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淺論成本核算在醫院經(jīng)濟管理中的實(shí)踐應用
醫院開(kāi)展和加強成本核算是醫療市場(chǎng)發(fā)展的必然規律，以下是小編搜集整理的一篇探究成本核算在醫院經(jīng)濟管理實(shí)踐應用的論文范文，歡迎閱讀參考。
[摘 要]目前醫院正面臨著(zhù)激烈的市場(chǎng)競爭,與此同時(shí),醫院通過(guò)成本核算來(lái)加強自身經(jīng)濟管理的要求也越來(lái)越高。加強經(jīng)濟管理實(shí)行成本核算,有利于促進(jìn)醫院運行機制改革,調動(dòng)廣大職工的積極性和主動(dòng)性,樹(shù)立服務(wù)意識,有效利用人力、物力、財力等資源;有利于建立和完善醫院內部管理制度;有利于醫療服務(wù)成本的測算,達到社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的最佳結合。本文主要通過(guò)對醫院成本核算的介紹對加強成本核算在醫院經(jīng)濟管理中的實(shí)踐應用進(jìn)行論述。
[關(guān)鍵詞]醫院成本核算;實(shí)踐;應用策略
一、 對醫院成本核算的認識
(一) 醫療成本核算的概念
醫療成本是醫療機構為進(jìn)行醫療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的物化勞動(dòng)和(或)勞動(dòng)耗費的總和,它是衡量醫院經(jīng)濟效益的一項綜合性指標。醫院成本核算是指醫院把一定時(shí)期內發(fā)生的醫療服務(wù)費用進(jìn)行歸集、匯總、分配,計算醫療服務(wù)總成本和單位成本的管理活動(dòng)。
(二)成本核算在醫院經(jīng)濟管理中的意義
1、利用成本核算的杠桿作用,調節收支,實(shí)現醫院最大限度地得到優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)的補償,達到兩個(gè)效益最大化的目標。
2、成本核算是加強醫院經(jīng)濟管理的關(guān)鍵。
3、成本核算有利于增強醫院的市場(chǎng)競爭力。
二、加強成本核算在醫院經(jīng)濟管理中的實(shí)踐應用
(一) 確定全成本核算的原則
第一,按照配比原則正確歸集科室當期成本,對不能進(jìn)入當期成本的采用分期攤銷(xiāo)的辦法。
第二,合理分攤費用。
第三,在全院職工中導入全成本核算的概念。
第四,定量、定額控制變動(dòng)成本消耗,增強各科室對水、電、暖、醫用材料、一般性物資消耗的節支意識。
(二)轉變經(jīng)營(yíng)觀(guān)念,增強成本意識
增強醫院經(jīng)營(yíng)管理的意識,通過(guò)低成本擴張的方式,積極開(kāi)拓服務(wù)領(lǐng)域適應市場(chǎng)經(jīng)濟的要求,在將醫療服務(wù)做大做強的同時(shí),增大業(yè)務(wù)收入總量。醫院經(jīng)濟的發(fā)展是醫院經(jīng)濟管理永恒的主題,也是成本控制及管理工作的重要組成部分和目標,確立成本意識和投入產(chǎn)出意識,積極探索控制成本支出的有效途徑。
(三)實(shí)現計算機網(wǎng)絡(luò )自動(dòng)化,提高醫療成本核算效率
由于醫療服務(wù)有著(zhù)涉及面廣、復雜多樣、專(zhuān)業(yè)分工精細、各學(xué)科和保障部門(mén)之間聯(lián)系密切且復雜的特點(diǎn),在實(shí)行成本核算的同時(shí),要全方位地大力推進(jìn)計算機網(wǎng)絡(luò )化建設。醫療成本核算要實(shí)現計算機網(wǎng)絡(luò )化實(shí)現成本核算數據的自動(dòng)收集、存儲分析和信息共享原則。
(四)采取定期成本分析原則
定期作出成本分析,更明確地反映了醫院各部門(mén)在醫療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)性經(jīng)濟面貌,給醫院管理者和科室部門(mén)的管理人員提供了更為真實(shí)、可靠的信息。成本核算控制中心運用報告進(jìn)行分析研究,發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題,并作為修訂未來(lái)規劃的參考。與此同時(shí),科室通過(guò)定期成本分析,對自身業(yè)務(wù)量和經(jīng)濟運營(yíng)狀況作出分析比較,以此及時(shí)制定相應對策加以修正。堅持定期成本分析,大大地提高了管理者的經(jīng)營(yíng)管理水平和經(jīng)營(yíng)決策水平。
(五)建立高層次的成本核算體系
1、實(shí)行科室全成本核算,直接成本完全計入科室成本。
2、醫療科室之間的直接、間接費用要按一定方法轉移分配,以充分體現病人在醫療活動(dòng)過(guò)程中所在科室的完全成本。
3、醫療與醫技科室之間在醫療活動(dòng)中共同為病人提供的服務(wù)成本應按一定方法轉移分配。
4、管理科室的費用控制及轉移分配。大多數醫院的管理費用在會(huì )計報表中被分攤到醫療支出和藥品支出中,并不作為科室成本核算的指標考核,不能完全、真實(shí)地反映醫療活動(dòng)的成本。醫院必須嚴格劃分崗位職責、制定落實(shí)管理制度并進(jìn)行指標的綜合考核。
(六)醫院經(jīng)濟成本核算運行視角下的策略
領(lǐng)導要高度重視,全員參與的同時(shí)注重觀(guān)念的更新,醫療成本核算涉及醫院工作的方方面面,不僅僅是臨床、醫技科室,更需要有各種技術(shù)支持和后勤保障單位的參與和配合。因此,實(shí)現醫療成本核算首先要有醫院各級領(lǐng)導的觀(guān)念更新和充分重視;需要有各部門(mén)的協(xié)調配合和全體員工的積極參與。除此之外,成本控制需要注意以下幾點(diǎn):
一是降低人員費用、實(shí)現減員增效;二是加強流動(dòng)資產(chǎn)管理,提高資金使用效益;三是大力推行公開(kāi)招標采購;一切采購活動(dòng)都應公開(kāi)招標,進(jìn)行“陽(yáng)光操作”,杜絕購銷(xiāo)不正之風(fēng);四是大力推行后勤服務(wù)社會(huì )化。
(七)建立健全監督系統
成本管理要做到運行規范,就必須有多層次的監督管理手段,建立全方位約束成本管理的監督管理體系。
首先,監督關(guān)口要前移。從成本預算的制定、成本績(jì)效評價(jià)、獎懲等,都應有相應的監督,層層確保結果的公正性。
其次,監督方式要簡(jiǎn)單。監督也要成本,要在較低的成本水平上建立高效的監督機制。
最后,監督觸角要廣泛。在不同環(huán)節、不同階段,明確相應的監督人員,不僅包括管理者,而且應包括廣大醫務(wù)工作者,形成一套全方位的監督網(wǎng)絡(luò );四是違規處罰要到位。成本管理的不規范運作行為,要受到嚴肅處理,以儆效尤。
三、結語(yǔ)
醫院開(kāi)展和加強成本核算是醫療市場(chǎng)發(fā)展的必然規律。加強成本管理實(shí)行成本核算,有利于促進(jìn)醫院運行機制改革,增強干部職工成本費用意識,調動(dòng)廣大職工的積極性和主動(dòng)性,樹(shù)立服務(wù)意識,有效利用人力、物力、財力等資源;有利于建立和完善醫院內部管理制度;有利于醫療服務(wù)成本的測算,達到社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的最佳結合。進(jìn)行成本核算,不僅能夠清楚醫院的資產(chǎn),明確經(jīng)營(yíng)投入的成本、收回的資金和補償,更重要的是能夠明確扣除成本后真正的收益。
參考文獻:
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