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鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算問(wèn)題及對策探討論文
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摘要:隨著(zhù)醫療改革的不斷深入,基層醫療機構得到的資金支持以及其他投入也不斷增加,鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作強化的必要性進(jìn)一步凸顯。本文從鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算的優(yōu)勢入手,重點(diǎn)分析鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算管理中存在的問(wèn)題,并且針對問(wèn)題提出了相應的解決對策。
關(guān)鍵詞:鄉鎮衛生院;會(huì )計集中核算;財務(wù)管理;
鄉鎮衛生院為了使政府撥放資金得到最大程度的利用,全面提高衛生院的財務(wù)管理水平以及醫療服務(wù)質(zhì)量,需要對財務(wù)管理方式進(jìn)行改革優(yōu)化,而會(huì )計集中核算是實(shí)現財務(wù)管理的改革的途徑之一。會(huì )計集中核算模式能夠使衛生院對內部的各類(lèi)醫療資產(chǎn)進(jìn)行統一管理,最大程度的提升衛生院經(jīng)營(yíng)資金的效益,有助于鄉鎮衛生院更好的服務(wù)于社會(huì )群眾。
一、鄉鎮衛生院實(shí)施會(huì )計集中核算的優(yōu)勢
。ㄒ唬┙档土司幹茮Q算報表的時(shí)間成本
鄉鎮衛生院實(shí)施會(huì )計集中核算管理模式后,有會(huì )計核算部門(mén)同意管理鄉鎮衛生院的財務(wù)工作,同時(shí)借助現代化信息技術(shù)對財務(wù)信息進(jìn)行管理,實(shí)現內部信息共享,從而提升鄉鎮衛生院的會(huì )計集中核算效率。衛生院財務(wù)人員在編制財務(wù)決算報表過(guò)程中在會(huì )計集中核算模式的支持下,利用會(huì )計信息管理系統全面收集獲取所需的財務(wù)數據,極大程度的節省了財務(wù)報表的編制時(shí)間。
。ǘ┍WC財務(wù)數據的真實(shí)性
鄉鎮衛生院在落實(shí)會(huì )計集中核算管理后,會(huì )計集中核算中心代替了衛生院原財務(wù)機構的工作,相應的財務(wù)核算管理工作由會(huì )計集中核算中心統一負責。會(huì )計集中核算中心根據政府對基層醫療機構的相關(guān)要求處理財務(wù)工作,并且及時(shí)提供準確真實(shí)的財務(wù)數據。
。ㄈ┮幏缎l生院的開(kāi)支行為
會(huì )計集中核算中心主要負責鄉鎮衛生院的會(huì )計審計工作,各個(gè)鄉鎮衛生院要將自身的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況及時(shí)反饋給會(huì )計集中核算中心,并且會(huì )計集中核算中心對鄉鎮衛生院的財務(wù)工作進(jìn)行統一管理,要求鄉鎮衛生院及時(shí)進(jìn)行賬款清查工作,有效規范鄉鎮衛生院的開(kāi)支行為。
二、鄉鎮衛生院實(shí)施會(huì )計集中核算管理中存在的問(wèn)題
。ㄒ唬⿲(huì )計集中核算的理解缺乏合理性
現階段國內大多數地區的鄉鎮衛生院都已經(jīng)落實(shí)了會(huì )計集中核算管理,但是在具體落實(shí)過(guò)程中還存在部分員工對于會(huì )計集中核算管理的理解不正確,缺乏合理性。部分鄉鎮衛生院的員工對于會(huì )計集中核算的理解缺乏合理性,導致員工對會(huì )計集中核算的重視程度較低;在進(jìn)行會(huì )計集中核算過(guò)程中,相關(guān)人員的崗位職責設置不清晰,影響工作效率。例如,會(huì )計集中核算中心要求鄉鎮衛生院在提供財務(wù)分析報告時(shí),其中必須涵蓋部分基礎數據,如每日門(mén)診人數、出院人數等,但是鄉鎮衛生院并未如實(shí)提供數據,使得財務(wù)分析出現問(wèn)題。
。ǘ╊A算編制存在問(wèn)題
鄉鎮衛生院進(jìn)行會(huì )計集中核算管理工作中,預算編制是其中的關(guān)鍵內容,對于促進(jìn)鄉鎮衛生院發(fā)展具有積極作用。會(huì )計集中核算中心基于鄉鎮衛生院的長(cháng)遠發(fā)展計劃進(jìn)行預算編制,保證預算編制的合理性和可執行性,同時(shí)鄉鎮衛生院的預算編制還應滿(mǎn)足政府對鄉鎮衛生院的政策要求,保證鄉鎮衛生院的醫療資源以及資金都能得到最大程度的利用。但是根據目前的實(shí)際情況來(lái)看,會(huì )計集中核算中心在制定鄉鎮衛生院預算編制過(guò)程中并未完全基于衛生院的實(shí)際情況,預算編制內容與鄉鎮衛生院的未來(lái)發(fā)展計劃不一致,導致預算編制的可執行性較低。預算編制不合理對于鄉鎮衛生院的會(huì )計核算有較大的不利影響。例如,某地區鄉鎮衛生院預計盈利30余萬(wàn)元,但實(shí)際卻虧損近百萬(wàn)元,是因為在年初制訂預算編制時(shí)未能結合實(shí)際情況,而且當內外環(huán)境變化時(shí),未能及時(shí)對預算編制進(jìn)行調整。
。ㄈ⿻(huì )計監督工作不到位
會(huì )計集中核算對于鄉鎮衛生院的財務(wù)工作具有較強的優(yōu)勢,但在會(huì )計監督工作方面還存在一定的不足。目前部分鄉鎮衛生院并未實(shí)現全過(guò)程的會(huì )計監督,會(huì )計監督職能尚未完全發(fā)揮,會(huì )計集中核算中心人員在對鄉鎮衛生院進(jìn)行會(huì )計集中核算過(guò)程中,未能基于鄉鎮衛生院的實(shí)際情況,使得會(huì )計核算人員所掌握的鄉鎮衛生院的財務(wù)信息不準確,嚴重影響核算結果的準確性。另外,會(huì )計集中核算中心人員往往要負責多個(gè)鄉鎮衛生院的會(huì )計核算工作,工作人員的工作量較大,在工作中難免分身乏術(shù),僅僅只能大致了解各鄉鎮衛生院的財務(wù)情況,對于鄉鎮衛生院所提供的各項財務(wù)數據的真實(shí)性難以有效辨別,會(huì )計監督工作展開(kāi)困難,全過(guò)程的監督逐漸變?yōu)槭潞蟊O督,監督作用有所減弱。
三、鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算管理的優(yōu)化對策
。ㄒ唬⿵娀瘜(huì )計集中核算的認識
為了加強會(huì )計集中核算管理,除過(guò)要加強會(huì )計集中核算中心人員素質(zhì)之外,鄉鎮衛生院財務(wù)部門(mén)人員以及相關(guān)人員都應積極接受培訓,明確會(huì )計集中核算管理的重要性,針對會(huì )計集中核算中心人員和鄉鎮衛生院財務(wù)人員進(jìn)行差異化培訓,但是都應圍繞財務(wù)管理理念的轉變進(jìn)行培訓,同時(shí)核算中心人員以及鄉鎮衛生院財務(wù)人員的崗位職責都應清晰設置,以便于能夠各司其職,共同促進(jìn)會(huì )計集中核算管理工作的落實(shí)。
。ǘ﹥(yōu)化預算編制
高質(zhì)量的預算編制才能有效實(shí)現鄉鎮衛生院的長(cháng)遠發(fā)展目標,會(huì )計集中核算中心應當加強與鄉鎮衛生院的溝通,深入了解鄉鎮衛生院的實(shí)際情況以及未來(lái)發(fā)展規劃,基于鄉鎮衛生院的長(cháng)短期發(fā)展目標制定預算編制。會(huì )計集中核算中心也應派遣員工進(jìn)入鄉鎮衛生院,全面了解鄉鎮衛生院的資金運轉情況、醫療資源使用現狀,保證預算編制內容中能夠涵蓋鄉鎮衛生院的發(fā)展需求,提高醫療資源和資金的利用率,為社會(huì )群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
。ㄈ┘訌姇(huì )計監督工作
由于會(huì )計集中核算制度的落實(shí),鄉鎮衛生院的財務(wù)工作基本都轉交至會(huì )計集中核算中心進(jìn)行管理,從表面上看會(huì )計核算中心和鄉鎮衛生院各自獨立,但是實(shí)際上兩者之間的溝通聯(lián)系是支持會(huì )計集中核算管理工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵。會(huì )計集中核算中心和鄉鎮衛生院的信息傳遞是改進(jìn)會(huì )計集中核算的核心,為了更好的發(fā)揮會(huì )計監督職能,需要做到以下兩點(diǎn):
、贂(huì )計核算中心人員要積極與鄉鎮衛生院進(jìn)行聯(lián)系,加強對彼此工作的理解。
、跁(huì )計集中核算中心要定期安排員工到鄉鎮衛生院進(jìn)行實(shí)地考察,掌握其財務(wù)情況,明確鄉鎮衛生院會(huì )計核算管理工作,從而落實(shí)會(huì )計監督制度,加強對會(huì )計監督制度的執行力。
會(huì )計集中核算中心通過(guò)全面了解鄉鎮衛生院的資金情況以及財務(wù)情況,從中發(fā)現鄉鎮衛生院財務(wù)管理薄弱環(huán)節,并對其重點(diǎn)監督管理,向鄉鎮衛生院提供改進(jìn)意見(jiàn)。會(huì )計核算中心通過(guò)信息管理平臺實(shí)現會(huì )計監督,要求各鄉鎮衛生院必須將內部的財務(wù)數據如實(shí)上傳,并制定完善的懲處機制,若是發(fā)現有謊報或瞞報財務(wù)數據的鄉鎮衛生院,需要進(jìn)行嚴厲處罰,避免造成惡劣影響。加強會(huì )計監督工作,實(shí)現全過(guò)程會(huì )計監督,充分發(fā)揮會(huì )計監督工作的作用,保證會(huì )計集中核算管理效率能夠有效提升。
四、結語(yǔ)
隨著(zhù)國民經(jīng)濟快速增長(cháng),人們生活質(zhì)量得到提升,對于醫療服務(wù)的質(zhì)量要求更加嚴格,各個(gè)層級的醫療機構在醫療改革的影響下,內部管理改革力度增加,為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù);鶎俞t療機構尤其是鄉鎮衛生院,更要注重內部管理,積極落實(shí)執行會(huì )計集中核算管理工作,加強與會(huì )計集中核算中心的溝通,以便于會(huì )計集中核算中心對衛生院進(jìn)行管理,全面提升鄉鎮衛生院的財務(wù)管理水平,在會(huì )計集中核算中心的指導要求下,對自身財務(wù)工作進(jìn)行規范約束,控制內部違規行為,促進(jìn)鄉鎮衛生院健康發(fā)展。
五、參考文獻
[1]楊伊文.基層醫療衛生機構會(huì )計集中核算制度的實(shí)踐與探討[J].科技經(jīng)濟市場(chǎng),2019,(03):28-30.
[2]朱婷婷.淺析鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算策略[J].中國鄉鎮企業(yè)會(huì )計,2018,(06):164-165.
[3]劉愛(ài)紅.鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算管理研究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù),2019,(23):59-60.
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