精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)調查和相關(guān)影響因素分析

　　【論文關(guān)鍵詞】精神科護士；職業(yè)價(jià)值觀(guān)；相關(guān)因素

　　【論文摘要】目的了解精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)現狀，探討影響精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)的相關(guān)因素，為護理資源提供參考依據。方法采取便利取樣方法抽取某三級甲等精神病專(zhuān)科醫院204名護理人員，采用職業(yè)價(jià)值觀(guān)量表進(jìn)行。結果精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)為中等水平；對精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)總分有影響的因素是學(xué)歷、崗位和科室結論護理管理者可根據精神科護士對護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)不同的認識特點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)的護理人力資源管理。

    目前，由于職業(yè)的特殊性，偏見(jiàn)與不理解、經(jīng)常要面對精神患者的攻擊威脅、患者家屬的合作性較差等原因，精神科護士的工作處于緊張狀態(tài)下，不但會(huì )對護理質(zhì)量造成隱患，還會(huì )導致護理隊伍不穩定，護理人力資源流失，進(jìn)一步影響護理工作的質(zhì)量，形成人員缺編的惡性循環(huán)，穩定護理隊伍的重要措施之一就是有效的激勵。在激勵特點(diǎn)中，職業(yè)價(jià)值觀(guān)是個(gè)重要的變量，它是了解員工工作態(tài)度和動(dòng)機的基礎，影響一個(gè)人的態(tài)度和行為，是被護理專(zhuān)業(yè)人員所公認的、通過(guò)訓練學(xué)習而內化形成的行為準則。它專(zhuān)業(yè)人員的決策和行為，是護理人員提供高質(zhì)量護理服務(wù)的基石，本研究通過(guò)對精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)的調查分析，探討影響精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)的相關(guān)因素，為護理管理人員穩定護理隊伍，選擇激勵方式和護理人力資源管理提供參考依據。

　　1對象與方法

　　1. 1研究對象

    于2008年12月8日至15日，采用便利取樣的方法，選取某三級甲等精神專(zhuān)科正式和招聘注冊護士共204名進(jìn)行調查。排除標準:尚未取得護士執照;調查期間外出進(jìn)修、休假;進(jìn)修生、生。

　　1.2方法

　　1.2.1調查工具采用護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)量表(Nursing Professionai Values Scal。一R,NPVS一R ) -s進(jìn)行調查，該量表包括4個(gè)維度，即照顧提供(10個(gè)條目)、行動(dòng)主義(8個(gè)條目)、責任、自由、安全(5個(gè)條目)、信任(3個(gè)條目)，共26個(gè)條目，每個(gè)條目均采用Liken 5級評分，得分越高表明對該條目的職業(yè)價(jià)值觀(guān)認同越高。量表總計一及各個(gè)維度的Cronbach's。系數為0. 663—0.796。

　　1.2.2問(wèn)卷發(fā)放發(fā)放問(wèn)卷240份，回收問(wèn)卷218份，缺項>25%者視為無(wú)效問(wèn)卷，共回收有效問(wèn)卷204份，有效回收率為85. 00%。

　　1.2.3學(xué)方法使用SPSS 11.5統計軟件包，計數資料使用頻數、百分數，計量資料使用均數、標準差進(jìn)行統計描述;統計方法采用多元線(xiàn)性逐步回歸分析和成組設計的方差分析。

　　2結果

　　調查對象一般情況(見(jiàn)表1)

　　2. 2精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)現狀

    精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)總分處于中等水平(3.35 10.47)分，其中各維度得分見(jiàn)表2，得分較高的前5位與得分較低的前5位條目情況見(jiàn)表3。

[1]   

　　2. 3精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)的影響因素分析

    以精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)總分和4個(gè)維度為因變量，以對象的職稱(chēng)、學(xué)歷、年齡、護齡、性別、崗位、類(lèi)型、科室(設啞變量，教學(xué)科:X1 -1,X2=0;合并癥科:Xl =幾X2=從普通科:X1 -0,X2=0)作為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，篩選出對精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)總分有影響的因素是學(xué)歷、崗位、年齡和科室，結果見(jiàn)表4。

　　3討論

　　3.1精神科護士較重視精神科護理和病人隱私的維護

    本研究顯示，調查對象對“拒絕參與違背自己專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀(guān)倫理要求的護理工作”、“維護患者的隱私權”價(jià)值觀(guān)體現出較高的認同度。由于精神衛生及其醫療模式的特殊性，精神衛生決策無(wú)不涉及到倫理和議題6。因此，制定相應的精神衛生政策，保證精神障礙患者的合法權益是必要的。隨著(zhù)《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》《醫療事故處理條例》《精神衛生條例》及《護士條例》的相繼出臺，規范了精神科護理人員的言行，引導護理人員全身心投入護理工作，更好的為精神障礙患者服務(wù)。特別是《護士條例》及相關(guān)法規實(shí)施后，每所醫院組織護士進(jìn)行了學(xué)習，不斷提高護理隊伍的法律意識，學(xué)法、知法、守法已成為護士護理服務(wù)的行為準則。

　　3. 2精神科護士對“參與同事間評估活動(dòng)”認同度較低

    調查顯示，“參與同事之間的評估活動(dòng)”價(jià)值觀(guān)體現出較低的認同度。研究結果表明，大多數精神科護士認為精神科護理人員的任務(wù)只是為精神障礙患者提供日常護理，而認為“參與同事之間的評估活動(dòng)”并不是其主要工作內容。這可能與參與本次調查護士絕大多數不是護理者，極少有意識參與同事間的評估活動(dòng)有關(guān)。實(shí)際上同事之間的評估活動(dòng)是同事之間相互溝通、交流，消除隔閡，屏障，互相幫助提高的一個(gè)平臺，而本次調查對象認同度低，值得護理管理者及護理者重視。

　　3. 3精神科護士對“做患者的代言人并扮演作為患者倡導者的角色”認同度也較低

    “做患者的代言人并扮演作為患者倡導者的角色”價(jià)值觀(guān)也體現出較低的認同。這可能與精神疾病的特殊性給護患溝通帶來(lái)困難，精神科護士對“責任和代言人”的涵義理解和重視不夠有關(guān)。精神障礙患者是一個(gè)特殊的群體，在發(fā)病階段具有獨特的病態(tài)，以致產(chǎn)生思維、行為等方面的紊亂。精神科護士應根據患者的和背景，了解患者的生活方式、信仰、價(jià)值觀(guān)和價(jià)值取向，向患者提供多層次、多體系、高水平、全方位有效的護理是護理工作中有待提高的地方。

　　3. 4影響精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)的因素分析

　　3. 4.1學(xué)歷表4顯示，學(xué)歷對職業(yè)價(jià)值觀(guān)總分、“行動(dòng)主義”有顯著(zhù)影響。這可能與不同學(xué)歷護士在校教育培養目標不同有關(guān)。中專(zhuān)護生的培養定位在“實(shí)用型初等護理人才”，而大專(zhuān)和本科護生培養目標為“學(xué)術(shù)定向”。這是護理院校和高等院校在功能上的重要區別之一。因此，本科和大專(zhuān)學(xué)歷護士理論扎實(shí)，在工作過(guò)程中懂得病理生理，能解釋疾病癥狀，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，而中專(zhuān)學(xué)歷護士理論知識相對差一些。同時(shí)，中專(zhuān)學(xué)歷護士在組織中晉升和發(fā)展的機會(huì )較本科和大專(zhuān)學(xué)歷護士少一些，這些因素可能都是大專(zhuān)和本科學(xué)歷護士對職業(yè)價(jià)值觀(guān)的認同顯著(zhù)高于中專(zhuān)學(xué)歷護士的原因。

　　3. 4. 2崗位表4顯示，護士長(cháng)對職業(yè)價(jià)值觀(guān)總分及“照顧提供”和“責任、自由、安全”的認同顯著(zhù)的高于普通護士。護士長(cháng)較其他崗位的護理工作人員有更豐富的護理工作經(jīng)歷和體驗，對護理工作的實(shí)質(zhì)、工作內容有非常深刻的認識。因此，護士長(cháng)對實(shí)際臨床工作和責任感有較高的認同度。同時(shí)護士長(cháng)相對于普通臨床護士在物質(zhì)、精神和信息等方面占有一定的優(yōu)勢。普通臨床護士工作量大，夜班較多，同時(shí)參與教學(xué)、科研的機會(huì )較少，在工資待遇、成就感及發(fā)展機會(huì )上比護士長(cháng)差。

　　3. 4. 3科室表4顯示，教學(xué)區的護士對職業(yè)價(jià)值觀(guān)總分及4個(gè)維度的認同顯著(zhù)高于普通臨床科室的護士教學(xué)區的護士擔任著(zhù)護士和教師的雙重角色，帶教老師對護生而言則是教書(shū)育人的兼職老師，要把對護生的培養當成自己義不容辭的責任，這種特殊的角色要求決定了帶教老師應該具備更強的事業(yè)心，更高的思想境界和職業(yè)素養。而普通科室的護士在完成自身工作之余沒(méi)有教學(xué)任務(wù)，這樣他們自身的工作積極性和創(chuàng )造性就可能沒(méi)有得到充分的調動(dòng)，導致了教學(xué)區的護士的職業(yè)價(jià)值觀(guān)顯著(zhù)高于普通臨床科室的護士。

　　3. 4. 4年齡研究結果顯示，年齡對護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)的“責任、自由、安全”和“信任”有顯著(zhù)影響。18 -- 24歲與25 - 44歲的護士對職業(yè)價(jià)值觀(guān)認同度較高，顯著(zhù)高于>44歲的護士。18 - 24歲為職業(yè)探索階段，這是一個(gè)自我考察、角色扮演、探索職業(yè)方向的階段在這個(gè)階段，青年力圖更多的了解自我，并做出嘗試性的職業(yè)決策。立業(yè)與發(fā)展階段的年齡一般在25 -- 44歲之間，經(jīng)過(guò)早期的試驗和探索之后，就逐漸顯現出一種安定于某種職業(yè)的傾向，而就進(jìn)入了立業(yè)與發(fā)展階段。而處于維持階段的員工一般來(lái)說(shuō)對成就和發(fā)展的期望減弱，她們對護理工作流程、技術(shù)操作已掌握，認為工作不再具有挑戰性，成就感和責任感相對降低，這可能是該階段護士對職業(yè)價(jià)值觀(guān)認同低的原因。

　　4小結

    護理管理層應給予普通臨床護士參與意見(jiàn)溝通的機會(huì )，讓他們及時(shí)了解醫院的各種信息，明確他們在醫院中的角色，使他們對自己的工作有更準確地認識，發(fā)揮他們的主觀(guān)能動(dòng)性，不斷提高普通護士對職業(yè)價(jià)值觀(guān)的認同。其次，醫院應采取全院帶教老師競聘上崗制度，在實(shí)際管理過(guò)程中注重人才的發(fā)現、培養及使用，發(fā)揮普通區護士的主觀(guān)能動(dòng)性，發(fā)掘護士的潛能。除此之外，管理者應根據不同學(xué)歷、崗位和科室護士對護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)的認識特點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)合理的護理分配，盡量保證工作崗位的要求與實(shí)際能力相對應，充分發(fā)揮每個(gè)員工的特長(cháng)。

   [2] 

【精神科護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)調查和相關(guān)影響因素分析】相關(guān)文章：

影響糧食產(chǎn)量的相關(guān)因素分析01-12

低年資護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)及其影響因素調查研究03-01

影響精神科護理人員健康因素分析03-28

影響精神科護理人員健康因素分析與對策03-18

影響大學(xué)生職業(yè)價(jià)值評價(jià)的因素分析12-10

關(guān)于影響會(huì )計創(chuàng )新的相關(guān)因素分析03-21

業(yè)務(wù)外包及其影響因素分析03-22

知識共享方式及影響因素分析03-25

服裝版型的影響因素之分析11-30