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影響精神科護理人員健康因素分析與對策
作者:馬效芝 胡建民 鄧紅欣
【關(guān)鍵詞】 精神科;護士;心理健康;人性化管理
人性化管理即一切管理均應以調動(dòng)人的積極性,做好人的工作為根本。由于精神科護士職業(yè)的特定性,決定了他們工作具有較高的應激危險性。持續的應激對心身健康和工作質(zhì)量有明顯影響,因此了解影響精神科護理人員的應激源,掌控應對應激的方法,能有效地增強護理人員的心身健康,提高工作質(zhì)量。
1 影響精神科護理人員的健康因素
1.1 特殊的工作環(huán)境與特定的服務(wù)對象 精神病醫院地理位置大都較偏僻,現行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處于半隔絕狀態(tài),加之服務(wù)對象的危險性,極易導致心理失衡。
因此,要求精神病患者的一切活動(dòng)均不能脫離護士的服務(wù)視線(xiàn),方能保證患者和自己的安全。使得精神科護士的工作處于超負荷運轉狀態(tài),造成護士身心疲憊。多數人在面對職業(yè)壓力時(shí)會(huì )出現對工作厭惡疲倦感,表現為工作效率低,對服務(wù)對象漠不關(guān)心,情緒低落、個(gè)人無(wú)工作成就感等。
1.2 客觀(guān)形勢使護士產(chǎn)生壓力 醫院要在競爭日益激烈的醫療市場(chǎng)中求生存和發(fā)展,管理者就必須抓好服務(wù)質(zhì)量,為患者提供超期望值的服務(wù)。高標準、嚴要求的管理模式,加之患者自我保護意識的增強,醫療護理糾紛的增多,迫使護士在進(jìn)行任何操作時(shí),都必須各盡職守,精心細致。研究表明,工作難度越大,應激強度越高,越易引發(fā)心理問(wèn)題[2]。尤其是剛參加工作及專(zhuān)業(yè)素質(zhì)偏低的護士,由于各種客觀(guān)和主觀(guān)的因素,使工作中常常受挫,極易產(chǎn)生緊張焦慮等心理問(wèn)題[1]。
1.3 輪流工作制的心身反應 患者連續的治療,護士實(shí)行輪流工作制,不分晝夜,不管花費多長(cháng)時(shí)間,消耗多大體力,都要格守職責,導致生活規律的改變,引起人的生理、心理活動(dòng)的變化,久而久之,容易形成惡性循環(huán),加重心理壓力。特別是午班和夜班的護士,由于精神病患者的危險行為常在工作人員較少,或夜間實(shí)施,護士既要完成日常治療和護理,又要密切觀(guān)察患者的病情變化,杜絕各種意外事件的發(fā)生,使護士在工作期間心理高度緊張,心身疲勞,導致心理問(wèn)題的發(fā)生。有研究報道[2],巨大的工作壓力易使護士群體中心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率增高,出現習慣性便秘、經(jīng)前期緊張綜合癥,甚至產(chǎn)生疾病等。
1.4 社會(huì )的價(jià)值與評價(jià) 由于受傳統文化形成的社會(huì )偏見(jiàn)的影響,社會(huì )在對精神病患者歧視的同時(shí),對精神科護士社會(huì )價(jià)值的定位較低,對精神科護士的社會(huì )貢獻不能正確看待,認為其工作沒(méi)有意義。盡管精神科護理專(zhuān)業(yè)在不斷發(fā)展,但作為一門(mén)獨立的學(xué)科仍未被社會(huì )及部分醫院管理者的完全認可,仍然認為精神科護士的工作就是"執行好醫囑,看管好患者不出事",從屬于醫療工作,認為醫生是醫院的主體,醫院出臺的各項制度,醫生具有絕對優(yōu)勢,精神科護士的辛勞得不到應有的承認與尊重,使護理人員不能從工作中體驗到自我價(jià)值的體現及滿(mǎn)足感和成就感等,主觀(guān)上形成不良的身心疲勞狀態(tài)。
2 管理對策
2.1 營(yíng)造良好的工作環(huán)境,建立完善的激勵機制 各級衛生管理者要為護士不斷改善工作環(huán)境,提高護士的工資、夜班待遇,以解除護士的后顧之憂(yōu)。還要盡可能地解決護理人員的數量結構不合理等情況,緩解護士的身心超負荷運轉的狀態(tài),合理有序地安排工作。此外,要建立完善的激勵機制,對優(yōu)秀護士公開(kāi)表?yè)P并給予一定的物質(zhì)獎勵,定期選派一定人員培訓、進(jìn)修。醫院的各項決策中要注重發(fā)揮護士的主觀(guān)能動(dòng)性,增加護士的主人翁意識。
2.2 適時(shí)的心理疏導 護士長(cháng)要充分認識護士可能形成的一些緊張因素的影響,積極引導護士正確對待各種壓力,充分發(fā)揮護士的聰明才智,關(guān)心護士冷暖,讓他們在寬松的環(huán)境中奮進(jìn),還要通過(guò)各種溝通途徑針對不同年齡段和不同情況下護士的心態(tài),給予及時(shí)疏導,使護士的心理壓力有機會(huì )釋放,以保持心理平衡。
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