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家庭因素對學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量的影響
影響學(xué)生視力的因素既有遺傳因素，又有環(huán)境因素，以下是小編搜集整理的一篇探究家庭因素對學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量影響的論文范文，歡迎閱讀參考。
近年來(lái)，我國中小學(xué)生視力不良檢出率居高不下[1-3],近視不僅影響學(xué)生的視功能，還對學(xué)生的身體、心理和社會(huì )生活等方面造成影響。影響學(xué)生視力的因素既有遺傳因素，又有環(huán)境因素，其中家庭是學(xué)生校外學(xué)習的重要場(chǎng)所，也是學(xué)生視力保護工作的重要環(huán)節和薄弱環(huán)節[4].為了了解家庭因素對學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量的影響，為開(kāi)展學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量干預工作提供依據，課題組于2013年5-6月對重慶市8所中小學(xué)校的學(xué)生及家長(cháng)進(jìn)行了調查。
1對象與方法
1.1調查對象
采用分層整群抽樣的方法抽取重慶市2個(gè)區縣的8所學(xué)校(其中每個(gè)區縣城鄉、中小學(xué)校各1所),選取小學(xué)4~6年級、初中1~2年級和高中1、2年級的學(xué)生及家長(cháng)作為調查對象。本次共發(fā)放學(xué)生問(wèn)卷4138份，回收有效問(wèn)卷4096份，有效回收率為98.99%;共計發(fā)放家長(cháng)問(wèn)卷3790份，回收有效問(wèn)卷3740份，有效回收率為98.68%.在第一次調查后間隔5天，又對117名小學(xué)生，81名初中生，93名高中生，共計291名學(xué)生進(jìn)行了重測。
1.2調查工具
1.2.1中小學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量量表[5]該量表包括4個(gè)維度：生理功能6個(gè)條目;情感功能9個(gè)條目;視功能和身體機能5個(gè)條目;④社會(huì )活動(dòng)能力2個(gè)條目。各個(gè)條目按等級評分，每個(gè)條目分為5個(gè)等級。評分標準為1分：一直有，2分：經(jīng)常有，3分：有時(shí)有，4分：幾乎沒(méi)有，5分：從來(lái)沒(méi)有。得分越高表明其生存質(zhì)量越高。
每個(gè)維度的得分在2~45分，總分在22~110分。
其中15、21、22三個(gè)條目為反向計分。該量表在武漢地區考評，重測信度為0.80,分半信度為0.85,Cronbach‘α系數為0.91,主成份分析產(chǎn)生4個(gè)公因子，結構效度的累積方差貢獻率為60.64%,信、效度均較好[5].本研究對量表的內部一致性信度、分半信度、重測信度和結構效度進(jìn)行考評，結果顯示該量表適用于重慶市中小學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量的測評[6].
1.2.2家庭影響因素問(wèn)卷采取自編家庭影響因素問(wèn)卷，主要包含父母親文化程度，父母親職業(yè)、家庭收入、生父母是否近視、居住地附近有無(wú)運動(dòng)場(chǎng)地等14個(gè)條目。
1.3調查方法及質(zhì)量控制
問(wèn)卷調查前先進(jìn)行預調查，然后集中培訓問(wèn)卷調查員和視力檢測人員，問(wèn)卷調查員由醫學(xué)專(zhuān)業(yè)有經(jīng)驗的研究生擔任，視力檢測人員由中小學(xué)衛生保健所長(cháng)期從事視力檢測的人員擔任。調查對象選擇前，首先經(jīng)過(guò)學(xué)生及家長(cháng)知情同意。以班級為單位，在調查班級有關(guān)老師配合下，由經(jīng)過(guò)統一培訓的調查員統一發(fā)放問(wèn)卷，統一指導用語(yǔ)，由學(xué)生按實(shí)際情況獨立當場(chǎng)作答，調查員當場(chǎng)回收并核對。家長(cháng)問(wèn)卷由學(xué)生帶回家，家長(cháng)填寫(xiě)完畢后再交回班主任處，課題組統一檢查、回收。
1.4統計分析方法
所有數據運用EPIDATA3.1軟件進(jìn)行問(wèn)卷雙錄入和邏輯查錯。運用SPSS17.0軟件對數據進(jìn)行描述性分析、t檢驗、方差分析和多元逐步回歸分析，α=0.05.
2結果
2.1一般情況
問(wèn)卷調查中小學(xué)生生存質(zhì)量的學(xué)生共4096人，年齡為6~18歲。因其中一個(gè)調查學(xué)校區縣班的學(xué)生無(wú)法在調查周期內返家，所以沒(méi)有調查這部分學(xué)生的家長(cháng)，只對3740名家長(cháng)進(jìn)行了調查。父母親文化程度多為初中及以下、高中/中專(zhuān);家庭月收入大部分在8000元以?xún)?表1).
2.2中小學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量得分情況
男、女學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量比較，除社會(huì )活動(dòng)能力外，其他維度得分和總得分均是男生高于女生，視功能和身體功能維度差異無(wú)統計學(xué)意義(t=0.93,P>0.05).不同學(xué)段學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量比較：各維度得分和總分均隨著(zhù)學(xué)段升高而降低，小學(xué)生>初中生>高中生，差異均有統計學(xué)意義(P<0.01).城、鄉學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量比較，除社會(huì )活動(dòng)能力外，其他維度得分和總得分均是鄉村學(xué)生高于城市學(xué)生，差異均無(wú)統計學(xué)意義。視力正常與低下學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量得分比較：視力正常學(xué)生各維度得分及總得分均高于視力低下學(xué)生，差異有統計學(xué)意義(P<0.01);不同近視程度學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量得分比較：將學(xué)生的視力低下分為輕度近視、中度近視、重度近視3個(gè)等級，方差分析結果顯示，生存質(zhì)量各維度和總得分隨近視程度增加而減少，差異均有統計學(xué)意義(P<0.01)(表2).
2.3家庭因素對中小學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量影響的單因素分析
采用t檢驗和方差分析對可能影響視力相關(guān)生存質(zhì)量的家庭因素進(jìn)行分析，其中父母親文化程度、眼距電視的距離、是否鼓勵孩子運動(dòng)對視力相關(guān)生存質(zhì)量得分有影響，不同項目之間得分差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)(表3).父母親文化程度越高、越支持孩子運動(dòng)、眼距電視距離越遠的學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量得分越高。父母親職業(yè)、生父母是否近視、家庭總收入、居住地附近是否有運動(dòng)場(chǎng)、電視機尺寸、是否限制孩子看電視時(shí)間、家長(cháng)知識(長(cháng)時(shí)間看電視等不利于健康、不需要每天參加體育運動(dòng))對中小學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量的影響差異均無(wú)統計學(xué)意義。
2.4家庭因素對中小學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量影響的多元逐步回歸分析
以視力相關(guān)生存質(zhì)量總得分和各維度得分為因變量，將單因素分析中有統計學(xué)意義的因素作為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析。結果在α=0.01水平，母親文化程度、眼距電視距離是學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量的主要家庭影響因素。母親文化程度對4個(gè)維度得分和總得分均有影響(P<0.05);眼距電視的距離對學(xué)生生理功能、情感功能、視功能和身體功能3個(gè)維度得分以及總得分有影響(P<0.05);父親文化程度對學(xué)生生理功能維度有影響(P<0.05)(表4).【1】
3討論
調查發(fā)現，視力相關(guān)生存質(zhì)量得分男生>女生，這可能是由于女生近視檢出率高于男生[7],并且女生學(xué)習更用功，戶(hù)外運動(dòng)更少[8];小學(xué)生>初中生>高中生，這可能跟年級升高，近視率升高有關(guān)[9];鄉村學(xué)生>城市學(xué)生，與有關(guān)報道一致[5],最主要可能是由于鄉村學(xué)生近視檢出率低于城市學(xué)生[7].本研究發(fā)現在社會(huì )活動(dòng)能力維度方面，女生得分高于男生，城市學(xué)生得分高于鄉村學(xué)生，可能與女生和城市學(xué)生在出現視力模糊時(shí)更容易和更愿意接受視力矯正有關(guān)。
對影響學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量的家庭因素進(jìn)行單因素分析和多元回歸分析，結果顯示影響中小學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量的因素主要有以下幾個(gè)方面：(1)父、母親文化程度。文化程度越高的父母親健康知識也可能更豐富，能給學(xué)生更多的指導和教育，特別是母親對視力相關(guān)生存質(zhì)量各維度和總分都有影響。提示加強對學(xué)生家長(cháng)，特別是學(xué)生母親的相關(guān)健康教育是提高學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量較有效的途徑;(2)眼距電視的距離。
張世偉等[10]對北京西城區中小學(xué)生看電視行為的調查顯示：超過(guò)1/3的學(xué)生看電視距離在2m以?xún)�。眼睛距電視的距離應該為電視屏幕對角線(xiàn)的4~5倍[11],但是目前家長(cháng)盲目追求大屏幕電視帶來(lái)的視聽(tīng)感受，不重視對學(xué)生視力的保護，因此應該從保護學(xué)生視力的角度合理選擇電視尺寸，從而有效控制學(xué)生看電視的距離，家長(cháng)應該有意識的為學(xué)生提供良好的家庭用眼環(huán)境[12];(3)父母親職業(yè)、生父母是否近視、家庭月收入、居住地附近是否有運動(dòng)場(chǎng)、電視尺寸、是否限制孩子看電視時(shí)間也對學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量有不同程度的影響。有研究指出，父母親是否近視不僅對視力沒(méi)有影響[13],對視力相關(guān)生存質(zhì)量各維度及總得分影響也沒(méi)有統計學(xué)意義。居住地附近是否有運動(dòng)場(chǎng)對學(xué)生視力生存質(zhì)量有一定影響。多個(gè)研究均指出體育運動(dòng)是學(xué)生視力的保護因素[14-16],周融[17]的研究指出家長(cháng)體育態(tài)度、家庭體育氛圍是影響學(xué)生參加校外體育運動(dòng)的主要因素，家長(cháng)對體育的愛(ài)好程度對青少年有影響。喜歡體育運動(dòng)、對體育有興趣的家長(cháng)其子女喜歡體育運動(dòng)的比例也較大。提示學(xué)生視力生存質(zhì)量與家庭相關(guān)的一些客觀(guān)因素關(guān)系不大，主要與家庭用眼環(huán)境、個(gè)人行為和家長(cháng)的知識態(tài)度關(guān)系更密切。
綜上所述，將家庭作為中小學(xué)生視力干預的重要場(chǎng)所之一，加強對家長(cháng)的健康教育，讓家長(cháng)認識家庭用眼環(huán)境對孩子視力保護的重要性，積極監督和指導學(xué)生，創(chuàng )造良好家庭用眼環(huán)境是提高中小學(xué)生視力相關(guān)生存質(zhì)量的有效措施。[其他表略]
參考文獻
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