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臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)預防醫學(xué)試卷分析
雖然大部分學(xué)生認識到學(xué)習預防醫學(xué)的重要性，但缺乏學(xué)習的興趣、積極性和主動(dòng)性。我校預防醫學(xué)教學(xué)內容、教學(xué)模式、教學(xué)方法等亟需改革。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘 要： 部分醫學(xué)院校問(wèn)卷調查的結果表明，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)預防醫學(xué)的教學(xué)仍存在著(zhù)許多亟待解決的問(wèn)題，深預防醫學(xué)教學(xué)改革;必須以轉變教育思想觀(guān)念為先導，在調整臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)培養目標的基礎上，重新構建課程內容結構體系，加強教學(xué)基地建設，強化現場(chǎng)教學(xué)環(huán)節，以適應醫學(xué)模式的轉變和社會(huì )對醫療衛生保健的需求。
一、資料與方法
1.1資料來(lái)源
對某高校臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)856名在校本科生的預防醫學(xué)考試成績(jì)進(jìn)行研究分析,并評價(jià)試卷質(zhì)量。
1.2試卷結構
該專(zhuān)業(yè)所選用的教材為人民衛生出版社、朱啟星主編的第7版《衛生學(xué)》以及科學(xué)出版社、羅家洪主編的案例版《流行病學(xué)》,內容主要包括環(huán)境衛生、食品衛生、職業(yè)衛生、醫學(xué)統計學(xué)以及流行病學(xué)等。試卷由任課老師根據教學(xué)大綱要求編制,題目選自預防醫學(xué)教研室題庫,分單項選擇題、多項選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、計算分析題6個(gè)題型,對應分值分別為20分、5分、20分、15分、20分、20分,滿(mǎn)分100分。閱卷為教研室所有專(zhuān)職教師參與,根據統一的標準答案進(jìn)行流水式批閱。
1.3研究?jì)热?/p>
分析所有參考學(xué)生最終成績(jì)和各項得分的分布情況,計算試卷的信度、難度和區分度。
1.3.1試卷信度:信度是反映試題得分一致性程度的統計量[2],通常采用信度系數作為評價(jià)試卷可靠性的指標,其取值范圍為0～1,其值越大,信度越高。選用克倫巴赫(Cron-bach)α系數來(lái)計算一致性信度系數:α>0.8極好;0.6≤α≤0.8較好;α<0.6較差[4]。
1.3.2試卷難度:難度系數(P)代表了試題的難易程度,P=M/W(M:該題平均得分;W:該題滿(mǎn)分)。由于學(xué)生在答選擇題時(shí)可能會(huì )隨機猜測,該行為會(huì )影響最終結果,因此采用矯正難度系數cP,公式為cP=(kP-1)/(k-1)(k為選項個(gè)數)。難度系數與試題真實(shí)難度相反,值越大則試題越簡(jiǎn)單。P<0.6為難題、0.6≤P<0.7為較難題,0.7≤P<0.8為中等題、0.8≤P<0.9為較易題,0.9≤P<1為易題[4]。
1.3.3試卷區分度:區分度是指通過(guò)考試將不同學(xué)習程度和能力的學(xué)生區別開(kāi)來(lái),是衡量試題鑒別學(xué)生水平差異功能的重要指標,用D表示[5]。某題型的區分度用該題的得分與總分之間的相關(guān)系數來(lái)表示�？陀^(guān)題的分析采用Spearman等級相關(guān)計算其與總分相關(guān)系數;主觀(guān)題的分析使用Pear-son相關(guān)。整張試卷的總體區分度為各題型區分度與該題滿(mǎn)分的乘積之和,除以100。D≥0.4為優(yōu);0.3≤D<0.4為良好;0.2≤D<0.3為一般;D≤0.2為差題[4]。
1.4統計分析
將所有參加考試學(xué)生的各項得分和總得分輸入計算機,使用Excel2010和SPSS20.0完成分數的錄入和相關(guān)統計分析,檢驗水準α=0.05。
二、結果
2.1成績(jì)分布
共856份試卷得分參與本次分析,其中最高分98分,最低分14.5分,平均成績(jì)?yōu)?78.04±12.06)分,及格率達到91.59%。學(xué)生成績(jì)呈負偏態(tài)分布。
2.2試卷結構分析
環(huán)境、職業(yè)、營(yíng)養與食品三大衛生、醫學(xué)統計學(xué)和流行病學(xué)五大學(xué)科知識點(diǎn)在卷面中的分布及其分值。
2.3試卷信度、難度和區分度
信度分析輸出結果為Cron-bach’sα=0.776。難度分析顯示試卷總體難度系數為0.78,難度最大的題型為多選題,難度系數為0.27;難度最小的題型為名詞解釋,難度系數為0.84。區分度分析顯示試卷總體區分度為0.73,其中簡(jiǎn)答題區分度最優(yōu)秀,D值為0.83;多選題則相對稍差,D值為0.48。
三、討論
3.1該次考試成績(jì)平均分為78.04,及格率達到90%以上,48%的學(xué)生成績(jì)分布在80分以上,呈負偏態(tài)分布。說(shuō)明絕大多數同學(xué)能夠較好的掌握該門(mén)課程的主要內容,基本反映教學(xué)工作取得了一定成效。極差較大,反映了學(xué)生個(gè)體之間差異較大。差異原因之一可能是由學(xué)生課堂專(zhuān)注能力、知識接受能力、課后復習程度以及學(xué)習態(tài)度之間的差異決定;此外不同班級授課教師資歷不同,講授方式各有特點(diǎn),導致學(xué)生理解接受程度各異。
3.2針對學(xué)習能力、課堂專(zhuān)注能力、知識接受能力等有所欠缺的學(xué)生,需要專(zhuān)門(mén)的教學(xué)方式方法,盡量提高教學(xué)的生動(dòng)性,降低講解的晦澀程度,由淺入深的進(jìn)行授課;教師在加強現有工作的基礎上,要研究新方式新方法,結合課堂教學(xué)外的實(shí)踐教育方式,提高學(xué)生的求知欲和主觀(guān)能動(dòng)性,理論聯(lián)系實(shí)際,從而使得學(xué)生更好的掌握該門(mén)課程。從該試卷的學(xué)科構成來(lái)看,五大科目知識點(diǎn)在卷面的分布及其分值配置比較合理,能夠滿(mǎn)足教學(xué)考查要求。
3.3試題類(lèi)型涵蓋客觀(guān)和主觀(guān)兩大類(lèi),分值分配平均,既能夠考查學(xué)生對預防醫學(xué)基本理論內容的理解、記憶和掌握,又能夠考查學(xué)生運用理論知識解決分析實(shí)際案例的能力。且試題題量適中,考生有充分的時(shí)間考慮分析問(wèn)題;試卷格式規范、統一;文字、圖表工整、清楚、準確。通過(guò)對試卷信度、難度、區分度的分析顯示:該次考試信度系數α=0.776,信度較好,能夠達到標準化考試的要求。對于考試難度,多數試題應分布在0.3～0.7之間,選拔性測試題一般0.5左右為宜,通常期末考試為目標參照性考試,難度系數可適當偏高,全卷平均難度以0.7左右為宜,0.6～0.8為正常。該次試卷總體難度系數為0.78,符合期末考試難度要求。
3.4個(gè)別題型難度稍大,多項選擇題的平均得分只有2.26(滿(mǎn)分5分),為幾種題型中最低,難度系數P=0.27,顯著(zhù)高于其他各題型,這一題型答案數目不固定,多答、少答、答錯均不得分,且選項相互干擾,頗具迷惑性。多選題命題規律非常明顯,應在平時(shí)授課時(shí)引導學(xué)生抓住規律,強調知識點(diǎn)掌握的全面性,有針對性地進(jìn)行學(xué)習和復習。試卷總體區分度以及所有題型的區分度均大于0.4,反映了該試卷題型的區分度優(yōu),能將不同能力的學(xué)生有效的區分開(kāi),多項選擇題的區分度D=0.48,于所有題型中最低,區分度與難度直接相關(guān),今后應注意題庫的適當調整。
作為非預防專(zhuān)業(yè)預防醫學(xué)課程的主要承擔者,需要不斷的通過(guò)評價(jià)學(xué)生的學(xué)習成效來(lái)進(jìn)行教學(xué)效果的評估,并開(kāi)展課程的教學(xué)改革:強調預防醫學(xué)的戰略地位,調動(dòng)學(xué)生積極性;加強“三級預防”原則的宣傳;積極探索新的教學(xué)手段與方法;強化理論聯(lián)系實(shí)際,培養學(xué)生科研動(dòng)手能力等[6]。培養學(xué)生將預防醫學(xué)的原理與方法運用到實(shí)際工作中去,提高解決公共衛生問(wèn)題的能力。
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