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臨床醫學(xué)檢驗實(shí)習帶教體會(huì )研究
【摘要】臨床實(shí)習是醫學(xué)教育的重要組成部分,在此過(guò)程中教學(xué)實(shí)習是臨床醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習過(guò)程中一個(gè)非常重要的環(huán)節,怎么樣才能真正的將學(xué)生的所學(xué)致所用是我們面臨的一個(gè)問(wèn)題。進(jìn)行崗前培訓、提高帶教老師的素質(zhì)、注重實(shí)踐操作、理論與實(shí)踐相結合培養、加強和規范實(shí)習過(guò)程的考核。要求我們要科學(xué)地合理的安排好學(xué)生的教學(xué)實(shí)習。
【關(guān)鍵詞】教學(xué)實(shí)習;檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生
臨床實(shí)習是醫學(xué)教育的重要組成部分,也是培養醫學(xué)生臨床基本素質(zhì)、基本能力,使之從醫學(xué)生向醫生轉化的關(guān)鍵階段l[一3]。在此過(guò)程中教學(xué)實(shí)習是臨床醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習過(guò)程中一個(gè)非常重要的環(huán)節,學(xué)生經(jīng)過(guò)幾年在校期間的理論學(xué)習積累了大量的醫學(xué)知識,而教學(xué)實(shí)習正是正是鞏固理論知識并與實(shí)踐相結合的重要階段,因此教學(xué)實(shí)習顯得至關(guān)重要。而在此教學(xué)實(shí)習過(guò)程中的重中之重是帶教工作,可以引導學(xué)生熱愛(ài)自己未來(lái)的本職工作和形成良好的工作作風(fēng)。其中,帶教環(huán)境、帶教方法、帶教老師、帶教態(tài)度等也都影響著(zhù)學(xué)生的實(shí)習興趣和今后的工作能力。怎么樣才能真正的將學(xué)生的所學(xué)致所用是我們面臨的一個(gè)問(wèn)題。因此,科學(xué)地合理的安排好學(xué)生的教學(xué)實(shí)習,將會(huì )有效地鞏固學(xué)生理論知識,濃厚的專(zhuān)業(yè)興趣、熟練的操作技能、積極的工作態(tài)度。
1進(jìn)行崗前培訓
1.1崗前培訓分為二部分,第一部分是包括醫德醫風(fēng)崗前培訓,培養學(xué)生“醫者仁心”的高尚品質(zhì),強調“先做人后做事”,形成“以患者為中心”的服務(wù)意識,牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想。由本科室教學(xué)秘書(shū)負責介紹醫院、科室歷史、文化、服務(wù)理念、規章制度,著(zhù)重介紹本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、工作流程等內容,進(jìn)行行為禮儀規范培訓,加強職業(yè)道德教育。同時(shí)由本科室生物安全負責人對實(shí)習生進(jìn)行實(shí)驗室生物安全培訓,臨床實(shí)驗室一般為生物安全防護水平二級實(shí)驗室,具有潛在傳染性。對于日常工作中接觸臨床標本出現的接觸傳播,實(shí)驗室活動(dòng)中可能存在的或者涉及傳染或潛在傳染因子,都是實(shí)習生應注意的地方4[]。加強手消毒等消毒措施,安全配帶防護手套、戴口罩,必要時(shí)帶防護眼鏡。
1.2正確區分和處理生活垃圾及醫療廢物,學(xué)習如何應對職業(yè)暴露、標本溢灑等生物安全應急事件的發(fā)生,加強生物安全意識,防止實(shí)習期間出現實(shí)驗室感染。另外實(shí)驗室網(wǎng)絡(luò )系統負責人對實(shí)習生進(jìn)行實(shí)驗室IHS系統培訓,對本科室系統有大致的了解,能夠進(jìn)行常規操作,盡快融人科室。另一部分是實(shí)驗室上崗前的技能崗前培訓,明確實(shí)習期間的工作制度、實(shí)習要求和內容,告知筆試考核和實(shí)踐操作能力考核納人實(shí)習鑒定表中,使實(shí)習生從思想上重視實(shí)習這個(gè)過(guò)程,與此同時(shí),上崗前需對實(shí)習生進(jìn)行上崗培訓內容考核,考核合格后方可進(jìn)人實(shí)驗室學(xué)習工作。
2提高帶教老師的自身素質(zhì),逐步完善帶教方法,定期對帶教老師進(jìn)行考核,評比
2.1帶教老師首先要樹(shù)立“為人師表”的形象,樹(shù)立醫生高尚的職業(yè)操守,你的一言一行都會(huì )潛移默化的影響著(zhù)學(xué)生日后工作的態(tài)度和工作作風(fēng)。規范帶教老師的帶教行為,強化帶教老師專(zhuān)業(yè)知識水平,不斷優(yōu)化本專(zhuān)業(yè)知識結構,定期組織帶教老師開(kāi)會(huì ),交流學(xué)習教學(xué)方法,逐步提高教學(xué)水平。在實(shí)踐過(guò)程中本科室引人了PBL教學(xué)法,以學(xué)生為主體,強調學(xué)生的提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題中的自身能力,教師以指導輔助的教學(xué)方法,可以調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主觀(guān)能動(dòng)性5[]。該教學(xué)法在本科室取得了良好的效果,提高了學(xué)生的思維能力。
2.2同時(shí)科室主任加強監督檢查,定期評比考核帶教老師�？剖颐磕昱e行一次實(shí)習生問(wèn)卷調查,聽(tīng)取學(xué)生意見(jiàn),逐步完善改進(jìn)帶教方法。每年一次對帶教老師進(jìn)行考核評比,組織帶教老師授課比賽,督促和提高帶教老師自身授課水平。對于存在的問(wèn)題,本著(zhù)科室的方針“準確、快速、安全、有效”,不斷持續改進(jìn)的要求,及時(shí)對其進(jìn)行引導指正,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟處罰,對于學(xué)生評價(jià)水平差的和授課水平低的帶教老師經(jīng)教導規勸不改者取消其帶教資格。另外,作為帶教教師應還需將實(shí)習大綱加以深刻分析,對于所講解內容的熟練掌握。另外,對本學(xué)科國內外發(fā)展現狀有所了解,并與本學(xué)科的現階段特點(diǎn)相結合,將帶教的實(shí)習計劃以及實(shí)習內容做好,選取不同的側重點(diǎn)作為授課的內容。
2.3可以讓學(xué)生親身實(shí)踐,動(dòng)手操作學(xué)習,同時(shí)學(xué)生在理論上會(huì )主動(dòng)查閱相關(guān)臨床項目操作規程、學(xué)習相關(guān)檢驗項目的臨床意義。再由帶教教師進(jìn)行授課講解,使學(xué)生所學(xué)知識掌握扎實(shí)牢固。同時(shí),隨著(zhù)醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的飛速發(fā)展,專(zhuān)業(yè)知識逐漸的系統和完善,這對帶教老師提出了更高的要求,不僅要掌握書(shū)本知識,還需要結合本科室實(shí)際情況,將書(shū)本上沒(méi)有的前沿性的技術(shù)與理論知識進(jìn)行授課講解,以便于實(shí)習生以后更好的進(jìn)人工作崗位,培養與時(shí)俱進(jìn)的實(shí)用性人才。
3注重實(shí)踐操作,理論與實(shí)踐相結合培養
檢驗科的現代化設備越來(lái)越多,自動(dòng)化程度越來(lái)越高,這就要求學(xué)生進(jìn)人各專(zhuān)業(yè)組之前先要自己學(xué)習相關(guān)的檢驗項目標準操作規程文件和檢驗儀器操作規程文件,對所將要接觸專(zhuān)業(yè)組的實(shí)驗操作有初步了解。之后每周有相關(guān)專(zhuān)業(yè)組帶教老師在科內授課。在本科室安排了資深的副高職稱(chēng)及高級職稱(chēng)的實(shí)際操作專(zhuān)業(yè)人員主講,向學(xué)生講解相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識及發(fā)展前沿,使實(shí)習生了解儀器的原理、方法、儀器操作流程、質(zhì)量控制流程、報告審核、危機值報告、與臨床溝通等方面內容6[]。學(xué)生通過(guò)在課上或者實(shí)踐操作過(guò)程中遇到的問(wèn)題先獨立思考,自行解決,不解之處詢(xún)問(wèn)帶教老師進(jìn)行輔助指導,主要由學(xué)生自己分析問(wèn)題、并解決問(wèn)題。在臨床實(shí)習過(guò)程中實(shí)現理論和操作學(xué)習的有機結合,能夠使學(xué)生得到全面的培養和鍛煉。
4加強和規范實(shí)習過(guò)程的考核
臨床實(shí)習質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫學(xué)生的培養質(zhì)量,甚至關(guān)系著(zhù)醫學(xué)生走向工作崗位后醫德醫風(fēng)、職業(yè)習慣的形成、工作能力的培養卜l0]。由教學(xué)秘書(shū)在實(shí)習前制定實(shí)習考核計劃并嚴格執行,各專(zhuān)業(yè)組組長(cháng)負責實(shí)習生出科前的實(shí)習表現鑒定及考核評分工作，根據醫德醫風(fēng)、實(shí)踐操作能力、專(zhuān)業(yè)知識能力綜合進(jìn)行評分,詳細記錄考核結果并記錄在學(xué)生《實(shí)習考評》手冊中,客觀(guān)公正的給學(xué)生一個(gè)評價(jià)。定期的考核可促進(jìn)學(xué)生日常學(xué)習,重視實(shí)習這個(gè)重要環(huán)節。
總之,臨床實(shí)習是教學(xué)醫院教學(xué)工作的重心,能否順利完成學(xué)校下達的教學(xué)任務(wù),是一個(gè)教學(xué)醫院教學(xué)能力的體現,也是其綜合水平的體現。作為檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習帶教的科室,需要管理者、教師和學(xué)生三方面的共同努力。要求我們管理者加強質(zhì)量監督,帶教老師不斷的提升各自的帶教水平,鍛煉學(xué)生獨立思考和實(shí)踐操作能力。最終目標使學(xué)生能夠更好地適應檢驗人才市場(chǎng)的要求,成為一名合格的檢驗醫生。
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