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臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)體會(huì )論文
一、根據培養目標調整教學(xué)內容
擬定和調整臨床個(gè)體給藥方案是臨床藥師的主要工作內容，因此臨床藥師需了解各種藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄等過(guò)程；需要知道藥物在體內的濃度與藥效、毒性之間的關(guān)系；需要了解藥物和藥物的相互作用；需要知道哪些藥物需進(jìn)行治療藥物監測，如何進(jìn)行藥物監測等。因此應根據培養目標合理地調整教學(xué)內容。理論教學(xué)內容可分成三個(gè)模塊，一是相關(guān)基礎知識，二是分析方法，三是具體應用。在相關(guān)基礎知識模塊，學(xué)生需掌握的知識點(diǎn)：體內藥物分析的意義和任務(wù)，體內藥物分析的對象及特點(diǎn)；藥物的體內過(guò)程；血藥濃度與臨床效應的關(guān)系；常用生物樣品與預處理技術(shù)。在分析方法模塊，現如今開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)的醫院主要采用高效液相色譜法和液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用方法，故該模塊以上述兩種方法為主進(jìn)行介紹。需掌握的知識點(diǎn)包括方法的基本原理、分析方法的建立和驗證以及在臨床藥學(xué)中的應用。在具體應用模塊，重點(diǎn)介紹體內藥物分析在治療藥物監測和臨床藥代動(dòng)力學(xué)研究中的應用，除此之外還可介紹在藥物相互作用等方面的應用。需掌握的知識點(diǎn)包括：治療藥物監測的目的、常規監測品種、監測流程；臨床藥代動(dòng)力學(xué)的類(lèi)型、受試者的篩選，研究方法及結果的計算和評價(jià)；藥物代謝的類(lèi)型以及代謝物-藥物、藥物-藥物相互作用的原理及研究方法。實(shí)驗教學(xué)是提高學(xué)生操作技能的主要手段，因此需仔細篩選實(shí)驗項目，盡可能選與臨床藥學(xué)實(shí)踐相關(guān)的內容。
二、采用多種教學(xué)方法提高理論課教學(xué)效果
不同模塊的教學(xué)內容各有特點(diǎn)：基礎知識比較枯燥，各分析方法的知識與儀器分析課程有重疊，具體應用內容較多，例子也多。因此在各個(gè)模塊中需采用不同的教學(xué)方法才可達到較佳的教學(xué)效果�；A知識內容相對簡(jiǎn)單，可以采用學(xué)導式和PBL教學(xué)法。教師結合本模塊的教學(xué)內容擬定自學(xué)題目，要求學(xué)生自行查找資料并形成一份報告，然后在課堂上討論。最后在討論的基礎上，教師進(jìn)行重點(diǎn)講解和輔導。這種教學(xué)方法學(xué)生的參與度較高，有助于提高學(xué)生的自學(xué)能力和表達能力。分析方法模塊可采用單元教學(xué)法和范例教學(xué)法。將常用的分析方法（如液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法、毛細管電泳法等）設計成不同的獨立單元，在每個(gè)單元中選取一些典型的范例進(jìn)行教學(xué)，教給學(xué)生經(jīng)過(guò)精選的具有基本性和基礎性的知識，并突出該方法在體內藥物分析中的特點(diǎn)。這些知識的典型性、代表性、開(kāi)導性，使教學(xué)起到示范作用，有助于學(xué)生學(xué)習遷移，使之能舉一反三，觸類(lèi)旁通，達到靈活應用相關(guān)知識的目的。應用模塊可以采用范例和發(fā)現結合的教學(xué)方法。教師篩選出具有代表性的范例，讓學(xué)生對范例進(jìn)行分析，發(fā)現范例中存在的基本知識點(diǎn)并進(jìn)行歸納總結。該教學(xué)方法有助于學(xué)生掌握各種分析方法在具體實(shí)踐中的應用規律，以便在工作中靈活應用�？傊�，授人以魚(yú)，不如授之以漁，教會(huì )學(xué)生如何去學(xué)習是理論教學(xué)的基本原則。
三、選擇綜合性、設計性實(shí)驗項目
實(shí)驗教學(xué)的目的是培養學(xué)生的操作技能及發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，對學(xué)生綜合能力的提升很有幫助。但實(shí)驗內容對教學(xué)效果的影響巨大，只有綜合性、設計性實(shí)驗才可以最大程度地提升學(xué)生的綜合能力。在臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中，可精選2~3個(gè)實(shí)驗項目，一個(gè)與治療藥物監測有關(guān)，一個(gè)與藥代動(dòng)力學(xué)研究有關(guān)。整個(gè)實(shí)驗項目要求包括實(shí)驗目的、樣品的采集、實(shí)驗方法的建立與驗證、實(shí)際樣品測定和結果計算和分析幾部分。學(xué)生按4～8人分組后，根據實(shí)驗題目查閱文獻，擬定、討論完善實(shí)驗方案后，根據方案進(jìn)行實(shí)驗操作，最后對數據進(jìn)行計算和分析，得出合理的結果，并以規范的格式書(shū)寫(xiě)實(shí)驗報告。在此過(guò)程中，學(xué)生查閱文獻、整理文獻的能力，設計能力，發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題能力和實(shí)踐操作能力都可以得到提高。
四、教師需增加臨床藥學(xué)實(shí)踐或引入具有臨床藥學(xué)實(shí)踐
經(jīng)驗的老師教師的素質(zhì)直接影響學(xué)生的學(xué)習狀況。體內藥物分析是一門(mén)實(shí)踐性很強的方法學(xué)科，紙上談兵是無(wú)法將體內藥物分析的精髓教給學(xué)生的。臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)是培養臨床藥師的主要途徑，其課程的設置必須為臨床藥師的工作提供良好的基礎。作為專(zhuān)門(mén)研究藥物在體內數量和質(zhì)量變化規律的方法學(xué)科，良好的體內藥物分析課程教學(xué)效果將為臨床藥師順利開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)提供堅實(shí)的基礎。
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