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醫院內部審計的質(zhì)量管理探析論文
摘要：本文以醫院經(jīng)營(yíng)管理為背景，探討如何加強內部審計質(zhì)量管理。探討內容包括：醫院內部審計質(zhì)量管理的重要意義、醫院內部審計質(zhì)量管理的現狀分析、加強醫院內部審計質(zhì)量管理的建議，并從這三個(gè)方面展開(kāi)了充分論述，以期為醫院的審計工作者提供參考。
關(guān)鍵詞：醫院；內部審計；質(zhì)量管理；意義；現狀；建議
近年來(lái)，受到國際先進(jìn)審計理念的指引，我國的內部審計準則逐步與國際接軌，對內部審計的質(zhì)量管理也有了全新的認識。雖然現階段我國的內部審計質(zhì)量管理與國際最佳仍存在一定的差距，但隨著(zhù)國內審計人員對理論的研究以及對實(shí)踐的探討，相信很快就能夠迎頭趕上。本文將醫院作為切入對象，探討如何加強內部審計質(zhì)量管理。隨著(zhù)我國醫療衛生改革的不斷深化，醫院的領(lǐng)導層以及公眾都對內部審計有了更高的期望和要求。而內部審計的質(zhì)量高低，直接關(guān)系到內部審計的權威性，可以說(shuō)審計質(zhì)量是內部審計之所以被信賴(lài)的基礎。只有不斷地提高內部審計質(zhì)量，才能充分發(fā)揮出內部審計的作用，幫助醫院實(shí)現社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
一、醫院內部審計質(zhì)量管理的重要意義
內部審計質(zhì)量管理是審計人員對審計活動(dòng)進(jìn)行的質(zhì)量控制行為，質(zhì)量管理貫穿于審計活動(dòng)的方方面面。醫院開(kāi)展內部審計質(zhì)量管理具有重要意義，具體體現在以下幾個(gè)方面。
1、內部審計質(zhì)量管理是醫院提升審計能力的基石以醫院的內部審計質(zhì)量作為出發(fā)點(diǎn)，可以將其定義為內部審計行為滿(mǎn)足審計標準和要求的程度，對內部審計質(zhì)量的管理一般要覆蓋到審計活動(dòng)的全過(guò)程。從作用來(lái)看，內部審計質(zhì)量管理能夠促進(jìn)內部審計職能發(fā)揮出應有的作用，并在此基礎上尋求不斷提升的空間�？梢哉f(shuō)，內部審計質(zhì)量管理是醫院提升審計能力的基石。隨著(zhù)內部審計在全社會(huì )的影響力不斷擴大，人們對內部審計質(zhì)量的關(guān)注不斷提升，中國內部審計協(xié)會(huì )于2014年發(fā)布了《內部審計質(zhì)量評估辦法》，就內部審計質(zhì)量的評估標準進(jìn)行了更加細致的規定，這對于內部審計質(zhì)量的提升，以及內部審計職業(yè)的發(fā)展都具有重大意義。
2、內部審計質(zhì)量管理有助于防范醫院審計風(fēng)險我國事業(yè)單位的改革進(jìn)程正在逐步深化，作為醫院來(lái)說(shuō)，內部的職能架構和組織方式都在不斷地發(fā)生變化，這使得內部審計范圍更加擴大化、審計環(huán)境更加復雜化、審計對象更加多樣化，再加上近年來(lái)內部審計業(yè)務(wù)也正在面臨轉型，從傳統的財務(wù)收支審計、經(jīng)濟責任審計轉型為多種審計業(yè)務(wù)綜合運用的模式，上述要素給內部審計活動(dòng)帶來(lái)了新的變化，無(wú)形中增加了內部審計工作的難度，也加劇了審計風(fēng)險的產(chǎn)生。因此，加強內部審計質(zhì)量管理，尋求內部審計工作水平的提升，是醫院防范審計風(fēng)險的必然選擇。
3、內部審計質(zhì)量管理是醫院健康發(fā)展的客觀(guān)保障隨著(zhù)我國醫療衛生改革的深化，醫院內部審計也受到越來(lái)越多的關(guān)注。內部審計不僅能夠有效監督醫院各運營(yíng)環(huán)節的履職情況，還能通過(guò)開(kāi)展評價(jià)和分析，為醫院的領(lǐng)導層提供決策依據，內部審計已逐漸成為醫院治理體系中的重要組成部分。近年來(lái)，醫院的收入在不斷增加，醫院的規模在不斷擴大，用于支持運營(yíng)的各類(lèi)支出也越來(lái)越龐大。資金一直是維持醫院良好運轉的重要因素，內部審計對于資金的使用起到了良好的監督作用，做好內部審計質(zhì)量管理，為醫院的健康發(fā)展保駕護航。
二、醫院內部審計質(zhì)量管理的現狀分析
目前，我國大部分醫院在內部審計質(zhì)量管理方面的現狀并不樂(lè )觀(guān)，存在許多有待解決的問(wèn)題，經(jīng)分析這些問(wèn)題主要體現在以下方面。
1、醫院現階段的內部審計意識有待提高具備良好的審計意識是開(kāi)展內部審計質(zhì)量管理的關(guān)鍵。醫院普遍缺乏審計意識是因為醫院領(lǐng)導層對內部審計不夠重視，當醫院領(lǐng)導層對審計發(fā)揮的作用沒(méi)有深層次的了解時(shí)，反映到具體的內部審計質(zhì)量管理階段，就表現為缺乏軟硬件支持、缺乏權責劃分和預算方面的支持。在一些大中型醫院，雖然領(lǐng)導層對于內部審計較為重視，但內部審計質(zhì)量管理相關(guān)制度尚不完善，沒(méi)有從領(lǐng)導層面給予有效的支持，影響了內部審計質(zhì)量管理發(fā)揮作用。
2、醫院現階段的內部審計模式有待創(chuàng )新我國大部分醫院中，內部審計模式還比較陳舊，缺乏有效創(chuàng )新，在一定程度上對內部審計質(zhì)量管理形成了制約。在過(guò)去，醫院的內部審計主要任務(wù)是查漏補缺、尋錯糾弊，將醫院存在的問(wèn)題找出來(lái)既完成任務(wù)，這種傳統的內部審計模式一直以來(lái)束縛著(zhù)醫院內部審計模式的創(chuàng )新，將審計工作重點(diǎn)一直停留在發(fā)現問(wèn)題上，無(wú)法真正形成事中預警、事前預防的審計模式。內部審計模式的裹足不前，導致現代化的內部審計質(zhì)量管理不能有效發(fā)揮作用，難以適應新時(shí)代下醫院內部審計質(zhì)量要求。
3、醫院現階段的內部審計機制有待健全大部分醫院中缺乏有效的內部審計機制，一直是制約內部審計質(zhì)量管理的瓶頸。內部審計機制的缺乏主要體現在審計流程無(wú)章可依，造成審計工作流于形式，無(wú)法形成可用于內部審計質(zhì)量管理的標準。
4、醫院現階段的內部審計技術(shù)有待優(yōu)化在我國大部分的醫院中，落后的內部審計技術(shù)時(shí)常令內部審計質(zhì)量管理陷入困境。在網(wǎng)絡(luò )和信息技術(shù)不斷發(fā)展的今天，醫院為了適應新時(shí)代的發(fā)展要求，不斷引入新的信息化技術(shù)手段來(lái)服務(wù)于內部管理，而醫院的內部審計卻仍然有賴(lài)于傳統的審計工具和技術(shù)，對審計信息化的應用缺乏足夠的技術(shù)支撐。這種現狀一方面導致了內部審計的工作量增大、效率降低，另一方面也使審計人員在進(jìn)行職業(yè)判斷時(shí)發(fā)生偏差。因此，從內部審計技術(shù)的角度出發(fā)，來(lái)探索解決醫院內部審計質(zhì)量管理問(wèn)題的對策勢在必行。
三、加強醫院內部審計質(zhì)量管理的建議
醫院的內部審計質(zhì)量管理是一項系統工程，具有綜合性、長(cháng)期性和復雜性的特點(diǎn)。針對上述醫院內部審計質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，可以從以下幾個(gè)方面著(zhù)手尋找對策。
1、從提高醫院內部審計意識層面完善內部審計質(zhì)量管理站在醫院管理的高度不斷提高內部審計意識，是加強內部審計質(zhì)量的關(guān)鍵。對于醫院領(lǐng)導層來(lái)說(shuō)，要快速轉變認識，重視內部審計在醫院治理體系中所能發(fā)揮的重要作用，增加對內部審計工作的關(guān)注度。同時(shí)，醫院領(lǐng)導層還要鼓勵醫院內的其他職能部門(mén)支持內部審計工作，提高全員的內部審計意識。在具體的內部審計實(shí)踐中，醫院要對內部審計職能進(jìn)行精準定位，積極保障內部審計的獨立性，以便內部審計不受限制的開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)。
2、從創(chuàng )新醫院內部審計模式層面完善內部審計質(zhì)量管理在現階段的醫院經(jīng)濟活動(dòng)中，每年的資金規模和業(yè)務(wù)范圍的變動(dòng)都非常大，傳統的內部審計模式已經(jīng)越來(lái)越難以適應醫院發(fā)展的要求，為了最大限度地保障醫院良好運營(yíng)，對醫院的內部審計模式進(jìn)行創(chuàng )新是大勢所趨。具體來(lái)說(shuō)，醫院要改變原有的問(wèn)題導向審計模式，重視并開(kāi)展風(fēng)險導向的審計模式，通過(guò)對醫院各項經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行風(fēng)險識別、風(fēng)險分析和風(fēng)險評價(jià)，按風(fēng)險的大小來(lái)決定審計順序和策略，充分發(fā)揮內部審計的事中預警和事前預防功能。當然，審計模式創(chuàng )新并不代表著(zhù)放棄原來(lái)的“查漏補缺”、“尋錯糾弊”的功能，而是在其基礎上引入風(fēng)險導向，這種模式的優(yōu)勢在于從風(fēng)險防范的角度來(lái)開(kāi)展審計工作，既有效地管理了內部審計質(zhì)量，也切實(shí)控制好了醫院的審計風(fēng)險。
3、從健全醫院內部審計機制層面完善內部審計質(zhì)量管理為努力適應現代化醫院運營(yíng)管理的需要，內部審計必須不斷健全審計機制，規范審計行為，從而保障醫院的內部審計活動(dòng)能夠持續和健康的發(fā)展。醫院內部審計機制的健全需要從三個(gè)方面出發(fā)，以便重點(diǎn)加強內部審計質(zhì)量管理。一是在編制內部審計方案過(guò)程中，要充分考慮審計質(zhì)量的相關(guān)階段，將內部審計質(zhì)量管理納入整個(gè)審計過(guò)程；二是設計好質(zhì)量控制節點(diǎn)，各節點(diǎn)需要的文檔或簽名都有細致的要求，從而保障內部審計質(zhì)量管理有據可依；三是在審計報告階段，要有對內部審計質(zhì)量的督導，特別是對于審計結論和審計意見(jiàn)部分，一定要有資深的審計人員來(lái)復核。在上述三個(gè)方面中，編制審計方案是內部審計質(zhì)量管理的基礎，現場(chǎng)審計中設計控制節點(diǎn)是便于及時(shí)檢查和跟蹤質(zhì)量問(wèn)題，審計報告督導則是從根本上提升對內部審計質(zhì)量管理的針對性。
4、優(yōu)化醫院內部審計技術(shù)層面完善內部審計質(zhì)量管理優(yōu)化內部審計工具和技術(shù)，能夠在一定程度上加強醫院對內部審計質(zhì)量的管理。優(yōu)化過(guò)程要從醫院的實(shí)際情況出發(fā)，積極引進(jìn)安全可靠的網(wǎng)絡(luò )和信息技術(shù)，強化計算機審計工具和技術(shù)方面的應用。要從整體上提升審計信息化水平，特別是針對內部審計在硬件和軟件上的投入。對于一些大中型醫院來(lái)說(shuō)，由于醫院自身的信息化水平已經(jīng)很高，醫院的各職能部門(mén)內部網(wǎng)絡(luò )都是相互聯(lián)通的，因此內部審計要勇于突破傳統的手工審查習慣，注重審計軟件的開(kāi)發(fā)與研究，結合醫院的實(shí)踐開(kāi)展綜合分析，定義出適合自己的審計模型，從而提升審計工作效率。綜上所述，內部審計所應用的技術(shù)方式應該是與醫院的技術(shù)等級相互匹配的，要使醫院的內部審計技術(shù)進(jìn)一步完善與更新，就必須考慮醫院的具體情況，從而實(shí)現強化醫院內部審計質(zhì)量管理的目標。
參考文獻
1、黃芳．淺析綜合性大中型醫院內部審計質(zhì)量控制存在的問(wèn)題及對策。財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013（24）。
2、黃海娟．醫院內部審計質(zhì)量管理體系探討。財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013（15）。
3、王洪濤，于蔚，馬斌，畢若孟，張斌，王蜀平．醫院內部審計質(zhì)量管理的實(shí)踐與探索。經(jīng)濟師，2013（03）。
4、白冬明。構建內部審計全面質(zhì)量管理體系初探。經(jīng)濟師，2014（01）。
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