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動(dòng)物空氣栓塞實(shí)驗探討
摘要:目的:通過(guò)動(dòng)物空氣栓塞實(shí)驗,探究栓子的運行途徑、時(shí)間、空氣栓塞的部位、后果及死亡機制,為臨床提供經(jīng)驗借鑒。方法:從兔子的耳緣靜脈注入空氣,記錄兔子死亡所需的時(shí)間,然后打開(kāi)兔子的胸腔和腦,觀(guān)察空氣栓塞的部位;取心和肺臟做常規病理切片,觀(guān)察臟器小動(dòng)脈內是否有纖維索性血栓形成。結果;栓塞的部位除通常認為的右心和肺動(dòng)脈以外,冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈栓塞非常常見(jiàn)。結論:大量空氣進(jìn)入血液循環(huán)栓塞在右心和肺后,在掙扎或機械性擠壓時(shí),氣體由肺動(dòng)脈透過(guò)毛細血管壁到達左心和腦動(dòng)脈引起栓塞促進(jìn)死亡。
關(guān)鍵詞:動(dòng)物實(shí)驗}空氣栓塞;兔
在病理教學(xué)中,每年本科生做空氣栓塞的動(dòng)物實(shí)驗200余例,目的是通過(guò)傳統的空氣栓塞這一實(shí)驗,讓學(xué)生了解栓子的運行途徑、空氣栓塞的部位及后果?諝馑ㄈm少見(jiàn)但致命。此外,近十年來(lái),隨著(zhù)血液透析、介入治療、腔鏡的廣泛開(kāi)展以及靜脈插管的增加,空氣栓塞的臨床報道呈上升趨勢。需要對空氣栓塞進(jìn)行更廣泛和深入的研究,F就動(dòng)物空氣栓塞實(shí)驗過(guò)程中出現的問(wèn)題進(jìn)行探討,為臨床處理空氣栓塞提供實(shí)驗性的理論基礎和經(jīng)驗借鑒。
1 實(shí)驗步驟和方法
取成年家兔200只,體重在2~3kg之間,按2ml/kg從兔子的耳緣靜脈注入空氣;注入完空氣后,觀(guān)察兔子出現什么癥狀,后果如何,并記錄從注入空氣至出現癥狀及死亡所需的時(shí)間。另取30只兔子如上法操作,至出現癥狀時(shí)立即行右心穿刺,并記錄抽出的氣體量。家兔死亡后立即打開(kāi)胸腔(離胸骨左右緣1~2cm處切斷肋骨),暴露心臟,心臟還在繼續收縮,觀(guān)察擴張的右心耳及肺動(dòng)脈薄壁是否有空氣泡。再將連接心臟的大血管結扎、并在遠端剪斷,然后將心肺一并取出,游離并結扎心臟,并放在水的玻璃器皿中,在水中將右心切開(kāi),此時(shí)觀(guān)察是否有空氣溢出水面出現氣泡。所有死兔的心和肺均做病理切片。
2 結果
2.1 死亡時(shí)間
200例兔子中死亡185例,仍存活15例。185例死兔中有173例(94%)的死亡時(shí)間在5min內。超過(guò)5min者12例(6%),最長(cháng)時(shí)間的1例為36min。其中0~1min死亡74例,~2min死亡37例,~3min死亡28例,~4rain死亡18例,~5min死亡16例,~10mln死亡7例,~30min死亡4例,
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