本科教學(xué)評估與臨床醫學(xué)教育可持續性發(fā)展

本科教學(xué)評估與臨床醫學(xué)教育可持續性發(fā)展

　　摘要: 高等醫學(xué)院校的附屬教學(xué)醫院接受本科教學(xué)評估的過(guò)程, 是對臨床醫學(xué)教育管理規范化的檢驗過(guò)程。臨床醫學(xué)院校應充分認識評估工作對醫院的教育管理制度的制定與實(shí)施、師資隊伍的建設、教學(xué)水平以及教學(xué)改革的極大促進(jìn)作用。本文總結了部隊轉制院校認真應對、積極準備, 以評促改、以評促建、以評促管, 迎接本科教學(xué)評估的實(shí)踐過(guò)程。通過(guò)迎評促建, 全面提升了本科教學(xué)工作水平, 培養了高素質(zhì)、德才兼備的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才, 促進(jìn)了臨床醫學(xué)教育的可持續性發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞: 臨床醫學(xué)　教學(xué)管理　教學(xué)評估

　　第一軍醫大學(xué)自2004 年8 月集體專(zhuān)業(yè)為廣東省屬高校，更名為南方醫科大學(xué)，辦學(xué)模式和理念經(jīng)歷了巨大變化。為適應地方辦學(xué)模式和要求，迎接即將到來(lái)的2007 年高校本科教學(xué)評估，我校在保持部隊院校優(yōu)良作風(fēng)的前提下，結合本科教學(xué)水平評估“以評促改、以評促建、以評促管、評建結合、重在建設”的原則，堅持以本科教學(xué)為基礎，以育人為中心，以規范教學(xué)管理為切入口，不斷深化教學(xué)改革，加強教學(xué)建設。第二臨床醫學(xué)院珠江醫院在堅持“質(zhì)量建院、人才興院、特色強院，文化立院”的辦院宗旨下，以“迎評促建”為契機，不斷加強教學(xué)基礎設施、教學(xué)軟硬件建設，強化教學(xué)意識，規范教學(xué)程序，完善教學(xué)質(zhì)量監控體系，顯著(zhù)提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。本文總結我學(xué)院迎接本科教學(xué)評估的實(shí)踐經(jīng)驗及取得的效果。

　　1 宣傳動(dòng)員, 統一思想是迎評工作的重要基石

　　1. 1 明確思想, 統一認識

　　本科教學(xué)水平評估是對本科教育的一次大檢閱，是規范高等學(xué)校辦學(xué)與管理，促進(jìn)學(xué)校建立內部質(zhì)量監控體系，提高教育質(zhì)量的一項重大措施,符合我國高等教育改革的實(shí)際需要,這對于我國高等教育的科學(xué)發(fā)展是很有必要的。我院充分認識到迎評促建對提高學(xué)院教學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量的重大意義。2006 年初學(xué)院成立了本科教學(xué)評估領(lǐng)導小組，專(zhuān)家小組及工作小組，對照《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估方案》制定了珠江醫院《迎接本科教學(xué)水平評估組織實(shí)施方案》，對主要內容和要求做了詳細的說(shuō)明。學(xué)院上下明確了思想，統一了認識，牢固樹(shù)立迎評促建工作的中心地位。全院動(dòng)員、全員動(dòng)員， “人人皆知、人人過(guò)關(guān)”，全院同志在思想上樹(shù)立高度的責任感、緊迫感、危機感、使命感，充分發(fā)揚主人翁精神。充分認識評估的重要性和艱巨性的同時(shí)，對本科評估的目的及意義有了更深層次的了解。

　　1. 2 明確任務(wù), 統一方向

　　為迎接預評估，學(xué)院提出了“全員參與、領(lǐng)導當先、突出重點(diǎn)”的工作思路，全院一盤(pán)棋，成立了評建領(lǐng)導小組，評建辦公室，機關(guān)工作組，督導小組，臨床評建組，其中臨床按照業(yè)務(wù)分工分了14 個(gè)組，每個(gè)組的任務(wù)都非常明確。穩抓評建重點(diǎn)：一是各種評估材料的準備；二是教員、學(xué)員的準備；三是硬件條件的準備。學(xué)院、教研室、三級學(xué)科三個(gè)層面按照評建要求準備，層層落實(shí)，責任到人。

　　1. 3 明確計劃, 統一步驟

　　我院的迎評工作大致分為以下幾個(gè)階段：①學(xué)院組織專(zhuān)家及評估領(lǐng)導小組成員與校本部專(zhuān)家共同赴外院參觀(guān)學(xué)習階段；②學(xué)院組織評建專(zhuān)家集中學(xué)習，制定《迎接本科教學(xué)水平評估組織實(shí)施方案》，迎評工作全校動(dòng)員階段；③2008 年5 月份學(xué)校自查階段；④2008 年7-8 月份請外校專(zhuān)家模擬評估檢查；⑤2008 年9 月份迎接廣東省教育廳本科教學(xué)工作檢查評估；⑥2008 年12 月迎接教育部專(zhuān)家檢查；⑦學(xué)校整改階段。

　　根據各階段要求，學(xué)院各部門(mén)從全員迎評知識掌握、教師學(xué)生培訓、座談會(huì )的準備、教學(xué)基礎設施建設以及迎評材料的整理等五個(gè)方面，積極準備，同時(shí)進(jìn)行自查、自糾、自評，發(fā)現問(wèn)題，不斷完善。根據學(xué)校兩次自評的情況，外校專(zhuān)家模擬評估檢查及廣東省教育廳本科教學(xué)工作檢查評估情況,總結各階段存在的問(wèn)題和不足，針對存在問(wèn)題對下一步工作重點(diǎn)作詳細的部署，進(jìn)一步明確了各處（室、部）、各教研室、科室的任務(wù)分工，制定了嚴格落實(shí)層層負責的責任機制。

　　1. 4 明確細節和重點(diǎn), 統一部署

　　由于我校前身為第一軍醫大學(xué)，從為部隊培養醫科人才到為地方培養人才，面臨人才培養對象，辦校方針的轉變，在行政、管理、教學(xué)等方面與地方院校存在差異。而采用現行的《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估方案》對我校的本科教育教學(xué)工作進(jìn)行評估,評估結論都有可能出現偏差。因此根據我校參加外校本科教學(xué)評估專(zhuān)家經(jīng)驗，針對我校實(shí)際，加深評估方案中部分指標內涵的理解和把握，明確細節和重點(diǎn)，制定了詳細的指導意見(jiàn)，并統一進(jìn)行部署落實(shí)。例如關(guān)于迎評材料的準備方面：明確了分卷材料要嚴格按一、二級指標中的各觀(guān)測點(diǎn)進(jìn)行準備，對這部分內容應逐項準備，突出重點(diǎn)和特色。關(guān)于迎評準備工作中應重點(diǎn)把握的問(wèn)題方面，強調了關(guān)鍵指標的準備是迎評資料準的重點(diǎn)，注意基本數據的一致性。對評估指標觀(guān)測點(diǎn)中最易出現的問(wèn)題，考察與考核中易出現的問(wèn)題作等也進(jìn)行詳細的分析和說(shuō)明。

　　2 加強建設, 注重質(zhì)量是迎評工作的核心

　　2. 1 加強教學(xué)基地建設、教學(xué)硬件設施建設、師資隊伍建設

　　教學(xué)基地建設、教學(xué)硬件設施建設是保證教學(xué)質(zhì)量的基礎，近年我院每年投入教學(xué)經(jīng)費300 萬(wàn)元，進(jìn)行各項教學(xué)基地，教學(xué)硬件軟件設施和教學(xué)辦公設備的改進(jìn)。新增了各項內外科教學(xué)式教室、外科操作技能訓練室、外科手術(shù)室及動(dòng)物實(shí)驗用房共1450mm2。學(xué)院新增了數字化教室350mm2，用于多媒體教學(xué)。同時(shí)進(jìn)一步完善了教學(xué)網(wǎng)絡(luò )建設，教師課件及視頻材料經(jīng)歸類(lèi)上傳方便學(xué)生自學(xué)和復習。所有臨床課程納入了計算機試題庫管理。增加了師生互動(dòng)園地，課外輔導專(zhuān)欄等，便于師生課外交流學(xué)習。學(xué)院2006 年申請了全國腹腔鏡培訓基地，正在積極進(jìn)行相關(guān)設備的購買(mǎi)和場(chǎng)地的建設。

　　師資隊伍建設是保證教學(xué)質(zhì)量的核心。針對臨床醫學(xué)院部分科室人員結構欠合理，部分臨床教研室師資隊伍出現斷層，高學(xué)歷的教師比例尚可，中級職稱(chēng)教師比例仍未能達到要求的情況，為全面提高教師隊伍素質(zhì)，學(xué)院制定了師資隊伍建設規劃及中青年骨干教師培訓選拔方案，鼓勵在職教師攻讀博士學(xué)位。學(xué)院從抓好骨干教師和學(xué)科帶頭人的培養著(zhù)手，以名優(yōu)教師為示范，組織中青年教師觀(guān)摩學(xué)習，并每年進(jìn)行中青年教師“教學(xué)擂臺賽”，教研室、教學(xué)督導組、優(yōu)秀教師點(diǎn)評的方法，迅速培養了大批中青年教師。學(xué)校及學(xué)院設立了教學(xué)基金，鼓勵中青年教師申請教學(xué)基金及發(fā)表教學(xué)論文，激發(fā)教學(xué)熱情，提高教師開(kāi)展教學(xué)研究的積極性。鼓勵教師進(jìn)行教學(xué)理論探索、課程建設及臨床技能等方面的教學(xué)改革。尤其我院的雙語(yǔ)教學(xué)及查房示范課件得到了校內外專(zhuān)家的肯定和好評。通過(guò)上述措施，我院臨床師資隊伍穩定，具備了成熟的教學(xué)經(jīng)驗，提高了教學(xué)效果。

　　2. 2 嚴抓教學(xué)規范化管理

　　學(xué)院一貫重視教學(xué)管理的規范化建設，為了迎接本科教學(xué)評估，我院更是嚴抓教學(xué)規范化管理。先后制定了《課程教學(xué)質(zhì)量評價(jià)實(shí)施細則》、《本科教學(xué)督導制度》、《臨床實(shí)習考核辦法》等制度和文件。內外婦兒科以第6 版教材為基礎，根據臨床醫學(xué)特色和發(fā)展，重新編制了《臨床醫學(xué)教材》、《臨床醫學(xué)進(jìn)展》，匯集各學(xué)科最新的研究進(jìn)展和熱點(diǎn)問(wèn)題，要求授課教師對衛生部本科教材進(jìn)行深加工和再研究，使學(xué)生在學(xué)習臨床基本知識的同時(shí)，對相關(guān)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)及研究方向有了進(jìn)一步了解，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的醫學(xué)探索熱情。各科室及各教研室設立了專(zhuān)門(mén)的教學(xué)秘書(shū)，整理各種教學(xué)檔案及課件，教研室記錄手冊、臨床教學(xué)記錄手冊、教學(xué)過(guò)程實(shí)時(shí)記錄、對教學(xué)全過(guò)程進(jìn)行監控和管理。

　　2. 3 嚴抓教學(xué)質(zhì)量監控

　　教學(xué)質(zhì)量是教學(xué)工作的生命線(xiàn)，直接關(guān)系到評估成敗。在傳統的課堂觀(guān)摩教學(xué)和臨床實(shí)習評估工作基礎上，我院進(jìn)一步建立起符合我院教學(xué)實(shí)際的教學(xué)質(zhì)量監控及評價(jià)體系，建立健全教學(xué)質(zhì)量管理制度。通過(guò)實(shí)施主講教師資格認定制度，青年教師培養制度，領(lǐng)導干部聽(tīng)課制度，教師課程教學(xué)質(zhì)量評價(jià)制度，教學(xué)事故一票否決制度，同行評議制度，督導委員會(huì )聽(tīng)課制度，青年教師講課比賽制度，研究生導師制度，研究生中期考核匯報制度，院系教學(xué)狀態(tài)評估與考試過(guò)程監控制度，考試質(zhì)量分析制度和試卷評估制度等，增強了教學(xué)質(zhì)量意識,建設了教學(xué)質(zhì)量文化,構建了全員參與、全方位、全過(guò)程的教學(xué)質(zhì)量監控和保障體系，確保了學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的穩步提高。

　　2. 4 嚴抓臨床基本技能培養

　　學(xué)生的臨床基本技能和臨床思維的培養關(guān)系到學(xué)生成才關(guān)鍵，也是評估檢查重點(diǎn)內容之一。為此，在強化訓練的同時(shí)，學(xué)院編印了《臨床實(shí)習診療技術(shù)操作規范》，進(jìn)行臨床基本技能強化培訓，對臨床各科室常見(jiàn)技能內容進(jìn)行了規范化整理匯編，并對各項技能設立考核標準。規范制作了包括外科無(wú)菌術(shù)，切開(kāi)、縫合、止血、打結以及各種穿刺術(shù)等示范多媒體課件。錄制了主任醫師、副主任醫師、主治醫師三級教學(xué)查房錄像，各類(lèi)外科手術(shù)操作多媒體材料等。建立實(shí)習醫師外科操作手術(shù)室，購買(mǎi)試驗動(dòng)物，抽調優(yōu)秀中青年教師專(zhuān)職操作培訓。在此基礎上，科室篩選病例進(jìn)行實(shí)習醫師“主刀”操作，極大地加強了學(xué)生的學(xué)習熱情和臨床技能操作的規范性、正確性。

　　3 歸納總結, 完善材料是迎評工作的重要內容

　　在本科教學(xué)水平評估過(guò)程中，材料準備亦是一個(gè)艱巨而瑣碎的工作，主要包括自評報告在內的背景材料，佐證材料和備查材料。材料準備過(guò)程也可以說(shuō)是對學(xué)院多年來(lái)教學(xué)工作的總結回顧，有利于我們發(fā)現不足，更好地規劃今后的教學(xué)工作，促進(jìn)教學(xué)工作持續發(fā)展。為此學(xué)院專(zhuān)門(mén)成立了相關(guān)的材料準備工作小組，學(xué)習本科教學(xué)水平評估方案有關(guān)材料，將評估方案中的各項指標進(jìn)行分解，深刻領(lǐng)會(huì )評估指標的內涵和外延。各工作小組分工明確，對有關(guān)材料進(jìn)行全面收集、歸納和整理。各臨床科室及教研室組織專(zhuān)人收集整理原始材料，并進(jìn)行加工整理，一般由科室教學(xué)秘書(shū)或行政住院總醫師負責收集整理；材料撰寫(xiě)小組在此基礎上進(jìn)行材料的加工，進(jìn)一步整理各項備查材料，撰寫(xiě)初步總結材料；材料審核小組專(zhuān)家則對照評估指標和要求對撰寫(xiě)材料進(jìn)行進(jìn)一步檢查，查漏補缺，不斷規范，不斷完善。各教研室、各處室撰寫(xiě)自評報告，學(xué)院匯總撰寫(xiě)自評報告。自評材料的準備充分認識自己的優(yōu)勢與薄弱環(huán)節，突出特色項目，注重內涵。備查材料目錄，自評結果及多媒體匯報材料通過(guò)學(xué)院專(zhuān)家小組論證及大學(xué)，省專(zhuān)家小組評估檢查，保證材料的準確性，完善性和科學(xué)性。各專(zhuān)項評估結合學(xué)校的教學(xué)狀況、基本統計數據，自評報告等材料公正、客觀(guān)；定性材料要有依據，具有說(shuō)服力，定量材料要數據真實(shí)準確，有利于專(zhuān)家組結合進(jìn)校實(shí)地考察作出評判。

　　4. 本科教學(xué)水平評估的積極作用

　　評估的過(guò)程是對附屬醫院、教學(xué)醫院臨床教學(xué)管理規范化的檢驗過(guò)程，完善的臨床醫學(xué)教學(xué)規章制度是保證評估成功的基礎。為達到教育部提出的“厚基礎、高素質(zhì)、強適應” 目標,培養高素質(zhì)的德才兼備的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，教學(xué)醫院應與時(shí)俱進(jìn),更加科學(xué)、規范地加強醫學(xué)教育管理，通過(guò)參與普通高等院校本科教學(xué)的評估工作使醫院獲得可持續的發(fā)展。通過(guò)迎接本科教學(xué)評估檢查，我院以評促改、以評促建、以評促管，進(jìn)一步明確了辦學(xué)理念和辦學(xué)指導思想及科學(xué)管理工作思路；改善辦學(xué)條件，加強了基礎設施建設，夯實(shí)辦學(xué)基礎；強化教學(xué)體制創(chuàng )新和教學(xué)觀(guān)念的更新,教學(xué)管理更加規范化；優(yōu)化人才培養方案，改革人才培養模式，促進(jìn)了師資隊伍的建設，提高了師生綜合素質(zhì)；增強了學(xué)校的凝聚力, 促進(jìn)了優(yōu)良校風(fēng)的形成，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的穩步提高。

　　參考文獻:

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