做好血細胞分析儀質(zhì)量控制的體會(huì )

做好血細胞分析儀質(zhì)量控制的體會(huì )

【關(guān)鍵詞】 血細胞分析儀；質(zhì)量控制；深刻體會(huì )

　�。坳P(guān)鍵詞］ 血細胞分析儀；質(zhì)量控制；深刻體會(huì )

　　血細胞分析儀具有檢測快速、結果重復性好等優(yōu)點(diǎn)，在提高了檢驗人員工作效率的同時(shí)為臨床疾病的診斷、治療提供了更多有價(jià)值的實(shí)驗數據，但在使用過(guò)程中如無(wú)完善的質(zhì)量控制措施，檢驗結果的準確性將受到影響。為確保血液分析結果的準確可靠，筆者在使用Poch100i血細胞分析儀過(guò)程中，全面做好分析前、分析中、分析后的質(zhì)量控制，體會(huì )如下。

　　1　分析前的質(zhì)量控制

　　1．1　做好標本的正確采集　用EDTAK2真空采血管采集靜脈血2.0 ml，采血時(shí)應一針見(jiàn)血，采血后要及時(shí)混勻，避免血小板聚集；當血液采集量不足1.5 ml時(shí)，EDTA的濃度達到2.5 g/L時(shí)，中性粒細胞腫脹、分葉消失，血小板腫脹、崩解、產(chǎn)生正常血小板大小的碎片；當采血量超過(guò)2.5 ml時(shí)，由于抗凝劑相對不足，血漿中出現微凝血塊的可能性增加，這些都將影響檢驗結果。血標本出現凝集或溶血時(shí)，應重新采集標本。

　　1.2　血液標本應盡可能在短時(shí)間內檢測　在室溫下，DETAK2抗凝靜脈血白細胞、紅細胞、血小板計數可穩定24 h，白細胞分類(lèi)6 h內穩定，細胞形態(tài)2 h后即可發(fā)生變化，對于需要推片分類(lèi)的標本應及時(shí)推片。

　　1．3　用于全血細胞分析的血液不能放置于冰箱中保存　標本不能及時(shí)測定應放置室溫下，并加蓋保存。若溫度過(guò)低，則溶血素與血細胞的作用力減低，使得白細胞分類(lèi)計數結果不正確，也容易引起血小板聚集，導致血小板結果異常。

　　2　分析中的質(zhì)量控制

　　2．1　確保儀器處于良好的工作狀態(tài)　每天開(kāi)機后要檢查儀器是否正常，本底測試是否通過(guò)等，做好儀器的日常保養與維護工作，按Poch100i血細胞分析儀使用說(shuō)明書(shū)，分別做好日、周、月保養，在大批量標本檢測時(shí)，每檢測20個(gè)～30個(gè)標本后，用自配的40％次氯酸鈉溶液按預稀釋模式當標本檢測，以沖洗管道，防止蛋白在管道中沉積，確保儀器運行正常。

　　2．2　選用配套試劑并檢查試劑質(zhì)量　溶血素、稀釋液等一定要在有效期內使用。保證測試時(shí)試劑溫度在儀器要求的范圍內，低于15 ℃或高于30 ℃均對檢測結果有影響。

　　2．3　認真做好室內質(zhì)控　本實(shí)驗室購買(mǎi)儀器配套進(jìn)口定值質(zhì)控物，每天和患者標本一起檢測，利用檢驗信息系統自動(dòng)繪制質(zhì)控圖，觀(guān)察質(zhì)控物測定結果是否受控，如失控，認真查找失控原因，包括操作失誤，試劑、校準物、質(zhì)控品失效、儀器維護不良等，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)加以解決，并分析判斷當天的結果是否可以發(fā)出。

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