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醫學(xué)教育教學(xué)改革探析性?xún)?yōu)秀論文
1、醫學(xué)教育教學(xué)改革存在的問(wèn)題
1.1醫學(xué)教育教學(xué)改革瓶頸亟待突破醫學(xué)教育教學(xué)改革關(guān)涉的問(wèn)題很多，在推進(jìn)教育教學(xué)改革，提高人才培養質(zhì)量的進(jìn)程中，人才培養模式是醫學(xué)教育改革的“瓶頸”，已成共識。人才培養模式改革涉及目標、規格、內容、方法、制度等多方面內容，怎樣改？一直是高等學(xué)校不斷探索的關(guān)鍵問(wèn)題。各高校就人才培養模式改革問(wèn)題都在不懈探索，例如：右江民族醫學(xué)院正在積極探索“３．５＋１＋０．５”的人才培養模式，但與之相適應的教學(xué)內容、教學(xué)方法和課程體系改革尚未與之同步，相應的管理制度并未真正建立起來(lái)，因此，探索建立人才培養模式改革體系，系統地進(jìn)行人才培養模式改革工程，是邊遠地區醫學(xué)教育教學(xué)改革亟待突破和解決的問(wèn)題。
1.2教育教學(xué)觀(guān)念尚未真正轉變，改革工作推進(jìn)緩慢
右江民族醫學(xué)院是一所以醫學(xué)學(xué)科為主的本科院校，與綜合類(lèi)院校相比，學(xué)科比較單一，多數教師沒(méi)有接受過(guò)相對全面、系統的教學(xué)方法培訓，也造成了在教學(xué)過(guò)程中的“短板”，對先進(jìn)的教育教學(xué)觀(guān)念和教學(xué)改革舉措接納方面相對滯后，由此直接對學(xué)校教育教學(xué)改革產(chǎn)生了消極的影響。雖然學(xué)校一直致力于改革，但就目前情況來(lái)看，成效并不理想，例如：固守學(xué)科、專(zhuān)業(yè)的知識而難以突破學(xué)科、專(zhuān)業(yè)的局限；對“自主學(xué)習”方式不能很好地理解和接受等。正是由于觀(guān)念尚未真正轉變，認識不夠深刻，直接影響了學(xué)校教學(xué)改革工作的推進(jìn)和舉措的落實(shí)。
1.3質(zhì)量監控工作效力不佳，教學(xué)質(zhì)量監管不到位
1.3.1教學(xué)過(guò)程信息反饋相對滯后
教學(xué)質(zhì)量監控，不是聽(tīng)幾節課，寫(xiě)幾句評語(yǔ)那么簡(jiǎn)單，重要的是信息的反饋和幫扶，是怎么幫助一個(gè)教師成長(cháng)得更為優(yōu)秀；是在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師的教學(xué)效果、學(xué)生的學(xué)習質(zhì)量及有關(guān)問(wèn)題的信息，必須能夠通過(guò)速度快捷、反應靈敏、準確可靠的系統進(jìn)行反饋。
1.3.2師資監管不到位
眾所周知，教師入職，一般要接受相關(guān)資質(zhì)培訓，取得高校教師資格證書(shū)，通過(guò)“三級”試講（學(xué)校、院系、教研室），方可正式上課。怎樣把持證上崗和試講上崗全面落實(shí)，從源頭上保證師資隊伍的素質(zhì)，是教學(xué)質(zhì)量監管的重要一環(huán)。
1.4學(xué)生學(xué)風(fēng)問(wèn)題突出
學(xué)校教的質(zhì)量、管理的效能，最終都集中表現在人才培養的質(zhì)量上，而良好學(xué)風(fēng)的缺失會(huì )導致學(xué)校失去培養人才的重要作用。當前，高校學(xué)生自主學(xué)習能力較差，這是不可回避的問(wèn)題，也是教學(xué)改革難以深化的阻力所在，因此，注重學(xué)風(fēng)建設，提高學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性、積極性，提升學(xué)生自主學(xué)習能力，才能為醫學(xué)教育教學(xué)改革奠定堅實(shí)的基礎。
2、邊遠地區高等醫學(xué)教育教學(xué)改革路徑探析
2.1轉變教育教學(xué)理念是必要基礎
教學(xué)改革必須先從教育理念的轉變開(kāi)始，沒(méi)有觀(guān)念的轉變就沒(méi)有行動(dòng)的改變，改革的措施就不能出臺，出臺的措施也不能落實(shí)。對于高校來(lái)講，無(wú)論管理者還是教師，都要徹底轉變觀(guān)念才能在教學(xué)改革方面有所作為。邊遠地區醫學(xué)院校因其是相對單一學(xué)科的特點(diǎn)，在先進(jìn)教育教學(xué)理念的接納方面相對滯后，怎么樹(shù)立由單項式教學(xué)轉向雙向、互動(dòng)式教學(xué)；由專(zhuān)業(yè)中心論轉向知識架構論；以教師為中心的注入式教學(xué)轉向以學(xué)生為中心的自主式學(xué)習；以書(shū)本為中心的封閉式人才培養觀(guān)念轉向適應社會(huì )、市場(chǎng)需要的開(kāi)放式人才培養觀(guān)念等等，都是進(jìn)行教學(xué)改革必須思考的問(wèn)題，同時(shí)，樹(shù)立“全員育人、全過(guò)程育人、全方位育人”的育人理念，在醫學(xué)教學(xué)改革和醫學(xué)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節上為學(xué)生著(zhù)想，以學(xué)生為中心，幫助學(xué)生成才，才是醫學(xué)教學(xué)改革的出路所在。
2.2創(chuàng )新教學(xué)管理制度是重要保障
隨著(zhù)形勢的變化，教學(xué)改革已經(jīng)朝著(zhù)綜合性方面發(fā)展，高校管理制度亦應順應教學(xué)改革發(fā)展的要求不斷創(chuàng )新。當下，教學(xué)管理制度的建設，要著(zhù)力體現自由和服務(wù)的基本理念，著(zhù)力體現剛柔相濟的基本原則。也就是說(shuō)，現行教學(xué)管理制度改革與創(chuàng )新，要圍繞以人為本（以學(xué)生為本）、以院系為本、以教學(xué)服務(wù)為中心進(jìn)行建設，強化教學(xué)管理制度的服務(wù)內涵，樹(shù)立管理就是服務(wù)的意識，建構以服務(wù)為中心、以學(xué)生自主發(fā)展為特征，以院系為重心的教學(xué)管理體系［２］。同時(shí)，要從傳統行政型教學(xué)管理的束縛中解脫出來(lái)，積極轉變教學(xué)管理的思維范式，確立開(kāi)放型管理模式，比如：最大限度的管理權限下放，提高二級院系的管理權力，增強其責任感和緊迫感；引導師生參與管理；突出教學(xué)管理的服務(wù)色彩；各部門(mén)全面清理現行教學(xué)管理制度，及時(shí)予以修訂等等。通過(guò)開(kāi)放型教學(xué)管理制度的確立，提高管理者的創(chuàng )新素質(zhì)和營(yíng)造學(xué)校內部的創(chuàng )新氛圍，保障并推動(dòng)各項教學(xué)改革深入發(fā)展。
2.3加大課程改革力度是核心內容
課程是高校的核心，課程的內容、活動(dòng)和安排，應體現教學(xué)活動(dòng)作為相互交換與互動(dòng)過(guò)程的教學(xué)本質(zhì)，通過(guò)教師積極的引導與支持，使課程教學(xué)成為一個(gè)知識生成過(guò)程和師生共同探索經(jīng)驗的過(guò)程［３］。這一過(guò)程可以促使教師以課程為媒介，尋求教學(xué)中教與學(xué)的溝通和理解，超越傳統的角色限定，主動(dòng)了解學(xué)生，理解學(xué)生，調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)參與性，改變學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的被動(dòng)狀態(tài)，使學(xué)生能夠主動(dòng)積極地探索知識、獲取知識，以及發(fā)現問(wèn)題，研究與解決問(wèn)題。因此，加大課程改革力度，促使課程能夠內在地聯(lián)動(dòng)并引起教與學(xué)兩方面的變化，才是教學(xué)改革的核心內容。當前，雖然很多地方性醫學(xué)院校也都在進(jìn)行課程清理與整合，但多數局限于簡(jiǎn)單的內容刪減或合并，并沒(méi)有打破學(xué)科、課程之間的界限，難以真正實(shí)現不同專(zhuān)業(yè)之間課程內容的優(yōu)化組合，大都有“新瓶裝舊酒”之嫌，直接影響教學(xué)的效果和學(xué)生學(xué)習的熱情。
2.4組建教學(xué)團隊是關(guān)鍵因素
教學(xué)團隊實(shí)際上是一個(gè)平臺，借助這個(gè)平臺，通過(guò)高效的團隊合作，促進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗交流，共享教學(xué)資源，最終實(shí)現服務(wù)教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量的目標。關(guān)于其意義，國際著(zhù)名教育改革專(zhuān)家邁克富蘭在其著(zhù)作《變革的力量：透視教育改革》曾生動(dòng)地說(shuō)道，“當教師在學(xué)校里坐在一起研究學(xué)生學(xué)習情況的時(shí)候，當他們把學(xué)生的學(xué)業(yè)狀況和如何教學(xué)聯(lián)系起來(lái)的時(shí)候，當他們從同事和其他外部?jì)?yōu)秀經(jīng)驗中獲得認識、進(jìn)一步改進(jìn)自己教學(xué)實(shí)踐的時(shí)候，他們實(shí)際上就是處在一個(gè)絕對必要的知識創(chuàng )新過(guò)程中�！币虼�，改變我校教師備課、做研究“單打獨斗”，集體備課少之又少，甚至跨院系的整合課程組織教師上課都存在很大困難的局面，必須有效增強教師間的交流和合作，打破固有的組織壁壘，整合教學(xué)資源，組建一支支富有活力和創(chuàng )新精神的教學(xué)團隊，這是知識創(chuàng )新的有效途徑，也是教學(xué)改革的一個(gè)關(guān)鍵因素。
2.5全面質(zhì)量管理是有效保證
全面質(zhì)量管理是工業(yè)體系中的新管理程序在教育領(lǐng)域最為典型的移植和應用。全面質(zhì)量管理應用于教育領(lǐng)域后，強調學(xué)校也要建立一套“質(zhì)量體系”，以“持續地提高教育質(zhì)量”。日本質(zhì)量革命的先驅都蘭的策略性質(zhì)量管理方法，對高校進(jìn)行全面質(zhì)量管理不無(wú)裨益。策略性質(zhì)量管理運用到教育中，表現為：高層管理人員扮演策略性質(zhì)量管理的角色，詳述學(xué)院的愿景、重點(diǎn)與政策。中層管理人員———系主任或院主任負責質(zhì)量保證，其中包括協(xié)調課程小組提供的資訊，系統化檢驗效率，以及向課程小組及高層管理人員傳達監控的結果。質(zhì)量控制由擔任課程小組的教師執行，設計教學(xué)大綱的特色與標準，以符合學(xué)生的需求［４］。我校教育教學(xué)改革如果納入全面質(zhì)量管理體系，按照策略性質(zhì)量管理的程序和規則，校級領(lǐng)導或校級質(zhì)量管理組織負責質(zhì)量規劃和體系建立，而最重要的是充分調動(dòng)院、系主任的積極性，使其接納改革并致力于改革，同時(shí)打破傳統固有的組織格局，成立課程小組，執行改革決策，只有這樣，才能更有效地保證教育教學(xué)改革的持續有效及目標的實(shí)現。
2.6加強學(xué)生學(xué)風(fēng)建設是動(dòng)力之源
學(xué)生是教學(xué)過(guò)程中“學(xué)”的主體，學(xué)風(fēng)是學(xué)生的學(xué)習目的、學(xué)習態(tài)度、學(xué)習作風(fēng)、學(xué)習方法等內在品質(zhì)在學(xué)習方面的外在表現。早在２００８年的中國大學(xué)教學(xué)論壇上，清華大學(xué)副校長(cháng)袁駟呼吁：“大學(xué)生不愛(ài)學(xué)習，學(xué)習質(zhì)量不高。當前高校普遍存在著(zhù)學(xué)風(fēng)問(wèn)題。并指出，大學(xué)的教學(xué)模式亟待改進(jìn)，教學(xué)方法需要改革創(chuàng )新，要加強師生互動(dòng)，加強學(xué)風(fēng)建設�！保郏担輰W(xué)風(fēng)問(wèn)題的存在促使各高校在教學(xué)模式、方法和手段等方面加強研究和改革，而同時(shí)，學(xué)生學(xué)風(fēng)建設情況則直接影響教學(xué)效果和教學(xué)改革的成果。任憑學(xué)校各方面做的再到位，投入的教學(xué)改革成本再高，資源再多，一旦沒(méi)有學(xué)生的有效配合，所有的改革都是枉然。因此，各地方性高等醫學(xué)院校根據自身實(shí)際情況，加強學(xué)風(fēng)建設，在學(xué)生中形成鉆研科學(xué)、不斷向上的學(xué)習風(fēng)氣，是推進(jìn)教學(xué)改革的精神支柱和動(dòng)力之源。
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