腦癱病治療與康復的創(chuàng )新研究

腦癱病治療與康復的創(chuàng )新研究

：小兒腦癱、新方法、快速達到康復

目前，國內外對腦癱病的治療是以康復為主，所采用的康復療法也幾乎相同。如對患處進(jìn)行按摩、針灸、功能訓練及采用一些營(yíng)養神經(jīng)細胞藥物等等。多年來(lái)一直應用的這些方法極少產(chǎn)生顯著(zhù)效果，致使對腦癱病的治療處于無(wú)特效治療狀態(tài)。本人創(chuàng )辦遼寧興城腦癱康復醫院，從事腦癱病的治療與研究20余年，經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的苦心鉆研、探索及治療經(jīng)驗的積累．結合中醫、西醫、中華武術(shù)及腦癱病人的特點(diǎn)終于獨創(chuàng )出一套治療腦癱病的特效康復方法。這種方法能在較短時(shí)間內使病人各項的功能得到很快的改善和提高．達到康復，改變了腦癱治療中的無(wú)特效狀態(tài)，具有手術(shù)及真他目前常規療法不能有的神奇療效�，F將此法介紹給從事腦癱病治療與研究的各位同仁，以便更多的腦癱病患者戰勝病魔，早日獲得美好幸福的生活。

一、腦癱病的概念及分型

（一）概念：腦癱�。�腦性癱瘓Cerebral Palsy）是指在出生前后大腦尚未發(fā)百成熟階段所發(fā)生的腦損害而導致的腦功能異常。雖然腦的所有功能均可受累，但運動(dòng)皮質(zhì)的損傷最為多見(jiàn)，故主要表現為中樞性運動(dòng)障礙及姿勢異常。我國在1988年召開(kāi)的專(zhuān)題座談會(huì )。對腦性癱瘓的定義為：“腦性癱瘓是出生前到出生后一個(gè)月內發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥，主要表現為中樞性運動(dòng)障礙及姿勢異�！�。

腦癱病的分類(lèi)較為復雜，可基于病因學(xué)、病理學(xué)和臨床癥狀來(lái)分類(lèi)。但臨床應用頗為復雜。目前絕大多數采用Minear分型。使用較方面，定義也較明確．具體如下：

（二）分型：分四型

1、痙攣型（Spastic form）

①雙下肢為主型（Diplegic)：②四癱型（Quadriplegia form；③偏癱型（Hemiplegia form)；④雙側性偏癱（Double－h(huán)emlplegla form）。

2、運動(dòng)困難型

①運動(dòng)過(guò)度型或手足徐動(dòng)型（HyPerkinet or form）；②肌張力障礙型（Dystonia form）

3、共濟失調型（Ataxia form）

4、混合型(Mlxed form）

二、病因及發(fā)病機制

腦性病瘓的病因較為復雜，許多患兒甚至找不到明確的病因其發(fā)病與產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后短期內諸多因素關(guān)系密切。據Ell enbery統計屬于分娩過(guò)程中的占60％。產(chǎn)前的占30％，產(chǎn)后的約占10％。Russman統計腦癱發(fā)病的高危因素在產(chǎn)前包括母親患有癲癇、甲亢、毒血癥、妊娠末三個(gè)月出血、宮縮乏力�；純涸诋a(chǎn)期內有顱內出血、胎盤(pán)功能異常、臀位產(chǎn)、早產(chǎn)、缺氧、窒息、低出生體重、出生時(shí)Apgan評分十分鐘內小于3分等。國內報告以早產(chǎn)、低出生體重、產(chǎn)時(shí)缺氧窒息、產(chǎn)后黃疸等較為常見(jiàn)。

三、病理

腦性癱瘓的特殊病理改變主要為兩類(lèi)損害。一類(lèi)為出血性損害，室管膜下層腦室內出血，多見(jiàn)于妊娠少于32周的未成熟幾．可能由于此期腦血流量相對較大，而血管較脆弱，尚缺乏腦血流量的能力所致。第二類(lèi)損害為缺血性損害，如白質(zhì)軟化、皮層萎縮等，這類(lèi)多見(jiàn)于缺氧窒息患兒、出血和缺血性損害均可損傷中樞神經(jīng)系統的多個(gè)部位。

四、臨床表現

由于下同的病因、類(lèi)型、受累部位和程度及臨床表現差異較大，其主要癥狀如下：

1、肌張力異常增高與痙攣：這是痙攣型的主要特征，這種類(lèi)型也最為常見(jiàn)，它屬于“速率決定型”，在活動(dòng)時(shí)增強，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)典型為“折刀癥�！被贾�腱反射亢進(jìn)，并可引出陣攣和病理反射。若痙攣持續存在，則逐步發(fā)生軟組織攣縮和骨關(guān)節畸形并導致相應的功能障礙．以致殘廢。在上肢呈肩內收、上臂內旋，曲財前臂旋前，腕屈曲，母指內收，下肢則曲，髖，內收、內旋、屈膝、足內翻、站立時(shí)尖足、行走時(shí)呈剪刀步態(tài)。

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