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護理部如何加強護理質(zhì)量管理
【摘要】 護理質(zhì)量管理是醫院醫療質(zhì)量管理的重要組成部分，是衡量醫療服務(wù)水平的重要指標，是護理管理工作的核心，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫療質(zhì)量和醫療安全，護士的言行舉止將對護理質(zhì)量有直接影響。因此在整個(gè)醫療活動(dòng)過(guò)程中，護理部必須嚴格加強護理質(zhì)量管理，才能確保醫院護理工作順利進(jìn)行。【關(guān)鍵詞】 護理部； 護理質(zhì)量管理
護理部是醫院護理工作的指揮中心，在醫院工作中，護理質(zhì)量與臨床醫療工作質(zhì)量有著(zhù)非常密切的關(guān)系，護理質(zhì)量的高低直接影響著(zhù)醫療質(zhì)量。為了確保護理質(zhì)量，必須采取切實(shí)可行的措施，才能有條不紊、循序漸進(jìn)地開(kāi)展工作，圓滿(mǎn)完成護理工作任務(wù)，防止或減少差錯的發(fā)生，杜絕事故的出現，同時(shí)要引導和教育護理人員，牢固樹(shù)立護理質(zhì)量源于對服務(wù)對象需求研究的基礎上的觀(guān)念、研究病人，分析病人，不斷強化護理質(zhì)量的內涵，加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制管理。
1 健全護理管理體系
1.1 組織領(lǐng)導 醫院設有護理部，主管護理副院長(cháng)1人，護理部主任1人，護理部副主任3人，區護士長(cháng)5人，實(shí)行護理部主任－區護士長(cháng)－護士長(cháng)三級管理體系，正確行使護理人員院內調配，護士升、調、資、懲等護理工作事宜。
1.2 人員編制 全院有臨床科室42個(gè)，編制床位1200張，護理人員829人，占全院人員的43%，其中主任護師2人，副主任護師34人，主管護師303人，護師373人，護士117人。本科護士131人，專(zhuān)科護士463人。
2 規章制度
制訂嚴謹的工作制度和建立科學(xué)的質(zhì)控體系，做到制度嚴格化、職責明確化、操作規范化，使得工作中有章可循，檢查有據可依。 （1）認真擬定各級人員崗位職責，要求各位護士認真履行職責，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。 （2）嚴格無(wú)菌觀(guān)念，按無(wú)菌技術(shù)操作原則，制定消毒隔離制度，防止院內交叉感染。 （3）嚴格查對制度，認真做好三查七對工作，防止減少差錯的發(fā)生，杜絕事故的出現。 （4）認真擬定病房管理工作制度，嚴格加強病房管理，保持病室安 靜、整潔、舒適、安全，為病人創(chuàng )造優(yōu)美的修養環(huán)境。 （5）堅持護士長(cháng)查房制度，加強了夜班護士工作的 責任心，提高了護士長(cháng)的管理工作能力，提高了全院護理管理水平，保證了醫院夜間護理工作質(zhì)量。
3 質(zhì)量管理
3.1 制訂醫院護理質(zhì)量目標，完善護理目標管理 結合當前護理隊伍建設和護理條件，借鑒國內外先進(jìn)的護理管理經(jīng)驗和護理新動(dòng)態(tài)，制定科學(xué)的具有正確導向的目標管理體系－質(zhì)量管理控制小組。 質(zhì)量管理控制組由護理部正副主任、區護士長(cháng)組成，每季度按照質(zhì)量考核標準對全院各科進(jìn)行檢查，并對各種檢查結果進(jìn)行分析，找出存在的問(wèn)題進(jìn)行評估。
3.2 制定護理業(yè)務(wù)考核標準，對全院護理工作進(jìn)行考核
3.2.1 對考核人員的要求 考核者要熟悉各專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和掌握各項質(zhì)量標準的考核內容，對所有考核個(gè)人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀(guān)性和片面性，力求達到公正、客觀(guān)、準確，從而調動(dòng)護理人員積極性，促進(jìn)工作質(zhì)量的提高。
3.2.2 護理部定期每月針對某一臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房考核1次 從病因、病理、臨床表現、治療護理等方面由護士全面敘述，對存在的問(wèn)題及時(shí)指出，并給予糾正，切實(shí)提高了護士的理論水平。
3.2.3 業(yè)務(wù)考核形式應多樣化 可采取提問(wèn)、問(wèn)卷、筆試、競賽、實(shí)際操作相結合。
3.3 落實(shí)護士長(cháng)崗位職責 每月對護士長(cháng)進(jìn)行百分制考核，考核結果上報護理部，為年度考核依據。
4 強化對在職人員的培訓及繼續教育
（1）派護理骨干到國內外先進(jìn)醫院進(jìn)修學(xué)習，回來(lái)起到以點(diǎn)帶面的作用。 （2）請外院的專(zhuān)家、教授來(lái)講課，系統地學(xué)人之長(cháng)，補己之短。 （3）根據護理人員的業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)情況，組織培訓、考核及理論和技術(shù)操作比賽，對成績(jì)突出者給予表彰和獎勵。 （4）鼓勵和支持護理人員通過(guò)脫產(chǎn)、自學(xué)、進(jìn)修等方式專(zhuān)修護理專(zhuān)科、本科，通過(guò)學(xué)習，不斷充實(shí)新的護理知識。 （5）鼓勵護理人員撰寫(xiě)、發(fā)表論文，并開(kāi)展論文交流座談會(huì )，以相互交流護理經(jīng)驗。
5 人員素質(zhì)
人是護理活動(dòng)中最活躍的因素，護理人員整體素質(zhì)的高低，直接影響著(zhù)護理質(zhì)量水平［1］。
5.1 提高護士長(cháng)的業(yè)務(wù)水平和管理能力
5.1.1 護士長(cháng)是最基層的領(lǐng)導者 在護理部主任和護理人員之間起著(zhù)承上啟下的作用，是溝通護理部主任和廣大護理人員的“管道”。因此，護士長(cháng)應定期組織科室護理人員分析、討論本科室護理工作完成情況及存在的問(wèn)題，并及時(shí)上報給護理部。護理部通過(guò)對各科上報情況的分析，能更全面地掌握護理動(dòng)態(tài)，為制訂實(shí)際的工作計劃與檢查重點(diǎn)提供可靠依據。同時(shí)，護理部將有代表性的問(wèn)題通過(guò)護士長(cháng)反饋到各科，達到對醫院護理工作的宏觀(guān)調控。
5.1.2 提高護士長(cháng)的業(yè)務(wù)水平 護士長(cháng)是護理工作的管理者，業(yè)務(wù)上的精英，技術(shù)上的帶頭人，必須有良好的護士長(cháng)素質(zhì)和高超的技術(shù)，才能帶好本科護理隊伍，為此有計劃的舉辦護士長(cháng)學(xué)習班，邀請專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題講座，集中學(xué)習新知識、新技術(shù)，學(xué)習現代化管理知識，不斷強化護士長(cháng)的責任意識和質(zhì)量意識，提高業(yè)務(wù)能力及護理管理能力。
5.2 提高護理人員的整體素質(zhì) 要提高護理質(zhì)量，首先要從提高思想素質(zhì)入手，突出思想素質(zhì)教育，解決服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題是我們必須要解決的首要問(wèn)題，端正工作態(tài)度，樹(shù)立新的護理質(zhì)量觀(guān)，用全新的護理觀(guān)念指導工作，使其在工作中做到以病人為中心而展開(kāi)主動(dòng)的、全面的、整體的護理服務(wù)［2］。
總之，護理工作千頭萬(wàn)緒，如何加強護理質(zhì)量管理，只有嚴格執行護理技術(shù)操作規范，對廣大護士進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，提高全體護士的整體素質(zhì)，才能更加熱愛(ài)本職工作，在各自平凡的崗位上與時(shí)俱進(jìn)，全心全意為患者服務(wù)。 【參考文獻】
1 馬玉榮.護士素質(zhì)與護理質(zhì)量關(guān)系.中華臨床護理學(xué)雜志，2005，36（4）：583.
2 朱記賢.PDCA循環(huán)工作法在護理質(zhì)量管理中的應用.中華臨床護理學(xué)雜志，2003，14（5）：531.
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