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醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)習教學(xué)經(jīng)驗總結探討
臨床實(shí)習教學(xué)是醫學(xué)教育極為重要的一個(gè)階段。對臨床實(shí)習生而言,是他們從學(xué)習到工作角色轉換的非常重要的中間時(shí)期。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【摘要】臨床實(shí)習質(zhì)量關(guān)系到醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的質(zhì)量。該文從實(shí)習基地硬件設施建設、師資培養、教學(xué)管理和臨床帶教等各方面分析和總結醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習教學(xué)經(jīng)驗，并探討改進(jìn)措施，旨在提高醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的臨床教學(xué)水平。
【關(guān)鍵詞】醫學(xué)檢驗;臨床實(shí)習;臨床教學(xué)
從2012年起，醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)劃分為醫學(xué)技術(shù)類(lèi)，學(xué)制4年，其中臨床實(shí)習是不可或缺的環(huán)節。實(shí)習是把理論知識與實(shí)踐技能相結合，培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的重要階段，是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生轉變?yōu)榕R床檢驗工作者以備將來(lái)獨立工作的關(guān)鍵過(guò)程[1]，因而必須重視臨床實(shí)習。本科室作為本地區重要的臨床實(shí)習基地，多年來(lái)一直承擔多所醫學(xué)院校醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習教學(xué)任務(wù)，該文總結教學(xué)經(jīng)驗并探討改進(jìn)措施。
一、加強臨床實(shí)習基地建設
實(shí)習基地的質(zhì)量直接關(guān)系到實(shí)習教學(xué)和畢業(yè)生的質(zhì)量[2]，基地的質(zhì)量主要體現在硬件和軟件設施建設兩個(gè)方面。
1.1重視設施建設
科室的檢驗儀器設備是實(shí)習基地的硬件設施，其規模、先進(jìn)性和現代化程度影響著(zhù)實(shí)習學(xué)生能否完成實(shí)習任務(wù)及任務(wù)質(zhì)量。本科室密切關(guān)注檢驗設備的高速發(fā)展和新技術(shù)的臨床應用，適時(shí)更新儀器設備，開(kāi)展新項目，不僅體現出臨床檢驗的新階段、新情況和新需求，也拓展了實(shí)習同學(xué)的醫學(xué)檢驗視野，加強了檢驗與臨床的聯(lián)系，既彌補了實(shí)驗教學(xué)常常滯后于臨床發(fā)展的不足，也激發(fā)了實(shí)習同學(xué)對檢驗醫學(xué)更多的思考，使其能夠更有興趣地關(guān)注醫學(xué)檢驗學(xué)科的發(fā)展前沿，從而實(shí)現從臨床實(shí)習到實(shí)際工作崗位的無(wú)縫對接。
1.2重視師資建設
帶教老師水平是基地建設重要的軟件組成部分，是關(guān)系到實(shí)習教學(xué)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵，因此要求帶教老師必須具備扎實(shí)的基礎理論知識、熟練的專(zhuān)業(yè)操作技能、高度的責任心和高尚的醫德[3]。帶教老師不僅要嚴格按照實(shí)習大綱和計劃指導學(xué)生實(shí)習，也要將理論與現行檢驗項目相結合進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生能夠用理論解釋臨床檢驗，做到理論與實(shí)踐相結合。我們要求各臨床檢驗組定期開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)題講座，傳授臨床工作經(jīng)驗，介紹新方法新技術(shù)，培養學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)和實(shí)事求是的工作態(tài)度，學(xué)習醫患溝通技巧，使其逐步具備獨立解決問(wèn)題的能力。此外，本科室鼓勵帶教老師參加各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、學(xué)習班和教學(xué)技能培訓班，掌握最新的醫學(xué)進(jìn)展和教學(xué)技巧等，不斷提高帶教老師教學(xué)水平。
二、努力提高教學(xué)管理水平
嚴格完善的管理制度和現代化管理水平是實(shí)習基地教學(xué)質(zhì)量的重要保障，并會(huì )對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響[4]。本科室借鑒和應用ISO15189質(zhì)量管理體系進(jìn)行臨床教學(xué)管理，為學(xué)生提供標準化實(shí)習基地。
2.1規范化教學(xué)內容的制定與管理
實(shí)習前的相關(guān)培訓是教學(xué)的重要內容之一。實(shí)習生必需進(jìn)行包括生物安全教育在內的崗前培訓，使其明確實(shí)習計劃和要求，熟悉科室設置、設備設施和規章制度等，盡快完成從在校學(xué)生到實(shí)習生的角色轉換。教學(xué)內容的制定以實(shí)習教學(xué)大綱為準，因此，首先要及時(shí)更新教學(xué)大綱，減少或刪除已經(jīng)被臨床淘汰的實(shí)驗內容，重點(diǎn)介紹臨床常用的實(shí)驗內容和新實(shí)驗方法;其次，教學(xué)大綱應注重學(xué)生基本操作技能和檢驗思維的培養，如增加快速儀器故障處理，結果判讀以及臨床溝通能力的培養，使實(shí)習同學(xué)經(jīng)過(guò)培養后不僅具有扎實(shí)的理論知識和實(shí)踐技能，還具有解決實(shí)際問(wèn)題的能力。教學(xué)內容不僅要隨著(zhù)教學(xué)大綱的改變而改變，也應該隨著(zhù)臨床檢驗的發(fā)展而不斷更新，所以科室要求各臨床檢驗組專(zhuān)業(yè)主管每年在實(shí)習生輪換之際進(jìn)行教學(xué)內容的更新，以適應新一期實(shí)習生的臨床教學(xué)。
2.2規范化分級教學(xué)和定向培養制度
本科室接受不同學(xué)歷層次的實(shí)習同學(xué)，包括研究生、本科生和專(zhuān)科生，據此規范實(shí)習教學(xué)分級管理制度，要求帶教老師針對不同層次學(xué)生分級教學(xué)和考核;針對學(xué)歷專(zhuān)業(yè)知識技能的側重點(diǎn)不同，進(jìn)行定向培訓;使他們分別具備未來(lái)工作所必需的各種技能和素養[5]。近年來(lái)檢驗醫學(xué)的迅速發(fā)展對檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生提出了更高的要求，不僅要掌握臨床實(shí)驗室的技術(shù)操作，質(zhì)量控制和現代化管理，還要求掌握相關(guān)臨床醫學(xué)知識，具有參與臨床查房及會(huì )診的能力[6]。本科室重點(diǎn)培養研究生和本科生參與到檢驗醫師的培訓過(guò)程中，為今后的職業(yè)規劃做出參考。要求研究生積極參與科研活動(dòng)，在導師指導下完成檢驗相關(guān)課題，學(xué)習科研設計培養務(wù)實(shí)創(chuàng )新的科研精神，將醫學(xué)和科研密切聯(lián)系在一起。
2.3建立完善的考核管理體系
規范化的考核體系是檢驗實(shí)習效果的保證。針對不同層次學(xué)生建立完善的個(gè)性化考核評估系統，進(jìn)行理論知識、實(shí)踐操作能力、實(shí)驗室質(zhì)量管理能力、檢驗報告審核能力、臨床溝通能力和科研能力等多方面綜合考核。評估結果及時(shí)反饋給學(xué)生，并給出建議，使學(xué)生在更好地掌握知識和職業(yè)技能的同時(shí)，及時(shí)發(fā)現不足并進(jìn)行改正，獲得提升�？剖叶ㄆ陂_(kāi)展相應的月度臨床帶教總結，月度實(shí)習同學(xué)座談會(huì )，及時(shí)發(fā)現和解決臨床帶教過(guò)程中的“教”與“學(xué)”問(wèn)題，對臨床帶教老師和學(xué)生實(shí)施雙向考核，建立相應的獎懲制度，強化教學(xué)意識，提高“教”與“學(xué)”的互動(dòng)性和積極性。
三、實(shí)習教學(xué)工作中存在的問(wèn)題和幾點(diǎn)改進(jìn)建議
3.1問(wèn)題
臨床帶教老師和學(xué)校的專(zhuān)職教師工作性質(zhì)不同，前者側重于臨床工作，且檢驗科室的工作主要集中在上午且多數工作具有時(shí)效性，要求檢驗結果應在規定的時(shí)間內發(fā)出以滿(mǎn)足臨床診療的需要，這樣一來(lái)，臨床帶教老師兼顧臨床、科研和教學(xué)，任務(wù)繁重，時(shí)間和精力不足，難以關(guān)注到每一個(gè)學(xué)生的實(shí)習情況。另外，帶教老師存在教學(xué)方法和內容不統一的情況，不同同學(xué)接受知識的能力和角色轉換適應程度不同，還可能面臨就業(yè)壓力，導致部分學(xué)生實(shí)習態(tài)度不端正，積極性不高。
3.2改進(jìn)建議
作者從多年的臨床帶教經(jīng)驗和實(shí)習管理角度出發(fā)，提出以下幾點(diǎn)改進(jìn)意見(jiàn)：
3.2.1堅持做到教學(xué)和管理以學(xué)生為本加強科室與學(xué)校和學(xué)生的溝通，加強帶教老師與實(shí)習同學(xué)的互動(dòng)交流。指導老師對學(xué)生共享知識的程度越多，就越能積極有效地提高實(shí)習生的學(xué)習意愿[7]。因此帶教老師不僅要關(guān)注學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，解決學(xué)生臨床實(shí)習最關(guān)心的問(wèn)題，更要慷慨傳授臨床檢驗知識，為學(xué)生制作“學(xué)習動(dòng)機策略問(wèn)卷”(MSLQ)[8]，以充分了解和掌握不同層次實(shí)習同學(xué)對知識需求的共性和差異，制定個(gè)性化教學(xué)方案，做到教學(xué)方法和內容有的放矢，使教學(xué)活動(dòng)效果事半功倍。
3.2.2努力提升教育基地的“軟件”建設和管理內涵相對于硬件設施，基地軟件內涵建設更為重要和緊迫。因此要加大對教學(xué)的投入，從體現價(jià)值的角度充分調動(dòng)帶教老師的積極性，設立獎懲政策，以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。同時(shí)，科室要為師資培養打造良好平臺，幫助帶教老師及時(shí)補充“營(yíng)養”和“新鮮血液”。如科室可以為其提供參加對外學(xué)術(shù)交流，進(jìn)修學(xué)習和深造等的機會(huì )，還可以通過(guò)舉辦培訓、開(kāi)辦講座等多樣化的方式提高帶教老師教學(xué)水平。
3.2.3進(jìn)一步做好實(shí)習效果的考核與評估實(shí)習效果的檢測要靠一套完整有效的考核評估制度。制定考核評估標準要力求覆蓋包括基本知識、基本理論、基本技能、實(shí)踐能力、創(chuàng )新能力、職業(yè)道德素養和心理素質(zhì)等在內的綜合素質(zhì)的全面考核。各檢驗專(zhuān)業(yè)組出科考核可以采取多種形式，如筆試、現場(chǎng)技能考核、臨床案例分析和檢驗結果解讀、經(jīng)驗交流和討論等，還可以通過(guò)知識競賽和技能大賽開(kāi)展評比活動(dòng)，增加學(xué)生對實(shí)習的興趣和積極性。檢驗科的臨床實(shí)習是檢驗專(zhuān)業(yè)的學(xué)生從學(xué)校到社會(huì )轉化的重要環(huán)節，作為教學(xué)醫院，我們希望通過(guò)對“教”與“學(xué)”的不斷總結和改進(jìn)，更規范化培養檢驗專(zhuān)業(yè)人才。
參考文獻
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