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呼吸科實(shí)習護士帶教的幾點(diǎn)做法
【摘 要】臨床實(shí)習是護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節，對培養學(xué)生運用所學(xué)的知識和基本理論分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力十分重要。如何做好臨床帶教工作，從制定教學(xué)計劃、做好入科培訓、提高帶教老師素質(zhì)、強化法制觀(guān)念教育、因材施教、做好出科測試等方面進(jìn)行了探討。
【關(guān)鍵詞】呼吸科;實(shí)習;帶教;做法
臨床實(shí)習是整個(gè)護理教學(xué)工作的重要組成部分，是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養綜合素質(zhì)、提升就業(yè)能力的重要途徑。通過(guò)實(shí)習，進(jìn)一步培養學(xué)生熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，鞏固基本知識和基本技能，培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際工作能力，為畢業(yè)后做好護理工作打好基礎。本人通過(guò)多年的帶教經(jīng)驗，認為要做好呼吸科實(shí)習護士帶教工作，必須從以下幾方面入手。
1 制定切實(shí)可行的教學(xué)計劃
教學(xué)計劃是根據一定的教育目的和培養目標制定的教育教學(xué)指導文件，是對臨床實(shí)習工作的全面安排。
1.1 總體安排
每周安排理論授課、操作技能培訓各一次。通過(guò)晨間教學(xué)提問(wèn)、觀(guān)摩查房、教學(xué)查房、病歷書(shū)寫(xiě)等措施，加強臨床教學(xué)各環(huán)節的實(shí)習。
1.2 呼吸科護理重點(diǎn)內容
(1)掌握呼吸內科護理常規、常見(jiàn)病及護理，分級護理的原則和內容;
(2)掌握疑難病癥的觀(guān)察及護理;
(3)掌握危重病人的觀(guān)察及配合醫師搶救，熟練運用三聯(lián)針、給氧、吸痰術(shù)、口對口呼吸、胸外心臟按壓等技術(shù);
(4)掌握心電監護儀、微量泵的使用方法及注意事項;
(5)能夠準備和配合醫師進(jìn)行各種穿刺術(shù)，包括胸腔穿刺、腹腔穿刺等;
(6)熟悉呼吸科常用急救藥品及保管方法;
(7)熟悉呼吸系統常見(jiàn)疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、護理診斷、治療要點(diǎn)，并遵循護理程序對病人實(shí)施整體護理。
2 耐心細致地做好入科培訓
學(xué)生入科后，由護士長(cháng)或總帶教老師詳細介紹專(zhuān)科特點(diǎn)、護理要求、病區環(huán)境、病房布局、治療室、監護室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關(guān)要求，了解醫護人員和患者的基本情況。要讓她們明白護士的基本義務(wù)和做一名合格護士的基本條件，在臨床實(shí)習中，體會(huì )患者的痛苦，了解患者的心理感受，培養她們對患者有愛(ài)心、同情心和責任心。從而使她們盡快熟悉工作環(huán)境，增加信心，為完成實(shí)習任務(wù)打好基礎。
在了解科室基本情況的基礎上，給實(shí)習學(xué)生分配帶教老師，由具體帶教老師說(shuō)明班次特點(diǎn)，實(shí)行一對一帶教。
3 不斷提高帶教老師的能力和水平
所有帶教老師都必須熟練掌握呼吸科常見(jiàn)病的護理常規、危重病人的搶救工作和各種儀器的操作方法，并能準確無(wú)誤地傳授給實(shí)習生。帶教老師是學(xué)生的一面鏡子，要起到率先垂范，以身作則的作用，做學(xué)生的榜樣和楷模。帶教老師要認真負責，經(jīng)常研究學(xué)生的實(shí)習大綱，制定詳細的帶教計劃，要有針對性地將護理學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護理安全等方面的知識傳授給學(xué)生，做到放手不放眼，盡快讓學(xué)生熟悉各項護理技術(shù)操作。同時(shí)要主動(dòng)關(guān)心、幫助學(xué)生，使學(xué)生在步入社會(huì )的初期就得到正確的價(jià)值觀(guān)、人生觀(guān)的熏陶和鍛煉。
4 強化法制觀(guān)念教育
護理安全與法律法規有著(zhù)密不可分的關(guān)系。法律意識淡薄，法律知識缺失是引起實(shí)習差錯事故的重要因素之一，對實(shí)習生進(jìn)行法律法規教育是防范實(shí)習差錯的必要的手段，對保護患者、帶教老師及學(xué)生的利益具有重要意義。所以，有必要對實(shí)習生進(jìn)行相關(guān)法律法規教育，反復強調醫療安全的重要性、嚴格執行規章制度和護理操作規程的重要意義，始終把患者的生命安全放到第一位。在臨床帶教中，重視學(xué)生對醫院各項規章制度的學(xué)習，安排多種形式的法律及相關(guān)知識講座，對臨床工作中易出現差錯的環(huán)節及時(shí)指出和提醒，培養學(xué)生謙虛謹慎、一絲不茍的工作作風(fēng)，讓實(shí)習生明確自己的身份，告知她們執行任何操作都必須在帶教老師的指導下進(jìn)行。
5 根據學(xué)生特點(diǎn)做到因材施教
近年來(lái)，臨床實(shí)習學(xué)生主要是90后人群，其中大多數為獨生子女。她們的思維方式、工作態(tài)度、處事風(fēng)格等方面的表現都具有鮮明的時(shí)代特征。她們的缺點(diǎn)主要表現為：一是自制力差，上班遲到早退，一旦有空閑不是玩手機就是閑聊天，缺乏學(xué)習自覺(jué)性和主動(dòng)性;二是不虛心求教，偶爾受到批評就會(huì )頂撞老師;三是面對工作和學(xué)習中的問(wèn)題多選擇逃避，缺乏迎難而上、持之以恒的釘子精神。針對以上存在的問(wèn)題，帶教老師應該從以下幾個(gè)方面入手解決。
(1)耐心正確地指導，而不是動(dòng)不動(dòng)就訓斥。認真細致地講解基本知識，準確示范基本技能，手把手地教，適時(shí)給予表?yè)P、鼓勵，使學(xué)生逐步樹(shù)立信心，增加學(xué)習的興趣。
(2)對于少數屢教不改、性格怪癖的學(xué)生，要心平氣和的去跟她們溝通，了解她們的想法，走進(jìn)她們的內心世界，用心去體會(huì )她們的難處，積極解決她們的困難，從而從內心深處感化她們，使她們成為積極向上、充滿(mǎn)陽(yáng)光的好學(xué)生。
6 嚴格做好出科測試
每批實(shí)習生實(shí)習結束后，科內要進(jìn)行理論、操作考試�？荚嚂r(shí)要嚴格按照實(shí)習計劃要求進(jìn)行組織�？荚囃戤�，針對考試結果，對學(xué)生考試情況進(jìn)行評價(jià)和糾正。對于學(xué)生未掌握的理論知識，應再次進(jìn)行講解;對于未按照規范要求的技能操作，應給予糾正，直至學(xué)生完全掌握。另外，帶教老師要認真填寫(xiě)實(shí)習鑒定，表?yè)P其優(yōu)點(diǎn)，提出其不足之處，準確對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)，以利于學(xué)生的進(jìn)步，幫助學(xué)生成為一名合格的實(shí)習護士。
【參考文獻】
[1]殷磊.護理學(xué)基礎[M].人民衛生出版社，2004.
[2]尤黎明.內科護理學(xué)[M].人民衛生出版社，2002.
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