新醫院會(huì )計制度改革對醫院財務(wù)分析的影響論文
一、相關(guān)概述
醫院財務(wù)分析指的是醫院財務(wù)管理者依靠醫院自身的會(huì )計核算、預測計劃、統計會(huì )計資料以及相關(guān)的財務(wù)報表等,對自身過(guò)去一段時(shí)間內的經(jīng)營(yíng)成果和財務(wù)狀況進(jìn)行分析評價(jià)的過(guò)程。實(shí)施財務(wù)分析是醫院管理者進(jìn)行日常管理和科學(xué)決策的重要內容,對于提升決策的科學(xué)性,推動(dòng)醫院健康持續發(fā)展都具有重要意義。實(shí)施醫院財務(wù)分析可以及時(shí)總結醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題和不足,有效揭示管理中存在的風(fēng)險,明確醫院財務(wù)活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)規律,進(jìn)而提升醫院的盈利能力和營(yíng)運能力。正是基于此,醫院財務(wù)管理者有必要強化在新醫院會(huì )計制度下的財務(wù)分析活動(dòng)。
二、新醫院會(huì )計制度下財務(wù)分析的內容分析
在新的醫院會(huì )計制度下,醫院財務(wù)分析的內容主要包含了以下幾個(gè)方面,即醫院的資產(chǎn)質(zhì)量、醫院的資本結構、醫院的現金流量以及相應的收支狀況等。醫院資產(chǎn)主要是指能夠被醫院擁有或者控制的,并可以為醫院創(chuàng )造經(jīng)濟價(jià)值,可以實(shí)現貨幣計量的相關(guān)經(jīng)濟資源等。醫院資產(chǎn)是其進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的基礎和前提,資產(chǎn)管理質(zhì)量的好壞在很大程度上會(huì )影響到醫院的發(fā)展前景。醫院資產(chǎn)質(zhì)量分析就是對醫院的資產(chǎn)流動(dòng)性、資產(chǎn)盈利能力、資產(chǎn)變現能力以及醫院資產(chǎn)負債表的資產(chǎn)結構進(jìn)行分析。醫院的資產(chǎn)主要包括長(cháng)期負債以及股東權益等,醫院各項資本的價(jià)值構成以及比例關(guān)系構成了醫院的資本結構,合理確定醫院長(cháng)期負債跟權益之間的比例關(guān)系,合理確定醫院資本結構對于提升醫院的再融資能力和償債能力具有重要意義?茖W(xué)合理的資本結構可以降低醫院的資本成本,積極發(fā)揮財務(wù)杠桿的調節作用,實(shí)現醫院價(jià)值最大化。一般來(lái)講,實(shí)施醫院資本結構分析主要是圍繞著(zhù)醫院的資本來(lái)源、資本成本、資本期限、資本比例以及資本構成是否滿(mǎn)足醫院發(fā)展規劃、資本結構能否能進(jìn)一步優(yōu)化等方面來(lái)進(jìn)行。收入質(zhì)量分析則是依靠對醫院收入結構、收入變動(dòng)情況以及收入支出結余等進(jìn)行分析研究,繼而明確醫院成長(cháng)能力和經(jīng)營(yíng)穩定性,對于其中發(fā)現的收入質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)。具體來(lái)講,醫院收入質(zhì)量分析主要是圍繞著(zhù)醫院收入總量、醫院收入來(lái)源、醫院收入變動(dòng)等幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行的。醫院的經(jīng)營(yíng)收入都是依靠開(kāi)展醫療衛生服務(wù)獲得的,能夠實(shí)現醫院自身凈資產(chǎn)增加,包括醫療收入、財政補助收入、醫院藥品收入以及上級補助收入、其他補助收入等。對醫院的收入計量也應當按照權責發(fā)生制原則、配比原則以及收入實(shí)現原則等來(lái)進(jìn)行,這些原則也是醫院收入確認和計量的基礎。
三、新醫院會(huì )計制度對醫院財務(wù)分析內容影響研究
一是新醫院會(huì )計制度對于醫院資產(chǎn)質(zhì)量的影響。新的醫院會(huì )計制度改變了醫院部分資產(chǎn)的分類(lèi)以及確認原則,這在一定程度上影響了醫院資產(chǎn)的變現能力以及獲利能力,同時(shí)也對資產(chǎn)組合產(chǎn)生了影響。新醫院會(huì )計制度在醫院債券收入和股權投資收益的會(huì )計處理上進(jìn)行了改革,這影響到了醫院的資產(chǎn)獲利能力。新的醫院會(huì )計制度將醫院的股權投資和債券投資進(jìn)行了區分,在后續計量上也區分為權益法和成本法,更能夠真實(shí)準確地反映出醫院的投資狀況。同時(shí),新的醫院會(huì )計制度在部分資產(chǎn)計量方法上也會(huì )對醫院資產(chǎn)周轉率產(chǎn)生影響,增加了累計折舊、累計攤銷(xiāo)、長(cháng)期累計攤銷(xiāo)會(huì )計科目,所反映的資產(chǎn)賬面價(jià)值更加合理科學(xué)。除此之外,新醫院會(huì )計制度下資產(chǎn)減值和資產(chǎn)折舊的計提方法上也發(fā)生了變化,這對于醫院成本費用的核算也會(huì )產(chǎn)生影響。在新的醫院會(huì )計制度下,醫院的固定資產(chǎn)需要按月進(jìn)行折舊計提,并計入到醫院的成本費用中,這有助于規范醫院固定資產(chǎn)會(huì )計核算,提升醫院會(huì )計信息質(zhì)量,提高其相關(guān)性和準確性。另外,醫院固定資產(chǎn)會(huì )計處理還會(huì )結合醫院固定資產(chǎn)購置資金來(lái)源進(jìn)行區分,這不僅會(huì )有助于提高醫院的預算管理質(zhì)量,同時(shí)也有利于實(shí)現醫院收支均衡,提高醫院資金核算質(zhì)量。
二是新醫院會(huì )計制度對于醫院資本結構的影響。新醫院會(huì )計制度結合醫院資金來(lái)源對醫院資產(chǎn)進(jìn)行分類(lèi),這在一定程度上影響到了醫院的資本結構。新醫院會(huì )計制度在醫院資金來(lái)源上進(jìn)行了擴展,將科技教育資金以及財政補貼等資金也納入到了醫院的資金來(lái)源,并積極倡導醫院采用多種渠道,拓展醫院融資籌資的來(lái)源,對醫院的資本結構進(jìn)行合理優(yōu)化和改革,這些都會(huì )極大提高醫院資金管理質(zhì)量,優(yōu)化醫院資本結構。
三是新醫院會(huì )計制度對于醫院收入狀況的影響。在新的醫院會(huì )計制度下,采用了權責發(fā)生制的會(huì )計處理原則,這一原則的使用在很大程度上影響了醫院的收入確認范圍。要求醫院按照醫院提供醫療衛生服務(wù)并且收到款項時(shí)才能夠對收入進(jìn)行確認,這樣的收入確認原則都表明權責發(fā)生制原則正逐步替代原先的收付實(shí)現制原則,醫院會(huì )計核算的基礎正在發(fā)生變化。不僅如此,醫院投資收益在確認時(shí)間上也是引入了權責發(fā)生制原則,這使得醫院收入范圍受到了影響。同時(shí),醫院收入類(lèi)科目發(fā)生了變化也導致醫院收入來(lái)源受到影響。在新的醫院會(huì )計制度下,原先的醫療收入、藥品收入合并成為新的住院收入、門(mén)診收入兩個(gè)明細科目,并在其下各自設置了藥品收入明細進(jìn)行相關(guān)的核算。這有助于完善醫院收入核算制度,提高醫院收入核算的準確性。醫院收入核算的變化也在很大程度上使得醫院的收入總量發(fā)生變化。將以來(lái)哦收入成為醫院收入質(zhì)量的最核心指標,依靠財務(wù)分析指標跟醫療收入進(jìn)行對比能夠真實(shí)反映出醫院的收入質(zhì)量,改善管理水平。
四、新醫院會(huì )計制度對醫院財務(wù)分析方法影響研究
一是新的醫院會(huì )計制度下,進(jìn)行醫院財務(wù)分析應當強化趨勢分析法的應用。趨勢分析法是醫院財務(wù)管理的重要手段,能夠依靠指標的分析比較,進(jìn)而預測出醫院未來(lái)的發(fā)展趨勢。同時(shí),趨勢分析法也可以在醫院會(huì )計報表中使用,將連續多期的會(huì )計報表進(jìn)行比較分析,對醫院未來(lái)的經(jīng)營(yíng)成果和發(fā)展狀況進(jìn)行預測分析。
二是在新的醫院會(huì )計制度下,充分發(fā)揮比較分析法的分析優(yōu)勢。
在使用分析比較法進(jìn)行醫院財務(wù)分析時(shí)主要是有兩種形式,
一是對醫院內部不同時(shí)期的財務(wù)狀況進(jìn)行分析比較,既包括各個(gè)財務(wù)指標的實(shí)際發(fā)生數跟預期數之間的比較,也包括同一指標在不同的時(shí)期之間的比較。
二是同行業(yè)之間進(jìn)行財務(wù)分析比較。依靠對醫院之間進(jìn)行比較分析,及時(shí)發(fā)現不同醫院的資產(chǎn)、負債、所有者權益等財務(wù)狀況,這有助于醫院管理者明確自身行業(yè)地位,進(jìn)一步合理規劃未來(lái)的發(fā)展方向和戰略目標。
三是在新的醫院會(huì )計制度下,強化比率分析法的應用。
在新的會(huì )計制度中要求醫院的成本應當在各個(gè)業(yè)務(wù)科室之間進(jìn)行單獨的會(huì )計核算。因此,各個(gè)業(yè)務(wù)科室有必要依靠比率分析法對各自的業(yè)務(wù)狀況進(jìn)行比例分析,重點(diǎn)圍繞醫務(wù)人員費用支出占總費用支出的比重、辦公費用占總費用的比重、醫療業(yè)務(wù)開(kāi)展完成情況等展開(kāi)。比率分析法也有助于突破歷史數據的局限性,實(shí)現比較分析的多層次、多角度,對不同科室、不同醫院、不同地區之間的財務(wù)狀況分析,有助于醫院管理者及時(shí)查找自身問(wèn)題,從醫院人員、政策推進(jìn)、管理方法、科研實(shí)力以及外部環(huán)境、執行力等方面進(jìn)行綜合分析比較?偟膩(lái)講,醫院財務(wù)分析是醫院財務(wù)管理工作的重要內容,也是醫院決策管理的重要參考。醫院財務(wù)管理者應當了解和把握新醫院會(huì )計制度對醫院財務(wù)管理的影響,積極改進(jìn)財務(wù)分析內容和手段,推動(dòng)醫院持續健康發(fā)展。
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