醫院財務(wù)內控相關(guān)問(wèn)題分析論文
摘要:醫院作為一個(gè)服務(wù)性質(zhì)強的單位，與企業(yè)相比，沒(méi)有明顯的追求利益特征，但是在當前社會(huì )環(huán)境下，其競爭依然非常激烈，醫院必須不斷關(guān)注市場(chǎng)的新資訊，采取科學(xué)的應對措施，加強內部工作的質(zhì)量，以此奪得發(fā)展優(yōu)勢。本文探討了新會(huì )計制度下醫院財務(wù)內控相關(guān)問(wèn)題，文章從闡述新會(huì )計制度對醫院財務(wù)內控的影響入手，進(jìn)一步分析了新會(huì )計制度下醫院財務(wù)內控出現的問(wèn)題，最后研究了新會(huì )計制度下醫院財務(wù)內控的完善措施。
關(guān)鍵詞:新會(huì )計制度 醫院 財務(wù)內控 影響 問(wèn)題
新會(huì )計制度是國家根據當前市場(chǎng)環(huán)境中各行各業(yè)的發(fā)展情況及未來(lái)趨勢，而制定的新的科學(xué)制度，它必然會(huì )對市場(chǎng)中各企事業(yè)單位造成一定的影響，甚至是沖擊。比如，在對醫院財務(wù)內控的影響方面，新會(huì )計制度的頒發(fā)，可能會(huì )在管理與控制方面、信息與核算方面要求醫院做出一定的改變，而醫院應該如何改變，則值得我們進(jìn)行深入探討。
一、新會(huì )計制度對醫院財務(wù)內控的影響
(一)管理與控制方面
從宏觀(guān)角度上來(lái)說(shuō)，新會(huì )計制度的施行，加深了對醫院財務(wù)內部控制和管理工作的要求的嚴格程度，對各個(gè)項目的核查也顯得更加明晰。比如醫院在進(jìn)行收支核算、金額補貼和結余清查等工作時(shí)，都會(huì )得到更全面的把關(guān)，對成本預算的控制更加有力，在此基礎上，盡量多地收納醫院在運營(yíng)階段涉及的一切收支，把握各筆資金的使用和流通狀況，借此防止灰色開(kāi)支、挪用公款等不良事件的出現，從整體上促進(jìn)預算的規范化和合理化。細節的處理也顯得更加重要，新會(huì )計制度的要求下，醫院內部各個(gè)層級的單位都必須更加了解自己所需要負責的工作內容，醫院在開(kāi)展審批、核算、控制、評估等工作時(shí)也會(huì )按照合法的規程和體制來(lái)完成，幫助醫院建設更加科學(xué)有效的運營(yíng)制度框架。
(二)信息與核算方面
新會(huì )計制度的存在，對醫院財務(wù)方面各個(gè)工作都有所影響，比如其內部資產(chǎn)信息和收支計算的優(yōu)化和歸整工作。醫院加強對內部運營(yíng)時(shí)產(chǎn)生的資產(chǎn)負債情況加以搜集并歸整，將為上級領(lǐng)導掌握醫院整體運營(yíng)狀況提供幫助，促使接下來(lái)的一系列決策工作更加科學(xué)明智。如果加強對醫療、科研、教育等項目上的收支核算的歸類(lèi)，既可以明晰地認清醫院財政的流通情況，還可以為以后的財政預算工作制定一定的規劃和方向，保證了充分的資金供給。不僅如此，新會(huì )計制度的施行，也給醫院開(kāi)展財務(wù)科目及其報告工作提供了完善的機會(huì )，可以適時(shí)增設“零余額賬戶(hù)用款額度”等等多個(gè)科目，并加強對報表的格式與報告體系的管理，保證醫院各個(gè)部門(mén)可以及時(shí)得到準確的信息。
二、新會(huì )計制度下醫院財務(wù)內控出現的問(wèn)題
(一)會(huì )計科目不合理
許多醫院在運營(yíng)過(guò)程中，并沒(méi)有設置科學(xué)的會(huì )計科目和項目，內部依然存在著(zhù)許多以前留存的不合時(shí)宜的劣勢項目，由于其相對落后，無(wú)法符合時(shí)代新需求，可能會(huì )使醫院無(wú)法對其進(jìn)行正確的核算、財務(wù)報表也可能無(wú)法全面體現醫院財務(wù)的具體情況，這將對醫院開(kāi)展決策造成不利影響。
(二)財務(wù)內控體系不健全
盡管醫院是一個(gè)社會(huì )公益性較強的單位，應該把群眾的利益放在首位，但在經(jīng)濟社會(huì )，快速的生活節奏是生活狀態(tài)，利益成了瘋狂甚至盲目追求的對象，醫院也難以脫離這個(gè)規則。為了保障利益，做好財務(wù)的打理、加強對內部的控制，以此達到更高的利潤追求，醫院必須健全內部控制制度。事實(shí)上，還有許多醫院不具有高超的內部控制水平，管理經(jīng)驗不靠前，管理模式粗放，有關(guān)部門(mén)也沒(méi)有科學(xué)地設置明細賬，有的部門(mén)則存在明細賬管理不合理問(wèn)題，這些不乏遍地的漏洞，都很容易使內部控制工作不到位。
(三)工作人員素質(zhì)不達標
不管在什么單位，人才都是單位運營(yíng)的主體與關(guān)鍵，在醫院也是如此，只有高素質(zhì)、高能力水平、職業(yè)道德良好的財務(wù)工作者才能保證并提升工作效率，同時(shí)增加財產(chǎn)支出的安全程度，避免出現不必要的損失。在傳統會(huì )計制度的影響下，醫院財務(wù)工作者只需要負責財務(wù)核算工作就已經(jīng)完全足夠，但是在新機制下，工作人員的辦事內容、思維模式、核算方式等都亟需面臨更新與強化。所以，對負責財務(wù)板塊的人力也就有了更高的素質(zhì)要求。但是，不可否認，現在的許多醫院依然無(wú)法建設一支科學(xué)有效的財務(wù)工作隊伍，這是未吃透新會(huì )計制度的內核的表現，那些完全沿用傳統的工作模式的醫院，無(wú)疑很容易被時(shí)代的潮流沖擊，從而處于劣勢地位。
三、新會(huì )計制度下醫院財務(wù)內控的完善措施
(一)建立健全醫院財務(wù)內控的制度
醫院作為一個(gè)特殊的單位，完全遵從衛生與財政部門(mén)頒發(fā)的各種規章制度是基礎要求，其次是要站在自身醫院這個(gè)基礎上，結合本醫院的具體運營(yíng)狀況，不斷完善醫院財務(wù)內部控制制度。除此之外，在電算化高度發(fā)展的今天，借助計算機等先進(jìn)的技術(shù)和軟件辦公，有利于完善工作運營(yíng)體制，還可以借助設定和更新操作的密碼與權限，使醫院的財務(wù)資料處于時(shí)新、準確、全面的狀態(tài)，當然，也要對醫院的傳統預算編制加以長(cháng)期的變革與創(chuàng )新，按照醫院的實(shí)際情況主動(dòng)探討出符合經(jīng)濟發(fā)展新形勢的預算編制體系。
(二)完善醫院財務(wù)預算編制、審批以考核機制
在開(kāi)展醫院財務(wù)預算的編制工作時(shí)，必須首先保證醫院的財務(wù)預算編制與醫院這個(gè)單位的整體發(fā)展戰略和趨勢是保持高度一致的，同時(shí)可以調動(dòng)內部的各種優(yōu)質(zhì)資源，提高醫院開(kāi)展財務(wù)預算工作的效率和質(zhì)量，使其在整個(gè)市場(chǎng)環(huán)境中奪取優(yōu)勢，使醫院處于快速平穩運行狀態(tài)。不僅如此，醫院還可以參照其內部各部門(mén)及工作人員的能力加以估計，以此明確醫院內部的各種項目的收入與支出指標，在財務(wù)預算期間，醫院可以參考滾動(dòng)預算的方法，設置出科學(xué)的年度計劃表，以此促進(jìn)醫院可以在統籌兼顧、以收定支及全面協(xié)調的基礎要求上實(shí)現發(fā)展。
(三)健全醫院內部控制評價(jià)體系
對于現代經(jīng)濟發(fā)展條件下的醫院運行狀況而言，內部控制的工作態(tài)勢及持續評價(jià)的系列機制會(huì )催生醫院的內部控制并帶動(dòng)起發(fā)展的節奏。內部控制評價(jià)是內部控制制度的重要組成部分，對醫院的監督有著(zhù)最關(guān)鍵的把關(guān)作用。內部控制評價(jià)主體要想充分履行自身職能，監控內部控制體系方面有所作為，就必須加強在醫院內部建設內部控制評價(jià)主體的制衡機制。毋庸置疑，醫院如果采用單一評價(jià)主體模式，是不可能取得良好的監督成果的，內部控制評價(jià)主體多元化是必然趨勢。
(四)建立信息共享平臺
信息渠道對任何企事業(yè)單位的高速發(fā)展有至關(guān)重要的作用，它不僅表現在信息化增強對工作效率的帶動(dòng)作用，也表現在高水平的軟件系統可以避免人為因素對醫院運轉的阻礙。醫院以自身的具體運行情況為出發(fā)點(diǎn)，在此基礎上構建科學(xué)的信息傳遞體系，幫助醫院科學(xué)準確地把握市場(chǎng)新動(dòng)向，并達到生產(chǎn)指標的相關(guān)要求。當然，最重要的就是做好信息共享平臺的搭建工作，這可以提高醫院內部信息流動(dòng)的通暢度，促進(jìn)信息共享。(五)財務(wù)人員參與管理在醫院財務(wù)管理工作中，為了促進(jìn)醫院的快速發(fā)展，就應該聽(tīng)取或財會(huì )研究者采納財務(wù)工作人員的建議，對醫院資金流動(dòng)進(jìn)行充分的分析，更好地管理好醫院。在進(jìn)行決策時(shí)，應該預測資金流動(dòng)，對醫院資金進(jìn)行分析，結合事前控制與事后花費，做出更加科學(xué)合理的決策。工作人員需要對醫院財務(wù)進(jìn)行全面了解與掌握，了解醫院的項目建設及其資金收支狀況，以此為基礎開(kāi)展工作。
四、結束語(yǔ)
綜上所述，加強對新會(huì )計制度下醫院財務(wù)內控相關(guān)問(wèn)題分析，是非常重要的。相關(guān)工作人員需要了解新會(huì )計制度對醫院財務(wù)內控的影響，同時(shí)抓住新會(huì )計制度下醫院財務(wù)內控出現的問(wèn)題，比如會(huì )計科目不合理、財務(wù)內控體系不健全、工作人員素質(zhì)不達標等等；在此基礎上，探討有效的新會(huì )計制度下醫院財務(wù)內控的完善措施，建立健全醫院財務(wù)內控的制度，完善醫院財務(wù)預算編制、審批以考核機制，健全醫院內部控制評價(jià)體系，建立信息共享平臺，財務(wù)人員參與管理。最終達到促進(jìn)醫院內部控制工作規范化、整體效益提高的目的。
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