基層醫院門(mén)診工作站建設的做法和體會(huì )教育論文
【摘要】近年來(lái)，部隊衛生信息化建設發(fā)展迅速，特別是隨著(zhù)《部隊衛生信息管理系統》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《系統》)在全軍部隊推廣應用以來(lái)，大幅度提高了部隊衛生機構的工作效率，部隊衛生機構的衛勤管理更加科學(xué)規范，醫務(wù)人員也能夠用更多的時(shí)間鉆研業(yè)務(wù)。門(mén)診醫生工作站使門(mén)診工作走上了信息化管理的道路，大大提高了門(mén)診工作量統計的準確率，使門(mén)診病員的定量分析和病情預防監控有了很大的提高。我院結合自身特點(diǎn)并依托《系統》，加大了對信息化建設的投資力度，并初步形成了科學(xué)合理的信息化防治體系�，F將我院門(mén)診醫生工作站的具體做法與體會(huì )介紹如下。
【關(guān)鍵詞】 信息系統； 軍隊衛生； 信息服務(wù)
1 門(mén)診醫生工作站的具體做法
1.1 認真學(xué)習,保證《系統》正常運行 我院領(lǐng)導十分重視《系統》的應用，多次召開(kāi)會(huì )議，學(xué)習上級的指示精神，統一思想，使每一個(gè)醫務(wù)人員都能端正態(tài)度，高度重視衛生信息化建設。從思想上、行動(dòng)上重視門(mén)診醫生工作站建設，確實(shí)把門(mén)診醫生工作站的正常運行當作一項重大任務(wù)來(lái)完成。面對《系統》科技含量高、應用技術(shù)難度大、管理手段先進(jìn)等特點(diǎn)，我們選用人民軍醫出版社的《部隊衛生信息系統建設與應用》為教材，通過(guò)自學(xué)和互相學(xué)習，并虛心向專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)習操作知識和應用技術(shù)，達到每一個(gè)醫生能夠掌握要領(lǐng)、熟練使用,從而保證了《系統》的正常運行。
1.2 完善配套設施,確保門(mén)診醫生工作站安全運行 我們按照門(mén)診信息化的要求，規范門(mén)診診室，積極配備各種軟件設備，請專(zhuān)業(yè)人員安裝調試，為每一個(gè)醫生設立了自己的密碼。嚴格微機操作，其他人員不得擅自操作微機，有利于檢查每一個(gè)醫生的日常工作情況，更有利于有針對性地指導工作。并定期請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行維護，保證門(mén)診醫生工作站的安全運行。
1.3 建立衛生信息局域網(wǎng)，及時(shí)進(jìn)行疫情與病情報告 我們成立了衛生信息網(wǎng)，充分利用《系統》所提供的信息，嚴密監控各種疫情。門(mén)診醫生工作站發(fā)現傳染病時(shí)及時(shí)向院領(lǐng)導匯報，并與防疫所聯(lián)系，填好傳染病疫情卡。及時(shí)制定有效的防治對策，有效地防止各種疫情的發(fā)生。我們充分利用《系統》所提供的信息，掌握各單位官兵的身體狀況和發(fā)病情況，搞好醫學(xué)監督，指導部隊科學(xué)施訓。
1.4 依托信息網(wǎng)絡(luò ),積極開(kāi)展健康宣傳教育 我們依托《系統》，利用我院衛生信息局域網(wǎng)和電化教學(xué)設備等媒體，規范健康教育的內容。以豐富多樣的教學(xué)手段，深入開(kāi)展了傳染病防治知識、個(gè)人衛生常識、軍事訓練傷的預防和救治等宣傳教育。還積極開(kāi)展心理咨詢(xún)、知識回答、健康答疑等活動(dòng)，不僅豐富和提高了廣大官兵的衛生防病知識，而且增加了他們的訓練熱情和戰勝疾病的信心。
2 門(mén)診醫生工作站信息化建設中的不足
2.1 認識不到位，自覺(jué)使用的意識不強 去年我院對所屬部隊衛勤機構網(wǎng)絡(luò )發(fā)展狀況的調查統計報告顯示，接近80％的衛勤人員在過(guò)去一年中從未使用過(guò)網(wǎng)絡(luò )，或不會(huì )、不懂《系統》，《系統》的使用只是固定在一部分官兵手中。部分基層衛生人員認為《系統》的應用是加大了工作量，不愿意適應新事物，思想還停留在手工登記的原始工作階段，對部隊衛生信息化建設的發(fā)展方向認識不清，觀(guān)念陳舊，在使用過(guò)程中為難情緒太重，缺乏工作的主動(dòng)性。
2.2 《系統》在基層衛生機構的應用存在的問(wèn)題 部隊衛生機構目前使用的《系統》是針對集團軍以下部隊醫院、衛生隊、機關(guān)門(mén)診和干休所等衛生機構的工作現狀和管理需要開(kāi)發(fā)的，現已在全軍推廣。我院門(mén)診醫生工作站主要負責持卡就醫、門(mén)診信息管理等功能模塊的管理與應用。通過(guò)對《系統》所提供的信息的應用，我們成功實(shí)現了對部隊發(fā)病情況、診療工作的定量管理與應用。做到每日匯總和上報，防治能力得到了較大的提高。及時(shí)進(jìn)行疫情與病情報告，使上級衛勤首長(cháng)能夠及時(shí)掌握部隊的疫情及動(dòng)態(tài)，為衛勤決策提供信息根據，增加了管理和決策的科學(xué)性，提高了為部隊服務(wù)的水平。同時(shí)，也出現了一些與基層不適宜的情況：①如疾病的診斷名稱(chēng)有些和基層的常見(jiàn)病多發(fā)病不相符，過(guò)于死板，教條化；②對轉診病人缺乏病情追蹤系統，不能與上級醫院實(shí)現信息一體化，不能把轉診病人最后的診斷、治療、康復情況及時(shí)反饋給基層醫院；③遠程醫療會(huì )診和遠程指導工作更是難以實(shí)現,很難為基層醫院解決實(shí)際醫療難題。
2.3 信息系統硬件設施不完善,信息操作流程不規范 部隊衛生信息化是指軍隊各級衛生管理機關(guān)以及軍以下部隊衛生管理機構應用計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )通信技術(shù)及其他相關(guān)依托《系統》等專(zhuān)業(yè)軟件，輔助醫療衛生工作管理，實(shí)現衛生信息采集、傳輸、匯總、分析的自動(dòng)化。由于基層部隊信息化建設資金有限，硬件設施短缺老化，網(wǎng)絡(luò )系統級別低，從而降低了工作效率，信息化建設短期內很難取得實(shí)質(zhì)性突破。同時(shí)衛勤管理人員的網(wǎng)絡(luò )專(zhuān)業(yè)技術(shù)和操作知識缺乏，不會(huì )正確使用《系統》，不注重對信息的應用，不能將獲得的信息指導實(shí)踐工作，影響了部隊衛生信息化工作的整體建設與平衡發(fā)展。
3 體會(huì )與建議
3.1 門(mén)診醫生工作站提高了工作效率 通過(guò)使用門(mén)診醫生工作站，使我們告別了門(mén)診工作程序化、簡(jiǎn)單化的時(shí)代，走上了信息化管理的發(fā)展道路，大大提高了門(mén)診工作量統計的準確率，使門(mén)診病員的定量分析和病情預防監控能力有了很大的提高。為部隊衛勤決策提供及時(shí)、準確、完整的衛生信息，促進(jìn)部隊衛生工作的整體建設與平衡發(fā)展。對部隊日常生活和訓練有針對性地進(jìn)行指導，做好疾病的預防工作。
3.2 應加大對部隊衛生信息化發(fā)展的投入 衛生信息化是部隊衛生機構的發(fā)展方向，也是必由之路。只有實(shí)現衛生信息化，才能不斷提高各級部隊衛生機構的管理水平和保障能力。因此必須盡快加大對部隊衛生信息化發(fā)展的投入，給予部隊一定的資金支持和政策優(yōu)惠，為部隊培養一批《系統》建設、維護、使用的人才。各級衛生機構應按照“解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)”的思路，積極創(chuàng )造條件，采取有效措施，力爭較短時(shí)間內，形成部隊衛生信息網(wǎng)絡(luò )與應用規模，大力推進(jìn)和加快部隊信息化的建設。
3.3 拓寬《系統》的網(wǎng)絡(luò )內容，滿(mǎn)足部隊衛生業(yè)務(wù)要求 《系統》大幅度提高了工作效率，實(shí)現了衛勤管理科學(xué)化，但也暴露出了一些不足：網(wǎng)絡(luò )內容太豐富，資源覆蓋面窄，不能更好地實(shí)現上級與基層的資源共享，應在現有的基礎上，采用各種先進(jìn)技術(shù)實(shí)現網(wǎng)絡(luò )的升級換代，使其成為一個(gè)融語(yǔ)音、數據、圖像為一體的超大容量、靈活高效、經(jīng)濟適用、安全可靠的高速信息網(wǎng)，全方位、多層次滿(mǎn)足部隊衛生業(yè)務(wù)的要求。
3.4 依靠《系統》，注重信息應用，提高衛勤保障能力 錄入與統計衛生數據均不是應用《系統》的最終目的，各級衛勤管理人員不但要學(xué)會(huì )正確使用《系統》，熟練完成對各種衛生信息的查詢(xún)，最重要的是將獲得的信息用以指導實(shí)踐工作，改進(jìn)衛勤管理方法，提高防病能力，合理調整衛勤部署，提高工作效率。因此，各級衛生機構必須注重對信息的應用，使其能夠較好地輔助衛勤決策，從而提高衛生機構的管理水平和保障能力。
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