談?wù)勂?chē)保險欺詐騙賠研究
導語(yǔ):保險公司應當加大對反欺詐騙賠保險的投入。提高對保險欺詐騙賠案件的認識,在工作方面以及人力配置方面來(lái)加大對反保險欺詐的投入。
一、汽車(chē)保險欺詐騙賠的特征
1、先險后保
先險后保是指投保人在汽車(chē)發(fā)生事故之后才買(mǎi)保險,然后想方設法假裝在保險合同有效期內發(fā)生的事故,以騙取保險金。通常這種類(lèi)型的保險騙賠其手段包括兩種,一種是對出險時(shí)間進(jìn)行偽造,這種手段需要投保人通過(guò)其人際關(guān)系去讓相關(guān)部門(mén)出示假證明,然后按照正常的投保合同向保險公司索賠;另一種是對保險合同日期進(jìn)行偽造,這種手段需要投保人與保險簽單人員進(jìn)行串通,采用倒簽單的方式來(lái)提前保險合同期限,使所發(fā)生的事故的時(shí)間與所倒簽的保險期限相吻合。
2、謊報出險
謊報出險指的是投保人對于事故的發(fā)生無(wú)中生有,說(shuō)謊稱(chēng)險情已經(jīng)發(fā)生。通常這種保險騙賠的情況,投保人需要偽證人作證,并且在所說(shuō)的事故現場(chǎng)制造事故的證明物證等。
3、冒名頂替
冒名頂替是指在汽車(chē)發(fā)生事故之后,被保險人在沒(méi)有資格索賠的情況下隱瞞相關(guān)的原因,更改為可以索賠的資格,以騙取保險金。
4、一險多賠
一險多賠是汽車(chē)保險欺詐騙賠情況中最為常見(jiàn)的,一般有三種類(lèi)型,一種是同一個(gè)事故卻向多個(gè)保險人索賠,這種情況屬于重復投保的類(lèi)型,投保人同時(shí)向幾個(gè)保險公司進(jìn)行投保,而且對所投保的保險公司隱瞞了這個(gè)情況,等待汽車(chē)發(fā)生事故之后,向保險公司進(jìn)行全額的索賠,從而重復獲取多次的保險金;第二種是以此事故多險索賠,這種情況發(fā)生比較少,例如投保人運用其貨車(chē)運輸貨物的時(shí)候,發(fā)生了汽車(chē)事故,并且造成了貨損,然后根據貨損以及汽車(chē)的損壞同時(shí)進(jìn)行索賠;第三種是一次事故向事故責任方索賠,誘再向保險人索賠。
5、低險高賠
低險高賠是汽車(chē)所出的事故造成的損失并不大,但是投保人故意夸大損失程度,以通過(guò)小的損失來(lái)騙取高額的保險金。
6、假險騙賠
假險騙賠指的是所處的汽車(chē)事故是投保人故意為之,以此造成汽車(chē)損壞,再向保險公司進(jìn)行索賠,通常包括兩種常見(jiàn)的情況,一種是汽車(chē)使用時(shí)間比較長(cháng)且幾乎可以報廢,可見(jiàn)該車(chē)輛的價(jià)值已經(jīng)明顯減少,此時(shí)投保人如果利用該汽車(chē)故意發(fā)生事故,然后就可以獲取高額的保險金。另一種是針對保險合同內的免責條款而行的,在免責條款中,明確規定了保險責任范圍內可以獲取保險金的事故,投保人故意把不應該索賠的事故未造成可以索賠的事故。
二、如何預防汽車(chē)保險欺詐騙賠
1、重視加強宣傳保險相關(guān)知識與其法律知識
社會(huì )公眾對于保險相關(guān)的法律法規有深刻的了解,這是預防保險欺詐騙賠的關(guān)鍵性因素。所以,保險公司應當重視對保險知識以及相關(guān)的法律法規知識的宣傳,從而提高社會(huì )公眾的保險意識以及法律意識。
2、重視加強與社會(huì )相關(guān)部門(mén)的合作
保險行業(yè)幾乎與社會(huì )各個(gè)部門(mén)都存在不同程度的關(guān)系。首先,在政法部門(mén)的合作方面應當有所加強。充分利用法律法規的強制性作用來(lái)對存有欺詐騙賠保險金的不法分子進(jìn)行警告以及嚴懲。其次,應當加強保險公司與公安部門(mén)的合作,對于可疑的欺詐索賠案件進(jìn)行偵查,準確識別保險欺詐的動(dòng)機與行動(dòng),從而有效預防汽車(chē)保險欺詐騙賠的發(fā)生。第三,應當加強保險行業(yè)內部的合作。各個(gè)保險公司應當在保護各自商業(yè)機密的情況下,聯(lián)合反保險欺詐騙賠。還可以通過(guò)數據庫共享,通過(guò)科學(xué)信息技術(shù)來(lái)防止汽車(chē)欺詐騙賠的發(fā)生。
3、重視完善內部相關(guān)制度的建設
保險公司應當加大對反欺詐騙賠保險的投入。提高對保險欺詐騙賠案件的認識,在工作方面以及人力配置方面來(lái)加大對反保險欺詐的投入。其二,強化風(fēng)險評估,重視提高承保的質(zhì)量。第三,培養其具有高素質(zhì)的理賠隊伍,提高準確識別保險欺詐騙賠的不法行為。第四,加強事故現場(chǎng)的查勘率,提高處理索賠案件的速度。最后,完善保險公司內部的監控機制,增強保險公司員工的風(fēng)險意識,加強其思想教育,同時(shí)還要建立其內部核審制度,對風(fēng)險進(jìn)行識別與評估。
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