談?wù)勧t療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)SWTO分析與策略
導語(yǔ)：目前醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習實(shí)訓基地主要集中在醫院及社會(huì )醫療保障機構。專(zhuān)業(yè)師資力量不足影響醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要因素是專(zhuān)業(yè)師資力量不足。醫學(xué)院校舉辦醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)在保險知識方面缺乏基礎和積淀。
高職醫學(xué)院校醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)是在社會(huì )醫療保險改革的背景下產(chǎn)生的，經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展，培養了一大批高素質(zhì)應用型人才，為社會(huì )醫療保險改革和商業(yè)健康保險發(fā)展，做出了突出貢獻。然而，在高職醫學(xué)院校，醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)仍屬于新興專(zhuān)業(yè)，存在社會(huì )認知度低，大量專(zhuān)業(yè)學(xué)生流失到其他領(lǐng)域等現象。因此，客觀(guān)分析醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)內部?jì)?yōu)劣勢、外部機遇及挑戰，明確專(zhuān)業(yè)定位，將有利于專(zhuān)業(yè)充分發(fā)揮自身的積極作用，實(shí)現可持續發(fā)展。本文基于SWOT分析模型，尋找該專(zhuān)業(yè)發(fā)展存在的優(yōu)勢、劣勢、機會(huì )和挑戰，并提出相應的策略，以期為專(zhuān)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展提供參考。
一、SWOT分析模型
(一)內部?jì)?yōu)勢
1.順應時(shí)代需求辦學(xué)，具有一定的辦學(xué)經(jīng)驗，開(kāi)拓了一系列的實(shí)習實(shí)訓基地1994年12月，國務(wù)院在鎮江市、九江市的職工醫療保障制度改革試點(diǎn)正式啟動(dòng)，拉開(kāi)了我國社會(huì )醫療保險制度改革的帷幕。1998年12月，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)的頒布，標志著(zhù)全國范圍內開(kāi)始進(jìn)行城鎮職工醫療保險制度的改革。社會(huì )迫切需要既懂醫學(xué)又懂保險的復合型、應用型的醫療保險專(zhuān)業(yè)人才。在這一歷史背景下，一些醫學(xué)高職院校先知先覺(jué)，先后開(kāi)設醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)，培養熟悉醫療保障制度，具有一定的醫學(xué)知識、保險知識、衛生法律知識以及能靈活應用這些知識，從事醫療保險管理工作的高級人才。據不完全統計，目前我國有7所高職醫學(xué)院校開(kāi)設醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)，分布于山東、廣西、云南等地。例如，我校在開(kāi)展醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)行業(yè)發(fā)展現狀及崗位需求的基礎上，于2002年開(kāi)設醫療保險專(zhuān)業(yè)，2008年更名為醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)。專(zhuān)業(yè)人才培養圍繞“以就業(yè)為導向，注重理實(shí)一體，加強技能和職業(yè)素質(zhì)培養”的現代高職教育理念，加強與省內外同等院校及行業(yè)專(zhuān)家的溝通和交流。截止2014年，醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)已經(jīng)培養了4屆畢業(yè)生，開(kāi)拓8個(gè)校外實(shí)習實(shí)訓基地，積累了一定的辦學(xué)經(jīng)驗。這些實(shí)習實(shí)訓基地主要包括三甲醫院、醫療保險管理及結算部門(mén)，分布于北京、天津等地，為培養高素質(zhì)技能型醫療保險專(zhuān)業(yè)人才奠定了扎實(shí)的基礎。
2.醫學(xué)院校的校內實(shí)訓和師資條件，為學(xué)生打下扎實(shí)的醫學(xué)基礎創(chuàng )造條件醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)對學(xué)生的醫學(xué)基礎知識要求較高。在保險業(yè)務(wù)實(shí)際操作中，保險專(zhuān)業(yè)知識約占20%左右，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識約占80%左右。醫學(xué)知識的理論性、實(shí)踐性、技術(shù)性強，而醫學(xué)院校在實(shí)驗實(shí)訓、師資條件等方面的優(yōu)勢，為學(xué)生打下扎實(shí)的醫學(xué)基礎創(chuàng )造了得天獨厚的條件，這是其他開(kāi)設醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)的院校所不能企及的。
(二)內部劣勢
1.人才培養定位，沒(méi)能根據社會(huì )發(fā)展、行業(yè)需求變化及時(shí)調整醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)是培養既懂醫學(xué)知識又懂保險的復合型專(zhuān)業(yè)人才，這一點(diǎn)已經(jīng)成為各相關(guān)高校和業(yè)界的共識。但是人才培養方向究竟應以社會(huì )醫療保險為主，還是以商業(yè)健康保險為主，亦或二者兼顧?是應該培養“專(zhuān)才”，還是“通才”?是面向多個(gè)崗位群還是面向單一崗位或潛在崗位群?通過(guò)分析，目前開(kāi)設醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)的7所高職院校，人才培養方向既涵蓋了商業(yè)保險機構又包含了定點(diǎn)醫療和社會(huì )保障機構;面向的崗位群包括保險代理人、保險營(yíng)銷(xiāo)、保險展業(yè)、保險承保、醫療保險業(yè)務(wù)處理及業(yè)務(wù)管理等。而所面向的職業(yè)方向和崗位群，又直接影響了課程的設計和教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展。根據2013年麥可思對我校醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)一年后的追蹤調查顯示，學(xué)生的職業(yè)期待吻合度和就業(yè)現狀滿(mǎn)意度較低。究其原因，高職醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)入社會(huì )醫療保障機構的難度較大，尤其是正式編制。然而由于人才培養方向的導向，學(xué)生對這些機構的的期望值很高。另一方面，學(xué)校對學(xué)歷教育仍然過(guò)于倚重，而隨著(zhù)保險企業(yè)的迅速發(fā)展和競爭加劇，行業(yè)對人才的實(shí)際操作能力和對知識的應用能力要求明顯提高。因此，如何把握并緊跟健康保險行業(yè)發(fā)展趨勢，科學(xué)定位人才培養目標，提高高職醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)的競爭力，值得我們深入思考。
2.專(zhuān)業(yè)師資力量不足影響醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要因素是專(zhuān)業(yè)師資力量不足。醫學(xué)院校舉辦醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)在保險知識方面缺乏基礎和積淀。為了解決師資力量不足，一些高職醫學(xué)院校招聘財經(jīng)或金融專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的研究生擔任人身保險、保險營(yíng)銷(xiāo)學(xué)等課程的專(zhuān)業(yè)教師，或者從臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)抽調部分優(yōu)秀教師擔任醫療保險概論方面的專(zhuān)業(yè)教師。雖然這些教師都是優(yōu)中選優(yōu)，但是缺乏保險從業(yè)經(jīng)歷，缺乏保險理論和實(shí)踐的知識積淀。因此，很難從人才培養的全局出發(fā)，系統講授課程。部分院校通過(guò)與行業(yè)領(lǐng)域合作，聘請行業(yè)專(zhuān)家擔任實(shí)踐性較強的專(zhuān)業(yè)課的授課任務(wù)，但是外聘老師流動(dòng)性較大，師資隊伍不穩定，給教學(xué)管理帶來(lái)較大的困難。
3.學(xué)校重視不夠，資金投入少一些高職醫學(xué)院校對該專(zhuān)業(yè)重視不夠，資金投入少，該專(zhuān)業(yè)長(cháng)期處于“弱勢”狀態(tài)，甚至存在被“邊緣化”的現象。例如，學(xué)校對該專(zhuān)業(yè)無(wú)論是教學(xué)設施的配置、教師的引進(jìn)和培養以及專(zhuān)業(yè)實(shí)驗實(shí)訓室的建設等都投入較少，甚至基本沒(méi)有投入，對該專(zhuān)業(yè)未來(lái)的發(fā)展和走向缺乏信心。這些都進(jìn)一步導致了高職醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)舉步維艱。
(三)外部機遇
1.醫藥衛生體制改革和商業(yè)健康保險的迅速發(fā)展在2009年《中國中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》中，明確指出加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。2011年《中國保險業(yè)發(fā)展“十二五”規劃綱要》中，明確指出大力發(fā)展商業(yè)養老保險和健康保險等保險業(yè)務(wù)。鼓勵保險企業(yè)與各類(lèi)大專(zhuān)院校和科研機構建立長(cháng)效合作機制，打造行業(yè)人才培訓基地。2013年《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》中，將健康保險列為健康服務(wù)業(yè)三大內涵之一，并于2014年在《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現代保險服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》中指出“2020年實(shí)現商業(yè)健康保險運行機制較為完善、服務(wù)能力明顯提升、服務(wù)領(lǐng)域更加廣泛、投保人數大幅增加，商業(yè)健康保險賠付支出占衛生總費用的比重顯著(zhù)提高。”可見(jiàn)，在醫療衛生體制改革和健康服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的背景下，健康保險迎來(lái)了前所未有的機遇，對專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能型人才需求也將不斷增加，這些對醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展提出了新的要求，也提供了新的機遇。據中國保監會(huì )調查顯示：保險人才供需比例為1：4。2010年僅中國人壽對本專(zhuān)科學(xué)歷人才需求總量就達到35萬(wàn)人左右，其中專(zhuān)科20萬(wàn)人。隨著(zhù)我國保險深度和保險密度的提高，對專(zhuān)業(yè)人才的需求量還將進(jìn)一步增多。
2.職業(yè)教育的迅速發(fā)展近年來(lái)，我國職業(yè)教育的發(fā)展取得了顯著(zhù)成就。2010年，《國家中長(cháng)期教育改革和發(fā)展規劃綱要(2010-2020年)》對各級各類(lèi)教育的發(fā)展有明確的定位，明確提出了大力發(fā)展職業(yè)教育，并指出“發(fā)展職業(yè)教育是推動(dòng)經(jīng)濟發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)、改善民生、解決‘三農’問(wèn)題的重要途徑，是緩解勞動(dòng)力供求結構矛盾的關(guān)鍵環(huán)節，必須擺在更加突出的位置”。據報道，2013年中國共有高等職業(yè)院校1321所，年招生318萬(wàn)人，在校生973.6萬(wàn)人，分別占高等教育的45.5%和39.5%，較好地滿(mǎn)足了社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展對人才的需求。2014年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現代職業(yè)教育的決定》，全面部署加快發(fā)展現代職業(yè)教育，明確了今后一個(gè)時(shí)期加快發(fā)展現代職業(yè)教育的指導思想、基本原則、目標任務(wù)和政策措施，提出“到2020年，形成適應發(fā)展需求、產(chǎn)教深度融合、中職高職銜接、職業(yè)教育與普通教育相互溝通，體現終身教育理念，具有中國特色、世界水平的現代職業(yè)教育體系”。高職醫學(xué)院校醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)應緊緊把握職業(yè)教育的發(fā)展機遇，明確專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，做到人才培養與社會(huì )需求相結合。
(四)外部威脅
1.生源數量及質(zhì)量下降隨著(zhù)適齡人口的減少，一些高職院校招生工作陷入困境。醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)的生源逐漸由省內外轉向了本地生源，甚至出現停招。在對7所院校的招生計劃數統計發(fā)現，有3所院校2014年度無(wú)招生計劃，2所院校招生計劃數明顯降低。然而伴隨著(zhù)生源銳減的是高校擴招。部分院校只能采取春季招生、自主招生或降低高考錄取分數線(xiàn)等方式擴大生源。高職生源質(zhì)量下降，學(xué)生文化素質(zhì)降低，勢必影響醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)質(zhì)量和畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量。
2.人們對醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)認知度較低醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)相比于護理、臨床醫學(xué)、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)，屬于新興專(zhuān)業(yè)，起步較晚。學(xué)生和家長(cháng)對于這個(gè)專(zhuān)業(yè)的認知度低，直接影響了報考率及報到率，甚至出現學(xué)生到校后轉專(zhuān)業(yè)和退學(xué)的現象。
(五)綜合分析
根據以上分析，可以構建高職醫學(xué)院校醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的SWOT分析矩陣表格，并采取相應的SO策略、WO策略、ST策略、WT策略，為該專(zhuān)業(yè)的發(fā)展提供參考。其中SO策略指的是依靠?jì)炔績(jì)?yōu)勢，利用外部機會(huì );WO策略指的是克服內部劣勢，利用外部策略;ST策略指的是依靠?jì)炔績(jì)?yōu)勢，回避外部威脅;WT策略指的是克服內部劣勢，避免外部威脅。
二、高職醫學(xué)院校醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)可持續發(fā)展的策略
(一)順應健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，調整醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)定位
通過(guò)調研明確醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)行業(yè)需求，進(jìn)而調整現有專(zhuān)業(yè)定位及人才培養方案。這就要求我們深入了解我國社會(huì )醫療保險和商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)發(fā)展現狀;對高職高專(zhuān)醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)開(kāi)辦布點(diǎn)進(jìn)行分析，歸納專(zhuān)業(yè)建設及發(fā)展現狀，發(fā)掘自身優(yōu)劣勢;利用學(xué)校就業(yè)信息平臺，搜集畢業(yè)生就業(yè)單位信息，分析畢業(yè)生就業(yè)地區及單位性質(zhì)，并與人才培養方案比較。在此基礎上，調查在健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中，外資醫院、TPA(醫療保險第三方管理公司)、保險公司等出現的新興崗位，中、短期人才需求及職業(yè)能力要求等，為調整專(zhuān)業(yè)定位奠定基礎。通過(guò)深入調研，摸清政策形勢和行業(yè)動(dòng)態(tài)，明確適合高職醫學(xué)院校醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的主要崗位群和次要崗位群，合理、適時(shí)適度地調整專(zhuān)業(yè)定位，在課程體系建設中能夠根據崗位需求科學(xué)合理的重構課程體系，序化基本醫療保險及商業(yè)健康保險通識核心能力，加強專(zhuān)業(yè)核心課程建設和學(xué)生核心能力培養。
(二)持續開(kāi)拓實(shí)習實(shí)訓基地，建立長(cháng)久合作關(guān)系
目前醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習實(shí)訓基地主要集中在醫院及社會(huì )醫療保障機構。因此根據行業(yè)發(fā)展趨勢和學(xué)生的就業(yè)情況反饋，在維護原有實(shí)習實(shí)訓基地的基礎上，應積極開(kāi)拓保險企業(yè)、外資醫院、健康管理公司等作為學(xué)生的實(shí)習實(shí)訓基地并建立長(cháng)久合作關(guān)系。根據學(xué)生自身的興趣和對未來(lái)就業(yè)崗位的要求，指導學(xué)生到不同的實(shí)習基地進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)習，在真實(shí)的工作場(chǎng)景中，獲取勝任未來(lái)工作所需要的技能、知識，并且端正學(xué)習和工作的態(tài)度，真正實(shí)現學(xué)以致用。
(三)加強師資隊伍建設，打造專(zhuān)兼職結合的優(yōu)秀教師團隊
教師是教學(xué)質(zhì)量的重要保障。為了解決醫學(xué)院校保險專(zhuān)業(yè)師資隊伍發(fā)展的困境，一方面應根據人才培養定位和要求，組織校內專(zhuān)業(yè)教師到保險公司或社會(huì )保障機構等參加培訓，提高教師的業(yè)務(wù)能力和實(shí)踐水平，加深對相關(guān)行業(yè)和崗位的了解和認識，從而更好的開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。另一方面，引進(jìn)或聘請行業(yè)專(zhuān)家擔任兼職教師，充分發(fā)揮他們實(shí)踐經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢。同時(shí)應積極建立健全外聘教師管理制度和聘用制度，既是為外聘教師服務(wù)，也提高他們的責任意識，使他們更好地融入教學(xué)崗位中來(lái)，維護外聘教師隊伍的穩定，打造專(zhuān)兼職結合的優(yōu)秀教師團隊。
(四)加大對專(zhuān)業(yè)的投入和重視程度，積極宣傳，提高人們對專(zhuān)業(yè)的認知度
學(xué)校應加大對醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)的投入和重視程度。例如，在考慮學(xué)校發(fā)展的整體布局基礎上，對醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)給予經(jīng)費投入和項目支持。在每年的春季招生、自主招生和高考招生宣傳時(shí)，通過(guò)微視頻、宣傳畫(huà)等方式，多管齊下，加大該專(zhuān)業(yè)的宣傳力度，讓社會(huì )了解專(zhuān)業(yè)的人才培養方案，三年課程設置，專(zhuān)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢和社會(huì )對人才的迫切需求等。另一方面，在開(kāi)學(xué)初，對學(xué)生開(kāi)展專(zhuān)業(yè)教育，詳細介紹專(zhuān)業(yè)的發(fā)展方向、學(xué)生應具備的專(zhuān)業(yè)技能和素質(zhì)等。并且在三年的教學(xué)過(guò)程中，始終堅持理論與實(shí)踐教學(xué)相結合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，提高學(xué)生的綜合能力素質(zhì)，促使他們能夠較快適應未來(lái)崗位工作的需求，愿意把專(zhuān)業(yè)介紹給身邊的同學(xué)和朋友，增進(jìn)人們對醫療保險實(shí)務(wù)專(zhuān)業(yè)的認識。
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