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二級醫院消毒供應中心質(zhì)量控制

時(shí)間:2024-08-05 13:08:06 論文范文 我要投稿

二級醫院消毒供應中心質(zhì)量控制

  【摘要】消毒供應中心是向醫院各臨床科室供應無(wú)菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供應中心供應的物品種類(lèi)多,涉及的科室廣,其工作質(zhì)量是預防和減少醫院感染的發(fā)生、評價(jià)醫療、護理安全質(zhì)量和管理水平的重要指標。依據衛生部頒發(fā)的消毒技術(shù)規范,我科首先建立消毒供應中心質(zhì)控小組督察員工執行制度、操作流程、各類(lèi)質(zhì)量檢測執行情況,加強員工素質(zhì)教育、業(yè)務(wù)培訓、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,對照國家消毒規范完善制度流程,嚴把物品回收、清洗、包裝關(guān)及正確滅菌方法,強化消毒供應室的設備管理,確保設備處于應激狀態(tài),牢固樹(shù)立安全意識等管理措施。我科的各項工作處于良性運行。消毒供應的物品質(zhì)量控制在安全狀態(tài)。全院各科室未發(fā)生一例因消毒供應的物品不合格而發(fā)生的院內感染病例。

二級醫院消毒供應中心質(zhì)量控制

  【關(guān)鍵詞】消毒供應中心工作質(zhì)量控制

  醫院消毒供應中心擔負著(zhù)臨床各科室無(wú)菌物品的供應工作,為各科室提供無(wú)菌器材、敷料等醫療用品,其工作質(zhì)量直接影響到醫療質(zhì)量和安全。每項工作都關(guān)系到醫療、教學(xué)、科研水平。也是控制醫院感染的重要環(huán)節,F將我院的管理體會(huì )介紹如下

  1.建立供應中心質(zhì)控小組

  在護理部質(zhì)控組的指導下,成立消毒供應中心質(zhì)量檢查組。由護士長(cháng)、消毒員、主管護師組成。嚴格執行國家消毒規范標準,每周一次進(jìn)行質(zhì)量控制檢查,檢查結果在護士會(huì )上反饋,并制定整改措施,下周重點(diǎn)檢查措施落實(shí)情況。平時(shí)各區域內指定專(zhuān)人負責,督促員工嚴格執行各項制度,操作規程,做好各類(lèi)監測工作,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。只有嚴格的工作制度,才能做到有章可循,保證環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量[1]。

  2.加強員工素質(zhì)教育、業(yè)務(wù)培訓

  目前我科人員結構是護士占50%,消毒員占30%,工人占20%。其中本科學(xué)歷3人,具有中級職稱(chēng)的占40%。工人來(lái)源于社會(huì )招聘人員,知識水平不一,對物品的回收、分類(lèi)、清洗、包裝、滅菌、消毒隔離、職業(yè)防護等方面的知識基礎薄弱,嚴重影響到科室質(zhì)量管理水平,因此要進(jìn)行分層次開(kāi)展多種形式的專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習,定期組織理論與操作考核。新員工考試合格后方可上崗,支持員工參加各類(lèi)繼續教育,樹(shù)立良好的職業(yè)道德與團隊精神,擴大員工的知識層次,促進(jìn)消毒供應專(zhuān)業(yè)知識的發(fā)展。

  3.質(zhì)量管理

  所有員工必須樹(shù)立嚴謹的工作態(tài)度,嚴格執行工作流程中的技術(shù)操作規范和質(zhì)量標準,工作中相互督查。及時(shí)查漏補缺,確保質(zhì)量。

  3.1對照國家消毒規范,完善制度流程

  按照污物回收、分類(lèi)、清洗、檢查、包裝、滅菌、檢測、發(fā)放的各環(huán)節進(jìn)行嚴格管理、嚴格劃分污染區、清潔區、滅菌物品存放區,流程線(xiàn)路采取強制通過(guò)的方式,由污到潔,不交叉不逆行,潔污分開(kāi)[2]。制定各崗位操作流程,責任到人,做到供應的物品既能滿(mǎn)足臨床需要和無(wú)菌又確保醫療安全。

  3.2嚴把物品回收、清洗、包裝關(guān),及正確滅菌方法

  3.2.1污物回收時(shí)嚴禁在臨床科室清點(diǎn)、防止造成再次污染;氐焦⿷,在做好職業(yè)防護的前提下,戴圓帽、口罩、護目鏡、防水圍裙、袖套、專(zhuān)用鞋、PE手套加乳膠手套[3],查對物品器械數量、性能、初步處理情況。

  3.2.2器械的清洗是供應室工作的重要環(huán)節,根據器械的污染程度、類(lèi)別有無(wú)管腔、軸節進(jìn)行分類(lèi),嚴格執行分類(lèi)→含酶洗滌劑浸泡→超聲波洗→常水沖洗→純水精洗→潤滑→烘干→檢查清洗質(zhì)量,所有外借器械一律要經(jīng)過(guò)清洗、檢查、包裝程序方可進(jìn)入滅菌區;厥盏拇┐提樝扔枚嗝敢簺_洗針腔,再用含氯消毒液浸泡30分鐘,最后用高壓水槍清洗,用壓力槍進(jìn)行輔助干燥處理,對洗滌質(zhì)量進(jìn)行日常檢測和定期抽查[4]。3.2.3根據器械的用途、性能進(jìn)行規范包裝、包裝材料符合國家消毒規范要求。器械包裝前應檢查,一般采用目測法。精密器械使用帶光源的放大鏡檢查[5]。洗滌質(zhì)量不合格的應重新處理。有銹跡的應當除銹。剪刀和血管鉗等軸節類(lèi)器械不應完全鎖扣,有蓋的器皿應開(kāi)蓋。摞放器皿間應用紗布隔開(kāi)。器械包裝的重量小于等于七千克。敷料包小于等于五千克。脈動(dòng)壓力滅菌器滅菌包應小于等于30cm*30cm*50cm[6]。植入性手術(shù)器械包裝時(shí)要放入爬行卡,所有待滅菌包,包外用化學(xué)指示膠帶封貼并注明品名、滅菌日期、有效日期、清洗者、包裝者、滅菌者、鍋次,實(shí)行器械可追溯。

  3.3督促消毒員嚴格執行消毒規范,裝載時(shí)排放不易過(guò)緊,包與包之間留有空隙,脈動(dòng)壓力蒸汽滅菌器的裝載容量不易超過(guò)柜室容積的90%。同時(shí)應大于等于10%,防止“小裝量效應”[7]。掌握滅菌物品監測要求,每鍋次進(jìn)行工藝監測,放入標準試驗包并記錄;瘜W(xué)監測每包進(jìn)行,脈動(dòng)真空滅菌器,每晨第一鍋進(jìn)行BD試驗,植入性器械每批次進(jìn)行生物監測合格后放行。每周進(jìn)行生物監測,每日滅菌前對滅菌器進(jìn)行安全檢查,滅菌物品合格率達100%。消毒后直接使用的物品應每季度檢測3-5件。檢測方法和結果符合國家消毒滅菌效果檢測規范[8]。

  4加強供應室設備管理

  所有設備,如:清洗機、超聲機、干燥機、滅菌器、快速生物監測儀等專(zhuān)人保管,設備科技術(shù)人員定期檢查性能、保養,詳細登記維修記錄,確保設備處于應急狀態(tài)。

  5安全管理

  組織員工進(jìn)行職業(yè)安全和防護知識培訓,加強宣教標準預防意義。正確合理使用防護用品,改變不良的個(gè)人操作習慣,特別是對新員工,告知工作中潛在的危險及發(fā)生銳器傷時(shí)正確處理程序,建立員工健康檔案,定期體檢,防止院內感染的發(fā)生。制定突發(fā)事件應急預案并確保措施可行。定期與臨床科室溝通,征求意見(jiàn),改進(jìn)增加服務(wù)。增加對新開(kāi)展手術(shù)的認知,不斷提高護士的專(zhuān)業(yè)技能,確保手術(shù)順利進(jìn)行。

  6體會(huì )

  通過(guò)質(zhì)控小組進(jìn)行檢查→反饋→整改→再檢查等質(zhì)量持續管理控制方法,我科的各項工作處于良性運行。消毒供應物品質(zhì)量控制在安全狀態(tài),全院各科室及手術(shù)科室未發(fā)生一例因消毒供應物品不合格而發(fā)生的院內感染。

  參考文獻

  [1]石毅,何秀影,弓艷霞.加強消毒供應中心環(huán)節質(zhì)量監控預防醫院感染.[J]中華醫院感染學(xué)雜志2011,21,(16)3449-3450

  [2]韓德輝,張曉紅,許桂紅等.加強消毒供應室管理.控制醫院感染[J]中華醫院感染學(xué)雜志2010,20,(15)2282-2283

  [3]孫艷華,趙慶蘭,米熱古力.中心供應室對再生醫療器械實(shí)施集中管理的質(zhì)量控制[J]中華醫院感染學(xué)雜志2010,20,(23)3746-3747

  [4]郭凱,馬成云,劉永華.凈化消毒供應中心的醫院感染管理[J]中華醫院感染學(xué)雜志2011,21,(16)3453

  [5]趙華,張利萍,齊菊能.供應室存在的危險因素與防護對策[J]中華醫院感染學(xué)雜志2011,21,(18)3956

  [6]胡佩俊,加強供應室管理力度從源頭控制感染[J]中華醫院感染學(xué)雜志2011,21,(18)3918

  [7]李小青,張妙俠.消毒供應中心的規范管理與感染控制[J]中華醫院感染學(xué)雜志2011,21,(17)3602

  [8]許雅雅,李小鳳,任燕敏.消毒供應中心醫院感染因素與對策[J]中華醫院感染學(xué)雜志2011,21,(17)3605

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