關(guān)于糖尿病人的心理健康護理

【摘要】目的 分析糖尿病人的心理健康護理的作用。方法  選取了2006年1月～2010年1月在本院治療的糖尿病患者共100例，隨機分為觀(guān)察組和對照組，進(jìn)行了心理健康護理的對比。結果  觀(guān)察組的心理情況和血糖情況明顯好于對照組。結論  對糖尿病人的心理健康護理可以很好地配合治療糖尿病。
【關(guān)鍵詞】糖尿病  心理健康  護理
        糖尿病患者患病后往往不能接受這一事實(shí)，持否認或懷疑的態(tài)度，懷疑醫生診斷有誤，否認自己患病，拒絕接受治療，不注意飲食，或自認為得了糖尿病就對生活失去信心，進(jìn)而引發(fā)焦躁、恐懼、拒絕治療等心理問(wèn)題。本文針對這種情況進(jìn)行了臨床護理研究，特報道如下。
        1  資料和方法
        1.1 一般資料
        選取了2006年1月～2010年1月在本院治療的糖尿病患者共100例，男62例，女38例；年齡在45～66歲之間，平均年齡55歲。將全部患者隨機分為兩組，每組50人，分別為進(jìn)行心理健康護理的觀(guān)察組和沒(méi)有進(jìn)行心理健康護理的對照組。經(jīng)過(guò)統計學(xué)分析，兩組患者的病情、年齡、原始心理狀態(tài)等都沒(méi)有明顯差異，p＞0.01無(wú)差異統計學(xué)意義，有臨床對比分析意義。
        1.2 護理方法
        對照組采用傳統健康教育方法。實(shí)驗組進(jìn)行了全面地心理健康護理，分別由專(zhuān)門(mén)的護士進(jìn)行心理健康宣傳和護理。護理分為三個(gè)階段：①每周一次宣傳糖尿病的相關(guān)知識，宣傳以科普宣傳為主，并發(fā)放宣傳材料。并針對患者的消極心理因素和對疾病的錯誤看法，講解糖尿病的病因、病機、癥狀表現、治療預后，使其了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化規律，消除顧慮。②確定患者及其家屬的健康教育需求，根據患者情況與家屬共同建立教育目標，選擇教育方法，協(xié)同實(shí)施教育計劃。③進(jìn)行集體心理治療活動(dòng)。觀(guān)看電教資料、組織病友交流、使用仿真食物模具等多種形式進(jìn)行飲食指導，樹(shù)立與疾病作斗爭的信心；并通過(guò)分組討論，現身說(shuō)法的示范作用強化教育。除此之外，根據患者的具體情況及時(shí)建立電話(huà)溝通聯(lián)絡(luò )，對病人進(jìn)行隨機心理健康護理。
        1.3 隨訪(fǎng)
        全部患者均進(jìn)行了治療隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)方式以電話(huà)隨訪(fǎng)和實(shí)地隨訪(fǎng)相結合。隨訪(fǎng)時(shí)間為3個(gè)月～1年，平均隨訪(fǎng)時(shí)間為6.25±1.25個(gè)月。
        1.4 統計學(xué)分析
        本次研究采用了SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，對比資料用具體數值和百分比進(jìn)行表示,采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學(xué)意義。
        2  結果
        表1  兩組患者的心理問(wèn)題對比 
         
        圖表1：HAMD和HAMA分別代表漢密爾頓抑郁量和漢密爾頓生活滿(mǎn)意程度。
        從表1可以看出對照組和觀(guān)察組的心理問(wèn)題對比結果是十分明顯的，護理后的觀(guān)察組進(jìn)行了系統的心理健康護理使得患者的心理情況明顯好轉，重新有了較高的生活滿(mǎn)意程度，兩組有明顯的對比差異。      表2 兩組患者護理后的血糖差值 
         
        從表2可以看出，患者的血糖差值有明顯的好轉，但是觀(guān)察組的情況好于對照組，兩組有差異統計學(xué)意義，說(shuō)明心理健康護理對血糖值的控制也十分有效果。
        3  討論
        3.1 有程序的心理健康護理
        糖尿病患者的心理健康護理要分步驟進(jìn)行，本次觀(guān)察組研究的心理健康護理就是分計劃地進(jìn)行了護理，護理效果良好。就其根本基本步驟包括：(1)均衡飲食。指導病人建立以合理膳食，保持良好的生活習慣及藥物治療等綜合措施治療疾病的方案，使病人為個(gè)體化的治療目標去實(shí)施。不同的人群應該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少于40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類(lèi)、塊根類(lèi)、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。(2)運動(dòng)。運動(dòng)可助健身,降低體脂肪,及增加肌力.運動(dòng)的功能和胰島素一樣都可降低血糖,運動(dòng)也可助身體更有效的運用血糖。應該鼓勵患者到戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣。(3)遵循好的醫療諮詢(xún)及自我照顧。胰島素能夠降低血糖,無(wú)論是需要長(cháng)期監測血糖和經(jīng)常注射胰島素的人,或是口服降血糖藥的人,都需要接受正確的醫療諮詢(xún)及自我照顧的知識.(4)健康社交生活。利用社區和家屬的力量來(lái)協(xié)助患者進(jìn)行心理健康調控。
        3.2 創(chuàng )新護理方式
        正確的護理干預宗旨是幫助患者參與自我管理疾病，自我護理，糖尿病患者的病程都很長(cháng)，長(cháng)期的疾病壓力會(huì )嚴重影響患者的心理健康。首先醫護人員要了解患者的家庭背景、性格差異，然后有針對性地進(jìn)行談話(huà)治療，通過(guò)關(guān)心、體貼、知識講授來(lái)減緩患者心理壓力。對病房進(jìn)行清潔和舒適度調整，轉變病房的空間環(huán)境，更好病房擺設，布置鮮花和音樂(lè )的提供，以此來(lái)調試患者心情。對建立心理健康卡，隨時(shí)觀(guān)察患者的心情，對出現煩躁心理的患者及時(shí)從醫護人員的角度來(lái)進(jìn)行談心，保證患者信心的恢復，使得他們配合治療。需要注意的是，這種心理健康護理要做好與家屬的溝通，醫護人員不要過(guò)多干預病患的生活，避免經(jīng)常性出現所帶來(lái)的副作用。對糖尿病患者的心理疏導是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，一定要有耐心，切不可半途而廢，這樣對糖尿病患者的心里可能會(huì )造成更大的傷害。
參 考 文 獻
[1] 王登秀,王秀蘭.老年慢性病患者的心理特點(diǎn)及護理體會(huì )[J]. 山東醫藥, 2009,(05) ：55-58.
[2] 矯海蓮. 循證護理教育培訓需求及開(kāi)設循證護理課程的研究[D]. 復旦大學(xué), 2009 ：1-49.  

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