淺談臨床護理帶教的體會(huì )
臨床實(shí)習是護理專(zhuān)業(yè)教育的重要組成部分，也是護生走出校門(mén)的第一步，是理論與實(shí)踐相結合，由知識向能力轉化的過(guò)程。帶教工作的優(yōu)劣，直接關(guān)系到護生職業(yè)技能的掌握和職業(yè)素養的形成。同時(shí)，通過(guò)帶教學(xué)生，也可以加強帶教老師的邏輯思維能力、語(yǔ)言表達能力和責任心，有益于帶教老師綜合素質(zhì)的提高。筆者根據幾年來(lái)臨床護理帶教的經(jīng)歷，現將帶教體會(huì )總結如下。1 帶教老師的素質(zhì)要求
帶教老師應由5年以上臨床工作經(jīng)驗、具有護師以上職稱(chēng)的護士擔任，同時(shí)要具有良好的心理素質(zhì)，業(yè)務(wù)能力強，愛(ài)崗敬業(yè)，責任心強，善于溝通和表達。
2 入科教育，規范行為
護士長(cháng)和帶教老師應熱情地對待每一位新入科的護生，介紹醫院的規章制度、病區工作人員、護士的行為規范和護理操作規程、各種物品及儀器的存放位置，使其消除陌生和恐懼心理，盡快熟悉環(huán)境，進(jìn)入角色。
3 制定詳細的帶教計劃
科室要根據自身的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、不同層次的護生制定教學(xué)計劃和教學(xué)目標、小講課、護理查房、出科理論考試題庫、技能操作項目等，并向護生詳細講解，落到實(shí)處，使護生有的放矢，理論聯(lián)系實(shí)際，掌握本階段的實(shí)習任務(wù)。
4 改進(jìn)帶教方法
4.1帶教方法靈活多樣 運用靈活多樣的教學(xué)法對護生進(jìn)行逐步教育，護生和教師一起在臨床工作時(shí)可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給護生，向其提供成功的經(jīng)驗即經(jīng)驗教學(xué)法；用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)護生尋求信息的責任感，培養護生的綜合分析能力，發(fā)揮護生的主觀(guān)能動(dòng)性；護理教學(xué)查房則可幫助護生積累臨床護理經(jīng)驗，學(xué)習處理護理問(wèn)題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。
4.2因人而異，因材施教 過(guò)去以往的帶教中，不管護生理解能力是否能聽(tīng)懂，只管講解，不去與她們溝通，使帶教質(zhì)量下降，收效慎微。因此帶教教師必須根據護生的護理教育現狀及不同的心理需求，因人而異，因材施教。常與學(xué)生溝通，了解她們的知識水平和需求、思想狀況從而結合不同的實(shí)際情況有針對性地開(kāi)展臨床實(shí)踐活動(dòng)。使護生的潛能得到更好的發(fā)揮，最終達到提高護生的工作能力和職業(yè)素質(zhì)，為其走向護理崗位打下基礎。
5 培養護生的綜合能力
5.1重視護生自信心的培養 帶教教師必須幫助護生樹(shù)立信心，引導學(xué)生熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，正確樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念。在臨床帶教過(guò)程中發(fā)現有很多護生由于自己知識不扎實(shí)，害怕帶教教師對自己不放心而不放手，不讓自己臨床實(shí)踐，學(xué)不到技術(shù)。作為帶教教師應該減少和消除護生的這種心態(tài)，培養她們的自信心，讓護生看到自己的力量。 5.2操作能力的培養 無(wú)論何種操作，都要求護生嚴格遵守操作規程、認真“三查七對”，嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作。帶教老師首先讓護生從理論上熟悉操作程序，然后再通過(guò)實(shí)踐掌握。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解，再讓護生仔細觀(guān)察帶教老師操作數遍，然后由護生獨立操作，老師幫助完成。操作完畢，帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評，指出問(wèn)題所在，再讓護生強化進(jìn)行訓練。每次操作帶教老師都要做到放手不放眼，幫助她們成功，并給予鼓勵和肯定。
5.3培養觀(guān)察病情的能力 病情觀(guān)察是護士的重要職責之一、敏銳的觀(guān)察力是護理質(zhì)量好壞的主要標志。帶教老師在指導護生進(jìn)行護理操作時(shí)，還要根據患者的病情指導護生進(jìn)行病情觀(guān)察。如消化道出血的病人，重點(diǎn)應觀(guān)察病人的意識、血壓、生命體征、頭暈、嘔吐、大便等情況，讓護生懂得觀(guān)察、學(xué)會(huì )觀(guān)察。平時(shí)要根據患者的病情，經(jīng)常提問(wèn)護生病情觀(guān)察的內容，不僅能強化記憶、同時(shí)又能培養護生的獨立思考和分析能力。
5.4培養護生的溝通能力與技巧 為了提高護生護患溝通的能力，促進(jìn)有效的溝通，與患者建立良好的人際關(guān)系，帶教教師除了給護生講解人際關(guān)系、護患溝通的技巧外，還應在患者面前為護生作示范，鼓勵護生主動(dòng)與患者接觸，讓護生多參加主持公休座談會(huì )，多了解患者的思想、飲食以及背景情況等，主動(dòng)為患者解決一些問(wèn)題以取得患者的信任，并指導護生在與患者交談時(shí)，語(yǔ)言應通俗易懂，少用或不用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。
5.5加強護生法制意識的教育 護生如發(fā)生護理差錯或事故，除本人負責外，帶教護士要負法律責任。所以，帶教教師要明確自己的責任權利，嚴格帶教。首先帶教教師要掌握相關(guān)法律法規知識，做到學(xué)法、知法、懂法、守法，才能言傳身教地教好護生。其次要重視對護生進(jìn)行法律意識的培養，讓護生參加院在職護士各種法律知識的培訓，并通過(guò)典型案例的分析讓護生真正明白學(xué)法、知法、懂法、守法，不僅保護了患者的合法權益，同樣也是保護自己的有力武器。增強她們的法律意識及對護理工作的責任心，規范護理行為。嚴格按照操作規程從事臨床護理工作，提高醫療護理服務(wù)質(zhì)量，避免護理工作中的失誤，防止醫療護理糾紛和事故的發(fā)生。
6 嚴格出科考核
考核是檢驗帶教和實(shí)習效果的一種方法，護生在出科前一周，必須參加本科室組織的理論考試和技能操作考核，并根據平時(shí)的工作表現，實(shí)事求是的填寫(xiě)實(shí)習鑒定。
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