腫瘤護理帶教循證醫學(xué)理論運用論文
循證醫學(xué)（EBM）就是遵循科學(xué)證據的醫學(xué)，它是近年來(lái)在臨床實(shí)踐中發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興的邊緣科學(xué)，一經(jīng)問(wèn)世，便在醫學(xué)界引起了極大反響。循證醫學(xué)的基本特征由3大要素組成即最佳臨床證據、熟練的臨床經(jīng)驗和患者的具體情況，循證醫學(xué)所要求的臨床證據有3個(gè)主要來(lái)源，它們分別是：大樣本的隨機對照臨床試驗；系統性評價(jià)；薈萃分析或匯總分析[1]。循證醫學(xué)的主題思想根據問(wèn)題尋找證據，因此用循證醫學(xué)理念培養臨床醫學(xué)生，便于學(xué)生在臨床學(xué)習中掌握理論知識與臨床實(shí)踐有機結合的能力，積極有效地運用相應的研究成果，幫助臨床醫學(xué)生改善臨床思維固有的習慣，豐富臨床經(jīng)驗，積累更新知識。因此，循證醫學(xué)應用于腫瘤臨床教學(xué)是臨床醫學(xué)生培養的新方法。
1腫瘤外科護理臨床教學(xué)現狀
目前，相對于人類(lèi)疾病譜的變化，腫瘤已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的主要殺手，腫瘤外科的發(fā)展日益更新，致使傳統的治療方法不斷受到挑戰。但目前腫瘤學(xué)屬于二級學(xué)科，而我國現行醫學(xué)本科教育中并沒(méi)有將其劃為本科生的必修課，并且在全國眾多醫學(xué)院校僅將腫瘤學(xué)的部分的分支學(xué)科納入本科生甚至研究生的選修課。也正因此，腫瘤學(xué)科的教育通常是以繼續教育為主。由于腫瘤科經(jīng)常成為被忽略的教學(xué)內容，學(xué)生對腫瘤外科知識的掌握甚少，等到這些學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習護理階段時(shí)，這些剛剛進(jìn)入腫瘤科的醫師往往對腫瘤學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識掌握不夠系統。
2循證醫學(xué)的應用
就目前臨床醫生培養來(lái)說(shuō)，繼續教育是培養優(yōu)秀的臨床醫生的首要選擇。而循證醫學(xué)時(shí)代的來(lái)臨，對腫瘤學(xué)科的教學(xué)又是一個(gè)巨大的沖擊。結合腫瘤學(xué)科的特點(diǎn)，探討如何將循證醫學(xué)運用到腫瘤學(xué)科臨床實(shí)踐這一問(wèn)題十分必要[2]。因為正確地引導，會(huì )激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，通常學(xué)生初到臨床實(shí)習，會(huì )對所見(jiàn)到的一切都表現出極大的興趣，而興趣恰恰是最好的源動(dòng)力，所以正確地引導這種興趣對以后的學(xué)習非常重要。而循證醫學(xué)會(huì )告訴學(xué)生在腫瘤外科護理實(shí)習中需要重點(diǎn)觀(guān)察什么，查找病人身上的哪些護理問(wèn)題，哪些問(wèn)題是需要快速解決的，又有哪些是新進(jìn)展、新觀(guān)點(diǎn)。同時(shí)積極指導學(xué)生查找資料，根據所見(jiàn)到的問(wèn)題，提出解決方法。以護理腫瘤晚期病人疼痛的方法為例，過(guò)去的處理觀(guān)念較為冷漠，而現在的態(tài)度則更為積極。而對口服止痛藥會(huì )引發(fā)便秘的處理也出現了很多種解決方法等等，由此學(xué)生進(jìn)一步加深理解與鞏固課堂上所學(xué)的知識。將理論知識與臨床實(shí)踐相結合起來(lái)是激發(fā)學(xué)生興趣最好的方法。近幾年，許多大量的臨床研究結果顯示，配合新的輔助治療，不僅會(huì )減輕了手術(shù)創(chuàng )傷，還顯著(zhù)提高了病人的生活質(zhì)量。所有這些醫學(xué)觀(guān)念的改變，并不是醫生主觀(guān)臆斷的，都是以循證醫學(xué)作為基礎的。身教勝于言教，在腫瘤外科臨床護理實(shí)習過(guò)程中，醫學(xué)生往往會(huì )把帶教老師作為自己學(xué)習和模仿的典型例子。而對于醫學(xué)生而言，由于醫學(xué)是一門(mén)要求實(shí)踐性非常強的學(xué)科，所以，臨床實(shí)習就變得尤其重要[3]。因此，要讓同學(xué)明白腫瘤外科護理工作的臨床經(jīng)驗是靠日積月累慢慢積累起來(lái)的道理，帶教老師就必須為人師表，起到典范作用，需時(shí)時(shí)注意自身的儀表，還有帶教期間的言行舉止，時(shí)刻保持高尚的道德情操，為學(xué)生樹(shù)立良好的道德典范。帶教教師還要以高尚的道德情操，過(guò)硬的技能水平，細心周到的服務(wù)，嚴謹的工作態(tài)度，通過(guò)言傳身教的方法，來(lái)影響和教育學(xué)生，使學(xué)生在耳濡目染中受到深刻的教育，提升自身的素質(zhì)。
3結論
運用循證醫學(xué)理念來(lái)培養臨床醫學(xué)生，需要學(xué)生在臨床學(xué)習中積極有效地探尋和應用相應的研究，主動(dòng)探索并適應腫瘤外科護理的快速發(fā)展的需要[4]。醫者父母心，與此同時(shí)，還應在臨床護理學(xué)習中積極培養醫學(xué)生養成一切以病人為中心的職業(yè)道德理念，充分有效地運用循證醫學(xué)方法，從而實(shí)行個(gè)性化治療，緩解腫瘤患者的病痛，把腫瘤患者受腫瘤折磨傷害程度降至最低，更好地為患者提供周到的服務(wù)。這樣可以提升醫學(xué)在腫瘤外科臨床護理的技能水平，有利于培養一批高素質(zhì)的新一代腫瘤外科臨床醫學(xué)人才，為腫瘤外科醫學(xué)領(lǐng)域添磚加瓦。
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