護理人員流失的原因分析及對策

        護理人力資源的數量是保證護理工作質(zhì)量的基本條件[1]。護理人員流失是世界范圍內普遍存在的問(wèn)題，這是造成護士短缺和護理質(zhì)量滑坡的主要原因，只有采取積極有效的方法，對流失的現象加以控制才能穩定護理隊伍，現將護理人員流失的原因及對策做一個(gè)簡(jiǎn)要的總結。
        1  流失的原因
        1.1職業(yè)因素
        1.1.1護理人員工作滿(mǎn)意度差  工作滿(mǎn)意度又稱(chēng)滿(mǎn)足，羅賓斯[2]認為一個(gè)人工作滿(mǎn)意度水平高，則可能對工作持積極態(tài)度，工作滿(mǎn)意度水平底，則可能對工作持消極態(tài)度。工作滿(mǎn)意度差將直接影響護士的工作動(dòng)機、工作責任心、業(yè)務(wù)的鉆研和對于職業(yè)的忠誠。工作滿(mǎn)意度將對離職傾向具有重要的、直接的、負向的影響，且與離職傾向的相關(guān)系數最高。
        1.1.2護理人員配置嚴重不足  由于離職的上升，導致護士短缺問(wèn)題很?chē)谰�，均未達到世界衛生組織的標準。病房護士與床位比平均為0.33：1.00，也未達到1978年我國醫院護士編制標準，這都將極大的影響護理隊伍的穩定性，另外護士工作壓力大，考核標準復雜，待遇差，再加上目前醫患關(guān)系緊張，缺乏安全感，這樣直接導致護士辭職或改行，放棄從事護理工作，形成惡性循環(huán)。
        1.1.3職業(yè)的健康風(fēng)險因素  護理人員每天都離不開(kāi)靜脈穿刺、注射、處理傷口、處理分泌物，不可避免接觸針頭、玻璃安瓿、病人血液、體液等。由于患者及家屬對護士操作時(shí)戴手套反感，加上護理人員本身對戴手套沒(méi)有更深的認識，所以護士工作時(shí)基本不戴手套，而目前只有住院病人的化驗檢查比較詳細，門(mén)診病人是否有傳染病等基本無(wú)從知曉，所以護士被感染的機會(huì )很大，加之長(cháng)期做護理工作，各種職業(yè)病也會(huì )產(chǎn)生，如：頸椎病、腰椎病、偏頭疼、胃病、下肢靜脈曲張、足跟疼等，綜上所述也會(huì )使護士想辦法離開(kāi)臨床。
        1.1.4職業(yè)前景不樂(lè )觀(guān)  護理專(zhuān)業(yè)高級職稱(chēng)比例不足，繼續深造的機會(huì )少，重醫療輕護理，工作一輩子，退休時(shí)都很難評上高級職稱(chēng)，嚴重影響退休后的工資評定。
        1.2社會(huì )因素
        1.2.1社會(huì )地位低，人身安全得不到保障  現在社會(huì )普遍重醫療輕護理，患者及家屬一般只認同醫生的工作，而對護士的工作不認同，多會(huì )因治療效果及自身原因對護士態(tài)度惡劣，而職業(yè)要求護士打不還手、罵不還口，長(cháng)期積極導致相當一部分護理人員都有不同程度的心理疾病，促使護士產(chǎn)生離職意愿，缺乏安全感也是護士離職的主要因素。盡管護理專(zhuān)業(yè)在不斷發(fā)展，但作為一門(mén)獨立的學(xué)科還未被社會(huì )普遍認可，護理社會(huì )地位低，導致適齡的男女青年不愿從事護理工作。
        1.2.2待遇低、福利差  上海做過(guò)一項調查，衛生系統職業(yè)均收入排列第11位，護士的收入與其他行業(yè)人員的收入有明顯差別，與社會(huì )上其他一些企業(yè)，工業(yè)單位的職工收入更不能相提并論，目前護士在工作中不僅要完成執行醫囑、發(fā)藥、打針等工作，隨著(zhù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動(dòng)的積極開(kāi)展，護士要為患者洗頭、洗臉、翻身、按背、剪指甲等，工作范圍越來(lái)越廣，嚴重的降低護士對專(zhuān)業(yè)的自信度和滿(mǎn)意度。       1.3家庭因素  護士多為女性，不僅要承擔護士的角色，還要為人妻，為人母，工作三班倒，生活不規律，加上社會(huì )的不認同、家人的不理解，容易情緒不穩定，身心疲憊，無(wú)助、厭倦感就會(huì )產(chǎn)生，為了不影響家庭，很多護士也會(huì )考慮離職，從事別的工作。
        2  對策
        2.1認真落實(shí)《護理條例》，提高護理地位，使護士工作有法可依，使護士的職業(yè)權利受法律保護，護士的勞動(dòng)受到社會(huì )的尊重。
        2.2注重人才的培養，建立有效的激勵機制。大量試驗表明，穩定護理隊伍的重要措施之一就是有效的激勵，應鼓勵護士多學(xué)習，為護士多提供繼續教育的機會(huì )，可培訓、進(jìn)修等，提高護士的工作能力和積極性等。隨著(zhù)現代醫學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，護理學(xué)繼續教育的作用和地位在世界上也已經(jīng)得到普遍的重視。繼續教育能豐富護理知識，指導日常工作，提高學(xué)歷，指導帶教等。對工作特別優(yōu)秀及在各方面有模范帶頭作用的護士，在物質(zhì)和精神兩方面進(jìn)行鼓勵，樹(shù)立榜樣的力量。
        2.3加強護士自身素質(zhì)修養，重視心理要求，加強職業(yè)道德教育，樹(shù)立正確人生觀(guān)、職業(yè)觀(guān)，正確認識壓力源，正確認識自己，尋求正確的宣泄方式，進(jìn)行自我調節，減輕壓力，建立良好的人際關(guān)系，努力營(yíng)造和諧的工作環(huán)境，減輕心理緊張，放松情緒，通過(guò)參加集體活動(dòng)，提高團隊凝聚力，增強主人翁意識。因為護士身心健康是愉快而安全的為患者服務(wù)的前提，合理提供休息時(shí)間，促進(jìn)放松，驅除緊張心理，調整角色，穩定家庭生活。
        3  小結
        護士流失現象的影響不容忽視，應充分加以重視，是要各級管理者重視起來(lái)，采取科學(xué)有效的措施，實(shí)施人性化的管理，真正做到關(guān)心和重視護理人員提高護理地位，才能改善穩定護理隊伍，使護士在工作中得到滿(mǎn)意和激勵，充分調動(dòng)其內在積極性，激發(fā)工作熱情，并爭取最大限度的社會(huì )支持及良好的社會(huì )回報。
參 考 文 獻
[1]杜麗華.淺談護理人員資源管理.中國醫院管理，2004，(93：37).
[2]郭蒲霞.社區護理中的護士角色.現代護理報，2005- 02-22.

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