淺談中藥學(xué)的未來(lái)發(fā)展趨勢

【摘要】 著(zhù)名科學(xué)家錢(qián)學(xué)森把現代醫藥學(xué)稱(chēng)為分析時(shí)代的科學(xué)，21世紀將是系統科學(xué)時(shí)代，亦即中醫時(shí)代，并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀(guān)。未來(lái)的中藥學(xué)也將是中藥系統工程學(xué)，對藥材的栽培(養殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線(xiàn)形控制和網(wǎng)絡(luò )控制。 
【關(guān)鍵詞】 中藥未來(lái)  發(fā)展趨勢 
        1  中藥研究的思想史概述 
        為了說(shuō)明未來(lái)中藥學(xué)的發(fā)展道路，首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。從“醫藥俱度論”和“廢醫存藥論”得到證明。產(chǎn)生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用，連植物藥都否定了，何況中藥。試圖脫離中醫來(lái)研究中藥的療效和有效物質(zhì)，實(shí)踐證明是行不通的�，F代醫學(xué)的輝煌成就是在不斷發(fā)現和糾正自身體系的謬誤中取得的。就在盲目否定中醫藥的年代，西醫“自身中毒論”和“病灶感染論”等理論上的錯誤造成濫施手術(shù)，危害甚廣。這提示我們，分子藥物不論是合成藥還是天然產(chǎn)物所潛在的局限性。中藥研究必須遵循中醫藥理論，擴展自己的學(xué)術(shù)發(fā)展途徑。 
        2  中藥學(xué)發(fā)展的趨勢 
        2.1中藥理論研究系統化  中藥理論除了中醫的陰陽(yáng)、臟象等基本理論外，還包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、反畏、配伍禁忌以及采制加工經(jīng)驗所包含的理論知識�，F在已進(jìn)行了文獻方面的初步整理。 
        2.2研究思路多樣化在藥材研究方面大致可以分為  從親緣關(guān)系和生物學(xué)研究入手，解決中藥資源短缺問(wèn)題；以傳統用藥經(jīng)驗和藥性歸類(lèi)方面研究，產(chǎn)生20世紀新中藥材；從保證中藥質(zhì)量出發(fā)，研究地道、加工、貯存、制劑的系統質(zhì)量控制；從中醫治則和臨床經(jīng)驗入手，對攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。 
        2.3中藥療效評價(jià)客觀(guān)化  這種趨勢表現在兩方面：一是形成了一套根據中醫理論辨證分型，并采用現代科學(xué)指標總結中藥療效的方法；二是復方研究成果逐年增多，統計和療效分析規范化。 
        2.4中藥生產(chǎn)工業(yè)化  飲片和成藥生產(chǎn)的企業(yè)化為機械化生產(chǎn)創(chuàng )造了良好條件。目前洗藥機、切藥機、碾壓機、粉碎機、包裝機等日益推廣，并開(kāi)始和計算機結合，由電腦自動(dòng)控制。另一方面，中藥材收購、生產(chǎn)、銷(xiāo)售實(shí)行“三證”以后，管理和流通方面一體化加強，對保證和提高中藥質(zhì)量有利。 
        2.5中藥質(zhì)量標準化  傳統的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術(shù)來(lái)對藥材整體有效性加以控制，而不是針對其中某一成分�！巴�、問(wèn)、聞、切”的特點(diǎn)是快速，而且不需要對樣品作任何特殊處理，但量的標準不明確，需要人腦貯存大量特征信息。色譜和光譜技術(shù)以及生物測定引入中藥質(zhì)量控制中，將使中藥標準化提高到一個(gè)新的水平。  
        2.6中藥學(xué)教材規范化  已有中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)和中藥制劑學(xué)等五門(mén)專(zhuān)業(yè)課程和中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫基礎、藥用植物學(xué)等全國統編教材，有利于人才培養。        2.7藥典內容現代化  我國從1963年版開(kāi)始，藥典分一、二兩部，一部收載中藥。通過(guò)比較可看出藥典在突出中藥特色和吸收現代科技方面的明顯變化。 
        2.8中醫中藥研究同步化  中醫和中藥研究相脫節，醫不知藥，藥不為醫用都將導致中醫整體的消亡。把二者結合起來(lái)的途徑是加強臨床中藥學(xué)的研究，把提高療效和提高藥材質(zhì)量統一起來(lái)。 
        2.9中藥科研國際化  中藥獨特療效和從中藥中發(fā)現新藥的成功例子吸引著(zhù)國際學(xué)者對中藥研究的興趣。 
        3  未來(lái)中藥學(xué)的基本特征 
        3.1以“氣味論”為基礎的中藥理論不變  中藥的形色氣味是中醫幾千年來(lái)用以解釋藥性的依據，并受陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的支配，形成特有的理論體系，今后中藥理論的豐富和發(fā)展取決于對人嗅味覺(jué)生理和藥物氣味本質(zhì)的研究。 
        3.2用于防治疾病的物質(zhì)形式不變  即使用藥材和中成藥的方式不變。這是區別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著(zhù)標志�！疤烊凰幬铩笔菄�外針對“合成藥物”而提出的，其實(shí)二者本質(zhì)都是分子藥物。中藥學(xué)物質(zhì)基礎的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。在此前提之下，借鑒一切現代化技術(shù)來(lái)確�！罢�體藥物”療效的發(fā)揮。 
        3.3辨證論治，采用飲片一湯劑的形式不變  辨證論治是中醫精髓所在，與之相適應的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。既然如此，湯劑的藥效研究和改進(jìn)這一難題就是不可回避的。盡管在技術(shù)上還存在很多困難，但是到2000年，湯劑的化學(xué)成分譜和主要藥效指標可能快速解決；醫院用和家用煎藥電器將普及；服用量也會(huì )大大減少；必要的矯味劑亦將研制成功；制備湯劑所需的飲片，即適于炮制和煎煮、能達到最佳煎出效果的片型和厚度的標準將要確定。 
        4  小結 
        總而言之，未來(lái)中藥學(xué)的任務(wù)是探索人、藥以及人藥關(guān)系三方面的復雜性。我們現在正處在世界藥學(xué)史的第三次浪潮中，現代醫學(xué)的治療戰略正在從對抗療法轉向調節對策，而后者恰是中醫藥的優(yōu)勢和特點(diǎn)所在。 
        當代的藥物有三大特點(diǎn)：專(zhuān)屬性更強，更接近病灶，更多地采用天然物質(zhì)作為藥物。這里描繪的是西藥的未來(lái)，與前述未來(lái)中藥學(xué)三項基本特征的方向、目標全然不同。毫無(wú)疑問(wèn)，中藥學(xué)要盡可能采用分子藥物的成就來(lái)豐富自己，但是如果以分子藥物的途徑來(lái)代替或掩蓋中藥學(xué)發(fā)展道路，那就沒(méi)有中藥學(xué)的未來(lái)可言。 

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