銀質(zhì)針不同加熱量對恒溫下豬脊背肉溫度的測定及分析

　　現如今，大家都不可避免地會(huì )接觸到論文吧，借助論文可以有效訓練我們運用理論和技能解決實(shí)際問(wèn)題的的能力。還是對論文一籌莫展嗎？以下是小編為大家收集的銀質(zhì)針不同加熱量對恒溫下豬脊背肉溫度的測定及分析，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　作者：解洪剛 陳海龍 李業(yè)永 李巖

　　【關(guān)鍵詞】銀質(zhì)針　加熱溫度　測定分析

　　近十年來(lái)，溫熱銀質(zhì)針治療慢性軟組織疼痛性疾病取得了顯著(zhù)療效，臨床研究證實(shí)：采用銀質(zhì)針艾灸加熱更能持久地鎮痛治痛，且一個(gè)月后仍有持續療效，癥狀繼續改善，而單純以銀質(zhì)針松解治療者，長(cháng)期療效遜于加熱者，復發(fā)率偏高。因此我們以豬脊背肉為實(shí)驗材料，模擬人體腰背肌做艾灸銀質(zhì)針溫度的觀(guān)察，以期為銀質(zhì)針導熱量的掌握提供參考。

　　1　材料與方法

　　1.1 材料 （1）帶皮離體生鮮豬脊背肉20塊，表皮面積10cm×15cm，厚度10cm，分2組。（2）銀質(zhì)針：采用 85％白銀及摻雜少許銅鎳合金熔煉而成。直徑 1.0mm，針端尖而不銳，針體長(cháng)度13cm，針柄長(cháng) 5cm，直徑 1.6mm，針柄軋花，球形針尾，針身全長(cháng)18cm。（3）蘇州醫療用品廠(chǎng)有限公司生產(chǎn)的清艾條剖開(kāi)，做成直徑2cm及2.5cm兩種紙包艾球，以鈍椎鉆孔約2／3直徑深度，備用。（4）數字測溫儀：四通道，量程15℃～99℃，精度0.5℃，測溫針長(cháng)12cm，直徑1 mm，傳感器半導體探頭，南京理工大學(xué)研制。（5）厘米刻度直尺及標記筆各1支。

　　1.2 實(shí)驗方法及操作 將豬脊背肉置于恒溫箱內35℃保持1小時(shí)后取出。室溫25℃無(wú)對流環(huán)境下，以間距1.5cm布針，進(jìn)針深度為皮下3cm。將數字測溫儀4支測溫針?lè )謩e置于皮膚進(jìn)針點(diǎn)、針尖區、針刺間區皮下及針刺間區深層3cm處等4個(gè)部位。以95％酒精浸泡艾球表層后，插入針尾固定，引燃并計時(shí)。

　　1.3 統計學(xué)方法 選用SPSS16.0統計軟件數據分析。數據以x-±s表示，采用兩獨立樣本均數比較t檢驗，P﹤0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2　結果

　　表1 加熱11min時(shí)各測量點(diǎn)的溫度值（x-±s）

　　本實(shí)驗截取了兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的測量值：11min時(shí)為針身最高溫度時(shí)刻，16min時(shí)為周?chē)�軟組織最高溫度時(shí)刻。錄入數據，統計軟件數據分析得出：除表1針刺間區深層數據外，其它各組均數比較t檢驗，均為P﹤0.05，差異有統計學(xué)意義。兩組加熱量的不同對銀質(zhì)針溫度的變化有顯著(zhù)性影響，2.5cm組各測量點(diǎn)都較2cm組高。由于實(shí)驗材料溫度設定在35℃，而2cm組針刺間區深層溫度始終為35℃左右，并未因針體的加熱而變化，所以很難說(shuō)明加熱對深層周?chē)�組織是否產(chǎn)生影響。2.5cm組在16min時(shí)深層周?chē)�組織溫度有顯著(zhù)性升高并達到峰值，局部的升溫可以增加周?chē)�軟組織的血運，有利于病變組織的修復。本實(shí)驗16min后各測量點(diǎn)溫度衰減較快，20min艾絨燃盡，提示加熱治療20min即可。 3　討論

　　銀質(zhì)針針體較粗，直徑1～1.1mm，且質(zhì)地較軟，有利于貼著(zhù)骨面行走，以粗鈍的銀質(zhì)針進(jìn)行小幅度的提插松解起到鈍性分離的作用，緩解肌肉痙攣和廣泛解除局部病變區域骨、筋膜高壓。銀質(zhì)針的導熱性能明顯優(yōu)于其它金屬材質(zhì)的針體，本實(shí)驗發(fā)現艾球加熱銀質(zhì)針升溫迅速，但溫度衰減也較快，峰值只能持續數分鐘，艾球經(jīng)過(guò)20min的充分燃燒后，針身溫度即明顯下降。建議針身溫度降至體溫時(shí)即可起針，不宜久留針，以免損失熱量，影響療效。銀質(zhì)針通過(guò)密集針刺并加熱，使局部深層組織供血增加，為損害的軟組織修復提供營(yíng)養，但應該掌握好加熱量。實(shí)驗研究發(fā)現：體外留針5cm，以直徑2cm的艾球加熱即可使針尖溫度達到43℃以上，但肌肉組織熱損傷范圍及程度大，瘢痕組織增生明顯。經(jīng)驗證明：針尾距進(jìn)針點(diǎn)7cm以上，艾球直徑不超過(guò)2.5cm的加熱治療，既能保證療效，又可將副損傷降到最低。

　　關(guān)于銀質(zhì)針臨床與基礎研究的報道：有人[1]以銀質(zhì)針加熱巡檢儀加熱聯(lián)合理療組VAS評分比較，近遠期療效優(yōu)于聯(lián)合理療組。王福根[2]等報道銀質(zhì)針導熱療法治療后針刺深部組織血流量增加50%～150%，1月后較治療前增加20%～40%，認為治療機理為松解肌肉痙攣、消除炎癥反應、增加局部血運。葉剛[3]等觀(guān)察不同留針長(cháng)度在設置溫度為80℃、90℃、100℃、110℃時(shí)的皮膚進(jìn)針點(diǎn)溫度，以及能夠耐受的最高溫度�；颊吣軌蚰褪艿钠骄鶞囟葹�47.33±1.99℃，認為銀質(zhì)針針刺電子加熱過(guò)程中，需對不同長(cháng)度的留針?lè )謩e進(jìn)行不同的溫度設定，才能取得滿(mǎn)意的加熱效果。侯京山[4]等探討不同針具在人體組織的熱傳導性能，認為銀質(zhì)針在人體組織的熱傳導性能比不銹鋼針好；溫熱銀質(zhì)針的療效可能與銀質(zhì)針良好的導熱性能有關(guān)。王飛[5]等使用數字測溫儀測量不同規格銀質(zhì)針艾條加熱時(shí)各點(diǎn)溫度，認為銀質(zhì)針在體外加熱過(guò)程中，針身溫度先升高后降低，波動(dòng)明顯。近針尖段溫度較低。不同規格銀質(zhì)針針尖平均溫度不同。侯氏[6]等建立銀質(zhì)針自動(dòng)溫度控制系統，用數字測溫儀對艾條加熱針身溫度（皮膚進(jìn)針點(diǎn)針身溫度）監測，溫控顯示溫度與實(shí)際測定溫度呈正相關(guān)；溫度控制單元控制銀質(zhì)針加熱溫度比較穩定，銀質(zhì)針溫控單元實(shí)現了對銀質(zhì)針加熱的自動(dòng)控制。確定其有效性和穩定性，為研究溫熱銀質(zhì)針作用機制及研發(fā)銀質(zhì)針溫熱巡檢儀打下基礎。

　　銀質(zhì)針以骨傷科學(xué)解剖結構為基礎，點(diǎn)面結合，進(jìn)行密集的針刺松解，并作小幅度的提插，進(jìn)針角度可以直刺、斜刺、或平刺，針灸并用。傳統的針灸選取阿是穴、夾脊等特定穴治療，銀質(zhì)針按肌肉的起止點(diǎn)進(jìn)行定位定點(diǎn)治療，與傳統針灸的相同之處是壓痛點(diǎn)相當于傳統的阿是穴。銀質(zhì)針主要針對局部軟組織鈍性分離松解，對大面積軟組織病變密集針刺加熱，密集的針刺對軟組織的刺激也有類(lèi)似經(jīng)絡(luò )穴位的作用。銀質(zhì)針雖不用經(jīng)絡(luò )的理論指導，但依然發(fā)揮經(jīng)絡(luò )的恢復機制。灸法沿用艾灸，溫通經(jīng)脈氣血。依然屬于中國針灸學(xué)范疇，是針灸學(xué)的一個(gè)特殊分支，是傳統針灸學(xué)的繼承和發(fā)展。

　　參 考 文 獻

　　[1]槐洪波,林建,朱彤,等.銀質(zhì)針骨骼肌附著(zhù)點(diǎn)松解術(shù)治療纖維肌痛綜合征的療效分析[J].Chinese Journal of Rehabilitation Medicine,2009,6(24):562-563.

　　[2]王福根,富秋濤,侯京山,等.銀質(zhì)針治療腰椎管外軟組織損害后局部血流量變化觀(guān)察[J].中國疼痛醫學(xué)雜志,2001,7:80-82.

　　[3]葉剛,韓國棟,施燕莉,等.銀質(zhì)針電子加熱留針長(cháng)度與溫度設定關(guān)系的臨床研究[J].中國康復醫學(xué)雜志,2008,1(23):70-71.

　　[4]侯京山,陳華,高謙,等.銀質(zhì)針在溫熱針?lè )ㄖ袩醾鲗ё饔肹J].中醫康復理論與實(shí)踐,2004,10(5):315-516.

　　[5]王飛,高謙,楊志麗,等.銀質(zhì)針體外溫度變化的特點(diǎn)分析[J].臨床軍醫雜志,2010,1(38):11-13.

　　[6]侯京山,陳華,趙艷鴻,等.銀質(zhì)針溫度自動(dòng)控制系統的研究[J].中國臨床康復,2004,8(20):4054-4055.

　　拓展

　　銀質(zhì)針

　　銀質(zhì)針由80%的銀做成，消毒、導熱功能都比一般合金針好。銀質(zhì)針也比一般針更長(cháng)、更粗，有15厘米左右長(cháng)，直徑在1.1毫米左右，扎起來(lái)蠻痛的，需要表皮局部麻醉。對頸腰椎的毛病療效獨特。

　　什么是銀質(zhì)針？

　　據疼痛專(zhuān)家介紹，銀質(zhì)針多由85%白銀及摻雜少許銅、鉻合金熔煉而成，銀質(zhì)針比較粗，直徑大約1.0-1.1mm，以頸部肌肉僵硬、痙攣為主的病癥通過(guò)銀質(zhì)針治療，可取得良好的療效。銀質(zhì)針療法主要針對病程較長(cháng)的慢性軟組織疼痛，經(jīng)其他治療方法效果不佳且伴有局部軟組織僵硬勞損的病癥，通過(guò)銀質(zhì)針的透熱治療，可以很好地改善局部循環(huán)、松解肌肉、解除神經(jīng)壓迫，達到長(cháng)期治愈的效果。

　　銀質(zhì)針歷史

　　我國古代使用金針、銀針治療傷病歷來(lái)已久，相傳是從古代“九針”中的提針和長(cháng)針發(fā)展而成。中華民族祖先創(chuàng )立的中醫藥學(xué)體系（中醫理論、中藥學(xué)、針灸學(xué)），其中針灸學(xué)占有相對獨特的地位。迄今針刺鎮痛乃至治療痛癥正是家喻戶(hù)曉，廣為流傳至世界各地。

　　20世紀70年代，自流傳使用的銀質(zhì)針（白銀制作）作密集型針刺療法，取得了意想不到的療效。既有強烈的鎮痛作用，又有遠期的治痛效果。銀質(zhì)針療法依然遵循“寧失其穴，毋循其經(jīng)”原則，已成為現代針刺療法中的一個(gè)獨特的分支。從二十世紀七十年代以來(lái)，約有20000余例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關(guān)節痛、膝關(guān)節痛癥患者經(jīng)采用該療法，收到極為滿(mǎn)意地療效，治愈率達90%以上。

　　銀質(zhì)針特點(diǎn)

　　特點(diǎn)一：

　　肌筋膜在骨骼上的附著(zhù)點(diǎn)（區），而非一般針刺的涉及穴位的概念。所以，銀質(zhì)針針刺要比普通針灸部位深在而且范圍大。

　　特點(diǎn)二：

　　質(zhì)地較軟。以白銀為主體原料的銀質(zhì)針質(zhì)地較柔軟，此特點(diǎn)決定該針可以沿著(zhù)骨膜的骨凹面彎曲推進(jìn)而不折斷，有利于較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準確地刺到發(fā)痛部位。

　　特點(diǎn)三：

　　針體較粗。直徑為1.0-1.1mm，不會(huì )因為肌肉的過(guò)度收縮而引起斷針或滯針。普通不銹鋼制成的毫針，因其直徑細而質(zhì)地硬，倘若向深層組織進(jìn)針，一旦由于強烈的肌肉收縮反應，極易發(fā)生斷針或滯針，造成意外。

　　特點(diǎn)四：

　　創(chuàng )傷非常小，無(wú)需住院，治療后馬上可以回家，并且不影響正常生活，一般治療1-2次即可康復。

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