中醫藥在社區衛生服務(wù)應用的優(yōu)勢

【摘要】中醫藥在社區衛生服務(wù)中能很好地將預防、保健、康復、治療等融為一體，在社區中發(fā)揮優(yōu)勢，為居民提供連續性的基本服務(wù)，符合現代科學(xué)一體化的新趨勢。
【關(guān)鍵詞】中醫藥  社區衛生  基本服務(wù)  治療
        我國的社區衛生服務(wù)具有綜合、便捷、低廉、持續的特點(diǎn)，治療的病種以慢性病、老年病為主，體現在以預防為主, 中西醫并重，合理利用現有的衛生資源，提高衛生資源利用效率。中醫藥是我國重要的衛生資源，合理應用能為社區居民提供方便、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、可及性的基本衛生服務(wù)，適合社區的特點(diǎn)，提高人群健康水平。
        1  中醫藥理論在社區衛生服務(wù)中的應用
        中醫藥理論內容博大精深，歷史悠久，它以中國人的宇宙觀(guān)、生命觀(guān)為基礎，重視人與自然的關(guān)系，“天人合一”的整體觀(guān)、陰陽(yáng)平衡的健康觀(guān)及辨證論治為其特色。從中看出祖國醫學(xué)的整體觀(guān)、方法論與社區全科醫學(xué)觀(guān)和預防觀(guān)及方法十分相似，這些都是由其自身理論的科學(xué)性和優(yōu)勢所決定的。隨著(zhù)現代疾病譜的變化、老齡化社會(huì )的到來(lái)和健康觀(guān)念的轉變，社區衛生服務(wù)以老年人、慢性病人等為重點(diǎn)。于是要合理使用社區資源和適宜技術(shù)，將中醫藥理論與預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育融為一體，豐富社區衛生服務(wù)內容，在社區醫療保健中發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用。
        2  中醫藥在社區衛生服務(wù)中的優(yōu)勢
        2.1中醫藥在預防保健上的優(yōu)勢  社區的預防與保健是按照我國傳統醫學(xué)的“未病先防，既病防變，病后防復”的預防思想，針對健康與疾病的全過(guò)程，提出三級預防的策略。為防止疾病的發(fā)生，我們全科醫生在社區必須反復宣傳和強調“治未病”的重要性，讓社區居民行動(dòng)起來(lái)，平時(shí)加強鍛煉、調攝精神、生活起居有規律、避免過(guò)度勞逸、飲食有節制及適當的藥物預防。如用茵陳、梔子、雞骨草等預防肝炎；用馬齒莧、白頭翁等預防菌痢等，從而提高居民的生活質(zhì)量。
        2.2中醫藥在康復上的優(yōu)勢  祖國醫學(xué)早在二千年以前,就開(kāi)始將導引、針灸、按摩、中藥、藥膳等治療手段應用到康復中，經(jīng)過(guò)多年的運用已發(fā)展到現在的社區康復，形成了具有中國特色的康復醫學(xué)，使社區內的殘疾人、慢性病、老年人得到幫助。本中心成立后與殘疾康復站一直保持密切聯(lián)系，利用有利資源，相互依存、相互為用，定期派醫生到殘疾康復站針對他（她）們的病情進(jìn)行疾病診療、康復和預防，指導他（她）們利用器械做康復訓練，功能恢復，解決他（她）們身體上和心理上的疾病，為早日康復重返社會(huì )做準備。
        2.3中醫藥在治療上的優(yōu)勢  中醫學(xué)認為人體是一個(gè)有機的整體，治療時(shí)重在辨證，依靠患者的主觀(guān)感覺(jué)，對有些疑難雜病，即使未明確診斷，也可先辨證論治，不失時(shí)機地緩解病情，抓住治療時(shí)機，且多采用天然的中草藥，具有扶正祛邪，調整人體陰陽(yáng)氣血，含有豐富的化學(xué)物質(zhì)，提供人體自我修復時(shí)所需的物質(zhì)。其療效好，副作用小并且費用低廉，在社區很受居民歡迎。       例1：司先生，49歲，2005年1月，單位組織體檢結果肝功能谷丙轉氨酶320u/L，血脂總膽固醇        6.7mmol/L，甘油三脂3.1mmol/L，醫生建議住院治療，患者因工作忙放棄住院來(lái)到本中心。該患者形體肥胖，平時(shí)喜嗜肥甘厚味及煙酒，長(cháng)期伏案工作，上下班坐車(chē)，休閑時(shí)在家看電視、看書(shū)，很少運動(dòng)，活動(dòng)后易感疲乏，時(shí)有口苦，舌質(zhì)黯，苔黃厚膩，由于平時(shí)進(jìn)食油膩煙酒過(guò)多，損傷脾胃致濕濁內生，日久化熱化瘀蘊結于肝膽而致。于是初期采用清熱利濕，理氣化瘀；中期加用舒肝理氣；后期加用養陰柔肝劑。治療中除用中藥外，還建議患者平時(shí)飲食宜清淡新鮮，忌煙酒，參加運動(dòng)，但不宜過(guò)度勞累，保持樂(lè )觀(guān)情緒。治療期間患者除服用中藥外，還注意改變生活習慣，每三個(gè)月化驗一次，不到一年結果正常，體重減輕。以后間斷服藥三個(gè)月，無(wú)異常，停藥半年后復查化驗仍正常，近期隨訪(fǎng)一直正常，堅持運動(dòng)。 
        例2：張x，女，6歲，2009年11月反復咳嗽一周，到醫院后診斷為支氣管炎，用頭孢克洛及其他藥物，三天后家長(cháng)認為效果不好，又換一家醫院，改用阿奇霉素等藥，三、四天后病情未見(jiàn)好轉。于是孩子媽媽帶小孩到本中心，要求給女兒輸液治療。通過(guò)詢(xún)問(wèn)檢查后，了解到孩子平素喜食香燥，少食蔬菜、水果，癥見(jiàn)咳嗽、痰少、喉癢、咽痛，大便干燥二、三日一行。于是我對家長(cháng)說(shuō)，停用抗生素，改用中藥治療，家長(cháng)同意后，采用清肺潤燥，養陰生津，止咳化痰劑，同時(shí)告知不能食用香燥之品，多飲水及蔬菜、水果，服用三劑后咳嗽大減，偶有咳嗽，再服清肺潤燥，養陰止咳二劑后痊愈。
        從以上看出，中醫藥參與社區衛生服務(wù)，主要是普及中醫藥的診治預防知識，應用中醫理論指導社區居民進(jìn)行養生、保健、康復，將中醫藥知識和技能應用于社區，解決社區居民看中醫到大醫院或三甲醫院之不便，讓社區居民真正享受到中醫藥在社區醫療保健中的優(yōu)勢，滿(mǎn)足社區居民多層次、多樣化的醫療保健需求，使中醫藥全面參與到六位一體的社區衛生服務(wù)工作中，讓越來(lái)越多的人受益于它而樂(lè )于接受，更好地保障社區居民的健康。
參 考 文 獻
[1]李明富.社區常見(jiàn)病癥的中醫藥照顧[M].北京：人民衛生出版社，2002，8，4-19，33-34.
[2]梁萬(wàn)年.社區衛生服務(wù)管理[M].北京：人民衛生出版社，2002，8，1-2，10-11.

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