醫院管理培訓方案論文

　　摘要：目的探討醫院多種管理培訓方案對醫院管理者管理技能的影響。方法隨機抽取河大附院中高層管理人員107名，根據職務(wù)的不同分為護士長(cháng)組、科主任組和行政部門(mén)負責人組，參照Kirkpatrick評價(jià)模型制定基本衛生管理、醫院管理、衛生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理等五種培訓方案，在培訓結束后以問(wèn)卷調查及座談會(huì )的形式分析培管理人員的管理技能是否得到改善及改善的原因。結果培訓后，所有管理人員的管理技能均得到一定程度的改善，其中組織日�；顒�(dòng)、激勵和指導下屬、監督他人工作、小組討論和形式分析等方面改善較顯著(zhù)。與管理技能改善可能有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類(lèi)型、口語(yǔ)交際、監督他人工作、循證決策等。結論五種培訓方案的實(shí)施對管理人員管理技能的改善均有一定的影響，尤其是衛生信息管理和變革管理培訓方案的實(shí)施有助于充分利用管理資源，提升醫院管理效率；并且本研究方案容易實(shí)施值得廣泛推廣。

　　關(guān)鍵詞：醫院管理；管理技能；知識；管理培訓

　　隨著(zhù)衛生保健體系的不斷改革，醫院面臨著(zhù)來(lái)自外部和內部環(huán)境的挑戰日益嚴峻，要在無(wú)數環(huán)境挑戰中具有競爭力，醫療保健機構必須打破舊體制，運用現代思維方式和管理技能，開(kāi)展與時(shí)俱進(jìn)、適應形勢的領(lǐng)導和組織行為，而醫院管理者通常來(lái)自臨床一線(xiàn)科室，極少接受過(guò)正規醫院管理培訓，對多學(xué)科的管理方法及團隊合作價(jià)值關(guān)注較少或無(wú)關(guān)注，不利于醫療機構的發(fā)展，并且相關(guān)研究已經(jīng)指出醫療衛生機構管理的改革勢在必行，以不斷完善醫院管理結構，提升戰略管理技能[1]。

　　1研究對象

　　于2011年10月至12月采用隨機數字表法抽取我院中層管理人員107名，根據職務(wù)不同分為三組：其中科主任組34人（占31.8%）、護士長(cháng)組37人（占34.6%）、行政部門(mén)負責人組36人（占33.6%）。所有研究對象的管理年限為9.05±1.12年，均未取得管理學(xué)位。

　　2研究方法

　　2.1培訓內容及要求。采用的培訓方案包括5項內容：基本衛生管理、醫院管理、衛生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理。設定每項學(xué)習內容的學(xué)習時(shí)長(cháng)為60h，其中課堂理論學(xué)習20h、工作實(shí)踐40h。學(xué)習方法以問(wèn)題或任務(wù)為基礎，在顧問(wèn)的指導下以小組討論的形式進(jìn)行，學(xué)習結束后測試理論知識和實(shí)踐技能。在培訓6個(gè)月后，研究對象必須呈交適用于醫院的戰略規劃、商業(yè)案例及TQM結果。2.2調查方法。本研究采用問(wèn)卷調查的形式對研究對象培訓前和培訓結束6個(gè)月后的管理技能進(jìn)行評估。管理技能評估問(wèn)卷的內容是參照Kirkpatrick培訓評估模型[2、3]制定的，包括形式分析、戰略規劃、業(yè)務(wù)規劃、循證決策、方案策劃、組織及監督、組織日�；顒�(dòng)、時(shí)間管理、口語(yǔ)交際、書(shū)面溝通、小組討論、與同事協(xié)作、激勵和引導他人、監督他人工作、營(yíng)造積極氛圍、運用創(chuàng )新技術(shù)、變革管理以及專(zhuān)業(yè)自我發(fā)展等項目。各項評分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同時(shí)以座談會(huì )的形式讓培訓對象討論各培訓方案在日程管理中是否能夠發(fā)揮有益的作用。2.3統計分析。應用SPSS18.0進(jìn)行統計分析。描述連續變量采用均數±標準差，分類(lèi)變量采用頻數/百分比，測試培訓前后管理技能得分變化采用配對樣本t檢驗，組間比較采用單因素方差分析，采用多元線(xiàn)性回歸分析找出管理技能改善的相關(guān)性因素。P<0.05具有統計學(xué)意義。

　　3結果

　　3.1培訓結束后管理技能回歸分析。培訓結束后管理技能回歸分析顯示：戰略規劃、小組討論、與同事協(xié)作、監督他人工作、激勵和引導他人、運用創(chuàng )新技術(shù)6項管理技能改善明顯。與管理技能改善有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類(lèi)型、口語(yǔ)交際、監督他人工作、循證決策等（表1）。

　　4討論

　　本研究顯示經(jīng)過(guò)5項培訓方案的培訓后，管理人員的管理技能有不同程度的改善，其中改善明顯的方面包括組織日�；顒�(dòng)、激勵和指導下屬、監督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經(jīng)過(guò)調查分析，我們發(fā)現醫院經(jīng)營(yíng)管理在培訓結束后得到明顯改善的原因與頻繁應用各項技能、并希望看到立竿見(jiàn)影的效果有關(guān)。

　　綜上所述，衛生管理培訓方案的實(shí)施與評價(jià)，尤其是衛生信息管理和變革管理培訓方案的實(shí)施對醫療機構充分利用管理資源、提升醫院管理效率具有積極的作用；并且本研究方案容易實(shí)施、問(wèn)卷調查大約15min即可完成，值得廣泛推廣應用。

　　參考文獻      [1]GregoryD,BaigelmanW,WilsonIB.Hospitaleconomicsofthehospitalist[J].HealthServicesResearch,2003,38:905–918.      [2]LongeneckerCO,ArissSS.Creatingcompetitiveadvantagethrougheffectivemanagementeducation[J].JournalofManagementDevelopment,2002,21:640–654.      [3]MatovicMiljanovicS,JankovicS.TheinternationalcommunityandthereconstructionofhealthcareinSouthEasternEurope[J].JournalofPublicHealth,2006,14:246–256.

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