闡述醫患溝通的內容與方法初探
近年來(lái)，醫患糾紛嚴重困擾各級各類(lèi)醫院管理者。大部分醫患糾紛并非責任性或技術(shù)性糾紛，而是由于醫患之間溝通不充分引起的對治療、康復過(guò)程的認知性糾紛。醫患溝通是醫務(wù)人員與患者之間的交流，它是以醫務(wù)人員為主體的，而患者是處于相對被動(dòng)地位的，醫務(wù)人員應主動(dòng)承擔起調節雙方關(guān)系的責任。只有充分了解醫患溝通的內容，熟練掌握醫患溝通的策略，才能在醫療實(shí)踐中成功避開(kāi)醫患糾紛的發(fā)生，順利完成對患者的治療、康復工作。
1醫患溝通的內容
醫患溝通的對象不是醫生，不是社會(huì )正常人，而是已有就診行為的某個(gè)特定的患者。醫患溝通的內容往往具有明顯的職業(yè)性，大致可分為觀(guān)念溝通、信息溝通和情感溝通。
1.1觀(guān)念溝通：現代醫學(xué)觀(guān)念認為，醫患雙方各自擁有自己合理的和必要的權利。由于醫務(wù)人員的權利受?chē)曳珊歪t療衛生體制的保護，而在長(cháng)期傳統就醫模式下患者所處的被動(dòng)地位，人們總認為應對患者的權利給予更多的關(guān)注。所以，越來(lái)越多的患者正在自覺(jué)不自覺(jué)地運用現代醫學(xué)理念，維護自己的合法權益，越來(lái)越多的醫院和醫務(wù)人員對患者的維權行為亦給予了主動(dòng)和積極的配合。但在當前醫患關(guān)系實(shí)踐中，部分患者的不當維權行為恰恰是產(chǎn)生醫患糾紛的重要理由。因此，如何通過(guò)觀(guān)念溝通讓患者正確維權，這是我們醫務(wù)工作管理者現在或是將來(lái)很長(cháng)一段時(shí)間內必須要做的事情。
1.2信息溝通：作為一名入院患者，特別是初次住院患者，由于他們對醫學(xué)知識的缺乏，對醫院環(huán)境的生疏，對醫務(wù)人員的陌生，他們十分迫切地想了解自己的病情信息，即聽(tīng)取醫生對自己病情的評價(jià)，如疾病的性質(zhì)、嚴重的程度、治療的方案、預后的發(fā)展、注意的事項等等。醫患之間通過(guò)信息溝通可以使醫生較快取得病人的信任，更好地配合醫生做好治療工作。
1.3情感溝通：醫務(wù)人員不僅要運用嫻熟的醫療技術(shù)解決患者的生理病痛，還要用與人為善，以人為本的社會(huì )理念和患者做內心深處的交流，滿(mǎn)足患者的心理需求，這樣才能使患者對醫院、對醫務(wù)人員產(chǎn)生肯定、信任的交往態(tài)度，從而積極配合治療，最終完成身心康復的過(guò)程。其實(shí)，醫務(wù)人員與患者之間的溝通內容，除本身職業(yè)特點(diǎn)外，和我們社會(huì )實(shí)踐中人際關(guān)系的交往是基本相同的，主要體現在尊重、信任、寬容、鼓勵等方面。實(shí)踐證明，對于一般患者，尤其是對一些特殊患者如婦女、兒童、老人等，適時(shí)的言語(yǔ)鼓勵或行為鼓勵可以讓患者忍受巨大痛苦配合醫護人員做好治療。而許多患者病愈出院后，給醫務(wù)人員送來(lái)了錦旗、感謝信、牌匾等，則是醫務(wù)人員最好的精神鼓勵。
2醫患溝通的策略
無(wú)論采取什么樣的溝通策略，醫務(wù)人員必須遵循道德性、人際性和職業(yè)性的規范行為。醫療實(shí)踐中，醫務(wù)人員常用語(yǔ)言溝通、書(shū)面溝通、體態(tài)溝通的策略與患者進(jìn)行溝通。
2.1語(yǔ)言溝通：根據醫患溝通的內容和性質(zhì)，醫務(wù)人員常采用問(wèn)詢(xún)性、診斷性、指令性、交際性、寬慰性、說(shuō)明性等語(yǔ)言策略和患者進(jìn)行溝通。通常的語(yǔ)言只是個(gè)人的思維表達和社會(huì )交際的工具，但在醫院特定的環(huán)境中，醫務(wù)人員的語(yǔ)言溝通卻不僅僅只是單純的起到交際作用，更重要的是選用正確的溝通策略它具有治病性，而在策略不當時(shí)卻可能具有致病性。在對患者的治療過(guò)程中，加強醫患之間的語(yǔ)言溝通，調整患者的心理狀態(tài)，可以達到輔助、配合藥物及手術(shù)治療的目的，甚者，一些心理疾病單純靠藥物治療難以奏效，更是需要以語(yǔ)言溝通為主要手段的心理治療來(lái)解決。所以，醫務(wù)人員在與患者溝通時(shí)應做到語(yǔ)言嚴謹穩妥、說(shuō)話(huà)相對明確、注意保守隱私。根據不同的溝通內容，采用不同的溝通策略，包括語(yǔ)氣、語(yǔ)態(tài)、語(yǔ)音、語(yǔ)速，適時(shí)選用模糊的或是明確的、委婉的或是直接的、幽默的或是嘲諷的、活潑的或是嚴肅的策略，表達出醫務(wù)人員的意思，以最終達到語(yǔ)言溝通的目的。
2.2書(shū)面溝通：書(shū)面溝通是醫患溝通的另一種無(wú)可替代的和不可或缺的重要形式。它是指在臨床醫療過(guò)程中用文字的形式記錄病情、診斷、處置意見(jiàn)和康復過(guò)程，如病歷、醫囑、處方、輔助檢查、醫學(xué)鑒定等等。一般的書(shū)面記錄有記錄性、處置性和結論性三種，主要起檔案、依據、法律、研究、評價(jià)作用。醫務(wù)人員在作書(shū)面紀錄時(shí)做到尊重事實(shí)，準確客觀(guān)、簡(jiǎn)明扼要、條理清楚、概括全面，整理系統、文字規范，標點(diǎn)正確、語(yǔ)句精煉，運用恰當。充分考慮患者本應享有的生命身體權、知情同意權、了解費用權、隱私權、疾病保密權、尊重權等合法權益。特別是需要患者或家屬簽字的文字溝通材料，更要做到認認真真考慮、逐字逐句斟酌。
2.3體態(tài)溝通：人的感情是豐富而復雜的，有時(shí)很難用語(yǔ)言充分表達，如果在說(shuō)話(huà)是伴隨體態(tài)動(dòng)作，就會(huì )更加生動(dòng)形象的將思想感情充分表達出來(lái)，這是體態(tài)溝通所具有的傳情達意作用;一個(gè)人的面部表情、眼神、雙手和軀體的體態(tài)能反映出這個(gè)人的內心世界，它是人的思想感情的一種無(wú)聲的表現形式，這是體態(tài)溝通所具有的明示心理的作用。體態(tài)溝通通過(guò)行為動(dòng)作對事物進(jìn)行更直觀(guān)、形象的表達。在醫患溝通時(shí)，目光能最迅速、最細致、最明確的給對方傳遞相關(guān)信息，所以，醫務(wù)人員在與患者的目光交流時(shí)，無(wú)論是注視的方式、注釋的內涵還是注釋的時(shí)機，都要符合醫務(wù)人員的職業(yè)要求，給患者以安慰和鼓勵。溝通中，醫務(wù)人員應用良好的職業(yè)道德情感，對患者懷著(zhù)真誠的態(tài)度，笑的真誠友善、自然大方、得體有度，就能使患者對醫生摒棄疑慮、消除戒心、愉快就醫，從而使疾病得到有效的治療。
參考文獻
[1]姜學(xué)林，趙世鴻等。醫患溝通藝術(shù)[M].上海：第二軍醫大學(xué)出版社，2002，42
[2]高今生.醫生還需要什么[M].北京：中國協(xié)和醫科大學(xué)出版社，2009，126
[3]于恩彥，祝世法等.談醫患溝通[J].北京：中華醫院管理雜志，2008，24(10)，683-684
[4]顧躍進(jìn)，王全虹等.醫患溝通不利引發(fā)醫患糾紛的深思及策略[J].北京：中國病案，2010，11(7)，60-62
[5]蔣均遠，馬 靜等.舉證責任倒置實(shí)施后醫院建立預防醫療糾紛長(cháng)效機制的探討[J].北京：武警醫學(xué)，2007，18(9)，711-713
[6]張芙蓉.醫療體態(tài)語(yǔ)在醫患溝通中的應用[J].北京：中華醫院管理雜志，2002，18(11)，691-692
【闡述醫患溝通的內容與方法初探】相關(guān)文章：
闡述有效溝通在企業(yè)管理中的意義03-29
企業(yè)控制采購成本的方法闡述論文02-19
醫護人員醫患溝通狀況調查分析11-16
學(xué)校人事專(zhuān)干工作方法的初探12-11
加強醫患溝通在促進(jìn)醫院和諧發(fā)展中的重要作用02-22
績(jì)效軟管理內容與方法分析03-28
- 相關(guān)推薦