口腔醫學(xué)生人文的論文
口腔醫學(xué)生需要具備豐富的色彩學(xué)、美學(xué)等相關(guān)知識，并能夠將其運用到口腔治療中。下面是小編整理的口腔醫學(xué)生人文的論文，歡迎來(lái)參考！
摘要:
現代醫學(xué)教育不僅要重視醫學(xué)理論與技術(shù)教育，更需重視醫學(xué)人文精神教育。本文分析了口腔醫學(xué)生醫學(xué)人文素養并不容樂(lè )觀(guān)的現狀，以及目前我國口腔醫學(xué)生醫學(xué)人文素養缺乏的原因，并結合我院近年來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗提出了若干提高口腔醫學(xué)生醫學(xué)人文精神的措施，旨在進(jìn)一步強化口腔醫學(xué)生人文課程設置，提高其愛(ài)崗敬業(yè)精神、語(yǔ)言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養。
關(guān)鍵詞:口腔醫學(xué);本科教育;醫學(xué)人文素養
近年來(lái)，醫療糾紛嚴重影響了正常的醫療秩序及醫患關(guān)系�？谇豢浦委熒婕暗募膊〈蠖酂o(wú)生命危險，一般不會(huì )侵犯到患者的生命權，而主要涉及其健康權與知情權。很多醫療糾紛的發(fā)生乃至惡化，主要原因在于醫患之間溝通不足，誤會(huì )愈演愈烈，如果醫生能更加充滿(mǎn)同情地去理解患者的苦楚，更加耐心地為患者講明各種利害取舍，設身處地的為患者選擇和進(jìn)行個(gè)性化的治療，很多糾紛都能迎刃而解。因此，通過(guò)進(jìn)一步強化口腔醫學(xué)本科生人文課程設置，提高其愛(ài)崗敬業(yè)精神、語(yǔ)言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養，可成為降低口腔科醫療糾紛發(fā)生率的重要手段。目前，全國各高等口腔醫學(xué)院校已經(jīng)開(kāi)始重視口腔醫學(xué)生的人文素養教育。然而，仍存在“重專(zhuān)業(yè)、輕人文”、人文課程與口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程脫鉤的現象，提高學(xué)生人文素養的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)缺乏等問(wèn)題也依然存在。我們在數年的本科生實(shí)習帶教中發(fā)現，教會(huì )學(xué)生臨床操作并不難，但教會(huì )學(xué)生如何和諧的與患者溝通卻非易事。本文就目前口腔醫學(xué)生醫學(xué)人文素養缺乏的原因以及我院(四醫大口腔醫院)提高口腔醫學(xué)生人文素養的舉措進(jìn)行討論。
1醫學(xué)人文素養與精神的內涵
人文，顧名思義是指人類(lèi)社會(huì )的各種文化現象，它的核心是人，以人為本，關(guān)心人、愛(ài)護人、尊重人，承認人的價(jià)值，尊重人的個(gè)人利益，包括物質(zhì)利益和精神利益。人文醫學(xué)是專(zhuān)門(mén)研究醫學(xué)的人文屬性學(xué)科，是以人文學(xué)科的觀(guān)點(diǎn)去理解健康、疾病和醫學(xué)的學(xué)科。我國最早對醫學(xué)人文素養與精神進(jìn)行界定的是賀達仁教授，他認為醫學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中的人文精神表現為醫學(xué)的人道精神、人文的批判精神與獨善(獨立、完整、完善、完美)的人格精神。目前，對醫學(xué)人文精神涵義的普遍理解為“關(guān)愛(ài)生命”、“以人為本”。從個(gè)體上來(lái)說(shuō)，它所強調的不僅是為患者提供良好的醫療服務(wù)，還密切關(guān)心、關(guān)注患者的生存質(zhì)量、健康、情感、人格、命運，維護患者的尊嚴，提供全方位的人文的、精神的、情感的服務(wù)，使患者感到就醫方便，技術(shù)精湛，關(guān)懷到位，經(jīng)濟實(shí)惠，服務(wù)滿(mǎn)意;從人類(lèi)的角度上來(lái)說(shuō)，它所強調的是對整個(gè)人類(lèi)的生存狀態(tài)、生命的走向和存在意義的關(guān)懷，是對醫學(xué)知識和完美道德、高尚人格的追求。
2口腔醫學(xué)生醫學(xué)人文素養缺乏的原因分析
2．1人文精神在社會(huì )中的缺失
當前，伴隨我國市場(chǎng)經(jīng)濟日趨完善、網(wǎng)絡(luò )資源突飛猛進(jìn)發(fā)展的同時(shí)，社會(huì )價(jià)值取向也呈現出多元化趨勢。功利主義、拜金主義、個(gè)人主義等不良思想傾向接踵而至，導致了人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關(guān)懷冷漠。
2．2口腔醫學(xué)課程設置對醫學(xué)人文課程重視不夠
長(cháng)期以來(lái)生物醫學(xué)模式醫學(xué)教學(xué)體系所形成的思維定式，使得我國口腔醫學(xué)教育過(guò)于重視醫學(xué)理論與技能的傳授和學(xué)習，很大程度上忽略了人文關(guān)懷情感和人文關(guān)懷技巧的培養［2］。盡管目前我國各高等口腔醫學(xué)院校均開(kāi)設了醫學(xué)人文教育課程，但仍存在以下問(wèn)題:①各醫學(xué)院校開(kāi)設的課程多不相同，課程設置常具有很大隨意性，缺乏學(xué)科整體規劃;②人文課程多為選修課，課時(shí)偏低、課程要求欠明確，部分課程實(shí)用性較差，多以理論灌輸為主;③部分人文課程教材無(wú)法與我國醫療體制變化和醫患關(guān)系緊張的現狀相適宜，觀(guān)念陳舊、新知識少，造成學(xué)生學(xué)完感覺(jué)無(wú)用，更缺乏對醫學(xué)生人文精神培養和技能訓練的實(shí)踐課程。上述問(wèn)題導致了很多學(xué)生輕視醫學(xué)人文課程，學(xué)習效果不佳。王舒妍等在對進(jìn)入臨床實(shí)習的口腔醫學(xué)生進(jìn)行調查中發(fā)現，大部分學(xué)生記不清是否上過(guò)醫學(xué)人文課程，部分學(xué)生只記得上過(guò)醫學(xué)論理學(xué)，但內容已記不清了［8］。
2．3口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)與醫學(xué)人文精神教育脫節
在設置口腔專(zhuān)業(yè)課程標準及教學(xué)要求時(shí)，我國部分院校，很少甚至未將醫學(xué)人文精神的培養納入到培養要求及考核指標中，導致醫學(xué)人文素養教育在學(xué)生進(jìn)入專(zhuān)業(yè)課學(xué)習期間被中斷，這樣無(wú)疑強化了學(xué)生“重專(zhuān)業(yè)、輕人文”的錯誤理念［8］。此外，部分口腔醫學(xué)院在臨床教學(xué)活動(dòng)中，未將醫學(xué)人文關(guān)懷情感和技能的培養納入到日常教學(xué)內容中，教員對學(xué)生的要求僅僅限于醫德醫風(fēng)、勞動(dòng)紀律、服務(wù)態(tài)度等空洞的口號和說(shuō)教，對學(xué)生的要求也只限于遵紀守法、不收紅包等醫生最起碼的道德底線(xiàn)，這樣的低標準要求使我們的醫學(xué)人文精神教育處于空白狀態(tài)［8］。
2．4教師本身醫學(xué)人文素質(zhì)有待提高
臨床帶教老師是一個(gè)啟蒙者，帶給學(xué)生的影響將是終生的。然而，由于長(cháng)期以來(lái)知識傳承相對單一化，使得教師配置方式不能夠有效提升教師隊伍的人文素質(zhì)［2］。在一些帶教醫生心目中，“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個(gè)元素，人性淡漠，缺乏對患者的同情心和責任心。有部分教師把醫學(xué)人文素質(zhì)簡(jiǎn)單理解醫德、醫風(fēng)，在教學(xué)中缺乏教師的引導和示范作用。更有甚者，有的教師在醫療活動(dòng)中重金錢(qián)，重技術(shù)，輕人文，這樣無(wú)形中會(huì )給予學(xué)生一種錯誤的導向和標準，更加強化了已經(jīng)印在他們腦海中的錯誤觀(guān)念。
3提高口腔醫學(xué)生醫學(xué)人文素養措施的思考
WHO對未來(lái)醫學(xué)人才提出了五星級醫生的要求:①能根據病人預防、治療和康復的總體需要提供衛生服務(wù);②能從倫理、費用與病人的情況綜合考慮種種治療技術(shù)的合理選擇;③能主動(dòng)、有效地增加個(gè)體和群體的健康保護意識，醫生不只是診療疾病，更應承擔健康教育的任務(wù);④能參與社區保健決策，平衡與協(xié)調個(gè)人、社區和社會(huì )的衛生保健需求;⑤能在衛生部門(mén)內部以及其他社會(huì )機構進(jìn)行有效的協(xié)同工作［7，9］。針對目前我國口腔醫學(xué)生并不樂(lè )觀(guān)的醫學(xué)人文素養現狀，我們認為可進(jìn)行以下幾方面的嘗試。
3．1規范人文醫學(xué)課程設置，著(zhù)力培養學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)精神
為培養口腔醫學(xué)生人文精神，我院在國內率先創(chuàng )新性地開(kāi)設了《口腔醫學(xué)導論》及《口腔醫學(xué)史》課程，授課對象為大學(xué)一、二年級口腔醫學(xué)生�！犊谇会t學(xué)導論》課程分16章，分別由我院在國內外享譽(yù)盛名的15位金牌教授授課;《口腔醫學(xué)史》共分九章，包括總論、中國古代口齒科、中國近代牙醫學(xué)、中國現代口腔醫學(xué)、英國牙醫學(xué)史、世界古代牙科、世界近代牙醫學(xué)、世界現代牙醫學(xué)與口腔醫學(xué)、口腔醫學(xué)的發(fā)展趨勢與展望。兩門(mén)課程均以培養學(xué)生認識口腔、熱愛(ài)口腔的愛(ài)崗敬業(yè)精神為教學(xué)目標，并將這一教學(xué)目標貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程始終。課程不僅向學(xué)生介紹口腔醫學(xué)的發(fā)展史以及各學(xué)科的特點(diǎn)，口腔醫學(xué)工作者幾千年來(lái)同口腔疾病斗爭中所作出的杰出貢獻，更強調讓學(xué)生感受口腔醫學(xué)家的學(xué)術(shù)思想和道德修養，體會(huì )他們大醫精誠、仁心仁術(shù)的醫者風(fēng)范，引導學(xué)生“溯古思源，古為今用”，潛移默化的提升個(gè)人的醫學(xué)人文修養［4］。兩門(mén)課程分別以口腔醫院博物館及口腔醫院院史館作為教學(xué)實(shí)踐基地，引導學(xué)生多次實(shí)地參觀(guān)和學(xué)習，通過(guò)教員的講解與引導，陶冶學(xué)生情操，啟迪學(xué)生的智慧，使他們在學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，也深入體會(huì )醫者懸壺濟世的人格修養、敢為人先的擔當精神和勇于創(chuàng )新的醫療作風(fēng)［10］。課程的考核也不拘泥于傳統的閉卷答題，而是積極啟發(fā)學(xué)員結合多次參觀(guān)口腔醫院院史館、口腔醫學(xué)博物館的經(jīng)歷，圍繞口腔醫學(xué)發(fā)展、醫學(xué)人文素養以及醫者使命等主題進(jìn)行主題演講。學(xué)生基于課堂所學(xué)，通過(guò)查閱大量的資料，以“口腔醫學(xué)之我見(jiàn)”、“口腔醫學(xué)的昨天、今天、明天”、“我國古代口腔四大發(fā)明的啟示”、“我國口腔軍醫的職責與使命”等題目進(jìn)行演講，通過(guò)討論及提問(wèn)環(huán)節，進(jìn)一步強化了學(xué)生對口腔醫學(xué)的熱愛(ài)，對醫學(xué)人文素養的認知，使他們能夠在潛移默化之中逐漸形成高尚的醫療道德及慎獨的行醫準則。
3．2加強自主溝通實(shí)踐，提高學(xué)生語(yǔ)言溝通與矛
盾解決能力大力倡導開(kāi)展本科生第二課堂，通過(guò)社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)、臨床見(jiàn)習及調查、課外科研、科普講座等形式，全方位提高口腔醫學(xué)生人文素養水平［4］。我院于2006年成立了口腔健康知識進(jìn)校園(社區)大學(xué)生志愿者協(xié)會(huì )，學(xué)生經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)知識培訓后，利用寒暑假和節假日走進(jìn)西安地區的大學(xué)、社區、鄉村、公園等地開(kāi)展口腔健康咨詢(xún)與宣教、口腔檢查、口腔疾病診斷、口腔衛生指導、口腔科普講座等活動(dòng)，從詢(xún)問(wèn)主訴、病史到給出簡(jiǎn)單的診斷及治療建議，全方位地鍛煉語(yǔ)言表達及解決矛盾能力等人文素質(zhì)。在實(shí)踐活動(dòng)中涌現出一大批積極性高、人文素質(zhì)強的杰出志愿者，他們在院組織的“飛利浦杯”現場(chǎng)匯報活動(dòng)中，生動(dòng)地講述了在活動(dòng)中與百姓溝通和互動(dòng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，深刻剖析了該活動(dòng)對他們人文素養提高的重要意義，通過(guò)示范作用進(jìn)一步讓更多的學(xué)生得到人文精神的熏陶與提升。學(xué)生們均表示實(shí)踐活動(dòng)既豐富了自己的專(zhuān)業(yè)知識，又促進(jìn)他們對口腔醫學(xué)的熱愛(ài)，更重要的是，大大提高了與患者溝通的能力及矛盾解決能力［4］。在此基礎上，進(jìn)一步安排大二及大三的口腔醫學(xué)生提前進(jìn)入醫院見(jiàn)習，讓人文素養高，與患者溝通藝術(shù)強的教授進(jìn)行示范，使學(xué)生身臨其境的感受患者的苦楚，體會(huì )與患者溝通的技巧，及臨床操作的耐心細致，增加學(xué)生與社會(huì )和病人的接觸，培養情感、訓練技能，創(chuàng )造良好的人文教育環(huán)境，潛移默化地提升學(xué)生的醫學(xué)人文精神，使他們在學(xué)習專(zhuān)業(yè)課以前就有作為病人的體驗和對病人的了解。此外，我院積極開(kāi)展本科生導師制，鼓勵學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的科研實(shí)踐，教員在課外科研活動(dòng)中著(zhù)力培養學(xué)生的溝通能力、協(xié)調能力以及解決問(wèn)題能力。學(xué)生在課外科研中通過(guò)相互討論設計課題、與導師討論、向專(zhuān)家請教、與試劑公司人員及實(shí)驗輔助人員溝通等環(huán)節，人文素養得到充分鍛煉。
3．3貫穿醫學(xué)人文精神教育于口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)全程
盡管很多口腔醫學(xué)高等院校在口腔專(zhuān)業(yè)課開(kāi)始前的階段，均或多或少的安排了訓練學(xué)生人文素養的課程，但進(jìn)入專(zhuān)業(yè)課學(xué)習和臨床實(shí)習后，難免又陷入“重專(zhuān)業(yè)、輕人文”的情況，醫學(xué)人文教育未貫穿口腔醫學(xué)本科教育的始終［2，8］。因此有必要在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識培養時(shí)，及時(shí)加入人文情感及人文關(guān)懷的教育內容與教學(xué)要求。我院在修訂口腔專(zhuān)業(yè)各學(xué)科教學(xué)標準及要求時(shí)，強調對學(xué)生人文素養的培訓內容及考量標準，同時(shí)積極促進(jìn)各教研室開(kāi)展以臨床病例及(或)臨床問(wèn)題為基礎的教學(xué)新模式，并在其中更多的引入一些當前醫患矛盾相關(guān)的問(wèn)題，循序漸進(jìn)的引導學(xué)生去解決矛盾，并使他們深刻認識到醫學(xué)人文素養的提高是解決醫患糾紛的有效手段，從而在課上及課后自覺(jué)提升個(gè)人醫學(xué)人文素養。此外，在臨床實(shí)習階段，院強調帶教老師必須在對學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能訓練的同時(shí)，將人文關(guān)懷技能作為必要的醫學(xué)技能進(jìn)行培訓，把人生觀(guān)教育、醫學(xué)職業(yè)道德教育、服務(wù)意識教育、與人文關(guān)懷情感的培養有機結合起來(lái)，通過(guò)組織學(xué)生參加“愛(ài)牙日”義務(wù)宣教及各種醫學(xué)人文素養講座、進(jìn)入幼兒園及社區為小朋友們涂氟等志愿活動(dòng)，來(lái)培養學(xué)生關(guān)愛(ài)病人的情感;通過(guò)醫患交流、病例示教、模擬就醫等方法訓練學(xué)生的關(guān)懷技能，教會(huì )他們怎樣有效交流，怎樣表達和給予關(guān)懷，從而使人文素養的培訓貫穿口腔醫學(xué)本科教育始終。
3．4加強教師醫學(xué)人文素質(zhì)修養
在教學(xué)活動(dòng)中，教師不僅傳授知識，同時(shí)也進(jìn)行人文教育的滲透。因此，對學(xué)生進(jìn)行醫學(xué)人文精神的培養關(guān)鍵在于教師，只有具有高人文素養的教師隊伍才能培養具有高素質(zhì)的學(xué)生，教師必須加強自己的人文修養，吸取豐富的人文知識，培養高尚的人文情操，用自己的言行去影響、教育學(xué)生。我院以板報、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò )、專(zhuān)題講座等為手段，以豐富多彩的文化活動(dòng)為載體，大力開(kāi)展形式多樣的人文關(guān)懷素質(zhì)教育活動(dòng)，突出營(yíng)造“厚德敬業(yè)，止于至善”的院風(fēng)，達到了“隨風(fēng)潛入夜，潤物細無(wú)聲”教育效果;其次結合軍隊院校特點(diǎn)，堅持一流的技術(shù)為兵而醫，一流的成果為兵而研，始終把為兵服務(wù)作為醫院的第一要務(wù)，在院內多次組織“軍營(yíng)海疆行”、“下連隊當兵”“連隊代職”等主題匯報會(huì )，通過(guò)各位醫生的切身經(jīng)歷，培養、體現、弘揚人文關(guān)懷精神，切實(shí)促進(jìn)本院醫生理解和把握人文關(guān)懷精神的內涵，引發(fā)其對人生的理性思考，并樹(shù)立為醫學(xué)奮斗終身的價(jià)值取向�？傊�，醫學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統一體。當代口腔醫學(xué)教育不僅僅要把培養具有專(zhuān)業(yè)知識和技能的人才作為自己的目標，更要把醫學(xué)人文素養的教育作為重要的教學(xué)內容，必須加強對醫學(xué)生進(jìn)行醫學(xué)人文知識的教育、人文環(huán)境的熏陶及社會(huì )實(shí)踐的鍛煉。醫學(xué)人文素養教育不可能在本科教育后劃上句號，而是延續到畢業(yè)后，甚至是從醫者一生進(jìn)行繼續教育的重要內容。
作者:曾光 柴治國 倪峰 牛麗娜 焦凱單位:第四軍醫大學(xué)唐都醫院口腔科 軍事口腔醫學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室 解放軍 323醫院口腔科
參考文獻:
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