急診醫學(xué)教學(xué)中病例導入式教學(xué)法的實(shí)踐論文
摘要目的：分析“病例導入式”教學(xué)法在急診醫學(xué)教學(xué)中的效果。方法：將50名臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)五年制學(xué)生隨機分為試驗組與對照組。在急診醫學(xué)部分課程教學(xué)時(shí)，對照組給予傳統授課式教學(xué)，試驗組給予“病例導入式”教學(xué)法，比較兩組學(xué)生的基礎理論知識的掌握情況以及綜合分析能力的提升情況。結果：試驗組的綜合分析能力明顯高于對照組(P＜0.05)。93.6%的學(xué)生認為“病例導入式”教學(xué)方法能夠有效提高實(shí)踐能力，77.6%的學(xué)生認為可提高學(xué)習積極性，75.3%的學(xué)生認為可提高自學(xué)能力，51.9%的學(xué)生認為可提高學(xué)習效率。結論：“病例導入式”教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生的綜合分析能力，應該在急診醫學(xué)教學(xué)中進(jìn)行推廣應用。
關(guān)鍵詞“病例導入式”教學(xué)法；急診醫學(xué)；教學(xué)實(shí)踐
本文將“病例導入式”教學(xué)法在急診醫學(xué)教學(xué)中進(jìn)行實(shí)踐，并對其實(shí)際教學(xué)效果進(jìn)行研究分析，現報告如下。
1.資料與方法
選取在校的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)五年制學(xué)生50名作為研究對象，并將其隨機分為試驗組與對照組，各25名。將《急診醫學(xué)》教材中出現的8種病名按順序編號，并采用隨機數字表法，將病名隨機分給試驗組和對照組。兩組患者在性別等一般資料上差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0.05)，能夠進(jìn)行比較[1]。方法：按照“病例導入式”教學(xué)法編寫(xiě)試驗組的1例病例，并對病例提出基礎性的問(wèn)題、課后需要解決的問(wèn)題以及有關(guān)最新進(jìn)展的問(wèn)題。要求學(xué)生在課前進(jìn)行預習，并要求學(xué)生在課后根據問(wèn)題使用圖書(shū)館查閱或網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)等手段對參考資料進(jìn)行查閱，以解答問(wèn)題。在必要的時(shí)候，應該由教師為學(xué)生提供部分參考文獻。根據實(shí)際教學(xué)情境課堂教學(xué)由課堂講授、交流查詢(xún)結果以及文獻結果的批評性評價(jià)、應用組成。首先，應該在課堂上對患者的健康問(wèn)題按照主觀(guān)資料、客觀(guān)資料、評估和計劃分別進(jìn)行描述。之后使學(xué)生分組進(jìn)行具體的討論，并選出代表對所展示的病例進(jìn)行判斷發(fā)言，將本組所討論的結果進(jìn)行總結，并提出不能解決的和新發(fā)現的問(wèn)題。等全部小組發(fā)言完畢后，教師還應該對每組所討論的情況進(jìn)行總結性的評價(jià)分析[2]。課程效果評價(jià)：對兩組學(xué)生使用傳統的考試題庫，分別對試驗組和對照組學(xué)生的關(guān)于病種的主觀(guān)題與客觀(guān)題得分的百分比進(jìn)行比較。并制定學(xué)生評價(jià)表，對對照組(常規的教學(xué)方法)和試驗組(“病例導入式”教學(xué)法)的教學(xué)效果進(jìn)行分析評價(jià)。各組發(fā)放評估調查表25份，收回25份，回收率100%。統計學(xué)方法：使用SPSS19.0統計軟件對以上所有數據進(jìn)行統計分析，兩組學(xué)生的計量資料利用(x±s)表示，使用t進(jìn)行檢驗；兩組間的計數資料用%表示，計數資料用2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
2.結果
兩組學(xué)生考試成績(jì)中主客觀(guān)題得分及總分比較：試驗組與對照組在能夠反映其基礎能力掌握情況的客觀(guān)題的得分上，兩組學(xué)生差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0.05)。但對于能夠反映綜合分析能力的主觀(guān)題的得分，試驗組明顯高于對照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1�！安±龑胧健苯虒W(xué)法學(xué)生評估的調查結果：在對于學(xué)生的調查問(wèn)卷結果的分析中，認為“病例導入式”教學(xué)法能夠有效提高實(shí)踐能力的有93.6%，提高學(xué)習積極性的有77.6%，提高自學(xué)能力的有75.3%，提高學(xué)習效率的有51.9%，見(jiàn)表2。
3.討論
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的快速發(fā)展，教學(xué)方法也在不斷地創(chuàng )新發(fā)展。在醫學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，循證醫學(xué)作為一種較為新穎的教學(xué)方式，與傳統的教學(xué)模式具有較大的差別。其主要表現在“以問(wèn)題為基礎的學(xué)習(PBL)”，將PBL應用于教學(xué)模式中，就產(chǎn)生了以病例為引導的教學(xué)法，并將其應用在臨床急診醫學(xué)教學(xué)當中。此方法能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，培養學(xué)生的自主思考能力和臨床綜合分析能力[3]。本文通過(guò)研究、分析傳統教學(xué)模式下與“病例導入式”教學(xué)方法所產(chǎn)生的不同的教學(xué)效果，進(jìn)行分析比較后能夠發(fā)現，兩組學(xué)生在能夠反映其基礎理論知識的客觀(guān)題的得分方面，差異并沒(méi)有統計學(xué)意義，但在能夠反映其綜合分析能力的主觀(guān)題的得分方面，試驗組學(xué)生的得分明顯高于對照組，總得分也要高于對照組。這種情況能夠充分表明，“病例導入式”教學(xué)法的教學(xué)效果要比傳統教學(xué)模式好，并且能夠有效地提高學(xué)生的綜合分析能力。但在對于基礎知識的掌握方面沒(méi)有發(fā)現其優(yōu)越性，這說(shuō)明“病例導入式”教學(xué)法更注重對于臨床能力和應用能力的培養�！安±龑胧健苯虒W(xué)法，能有效地將合作式教學(xué)、發(fā)現教學(xué)、綜合教學(xué)以及范例教學(xué)等多種教學(xué)模式有機融合，將學(xué)生的單項思維模式逐漸向多項思維模式轉變，能夠培養學(xué)生獨立思考問(wèn)題的能力，并且能夠使學(xué)生將理論知識與實(shí)際情況緊密聯(lián)合，能夠靈活地將醫學(xué)理論運用在實(shí)踐之中。這種較為新型的教學(xué)方法也充分地體現了現代教學(xué)理念，能夠較為有效地提高急診醫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。通過(guò)對學(xué)生進(jìn)行調查問(wèn)卷分析能夠發(fā)現，“病例導入式”教學(xué)法能夠有效地將基礎知識與臨床問(wèn)題進(jìn)行結合，培養學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習積極性，使其能夠進(jìn)行自主學(xué)習[4]。但經(jīng)過(guò)調查也發(fā)現，少部分的學(xué)生并不認同這種新的教學(xué)方法，很多情況下會(huì )浪費較多的時(shí)間用于熟悉病例和查找資料上，不能夠提高學(xué)習效率。因此，還應該繼續研究探討其存在的缺點(diǎn)并積極完善。
參考文獻
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