醫院住院收費管理的現狀及對策
醫療保險體制實(shí)施后，原來(lái)“公費”的病人開(kāi)始要自負一定比例的醫療費用，怎樣淺析醫院住院收費管理的現狀及對策。
一、現行住院收費中普遍存在的問(wèn)題
醫院收費系統能體現醫院實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的環(huán)境、面貌、質(zhì)量和信譽(yù)，住院收費又是醫院收費的重要來(lái)源，因此加強對住院收費的經(jīng)濟管理，有利于醫院的形象建設和發(fā)展。但我國目前醫療費用核算系統比較混亂且支付方式多樣，造成亂收費、重復項目收費、分解項目收費等自定價(jià)格收費的現象。由于主體多元化問(wèn)題，醫療保險制度改革，多年來(lái)病人與醫院簡(jiǎn)單關(guān)系，多了第三方的介入，而形成了病人、醫院、醫療保險機構的三元關(guān)系。這不僅造成臨床醫生對病人醫療費用中各支付部分算不清楚。在沒(méi)有最終結算前，收費員都無(wú)法提供準確的數據。
醫療保險體制實(shí)施后，原來(lái)“公費”的病人開(kāi)始要自負一定比例的醫療費用，特殊醫療及高倍住院費用又有另外核算標準，如自殺、工傷交通事故、打架斗毆等，本次住院的病種就不枉醫保政策規定范圍之內，就必須按醫保政策列入自費就診。這樣必然極易引起病人與醫院之間的矛盾，醫院也可以就此巧立名目定價(jià)混亂。
此外，考核制度不健全，管理部門(mén)沒(méi)有定期進(jìn)行核查，督導工作不到位，因此醫療住院收費行為就會(huì )出現不規范現象;住院收費管理工作宣傳教育和培訓制度不完善，法制意識和道德意識就缺乏;還存在很多漏費人情費等不合理收費現象等。
二、對住院收費管理的幾點(diǎn)建議
1.加強法制觀(guān)念和收費人員職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓
加強法制觀(guān)念，切實(shí)把價(jià)格管理工作納入到日常管理工作中。實(shí)行醫療收費和藥品公示制度是一項重塑醫院形象的重要工程，醫院領(lǐng)導要組織院中層領(lǐng)導反復學(xué)習有關(guān)文件精神，提高認識，消除顧慮，自覺(jué)接受社會(huì )監督。
醫院要加強對收費人員組織、系統的進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)、誠實(shí)守信職業(yè)道德教育，對待醫院收費工作要保持拒腐蝕永不沾的工作態(tài)度。加強業(yè)務(wù)技能培訓，提高處理業(yè)務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度，保質(zhì)保量完成醫院收費管理工作，為醫院健康發(fā)展服務(wù)。
2.加強醫院收費項目與價(jià)格的控制管理
針對醫院收費價(jià)格控制問(wèn)題，主要是復核每一種劃價(jià)收費的醫療服務(wù)項目和藥品價(jià)格，有無(wú)超出國家規定價(jià)格的。醫院要積極建立加強業(yè)務(wù)科室醫療收費管理的規定，嚴格按照國家規定的收費項目及標準收費，不準多收、漏收、亂收、重復收;禁止科室和個(gè)人自行收費、自行管理、私收私存等問(wèn)題;杜絕無(wú)據收費、搭車(chē)拿藥等行為。設立院長(cháng)信箱，患者住院時(shí)發(fā)意見(jiàn)卡，隨時(shí)抽查各科收費情況。根據物價(jià)部門(mén)的要求及時(shí)核對信息。出院患者建立隨訪(fǎng)表，定期召開(kāi)社會(huì )監督員座談會(huì )，使醫院的各項工作時(shí)時(shí)處于患者的監督之下。嚴格加強收費價(jià)格控制管理才能維護醫院良好的聲譽(yù)和病人的利益。
3.健立健全醫療費用核算監控制度
隨著(zhù)國家對社會(huì )醫保制度的逐步完善，各種新型醫保也越來(lái)越多，這就要求收費人員辦理住院時(shí)按各種醫保規定及時(shí)登記，上傳數據。對報銷(xiāo)不明之處及時(shí)與醫保單位核對明細，確保真實(shí)，準確。
實(shí)行住院病人預交金制，根據病人病情和治療需要，實(shí)事求是地合理地確定住院病人預交金數額。住院病人醫療費用“一周一清單”杜絕模糊帳、籠統帳，從而實(shí)現病人的需求及知情權。住院結帳處實(shí)行交叉校對制度，杜絕不合理收費及漏費，也是防止工作人員算人情帳的有效方法。財務(wù)科全面負責全院“一日清單”及公示制度的組織、協(xié)調、檢查、落實(shí)工作。
對于欠費管理，在市場(chǎng)經(jīng)濟大環(huán)境下，醫務(wù)人員要有“經(jīng)濟意識”，要學(xué)會(huì )理財，及時(shí)詢(xún)問(wèn)病人交款多少，如醫療費不夠或者需作重要治療及大型檢查時(shí)，需及時(shí)催促病人及家屬交款，是把住醫療欠費關(guān)的一個(gè)重要環(huán)節。
4.加強信息網(wǎng)絡(luò )收費管理，建立收費控制權限
目前大多數醫院已完全實(shí)行計算機網(wǎng)絡(luò )收費，提高了醫院管理效率，減少醫患糾紛，應該做到以下幾點(diǎn)：
(1)應建立完善的計算機環(huán)境下收費管理制度，崗位責任制度、計算機操作規范、計算機授權管理制度，環(huán)環(huán)相扣，杜絕漏洞發(fā)生。
(2)嚴格相關(guān)科室之間的勾稽關(guān)系，使得每一項費用的發(fā)生過(guò)程都處于大家的監控狀態(tài)，減少單據在流轉過(guò)程中的丟失和時(shí)間上的差異，保證資金的全面收回，提高工作質(zhì)量和工作效率。整個(gè)操作中應必須確保管理者的高度重視，并提出管理需求和過(guò)硬的思路，隨時(shí)發(fā)揮需求牽引的主導作用，才能使醫院信息資源發(fā)揮最佳效益。
總之，醫療收費工作的不完善是職業(yè)道德及管理機制的問(wèn)題。面對醫療保險制度的改革，醫院如何提供優(yōu)質(zhì)低費用的醫療服務(wù)水平，如何保障人民群眾的身體健康，使人民群眾對醫療服務(wù)單位產(chǎn)生信任感是醫院長(cháng)遠發(fā)展的首要條件。
【醫院住院收費管理的現狀及對策】相關(guān)文章：
醫院成本管理問(wèn)題及對策12-03
工商管理發(fā)展現狀及對策探析05-13
行政單位實(shí)物資產(chǎn)管理的現狀及對策11-19
淺談供電企業(yè)客戶(hù)檔案管理現狀及對策03-22
我國企業(yè)稅務(wù)管理現狀及優(yōu)化對策論文02-20
企業(yè)工商管理類(lèi)人才培養現狀及對策11-16
醫院管理中存在的問(wèn)題及對策論文11-14
論施工項目財務(wù)管理現狀及對策02-21
- 相關(guān)推薦