區孕產(chǎn)婦健康管理工作調研報告

　　孕產(chǎn)婦健康管理是我區婦女保健工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。近年來(lái)，區衛生局、區婦幼保健院對孕產(chǎn)婦系統管理相當重視，制定了一系列的保健管理制度和管理辦法，督促各醫療保健機構貫徹落實(shí)，規范全區的孕產(chǎn)婦系統管理工作，促進(jìn)保健管理指標的完成和服務(wù)質(zhì)量的提高，確保全區母嬰平安。

　　__區2014年共有產(chǎn)婦7555人，活產(chǎn)數7662人（轄區內醫療保健機構產(chǎn)婦分娩人數17276例，活產(chǎn)數17443例，外省、市流動(dòng)孕產(chǎn)婦5152例）。葉酸補服7377人，葉酸服用率97.6%。產(chǎn)前篩查 3399 人，產(chǎn)前篩查率45%。住院分娩7555人，住院分娩率100%。孕產(chǎn)婦系統管理人數7053人，系統管理率為93.36%。產(chǎn)后訪(fǎng)視7218人，率95.5%。高危孕婦篩查1332人，高危篩查率17.6%。高危產(chǎn)婦管理1332人，高危管理率100%，高危產(chǎn)婦住院分娩1332人，高危住院分娩率100%，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡與新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。

　�。ㄒ唬┱�策支持，確保婦幼保健工作有序進(jìn)行 每年召開(kāi)婦幼衛生工作專(zhuān)題會(huì )議，先后下發(fā)了《__區婦幼衛生工作要點(diǎn)》、《__區推行農村孕產(chǎn)婦區、鄉住院分娩基本醫療全免費工作實(shí)施方案》、《__區農村婦女“宮頸癌”檢查項目管理實(shí)施方案》、《__區高危貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助實(shí)施方案》、《__區預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》、《__區婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦報告和評審制度》、《__區創(chuàng )建兒童保健服務(wù)合格區實(shí)施方案》等規范性文件，促進(jìn)各項工作有計劃、有步驟、平穩有序進(jìn)行。

　�。ǘ�）堅持五不漏，確保提高婦女保健服務(wù)質(zhì)量

　　一是轄區內各醫療保健機構產(chǎn)科門(mén)診每月提供孕婦與高危孕婦建卡信息，保證機構孕婦及高危孕婦孕情不漏報；二是村保健員挨家挨戶(hù)掌握孕情與出生情況，鄉鎮衛生院每月組織召開(kāi)一次例會(huì )收集相關(guān)婦幼衛生信息，保證各村孕產(chǎn)婦名單不漏報；三是實(shí)行區、鄉、村三級保健網(wǎng)絡(luò )互通孕產(chǎn)婦信息，高危評分15分以上的孕產(chǎn)婦區級保健人員一同進(jìn)行監管，確保所有孕產(chǎn)婦不漏報；四是孕產(chǎn)婦保健管理實(shí)行“雙簽字”制，要求村級保健人員對每位孕婦產(chǎn)前訪(fǎng)視至少三次，產(chǎn)后訪(fǎng)視2次、高危孕產(chǎn)婦增加訪(fǎng)視次數，堅持不漏訪(fǎng)；五是加強育齡婦女中高危人群的管理，做到計劃外懷孕婦女的不漏管。

　�。ㄈ�）保健與臨床相結合，確保孕產(chǎn)婦的健康與安全

　　在孕產(chǎn)婦保健管理過(guò)程中，堅持保健與臨床相結合，做分工不分家，團結又協(xié)作，對每位孕產(chǎn)婦從妊娠、分娩直到產(chǎn)褥期結束形成一條龍式的保健服務(wù)體系，確保孕產(chǎn)婦的健康與安全。

　�。ㄋ模┩怀鲋攸c(diǎn)，加強高危孕產(chǎn)婦管理

　　我區從2008年6月開(kāi)始堅持運用高危貧困孕產(chǎn)婦救助項目來(lái)加強高危孕產(chǎn)婦管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率。每年定期進(jìn)行2次孕婦集中高危篩查活動(dòng)，如2014年對全區1028名孕婦進(jìn)行了規范的產(chǎn)前檢查與高危篩查，篩查出高危孕婦236名（其中高危評分20分以上孕婦12人），高危妊娠發(fā)生率為23%�！禵_區婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦報告和評審制度》__要求分管業(yè)務(wù)的副院長(cháng)每月組織專(zhuān)家組對危重孕產(chǎn)婦病例進(jìn)行評審一次，將評審情況填入《__區危重孕產(chǎn)婦評審表》后每月或每季度上報區衛生局基婦股。高危貧困孕產(chǎn)婦還可以享受到5000元以?xún)鹊呢毨Ь戎�金�?014年救助貧困高危孕產(chǎn)婦8例，救助金額達102896元。

　　1、經(jīng)費缺乏。政府對婦幼衛生的經(jīng)費投入與婦幼衛生工作的公益效益任務(wù)還不相適應，缺乏足夠的經(jīng)費保障機制。 2、部分服務(wù)項目還有待提高。孕產(chǎn)婦與兒童管理率，特別是流動(dòng)孕產(chǎn)婦與0—6歲兒童健康管理難以到位；免費婚檢率、農村免費婦女病普查率、產(chǎn)前篩查率、地中海貧血篩查率等都有待提高。 3、三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò )還不夠完善。在城區存在二級網(wǎng)絡(luò )現象，主要表現在5個(gè)社區，這些社區的婦幼保健政策和婦幼保健工作難以落實(shí)到位，嚴重影響社區婦幼保健工作質(zhì)量，如2012年2例孕產(chǎn)婦死亡（1例為流動(dòng)孕產(chǎn)婦、1例為計劃外生育）均發(fā)生在城市社區。另外，原有的村級婦幼保健員由鄉村醫生替換，現在的鄉村醫生大多是年齡較大的男性，不便于做婦女保健工作，導致孕產(chǎn)期健康管理工作難以落實(shí)到位。

　　4、依法管理力度不夠。轄區內具有母嬰保健技術(shù)服務(wù)的私立民營(yíng)醫院管理大都欠規范，超范圍執業(yè)與截留重點(diǎn)高危孕產(chǎn)婦現象較嚴重，產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量不高，剖宮產(chǎn)率居高不下。

　　5、城鄉孕產(chǎn)婦婦幼保健服務(wù)差別大。一是國家規定的一些惠民措施城區孕產(chǎn)婦難以享受。如農村的孕婦由村保健員統一發(fā)放免費的葉酸，城區的孕婦在藥店購買(mǎi)的葉酸片大都不符合劑量；孕期保健檢查頻率不是高危的在5次及以上，高危的在8次及以上，農村的由村保健員進(jìn)行產(chǎn)前隨訪(fǎng)，定期督促進(jìn)行產(chǎn)前檢查，按時(shí)參加孕婦學(xué)校，掌握孕產(chǎn)期保健知識；而城區的由于缺乏監督管理，往往孕產(chǎn)婦系統管理率低于農村，特別是一些流動(dòng)與計劃外生育孕產(chǎn)婦只做B超檢查，不做常規檢查，城區孕婦享受不到免費的集中高危篩查，高危孕產(chǎn)婦的漏篩漏管，致使母嬰存在安全隱患。村保健員會(huì )定期到產(chǎn)婦家里進(jìn)行產(chǎn)婦與新生兒訪(fǎng)視，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)就醫，杜絕安全隱患，確保母嬰平安；而城區的大部分產(chǎn)婦享受不到，從而發(fā)生一些危險。

　　二是醫療保障有區別。如__區符合計劃生育的農村孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查納入特殊門(mén)診報銷(xiāo)范圍，而城區孕產(chǎn)婦不能享受；符合計劃生育的農村孕產(chǎn)婦在區婦幼住院分娩平產(chǎn)實(shí)行全免費，剖宮產(chǎn)報銷(xiāo)1650-1950元/例；而城區居民醫保平產(chǎn)是報銷(xiāo)900元/例，剖宮產(chǎn)報銷(xiāo)1500元/例。三是醫療救助方面有區別�！禵_區農村貧困高危孕產(chǎn)婦住院分娩救助實(shí)施方案》救助對象是持有__區農業(yè)戶(hù)口或持有外地農業(yè)戶(hù)口并與__區農村居民結婚，經(jīng)區婦幼保健院確診為高危孕產(chǎn)婦的可享受400元—5000元/1例的救助，而城區孕產(chǎn)婦沒(méi)有此項救助政策。

　�。ㄒ唬┘哟髮�婦幼衛生工作經(jīng)費的投入。建議政府出臺相關(guān)政策將孕產(chǎn)婦與0—6兒童健康管理公共衛生經(jīng)費投入一部分到婦幼保健院，實(shí)行孕產(chǎn)婦與0—6歲兒童健康管理基本檢查全免費，并將產(chǎn)前篩查、地中海貧血篩查、新生兒疾病篩查、新生兒聽(tīng)力篩查實(shí)行全免費。提高婦幼工作人員待遇，對穩定婦幼工作人員隊伍建設，提高區、鄉、村婦幼保健人員的服務(wù)，特別是基層婦幼人員的工作積極性，有重要的意義。

　�。ǘ�）加強隊伍建設。建議村級婦幼保健員由三位一體的計育專(zhuān)干承擔村級婦幼保健工作；建議政府出臺建立社區居委會(huì )三級網(wǎng)絡(luò )婦幼保健人員相關(guān)政策文件，確保社區婦幼保健工作完全落實(shí)到位；要對基層婦幼保健人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓、保障孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率及系統管理率的逐步提高。

　�。ㄈ�）加強健康宣傳教育。建議宣傳部門(mén)，特別是電視、廣播、報刊要多報道刊發(fā)婦幼保健方面的政策性文件、健康教育知識，多做婦幼保健方面的公益廣告，創(chuàng )造良好的社會(huì )氛圍，讓大家都來(lái)關(guān)注婦女兒童，提高她(他)們的健康水平。

　�。ㄋ模┘哟竽笅氡＝�執法力度。衛生行政部門(mén)要加大對民營(yíng)私立醫院的管理，對一年分娩量不足300例孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)醫療機構進(jìn)行取締，便于醫療市場(chǎng)的規范化管理，降低剖宮產(chǎn)率，確保母嬰平安。

【區孕產(chǎn)婦健康管理工作調研報告】相關(guān)文章：

保護區調研報告12-11

健康調研報告11-10

區建筑業(yè)調研報告08-31

區食品安全現狀調研報告08-08

區物業(yè)服務(wù)收費管理調研報告07-26

管理工作調研報告01-14

區“三農”工作情況調研報告08-08

關(guān)于市容管理工作調研報告范文_調研報告04-24

區社會(huì )保障工作開(kāi)展情況的調研報告01-26

城市管理工作調研報告11-09