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2017年社會(huì )工作師實(shí)務(wù)模擬案例題
1[案例分析題]
楊冰今年55歲，身患多種慢性疾病，每月藥費就已經(jīng)嚴重超出了他的承受能力。由于身體原因，家中只有妻子賺取微薄的收入以維持家用和兒子的學(xué)費。楊冰認為自己很無(wú)能，不能為自己的家庭過(guò)上好生活而努力。社區社會(huì )工作者經(jīng)過(guò)走訪(fǎng)發(fā)現了他家中的情況，評估后認為楊冰家庭符合申請最低生活保障的條件。
問(wèn)題：
1.若你是負責楊冰一家的社會(huì )工作者，你將會(huì )給他們提供怎樣的服務(wù)呢?
2.經(jīng)過(guò)分析，你想要以社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )理論為指導，為楊冰一家提供更加具體的服務(wù)，請簡(jiǎn)述什么是社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )?
參考解析：
1.社會(huì )工作者能夠為楊冰一家提供的服務(wù)包括以下幾個(gè)方面：
(1)服務(wù)對象識別。服務(wù)對象識別就是最低生活保障制度的目標瞄準機制。一般來(lái)說(shuō)，社會(huì )工作者主要通過(guò)入戶(hù)調查的方式了解困難群眾的家庭經(jīng)濟狀況，并對照各個(gè)地區的最低生活保障標準，選擇“最需要或者最貧困的人群”作為救助服務(wù)對象。專(zhuān)業(yè)社會(huì )工作者能深入了解楊冰一家的實(shí)際生活狀況，確保將真正困難的群眾納入低保，并督促低保金的落實(shí)和社會(huì )化發(fā)放。同時(shí)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)社會(huì )工作者的救助服務(wù)，還可以解決楊冰家庭成員的心理和精神上的一些困難，做到物質(zhì)救助和精神救助的結合。
(2)幫助申請救助。最低生活保障制度有一套嚴格的申請審批程序，在申請過(guò)程中，社會(huì )工作者可以幫助楊冰了解申請程序和申請方法。首先，要幫助楊冰判斷是否具備申請的條件。其次，要以家庭為單位，幫助其向戶(hù)籍所在地的鄉鎮人民政府(街道辦事處)提出書(shū)面申請，同時(shí)需要如實(shí)提交所需的材料。接著(zhù)可以協(xié)助楊冰接受鄉鎮人民政府(街道辦事處)會(huì )同社區居(村)委會(huì )開(kāi)展的人戶(hù)調查、社區評議等活動(dòng)，并如實(shí)反映掌握的有關(guān)情況。專(zhuān)業(yè)社會(huì )工作機構的人員熟悉社會(huì )救助政策和程序，可以幫助困難群眾根據自身的實(shí)際狀況，申請合適的救助項目。這樣既有利于社會(huì )救助資金的合理使用，又方便困難群眾得到最適合的救助。
(3)提供心理支持。申請最低生活保障的楊冰家庭不僅收入微薄，而且楊冰也身患多種慢性疾病等，沒(méi)有勞動(dòng)能力、不具備勞動(dòng)條件，自身無(wú)法獲取足夠的收入。這一切都致使楊冰及其家庭的生存和生活壓力巨大，精神或者心理也易于焦慮。社會(huì )工作者需要給予及時(shí)的心理疏導和支持，幫助他們舒緩壓力、宣泄情緒。
(4)調節家庭關(guān)系。良好的家庭關(guān)系對于家庭成員的發(fā)展和改變生活狀態(tài)有積極的影響。生活處于貧困狀態(tài)時(shí)，家庭成員的心態(tài)和家庭關(guān)系都會(huì )受到一定的影響。因此，社會(huì )工作者在協(xié)助服務(wù)對象申請低保的過(guò)程中需要全面了解和分析其家庭結構和關(guān)系，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，調節家庭關(guān)系，改善家庭生態(tài)環(huán)境。
(5)開(kāi)展能力建設。能力建設包括學(xué)習能力、專(zhuān)業(yè)技能以及社會(huì )能力等方面能力的增強。在生活壓力之下，救助對象的就業(yè)意愿比較強烈，但是文化素質(zhì)低、缺乏知識和技能、沒(méi)有求職信息和技巧等，這些因素嚴重制約了救助對象再就業(yè)和增加收入的機會(huì )。對有勞動(dòng)能力的低保家庭而言，需要積極開(kāi)展能力建設以改善他們的生活質(zhì)量，同時(shí)使其擺脫貧困狀態(tài)。例如，可以通過(guò)多種形式和渠道的職業(yè)技能培訓轉變就業(yè)觀(guān)念，幫助救助對象提高操作技能、創(chuàng )業(yè)能力和市場(chǎng)適應能力等。
(6)促進(jìn)社會(huì )融人。在社區層面，低保家庭對于社區的依賴(lài)程度頗高，生活范圍也主要局限在社區內部，人際圈子同質(zhì)性高，家庭支持不夠。社會(huì )工作者要為低保家庭創(chuàng )造參與社區活動(dòng)的機會(huì )，鼓勵他們參與社區的公益和文娛活動(dòng)，幫助他們建立和其他社區居民的聯(lián)系。同時(shí)，在互幫互助中，鼓勵他們承擔一定的責任和義務(wù)，增加他們的成員感、歸屬感和自信心。俗話(huà)說(shuō)，遠親不如近鄰。在社區中，鄰里的守望相助對于困難群體來(lái)說(shuō)是心靈上的莫大安慰。在有些社區，社會(huì )工作者幫助建立鄰里互幫小組，有困難的家庭和其他正常家庭結成互幫互助的對子，彼此提攜相助，就是一個(gè)很好的例子。再比如，低保家庭的孤寡老人幫助雙職工家庭看護放學(xué)后的孩子;雙職工家庭幫助照看老人的日常生活，給予老人緊急情況時(shí)的及時(shí)幫助等。
2.所謂社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )，是指由個(gè)人之間的接觸所構成的關(guān)系網(wǎng)，通過(guò)這些接觸(關(guān)系網(wǎng))，個(gè)人得以維持其身份，并獲得情緒、物質(zhì)、服務(wù)、信息等支持。社會(huì )支持包含正式的社會(huì )支持系統和非正式的社會(huì )支持系統，前者是指社會(huì )正式組織(例如政府、慈善組織等)給予的支持，后者是指來(lái)自親友、鄰里、同事等人際互助網(wǎng)絡(luò )的支持。社會(huì )工作者通過(guò)于預服務(wù)對象的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )來(lái)改變其在個(gè)人生活中的作用。特別是對于那些社會(huì )網(wǎng)絡(luò )資源不足或者利用社會(huì )網(wǎng)絡(luò )能力不足的服務(wù)對象，社會(huì )工作者可以幫助他們擴大社會(huì )網(wǎng)絡(luò )資源，提高其利用社會(huì )網(wǎng)絡(luò )的能力。
2[案例分析題]
楊阿姨和王先生是再婚家庭。去年年底，楊阿姨的兒子小剛出了一場(chǎng)車(chē)禍，雖無(wú)生命危險，卻落得終身殘疾，需進(jìn)行長(cháng)期的藥物、器械恢復。這個(gè)打擊使楊阿姨幾乎崩潰，她開(kāi)始失去理智，對家人產(chǎn)生不信任，認為丈夫對兒子的病情表現很淡然;同時(shí)，也擔心王先生的女兒懷疑王先生會(huì )把家里的積蓄全部用在殘疾的小剛身上，所以對繼女產(chǎn)生不信任。楊阿姨將自己孤立起來(lái)，開(kāi)始精神恍惚，并經(jīng)常因為一些瑣事和王先生吵架。這個(gè)原本和諧的家庭陷入危機，王先生于是主動(dòng)向社會(huì )工作者求助。
問(wèn)題：
1.上述案例中楊阿姨面臨的主要困境是什么?
2.針對楊阿姨的情況，家庭社會(huì )工作者可以采取哪些技巧進(jìn)行家庭干預?
參考解析：
1.本案例中楊阿姨面臨的主要困境是：
(1)經(jīng)濟壓力。兒子車(chē)禍后，需要長(cháng)期的藥物和康復治療。
(2)心理壓力。由于兒子車(chē)禍導致殘疾，楊阿姨的心情非常悲痛，一時(shí)難以接受;另外擔心兒子以后的生活，內心也非常焦慮。
(3)家庭關(guān)系緊張。與丈夫和繼女之間產(chǎn)生了不信任，即夫妻關(guān)系、親子關(guān)系都需要改善。
2.針對楊阿姨的情況，家庭社會(huì )工作者可以采取的干預技巧有：
(1)運用聚焦技巧將家庭成員的注意力集中在家庭交往方式和問(wèn)題的關(guān)聯(lián)上。該家庭的主要問(wèn)題源于其中一個(gè)成員突患疾病，引發(fā)了其他一系列矛盾，解決矛盾的最好方法就是將家庭成員的關(guān)注點(diǎn)重新集中在問(wèn)題的根源上，并齊心協(xié)力解決問(wèn)題。
(2)運用問(wèn)題外化技巧將楊阿姨的家庭問(wèn)題轉化為整個(gè)家庭需要共同解決的難題，讓家庭一起面對需要解決的問(wèn)題，促使家庭成員之間建立積極的溝通方式。
(3)運用再標簽的技巧幫助楊阿姨的家庭從更積極的角度界定問(wèn)題，從積極的角度看待小剛的殘疾問(wèn)題，改變楊阿姨家庭成員過(guò)分關(guān)注家庭的問(wèn)題。楊阿姨認為王先生關(guān)鍵時(shí)候不盡心盡力，與繼女的關(guān)系也出現緊張，因此需要引導家庭成員間重新關(guān)注對方的優(yōu)點(diǎn)，消除緊張關(guān)系。
(4)運用例子使用的技巧，列舉一些相似家庭如何順利渡過(guò)難關(guān)的例子，舒緩受助家庭的壓力，增強家庭的信心。
(5)整合社會(huì )資源，幫助楊阿姨的家庭建立社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )，例如親屬網(wǎng)絡(luò )、社區支持網(wǎng)絡(luò )、殘疾人互助網(wǎng)絡(luò )，盡可能減輕家庭成員的心理壓力和經(jīng)濟壓力。
3[案例分析題]
楊女士，35歲，因患有尿毒癥需要不間斷地去醫院進(jìn)行血液透析，費用特別高。楊女士因為生病，無(wú)法從事正常的工作，只能在社區找到一個(gè)看門(mén)的工作，收入十分微薄。楊女士的丈夫郭先生36歲，一年前在工地干活時(shí)受傷，治療后右手經(jīng)鑒定為4級殘疾，無(wú)法繼續之前的工作，并且工地也不給予工傷賠償，郭先生因缺乏其他工作技能，一時(shí)也找不到合適的工作，沒(méi)有絲毫的經(jīng)濟收入。他們還有一個(gè)上初中的兒子需要供養，家庭生活異常窘迫。雖然他們一家被認定為低保戶(hù)，每月可以拿到少量的低保金，但對于他們的家庭所需要的來(lái)講遠遠不夠。對此，郭先生已多次向社區居委會(huì )請求給予幫助，但是沒(méi)有任何回應。
問(wèn)題：
1.請運用優(yōu)勢視角的理論，分析郭先生一家的自身資源。
2.請運用系統理論分析郭先生一家的社會(huì )資源。
參考解析：
1.優(yōu)勢視角認為每個(gè)人、群體、組織和社區都有其內在的能力，包括天賦、知識、社會(huì )支持和資源，只要存在適當的條件，就可以建設性地發(fā)揮自身功能。優(yōu)勢視角強調評估服務(wù)對象的問(wèn)題和需要時(shí)要善于發(fā)現和挖掘他們的優(yōu)點(diǎn)，運用服務(wù)對象自身的優(yōu)點(diǎn)和資源幫助他們解決問(wèn)題，同時(shí)強調服務(wù)對象自我能力的提升。
從優(yōu)勢視角的理論出發(fā)，郭先生一家的優(yōu)勢資源主要包括：
(1)楊女士還比較年輕，尚有勞動(dòng)能力，還可以從事一些力所能及的勞動(dòng)，來(lái)補貼家用。
(2)郭先生尚有年齡優(yōu)勢，雖然認定為四級殘疾，但僅右手殘疾，可以通過(guò)一些康復訓練鍛煉左手，重新恢復勞動(dòng)能力;通過(guò)職業(yè)技能培訓，增加自己的競爭力，找到適合的工作，來(lái)增加家庭收入。
(3)郭先生上初中的兒子可以幫助父母承擔一些家務(wù)，給予他們精神支持。
2.運用系統理論分析郭先生一家的社會(huì )資源包括：
(1)系統視角下的社會(huì )工作實(shí)務(wù)注重運用社會(huì )資源幫助人們解決問(wèn)題，滿(mǎn)足自身發(fā)展的需要。社會(huì )資源包括：①非正式的社會(huì )網(wǎng)絡(luò )資源，主要包括家庭、朋友、鄰居、同事、親戚等提供的精神支持和物質(zhì)幫助。②正式的社會(huì )網(wǎng)絡(luò )資源，分為兩類(lèi)：一類(lèi)是群體組織，包括工作單位、各種專(zhuān)業(yè)團體、群眾組織及各種協(xié)會(huì )等;另一類(lèi)是社會(huì )性資源，包括學(xué)校、醫院、各種社會(huì )服務(wù)機構、公安局等。
(2)對于郭先生一家來(lái)說(shuō)，其可以利用的非正式的社會(huì )網(wǎng)絡(luò )資源有親戚朋友的幫助、社區鄰里的照顧、社會(huì )公益人士的資助等，正式的社會(huì )網(wǎng)絡(luò )資源有政府發(fā)放的低保金、殘疾人的補助金、孩子的教育救助、殘疾人就業(yè)指導和職業(yè)技能培訓、醫療救助等。
4[案例分析題]
李華是某高中三年級學(xué)生，學(xué)習成績(jì)優(yōu)異。李華年幼時(shí)，父母因車(chē)禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中，李華被檢查出患了急性乙肝。因此，李華被班主任送往醫院進(jìn)行接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對醫生的治療也不配合，多次從醫院逃出來(lái)，但聽(tīng)話(huà)的李華最終被班主任勸回醫院接受治療。隨著(zhù)治療的進(jìn)行，醫療費用也越來(lái)越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費用昂貴，年邁體弱的奶奶無(wú)力支付，但是如果此時(shí)不繼續治療，自己的病情就會(huì )惡化;另一方面李華也擔心自己的學(xué)習會(huì )落下。李華曾想過(guò)要自殺，但被來(lái)看望的同學(xué)發(fā)現并及時(shí)制止了他，同學(xué)向醫務(wù)社會(huì )工作者求助，希望能為李華提供服務(wù)。
問(wèn)題：
1.上述案例中，李華主要面臨哪些困境?
2.作為醫務(wù)社會(huì )工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境?
參考解析：
1.案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易面1臨巨大壓力，產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會(huì )三個(gè)維度來(lái)分析。
(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。
(2)心理方面：李華擔心自己的病情會(huì )拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向;心情低落，焦躁不安，擔心病情惡化;覺(jué)得未來(lái)渺茫，對生活沒(méi)有信心;學(xué)習被耽誤，高考在即，擔心會(huì )被落下。
(3)社會(huì )方面：李華家庭經(jīng)濟水平有限，年邁體弱的奶奶無(wú)法負擔昂貴的治療費用;缺乏必要的人際互動(dòng)，社會(huì )支持系統弱。
2.為幫助李華解決目前的困境，醫務(wù)社會(huì )工作者可以采取的介入策主要有：
(1)個(gè)案工作：通過(guò)危機介入，為李華提供心理輔導。李華因為身患急性乙肝，擔心巨額的治療費用會(huì )拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫務(wù)社會(huì )工作者進(jìn)行危機介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來(lái)的問(wèn)題和挑戰，增強面對生活的勇氣和信心。同時(shí)，醫務(wù)社會(huì )工作者可以協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請經(jīng)濟援助。醫務(wù)社會(huì )工作者可以聯(lián)系相關(guān)機構提供基本生活支持并聯(lián)系相應的社會(huì )資源，幫助李華和奶奶申請經(jīng)濟援助，緩解家庭貧困的現狀，避免因醫藥費而耽誤治療時(shí)機。
(2)朋輩群體的支持。組織學(xué)校的志愿者、同學(xué)幫助照顧李華，通過(guò)定時(shí)和李華談心，讓李華了解學(xué)校發(fā)生的事情，使其病后的生活豐富一點(diǎn)。另外，可以讓同學(xué)定時(shí)來(lái)給李華補課，避免李華過(guò)度擔心學(xué)習。
(3)請主治醫生鼓勵李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會(huì )影響治療。對此，醫務(wù)社會(huì )工作者可以請主治醫生多與李華溝通，鼓勵李華在身體條件允許的情況下多走動(dòng)，與病友交流。鼓勵李華積極參加醫院組織的活動(dòng)，通過(guò)人際互動(dòng)增加社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )。
5[方案設計他題]
社會(huì )工作者小玉在做“社區行”中發(fā)現，張大媽與幾個(gè)姐妹經(jīng)常聚在小區花園的小亭子下面練唱京劇，小玉想用社會(huì )工作中小組工作的方法幫助她們凝聚、發(fā)展團隊。
問(wèn)題：請幫助設計四個(gè)單元的小組工作方案(只需要列出簡(jiǎn)要活動(dòng)主題與內容)。
參考解析：
小組名稱(chēng)：“國粹緣”。
小組目標：幫助組員建立興趣團隊，引導組員在演練、分享京劇藝術(shù)的同時(shí)保持身心愉悅，提高精神生活質(zhì)量，學(xué)習團隊合作，增強自我認知與自我欣賞。
小組模式：互動(dòng)模式。通過(guò)組員之間、組員與小組及社會(huì )環(huán)境之間、小組與社會(huì )環(huán)境的互動(dòng)關(guān)系，促使組員在小組這個(gè)共同體的相互依存中，不僅提高京劇藝術(shù)水平，更增強組員的社會(huì )功能，提升其發(fā)展能力。
小組組員：有京劇愛(ài)好的低、中老年人。
招募方法：張貼海報、外展溝通、網(wǎng)絡(luò )社區。
具體活動(dòng)與形式：
6[案例分析題]
某醫院精神科患者張某，女性，49歲，家庭主婦，因老公有第三者導致離婚，之后開(kāi)始有輕度抑郁癥癥狀。離婚后，女兒歸張某前夫撫養，在外地讀大學(xué)。張某經(jīng)常獨自發(fā)呆，精神狀態(tài)差，沒(méi)有食欲，渾身無(wú)力，睡眠質(zhì)量很差，每天正常的睡眠不足6個(gè)小時(shí)，對與人交流及外出活動(dòng)失去興趣。
問(wèn)題：假設你是醫務(wù)社會(huì )工作者，會(huì )為張某提供哪些服務(wù)?
參考解析： 張某因受婚姻變故刺激患上抑郁癥，可見(jiàn)離異的傷害還未完全平復，或許有心結尚未打開(kāi)。而張某的女兒遠在外地，無(wú)法提供支持，她本身也因為心灰意冷對生活缺少熱情�？梢�(jiàn)，不充足的支持系統和匱乏的生活阻礙了張某病情的好轉。那么，應對這些需求，服務(wù)的工作可以以個(gè)案工作為主、小組工作為輔的方法進(jìn)行。
1.與服務(wù)對象建立良好的關(guān)系，通過(guò)深入訪(fǎng)談和服務(wù)對象一起分析和尋找問(wèn)題的根源，確定正確的輔導方法。
2.測量服務(wù)對象的心理抑郁程度和孤寂程度。
3.增強服務(wù)對象照顧自己的能力，協(xié)助其解決睡眠的障礙，做一些減壓的輔導和治療，讓服務(wù)對象學(xué)會(huì )自我減壓放松，并做相應的記錄。
4.嘗試與服務(wù)對象一起探討過(guò)去的婚姻史，對其經(jīng)歷表示接納和同理，在其接受范圍內分析服務(wù)對象可能存在的錯誤認知，讓服務(wù)對象領(lǐng)悟到自己思維認知上的偏差對情緒的影響，從而學(xué)習擺脫負面情緒。
5.策劃一些積極有益的活動(dòng)，分散服務(wù)對象對于孤寂和過(guò)去傷痛的注意力，提升自信心，擴大交際圈。
6.推薦服務(wù)對象參加互助小組，與有相同經(jīng)歷的人一起分享、互相支持。
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