醫院績(jì)效考核方案(精華)
為了確保工作或事情能高效地開(kāi)展,時(shí)常需要預先制定方案,方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等方面進(jìn)行安排的書(shū)面計劃。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢?下面是小編為大家收集的醫院績(jì)效考核方案,希望能夠幫助到大家。
醫院績(jì)效考核方案1
為加快推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革,促進(jìn)縣級公立醫院健康持續發(fā)展,解決縣域內群眾看病就醫問(wèn)題,根據《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》(國辦發(fā)20xx33號)、《安徽省人民政府關(guān)于縣級公立醫院綜合改革的意見(jiàn) 》(皖政20xx98號)等文件精神,特制定本工作方案。
一、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,以建立與縣域經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相適應的醫療衛生服務(wù)體系為目標,貫徹“;、強基層、建機制”的醫改思路,以堅持公立醫院公益性質(zhì)為方向,充分調動(dòng)醫務(wù)人員積極性,最大限度滿(mǎn)足人民群眾基本醫療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫藥分開(kāi)以及人事和分配制度改革,改革公立醫院補償機制和運行機制、完善醫療服務(wù)體系、健全監管機制,努力提高縣級醫療機構的技術(shù)水平和服務(wù)能力,著(zhù)力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
二、工作目標
以構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫療服務(wù)體系為目標,建立具有本地特色的公立醫院管理體制和運行機制、科學(xué)規范的公立醫院補償機制和監管機制。通過(guò)縣級公立醫院綜合改革,醫院的運行效率、內部管理水平、服務(wù)能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。力爭到20xx年縣域內就診率提高到90%左右,基本實(shí)現大病不出縣。
三、主要任務(wù)
(一)實(shí)行管辦分開(kāi),建立新的公立醫院管理體制
1.縣政府成立縣級醫院管理委員會(huì )(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫管會(huì )”), 政府主要負責人擔任主任,成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛生、財政、人社、價(jià)格、藥監等部門(mén)和縣級醫院主要負責人,以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫管會(huì )下設縣級醫院管理辦公室(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫管辦”),辦公室設在縣衛生局,衛生局主要負責人兼任辦公室主任,衛生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫管辦承擔,履行政府舉辦公立醫院出資人的職責,負責公立醫院的資產(chǎn)管理、財務(wù)監管和績(jì)效考核。醫院管理委員會(huì )組成部門(mén)按照職責,制定并落實(shí)公立醫院發(fā)展建設、人員編制、政府投入、醫藥價(jià)格、收入分配等政策措施,建立統一、高效、權責一致的政府辦醫體制,為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。
2.衛生行政部門(mén)對醫療機構的規模布局、功能種類(lèi)實(shí)行統一規劃,對機構人員、技術(shù)設備實(shí)行統一準入,對醫療服務(wù)、質(zhì)量安全進(jìn)行統一監管。衛生行政部門(mén)負責人不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。
。ǘ┩菩姓路珠_(kāi),建立健全縣級醫院法人治理機制
3. 規范公立醫院院長(cháng)產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級公立醫院院長(cháng)任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進(jìn)院長(cháng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設。落實(shí)院長(cháng)管理自主權。副院長(cháng)、職能部門(mén)、內設機構負責人由院長(cháng)在核定的崗位限額內提名,報醫管會(huì )審核,并按干部管理權限報批。醫院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫院領(lǐng)導班子集體討論,院長(cháng)承擔管理責任,接受醫管會(huì )和職工代表大會(huì )的監督,并按管理權限和規定報告和履行報批程序。落實(shí)公立醫院獨立法人地位,強化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責任。
4.建立以公益性為核心的縣級公立醫院績(jì)效考核管理制度和醫院院長(cháng)激勵約束機制。醫管會(huì )與縣級醫院院長(cháng)簽署績(jì)效管理合同,把醫療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫療費用控制、社會(huì )滿(mǎn)意度和資產(chǎn)運營(yíng)效果等作為主要量化考核指標?h級財政部門(mén)對縣級醫院資產(chǎn)運營(yíng)效果進(jìn)行考核。醫管辦負責組織對縣級醫院醫療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫療費用控制、社會(huì )滿(mǎn)意度等進(jìn)行考核?己私Y果與醫院財政補助、院長(cháng)收入、獎懲和醫院總體工資水平等掛鉤。
5.健全醫院財務(wù)會(huì )計管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制。積極推進(jìn)醫院財務(wù)制度和會(huì )計制度改革,嚴格財務(wù)集中統一管理,加強資產(chǎn)管理,建立健全內部控制制度,實(shí)施內部和外部審計制度。探索實(shí)行總會(huì )計師制度。
。ㄈ┥罨耸潞头峙渲贫雀母,推行績(jì)效管理機制
爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫院。醫;鹜ㄟ^(guò)購買(mǎi)服務(wù)、商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式,有效提高基本醫療保障水平。逐步提高實(shí)際報銷(xiāo)比例,爭取到20xx年達到70%左右。
13.建立醫保對醫療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核,加強實(shí)時(shí)監控,考核結果與醫;鹬Ц兜葤煦^。
。┘訌姺⻊(wù)能力建設,提高縣域內基本醫療服務(wù)水平
14. 合理配置醫療資源。針對縣域群眾主要健康問(wèn)題,根 據人口數量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理確定縣域內醫院的數量、布局、功能、規模和標準。重點(diǎn)辦好2所縣級醫院(含中醫醫院)。以縣級醫院為中心完善縣域急救服務(wù)體系,建立縣域院前急救體系。
重點(diǎn)加強重癥監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛生和中醫藥特色專(zhuān)科,以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專(zhuān)業(yè)科室的建設,提高技術(shù)服務(wù)水平。
15. 加強人才隊伍建設。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度,通過(guò)政策支持、職稱(chēng)晉升等有效措施,鼓勵和引導學(xué)科帶頭人,高、中級技術(shù)人才,高等醫學(xué)院校畢業(yè)生到縣級醫院就業(yè),優(yōu)化基層醫務(wù)人員隊伍。在縣級醫院設立特設崗位引進(jìn)急需高層次人才。健全繼續教育制度,落實(shí)縣級醫院醫生到城市大醫院進(jìn)修學(xué)習制度。加強縣級醫院業(yè)務(wù)骨干培訓,完善以住院醫師規范化培訓為重點(diǎn)的培訓制度,制定人才培養計劃。每年選拔一定數量的骨干力量,到城市三級醫院學(xué)習進(jìn)修,不斷提升醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫師和管理人員制度。加強護理隊伍建設,健全護士準入制度,到20xx年縣級醫院醫護比力爭達到1:2。
加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的技術(shù)幫扶指導和人員培訓,逐步建立縣、鄉鎮、村(社區)三級醫療機構一體化管理的新機制,加快形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務(wù)模式。
16. 加強信息化建設。按照統一標準、互聯(lián)互通的原則,加快建立以醫院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級公立醫院信息管理系統,充分利用現有資源逐步建立醫院之間、上級醫院和基層醫療衛生服務(wù)機構之間、醫院和公共衛生機構、醫保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通機制,構建便捷、高效的'醫院信息平臺。利用信息化手段,加強對縣級醫院醫療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫療費用控制等方面的監管,促進(jìn)縣級醫院加強管理,改進(jìn)服務(wù),提高水平。
四、步驟安排
1.準備階段:認真研讀政策文件、明確醫藥衛生體制改革 總體思路,充分調查摸底,準確測算,借鑒其他試點(diǎn)市、縣的成功經(jīng)驗,探索出符合我縣的醫藥衛生體制改革思路和模式,開(kāi)展改革試點(diǎn)的宣傳動(dòng)員工作。
2.試點(diǎn)啟動(dòng)階段:成立縣級公立醫院改革領(lǐng)導小組,組織、編辦、發(fā)改、財政、人社、藥監、價(jià)格、衛生等為成員單位,領(lǐng)導小組下設辦公室在縣衛生局。按相關(guān)規定成立醫管委和醫管辦。醫改領(lǐng)導小組充分調研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn),制定實(shí)施方案,召開(kāi)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì )議,全面部署安排改革試點(diǎn)工作。
3.組織實(shí)施階段:自20xx年11月1日起實(shí)行藥品零差率,全面進(jìn)行公立醫院改革。
4.調整總結階段:定期召開(kāi)縣級公立醫院改革研討會(huì ),討論分析改革存在問(wèn)題,調整相關(guān)政策,制定相關(guān)評估方案對改革進(jìn)行全面評估,總結成功經(jīng)驗,剖析存在問(wèn)題,進(jìn)一步完善改革政策。
五、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導?h級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作任務(wù)重、難度大,要充分認識其復雜性和艱巨性,堅持先易后難、突出重點(diǎn)、穩步推進(jìn)的原則,扎實(shí)做好各項工作?h級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組指導全縣公立醫院改革?h級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組辦公室,負責具體事務(wù)協(xié)調和處理?h衛生局要在確定的醫改方向和原則基礎上,細化措施,突出重點(diǎn),在體制機制創(chuàng )新上積極穩妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實(shí)效。
。ǘ┘訌姴块T(mén)配合。各部門(mén)要根據各自職能,各負其責,加強溝通,密切協(xié)作,及時(shí)制訂出臺縣級公立醫院綜合改革配套文件,細化相關(guān)政策措施。定期對試點(diǎn)改革進(jìn)展情況和效果進(jìn)行監測評估,建立相應考核機制,定期考核,適時(shí)通報,總結推廣經(jīng)驗。研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題,形成合力,確?h級公立醫院綜合改革深入推進(jìn)。各相關(guān)部門(mén)職責如下:
縣編制部門(mén):負責做好縣級公立醫院改革涉及的有關(guān)機構編制工作。
縣發(fā)展改革部門(mén):負責縣級醫院規范化標準制定和規劃的審定,負責基本建設和大型設備的投入計劃審定。
縣財政部門(mén):加大政府衛生投入,按政府衛生投入要求,負責縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展、符合國家規定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫院財務(wù)會(huì )計制度,規范預算管理和收支管理,加強資產(chǎn)和資金管理,建立健全內部控制制度;健全財務(wù)分析和報告制度,加強縣醫院財務(wù)審計和監管。 縣人力資源和社會(huì )保障部門(mén):根據縣政府醫改工作整體部署,負責指導人事制度、收入分配制度和醫療保險制度改革,會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定相關(guān)配套政策,審核改革實(shí)施方案。穩步推進(jìn)縣級醫院醫療保險付費方式改革的步伐,促進(jìn)縣級醫院綜合改革工作順利進(jìn)行。
縣物價(jià)部門(mén):負責組織實(shí)施國家、省市深化藥品和醫療服務(wù)價(jià)格政策,統籌推進(jìn)醫藥價(jià)格形成機制改革;制定全縣藥品和醫療服務(wù)價(jià)格管理政策;負責全縣醫療保障藥品、基本藥物價(jià)格和非盈利性醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格的審定和監管。
縣食品藥品監管部門(mén):負責藥品質(zhì)量安全監管。
縣衛生部門(mén):負責統籌協(xié)調縣醫院綜合改革試點(diǎn)工作,密切跟蹤試點(diǎn)改革推進(jìn)情況。負責制定縣域衛生規劃和縣醫療機構設置規劃,加強行業(yè)監管、臨床專(zhuān)科建設、醫院信息化建設、醫療質(zhì)量管理;建立縣級醫院與基層醫療衛生機構的分工協(xié)作機制,探索縣鄉村一體化管理;探索建立縣醫院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫藥費用的監管控制的管理辦法;督導落實(shí)骨干人才到三級醫院進(jìn)修,督導開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、臨床路徑試點(diǎn)、便民門(mén)診服務(wù)工作。
。ㄈ⿵娀斄ΡU?h政府將加大衛生投入力度,落實(shí)縣級醫院投入政策;加強對財政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強調查研究,制定完善有關(guān)配套政策。
。ㄋ模┓e極宣傳引導。加大公立醫院改革政策的宣傳力度,縣級醫院要采取多種形式宣傳公立醫院改革的目標意義和任務(wù)。教育和引導廣大醫務(wù)人員擁護改革,積極參與改革,發(fā)揮改革主力軍作用?h電視臺要開(kāi)辦縣級公立醫院改革專(zhuān)欄,廣泛宣傳縣級公立醫院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會(huì )理解、支持和配合改革,為我縣公立醫院改革試點(diǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。
醫院績(jì)效考核方案2
為了完善學(xué)校內部科學(xué)、高效的管理機制,加強我校中層干部隊伍建設,全面、客觀(guān)、公正、準確地評價(jià)學(xué)校中層干部的業(yè)務(wù)素質(zhì)及履行職責情況,提高工作效率,特制定本方案。
一、考核范圍:
學(xué)校全體中層正、副職干部。
二、考核內容:
。ㄒ唬┮罁刹柯男袓徫宦氊熐闆r和完成工作任務(wù)情況,從德、能、勤、績(jì)、廉五個(gè)方面進(jìn)行綜合考核,重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jì)。
1、德:主要考核政治思想、職業(yè)道德和社會(huì )公德的表現和深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、全局觀(guān)念、遵紀守法的情況。以及思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導作風(fēng)和生活作風(fēng)等情況。
2、能:主要考核全面履行崗位職責、提高工作效率、開(kāi)拓創(chuàng )新、推進(jìn)事業(yè)發(fā)展的能力。
3、勤:主要考核敢于負責、聚精會(huì )神、勤奮敬業(yè)和遵守工作紀律的情況,包括工作的積極性、主動(dòng)性等方面。
4、績(jì):主要考核履行崗位職責,完成工作任務(wù)的數量與質(zhì)量,取得成果的水平和效益的情況。
5、廉:主要考核執行黨風(fēng)廉政建設責任制情況、廉潔自律情況、遵守財務(wù)制度情況等。
。ǘ┛己朔謨(yōu)秀、良好、稱(chēng)職、不稱(chēng)職四個(gè)等次,考核結果匯總時(shí)分別按100分、85分、70分、55分計分。
三、考核程序:
1、個(gè)人述職:每個(gè)學(xué)期末,學(xué)校組織中層干部述職大會(huì )。每位中層干部就該學(xué)期本人及部門(mén)(年級)的工作情況進(jìn)行全面的`總結和陳述,述職應實(shí)事求是,不擴大成績(jì),不隱瞞缺點(diǎn)或錯誤,簡(jiǎn)明扼要。述職時(shí)間每人控制在8分鐘之內。
2、考核評價(jià):學(xué)校組織校級領(lǐng)導和教職工代表(包括教研組長(cháng)、備課組長(cháng)、班主任、行政科室職員等)組成考評委員會(huì ),根據中層干部考核內容和實(shí)際工作狀況分別予以考核評價(jià)。其中校領(lǐng)導與教職工代表評價(jià)結果分別占30%和70%。
3、學(xué)校成立中層干部考核領(lǐng)導小組,負責對考核結果進(jìn)行統計匯總,并按結果劃分考核等次。
四、考核結果的運用:
1、等次劃分:根據考核結果,中層正職、副職分別按照干部人數的30%和50%、20%,劃分一、二、三等獎三個(gè)等次,發(fā)放考核獎金。獎金分別為獎金基數的120%、100%、80%。
2、每學(xué)年連續兩次考核一等獎的中層干部,學(xué)校授予“優(yōu)秀教育工作者”稱(chēng)號,并確定為該年度教職工考核優(yōu)秀等次。
3、考核位列后20%的中層干部,學(xué)校將根據綜合情況分別作如下處理:誡勉談話(huà)、通報批評、學(xué)習整頓等。
4、連續3年考核結果作為中層干部晉升調整的重要依據。
醫院績(jì)效考核方案3
第一章目的宗旨
為了全面貫徹落實(shí)人保部“績(jì)效工資管理”的精神,進(jìn)一步調動(dòng)醫院各類(lèi)各級工作人員的工作積極性和主動(dòng)性,充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力,使醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益在全體員工的得到持續提高,不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據衛生部“衛規財發(fā)[20xx]410號”等系列相關(guān)文件的規定,建立新型的績(jì)效工資考核分配制度。
第二章分配原則
本方案所指的績(jì)效工資,不包括按政府人事部門(mén)規定發(fā)放的檔案工資。醫院績(jì)效工資分配制度建立“按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績(jì)效取酬”的分配機制,主要體現了“三個(gè)衡量”的原則:
一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jì)效工資的基礎。
二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績(jì)效工資的導向。
三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀律”四個(gè)方面的各項重要指標進(jìn)行全方位考核,考核結果作為衡量績(jì)效工資的依據。
第三章績(jì)效考核
一、公共考核項目
1、醫德醫風(fēng)方面
2、科室管理方面
3、勞動(dòng)紀律方面
4、護理質(zhì)量管理
5、后勤部務(wù)管理
6、醫院感染管理
7、財務(wù)管理
8、醫療安全管理
二、臨床科室績(jì)效考核
1、工作效率指標:
、俨〈彩褂寐93%達標,每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。
、谄骄≡喝招∮诘扔16天(二級醫院小于等于12天)。該指標為相關(guān)考核指標,制定每科相應標準。每延長(cháng)或縮短1天,效能工資相應下浮或上浮2%。
、酃ぷ髁坑媱澩瓿陕剩òǔ鲈翰∪苏即踩、出院病人醫療收入)按各病區標準執行,100%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮2%。
2、管理效能指標
、僮再M病人床天費用控制線(xiàn)按各病區標準執行。內科680元,兒科450元,外科750元。每偏離10%,效能工資下浮2%。
、诳剖页杀九c醫療收入之比按各病區標準執行。臨床科室控制線(xiàn)在70%。每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
、鬯幤焚M用比按各科室標準執行。內科控制線(xiàn)在%以下,外科控制線(xiàn)在%以下。每超1個(gè)百分點(diǎn),效能工資下浮5%。
、軝z查檢驗費用比25%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮2.5% ⑤社保病人藥品比按各病區標準執行。內科<35%,外科<30%每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。
3、服務(wù)質(zhì)量指標
、俨∪藵M(mǎn)意度95%達標(三甲標準為90%)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
、诓∪酥锌贤对V例數0達標。每發(fā)生1例,效能工資上下浮1%。
4、勞動(dòng)紀律指標
、俟ぷ魈鞌等谶_標,因請假缺勤者按天數扣發(fā)。曠工者按違反勞動(dòng)紀律有關(guān)規定扣發(fā)。
、诠ぷ骷o律按時(shí)上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、脫崗的,按違反勞動(dòng)紀律有關(guān)規定扣發(fā)。
5、醫療質(zhì)量考核指標/
、僭\療規范執行率按《省常見(jiàn)病診療規范》診治每1例病人為達標。每月每病區抽查在院病歷20份,每缺1例,效率工資下浮2%。
、谥斡+好轉率95%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
、蹮o(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達標。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
、苤攸c(diǎn)病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例,每例討論為達標。每月每病區抽查在院重病歷10份,每缺1例,效率工資下浮2%。
、莶v合格率甲級90%,乙級10%,丙級0,達標。甲級每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。每出現1份丙級病歷,效率工資下浮5%。
、掎t療質(zhì)量綜合分數95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準,每升降1分,效率工資上下浮2%。
6、醫療安全考核指標
、籴t療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟損失另計)。
、诩本任锲吠旰寐100%達標。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。
三、平臺科室績(jì)效考核
。ㄒ唬、手術(shù)室
1、醫療質(zhì)量考核指標
、僭\療規范執行率按《省常見(jiàn)病診療規范》診治每1例病人為達標。每月每病區抽查手術(shù)病例20份,每缺1例,②無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達標。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
、茚t療質(zhì)量綜合分數
95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準,每升降1分,效率工資上下浮2%。
2、醫療安全考核指標
、籴t療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟損失另計)。
、诩本任锲吠旰寐100%達標。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。
。ǘ、門(mén)急診
、偌痹\首診負責制執行率100%達標。每發(fā)生1宗違反制度事件,效率工資下浮5%。
、谠\療規范執行率按《省常見(jiàn)病診療規范》診治每1例病人為達標。每月抽查急診病人20例,每缺1例,效率工資下浮2%。
、坩t療質(zhì)量綜合分數95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準,每升降1分,效率工資上下浮2%。
、苁杖葑≡和瓿陕手贫吭率兆〔∪擞媱澒ぷ髁,100%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
、萘粲^(guān)留察完成率制定每月留觀(guān)留察病人計劃工作量,100%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
、掎t療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟損失另計)。
、呒本任锲吠旰寐100%達標。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1% ⑧科室成本與醫療收入之比按本科標準執行。每降升1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮5%。
。ㄈ、功能科、放射科、檢驗科
1、自有考核指標
、俟ぷ髁客瓿陕剩z查檢驗人次及檢查檢驗收入)
按各科室標準執行。100%達標,每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
、诳剖页杀九c醫療收入之比
按各科室標準執行。醫技科室為50%,每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。
、鄄∪藵M(mǎn)意度95%達標(三甲標準為90%)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
、懿∪酥锌贤对V率為0達標。每發(fā)生1例,效能工資下浮1%。
、菖R床中肯投訴率為0達標。每上發(fā)生1例,效能工資下浮1%。
、扪蜋z查準確率100%達標。每差錯1例,效率工資下浮50%。
、吲溲獪蚀_率100%達標。每差錯1例,效率工資下浮50%。
、噌t療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟損失另計)。
、嵫褐破吠旰寐100%達標。每發(fā)生1例,效率工資下浮5%。
、獬煞葺斞壤90%。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。
2、公共考核指標
全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床天費用控制線(xiàn)等4項考核指標均值與醫技部門(mén)崗位效能工資聯(lián)動(dòng),每升降1個(gè)百分點(diǎn),崗位效能工資上下浮2.5%。
3、醫療質(zhì)量考核指標
、籴t技診斷準確率97%達標。每月抽查50例,每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮5% ②醫技報告發(fā)送及時(shí)率100%達標。每月抽查50例,每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮2%
、坩t療質(zhì)量綜合分數95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準,每升降1分,效率工資上下浮2%。
4、醫療安全考核指標
、籴t療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟損失另計)。
、谠谟迷O備完好率100%達標。每發(fā)生1宗人為設備事故,效率工資下浮5%(經(jīng)濟損失另計)。
。ㄋ模、供應室
1、工作量完成率按本科室標準執行,100%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮1%。
2、科室成本與收入之比按本科室標準執行(消毒物品實(shí)施內部計價(jià)),100%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮5%。
3、消毒物品合格率100%達標,每下降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資下浮5%。
4、臨床科室滿(mǎn)意度95%達標,每下降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資下浮2%。
。ㄎ澹、藥劑科
1、門(mén)診藥房完成1張處方配方,計發(fā)0.7元。
2、住院藥房完成1床天處方配方,計發(fā)0.7元。
3、配方差錯率為0達標。每發(fā)生1例,工作效率工資下浮10%。
4、科室成本與醫療收入之比按本科室標準執行(藥劑科收入以處方張數×0.5元,以及住院床天×0.5元計),每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮5%。
5、病人中肯投訴率0達標,每發(fā)生1例,工作效率工資下浮5%。
6、病人滿(mǎn)意度95%達標,每月抽查門(mén)診病人100例,每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。
5、臨床科室滿(mǎn)意度90%達標,每月抽查臨床科室作為基數,每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。
6、醫療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟損失另計)
。╅T(mén)診收款處和住院結算處工作效率工資的考核
1、門(mén)診收款處每完成1張有效發(fā)票,計發(fā)0.3元。
2、住院收款處每完成1入院或出院人次,計發(fā)1.3元。
3、病人滿(mǎn)意度95%達標每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。
4、病人中肯投訴率0達標,每發(fā)生1例,工作效率工資下浮5%。
。ㄆ撸、職能及后勤部門(mén)、120車(chē)隊
以臨床、平臺科室的均數為計算基礎分別人為ABCDE五等
A等:臨床+平臺的均數上浮10%B等:臨床+平臺的均數
C等:臨床+平臺的均數下浮10%D等:臨床+平臺的均數下浮20% E等:臨床+平臺的均數下浮30%
四、按量計酬工資
按量計酬工資以單項工作量作為計量基礎,結合該項工作的單位工作量工資標準計發(fā)。
一、單項工作內容及其單位工作量工資標準
。ㄒ唬┤朐菏杖葜羔t生收容門(mén)診或急診病人入院。5元/例。
。ǘ┳≡菏罩沃覆》酷t生對新入院病人首次診療。2元/例。
。ㄈ┨丶s門(mén)診指醫生對門(mén)診病人特約診療。1元/例
。ㄋ模┳≡菏中g(shù)從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護理)共享,比例:臨床>麻醉>護理。
甲類(lèi)手術(shù)120元/例乙類(lèi)手術(shù)60元/例
丙類(lèi)手術(shù)30元例丁類(lèi)手術(shù)10元。
。ㄎ澹﹥如R手術(shù)(胃腸鏡檢查及治療除外)
從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護理)共享,比例:臨床>麻醉>護理。
甲類(lèi)手術(shù)120元/例乙類(lèi)手術(shù)60元/例
丙類(lèi)手術(shù)30元/例丁類(lèi)手術(shù)10元
二、單項工作的工作量考核
。ㄒ唬┤朐菏杖菘己
1、由統計室按月提供報表,交醫務(wù)科審查,除外不列入工作量考核的情形后,送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。
不列入工作量考核的幾種情形:
、俅采现苻D:指住院病人前出后入間隔時(shí)間下于15天者。
、谀甓冉Y算:指社保病人在每年6月30日出院,于7月1日入院者。
、矍焚M離院:指自費病人離院時(shí)欠費≥500元者。
、苋裏o(wú)病人:指無(wú)姓名、無(wú)親屬、無(wú)經(jīng)費者。
、莼鶎由纤停褐富鶎俞t院上送入院者。
、奁渌樾危褐缸≡翰粷M(mǎn)3天,費用≤1000元者。
2、醫務(wù)科每年制定各類(lèi)各級醫師收容病人住院工作計劃。年終,根據計劃進(jìn)行考核,對未完成收容病人住院工作計劃的,每一工作量扣發(fā)20元。
。ǘ┳≡菏罩慰己耍
每月由科室制訂報表(必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫生三項內容),科主任審簽,交醫務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。
。ㄈ┳≡菏中g(shù)考核
每月由科室提供報表,醫務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。
。ㄋ模﹥如R手術(shù)考核
每月由科室提供報表,醫務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。
第四章二次分配
第一節工作效率工資二次分配的意義
工作效率工資,實(shí)際上是一種帶有激勵性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績(jì)效取酬”;其分配基礎則是醫院管理活動(dòng)中各種要素的綜合考核結果。在工作效率工資的一次分配中,考核的對象是以部門(mén)或者科室作為考核整體。為了進(jìn)一步激勵員工的工作積極性和主動(dòng)性,使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開(kāi)展創(chuàng )造性的工作,必須對工作效率工資進(jìn)行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。
第二節二次分配中各類(lèi)各級人員的分配比例
一、院級領(lǐng)導
1、行政
、僬毴壕鶖怠3②副職全院名均數×2.5
、奂o檢組長(cháng)全院均數×2.5
二、職能部門(mén)
1、科長(cháng)
、僬欰等×1.5②副職B等×1.2
2、科員
、僬逤等×1.2②副高C等×1.1
、壑屑塁等×1.05④師級C等
、輲熂壱韵翫等
3、班組長(cháng)C等×1.05
4、工人
、偌夹g(shù)工人D等②普通工人E等
三、臨床、平臺、醫技藥劑部門(mén)
1、中層領(lǐng)導(系數)
、籴t務(wù)科主任2.0②科室主任1.6
、劭剖腋敝魅1.4④總護長(cháng)1.5
、菘疲ú^)護長(cháng)1.2⑥科(病區)副護長(cháng)1.1
2、醫護人員:正高1.3;副高1.2;中級1.1;師級0.9;士級0.8;班組長(cháng)1.05 3、見(jiàn)習期滿(mǎn)尚未取得執業(yè)證的醫務(wù)人員:本科0.6;大專(zhuān)0.5,中專(zhuān)0.4。
4、實(shí)行各科室不同專(zhuān)業(yè)崗位差異系數制度:
、倥R床手術(shù)科室崗位:本人系數+0.25;②臨床非手術(shù)科室崗位:本人系數+0.15 ③醫技科室崗位:本人系數+0
四、各科室內實(shí)行效率激勵制度:
將科每月績(jì)效工資總額的10%用于激勵,由科室領(lǐng)導班子作出決定,分配給當月效率相對較好的醫療小組或個(gè)人。
五、科室內臨工績(jì)效工資分配標準:
六、確定系數平均工資
系數平均工資=科室每月績(jì)效工資總額×90%÷中心全體人員系數之和
七、確定各類(lèi)人員每月工作效率工資
、倜吭鹿ぷ餍使べY=系數平均工資×本人系數
、谟糜诩畹男使べY額的分配:
。羁傤~-臨工效率工資)÷享受人員系數總和×本人系數
第五章配套政策
第一節配套政策的意義
醫院實(shí)施績(jì)效工資分配制度是一個(gè)新生事物,它從幼稚走向成熟的過(guò)程中,面臨著(zhù)一些社會(huì )因素的制約。其一,物價(jià)因素。政府主辦的國有非營(yíng)利性醫院,必須遵守政府頒布的物價(jià)法律法規,F階段,無(wú)論如何都無(wú)法從醫療活動(dòng)中百分之一百收回成本。所以,醫院必須采取強有力的措施進(jìn)行嚴格考核,最大限度地降低各種成本(W、Z、R、G、M、L、Q),才有可能保障績(jì)效工資分配制的順利實(shí)施。其二、糾紛因素。近些年來(lái),醫療糾紛給醫院帶來(lái)的經(jīng)濟損失,對醫院推行績(jì)效工資方案造成不可避免的影響。醫院必須采取各種應對措施防范醫療糾紛的發(fā)生,才有可能保障績(jì)效工資方案的順利實(shí)施。這樣,醫院在強化管理的過(guò)程中,個(gè)別弱勢科室將會(huì )受到較多的影響。因此,有必要制訂某些配套政策,以扶助弱勢科室渡過(guò)難關(guān),向前發(fā)展。
第二節配套政策的措施
一、醫院承擔下列情形固定資產(chǎn)成本
1、醫院因等級評價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn),100%。
2、醫院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn),100%。
3、醫院戰略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn),100%。
4、弱勢科室需要扶持,其固定資產(chǎn),50%。
二、醫院承擔下列情形人力成本
1、中層領(lǐng)導崗位效能工資。
2、由醫院安排到上級醫院進(jìn)修,時(shí)間≥3個(gè)月的。
3、由醫院臨時(shí)抽調從事其他工作,時(shí)間≥1個(gè)月的。
4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。
三、醫院承擔下列情形費用
1、按政府規定所減免的費用。
2、具有生命危險確需搶救“三無(wú)”病人的費用。
3、由醫院決定對個(gè)別特困病人減免的費用。
4、醫療保險所發(fā)生的由醫院承擔的費用;
5、技術(shù)因素引起的醫療糾紛所致經(jīng)濟損失的70%。
第三節其他相關(guān)規定
一、欠費病人以實(shí)收費用計入科室收入。
二、當月收支結余為負數的科室,其負數此后不沖減。
三、當月工作效率工資不足100元的,按100元計發(fā)。
四、畢業(yè)生參加工作見(jiàn)習期績(jì)效工資的規定:本科及其以下學(xué)歷6個(gè)月內不計發(fā),第7個(gè)月起計發(fā);計發(fā)標準以所在科室同類(lèi)同級人員基數為依據,按如下比例計發(fā):本科60%,大專(zhuān)50%,中專(zhuān)40%。
六、本方案的各種考核標準由相關(guān)職能部門(mén)執行,每月12日前將上月考核結果報績(jì)效工資考核領(lǐng)導小組辦公室匯總。
七、本方案從20xx年1月1日起實(shí)施。以往有關(guān)獎金分配或各種津貼發(fā)放規定同時(shí)廢止。本方案如與上級管理部門(mén)以后有關(guān)規定抵觸的,按上級規定修改后執行。
八、本方案由績(jì)效工資考核領(lǐng)導小組辦公室負責解釋。
一、科室收入構成
1、臨床科室收入構成(一)臨床科室收入構成
臨床科室收入,以每一門(mén)診人次或住院人次在診療全過(guò)程中所發(fā)生的費用作為計量基礎,其合計則為臨床科室的收入。
但在績(jì)效工資計算中,臨床科室的收入應為:每一門(mén)診人次或住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的'費用,扣除藥呂費用,剔除體內植入物(如支架、鋼板、螺釘、人工晶體等)以及全血和成份血后的收入(S)(可稱(chēng)之為狹義醫療收入)
1、1門(mén)急診收入
為每一門(mén)診人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用,扣除藥品費用后的收入;
1、2內科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用,扣除藥品、血液費用后的收入;
1、3外一科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用,扣除藥品、血液植入材料費用后的收入;
1、4外二科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用,扣除藥品、血液、植入材料費用后的收入;
1、5婦產(chǎn)科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用,扣除藥品、血液費用后的收入;
1、6五官科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用,扣除藥品、血液、人工晶體費用后的收入;
1、7兒科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用,扣除藥品、血液費用后的收入;
1、8感染科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用,扣除藥品、血液費用后的收入;
1、9中醫科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用,扣除藥品、血液費用后的收入;
1、10手術(shù)室為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費用,扣除藥品、血液費用后的收入;
。ǘ┢脚_科室收入構成
平臺科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗科、放射科.。
平臺科室的收入,以每一診療人次在平臺科室診療階段所發(fā)生的費用作為計量基礎,其合計則為平臺科室的收入。
在醫院的宏觀(guān)統計上,平臺科室的收入列為虛數收入。在科室的微觀(guān)統計上,虛數收入可以視同實(shí)數收入。
平臺科室工作效率工資的計發(fā),同樣以狹義醫療收入為依據。
。ㄈ、藥劑科的收入構成
為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的藥品費用;
二、科室支出構成
。ㄒ唬┡R床科室支出構成臨床科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。
1、物耗成本支出(W)
、俑鞣N材料費②各種購置費③水、電、油、汽、氧氣費
2、固定資產(chǎn)支出(Z)
、俟潭ㄙY產(chǎn)折舊(或稱(chēng)占用)費②維修維護費
3、人力成本支出(R)
、傩浇鹬С觫诟@С觫圻M(jìn)修、學(xué)習、出差支出
4、管理成本支出(G)
采用“管理費用與醫療收入聯(lián)動(dòng)法”,按扣除藥品、植入材料、血液費用后的收入10%計算。
5、社會(huì )摩擦成本支出(M)社會(huì )摩擦成本是指各種醫療糾紛引起的經(jīng)濟損失。
6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出(L)
病人在平臺科室和醫技科室所發(fā)生的費用,已按實(shí)數收入作為臨床科室的收入。因此,平臺科室或醫技科室的業(yè)務(wù),即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù),其成本由臨床科室承擔。
、倨脚_科室和醫技科室成本的分攤:
即是指某臨床科室從平臺科室或醫技科室中已取得的狹義醫療收入所必須承擔的相應成本。
計算公式:C=∑C×S/∑S
C為某臨床科室必須承擔的相應成本;∑C為平臺科室或醫技科室的成本總和;S為某臨床科室從平臺科室或醫技科室中所取得的狹義醫療收入;∑S為平臺科室或醫技科室的收入總和。
、诩痹\科狹義醫療收入及其成本的分攤:
急診科狹義醫療收入及其成本,由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分攤。其比例為:有關(guān)臨床科室各自狹義醫療收入與全院狹義醫療收入之比。
7、其他成本支出(Q)
。ǘ┢脚_科室支出構成平臺科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。
。ㄈ┦中g(shù)室支出構成手術(shù)室的支出,同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。
三、工作效率工資基數的計算方法
。ㄒ唬┡R床部門(mén)工作效率工資基數的計算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
公式中:X為工作效率工資;S為狹義醫療收入;W為物耗成本;Z為固定資產(chǎn)折舊;
R為人力成本;G為管理成本;M為社會(huì )摩擦成本;L為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本;Q為其他成本;α為既定比例。
。ǘ┢脚_科室與醫技科室工作效率工資基數的計算
1、除急診科外,其余科室按下列公式計算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
2、急診科工作效率工資基數的計算
使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數,作為急診科人均工作效率工資基數。
。ㄈ┧巹┎块T(mén)工作效率工資基數的計算
藥劑部門(mén)全體人員的工作效率工資,按下列方法計取基數,經(jīng)考核后發(fā)放到科室,由科室按醫院相關(guān)規定進(jìn)行二次分配。
1、門(mén)診藥房完成1張處方配方,計元
2、住院藥房完成1張處方配方,計元;完成1床天處方配方,計元;
提取基數后經(jīng)考核發(fā)到科室,由科室按個(gè)人考核及工作量發(fā)放。
。ㄋ模┨厥獠块T(mén)工作效率工資的計算
1、消毒供應室工作效率工資基數的計算
臨床+平臺的均數下浮15%
2、門(mén)診和住院收款處工作效率工資基數的計算
、匍T(mén)診收款處每完成1張有效發(fā)票,計發(fā)0.3元。
、谧≡菏湛钐幟客瓿1入院或出院人次,計發(fā)1.3元。
。ㄎ澹┞毮芗昂笄诓块T(mén)工作效率工資基數的計算
職能及后勤部門(mén)工作效率工資基數,以臨床、平臺、醫技三類(lèi)部門(mén)的均數為計算基礎,分ABCDE五等。
A等:臨床+平臺(醫技)的均數上浮10%
B等:臨床+平臺(醫技)的均數 C等:臨床+平臺(醫技)的均數下浮10% D等:臨床+平臺(醫技)的均數下浮20% E等:臨床+平臺(醫技)的均數下浮30%
醫院績(jì)效考核方案4
為適應醫療衛生改革的需要,激發(fā)各級護理人員的工作積極性、主觀(guān)能動(dòng)性,穩定及激勵護理隊伍,體現業(yè)績(jì)與報酬之間的公平性,對各級護理人員根據績(jì)效管理中的穩定、激勵、公平、效益的原則,開(kāi)展護理人員績(jì)效管理。根據護理部制定的《宣威市第二人民醫院護理人員績(jì)效考核方案》的要求,現將內科住院部護理人員績(jì)效考核實(shí)施方案細化如下:
一、績(jì)效工資分配原則:依據《宣威市第二人民醫院分配制度改革補充方案》和《宣威市第二人民醫院護理人員績(jì)效考核方案》的要求進(jìn)行二次分配。
二、考核辦法:按照護士長(cháng)對護士的綜合考評、護理部專(zhuān)項考核、住院患者滿(mǎn)意度、職稱(chēng)系數、績(jì)效加減分、勞動(dòng)紀律等項目實(shí)行100分制考核。
三、考核內容:
。ㄒ唬┳o士長(cháng)對護士綜合考評(100分占60%):依據科室建立的護理人員工作考核記錄本,護士長(cháng)每月對本科室護理人員的工作進(jìn)行考核評價(jià)一次?己藘热萦兴枷肫返、工作責任心、業(yè)務(wù)能力、
工作效率、團隊精神、溝通協(xié)調、服務(wù)態(tài)度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。90分為合格,低于90分的每低1分扣2分,高于90分的.每高1分加2分,獲患者表?yè)P一次加1分,患者投訴一次扣3分,發(fā)生差錯一次扣5分,科室每月對護士綜合考評情況進(jìn)行累積評分。
。ǘ┳o理部專(zhuān)項考核(100分占10%):護理部每月組織的專(zhuān)項檢查,檢查臨床基礎護理服務(wù)質(zhì)量(特護、一級護理、基礎護理、護理文件書(shū)寫(xiě)、護理人員技術(shù)操作、急救物品完好率等),檢查不合格一項扣責任人1分。
。ㄈ┳≡夯颊邼M(mǎn)意調查(100分占5%),醫院每月對住院患者發(fā)放滿(mǎn)意調查表,滿(mǎn)意率90%為合格,每降低1%扣1分。低于90%的扣5分。
。ㄋ模┕ぷ髁康目己耍100分占10%):由護士長(cháng)按照護士層級及技能合理分配護理患者數量,根據護理技術(shù)難度、負責危重患者數量、工作完成質(zhì)量等進(jìn)行分級考評。
。ㄎ澹﹦趧(dòng)紀律考核(100分占5%):每月按照考勤登記表,月全勤得5分,每個(gè)夜班加0.2分,請病、事假的每天扣0.5分,遲到、早退超過(guò)30分鐘的每次扣0.5分,請病、事假超過(guò)3天的扣5分,無(wú)故曠工一天扣5分。
。┳o士層級考核(100分占10%):按照職稱(chēng)從高到低所占分值分別為10分、8分、5分。
四、加分項目
1、獲得患者口頭或書(shū)面表?yè)P者每次加1分。
2、被醫院領(lǐng)導口頭或書(shū)面表?yè)P者每次加1分。
3、上級主管部門(mén)檢查受表?yè)P者當月加1分。
4、三基理論考試或技術(shù)操作考試合格者當月加5分。
5、發(fā)表論文者予當月加10分。
五、扣分項目
1、被患者投訴一次扣3分。
2、被醫院領(lǐng)導口頭或書(shū)面批評者每次扣1分。
3、上級主管部門(mén)檢查受批評者當月扣1分。
4、發(fā)生差錯每次扣5分
5、三基理論或技術(shù)操作考試不合格當月扣5分。
六、護士個(gè)人績(jì)效總分
護士個(gè)人績(jì)效總分=考核內容(一)至(六)項之和+個(gè)人加、減分。
七、護理人員獎金組成
護士個(gè)人獎金數=護士個(gè)人績(jì)效總分×(本科護士獎金總額÷全科護士績(jì)效總分)
八、護士長(cháng)可根據《宣威市第二人民醫院分配制度改革補充方案》和《宣威市第二人民醫院護理人員績(jì)效考核方案》及科室實(shí)際情況有權對個(gè)人工作績(jì)效考評進(jìn)行調整,獎勵及扣罰可根據科室實(shí)際情況制訂,特殊情況可臨時(shí)決定。
九、科室根據每月考評情況上報醫院,作為獎勵、評優(yōu)、職稱(chēng)晉升、學(xué)習進(jìn)修的依據。
宣威市第二人民醫院內科住院部
二0一二年十二月十六日
醫院績(jì)效考核方案5
一、考核對象和內容
考核對象為市人民醫院、第二人民醫院、中醫院?己藘热菰斠(jiàn)《井岡山市縣級公立醫院績(jì)效考核指標評分標準(試行)》。
二、考核方法和程序
。ㄒ唬┕⑨t院自評?h級公立醫院按照績(jì)效考核方案,認真開(kāi)展自評工作,對20xx年運營(yíng)情況進(jìn)行總結分析,于20xx年1月10日前將自評報告(參考格式)報市衛健委。自評報告中的所有數據要確保真實(shí),否則直接定為不合格等次。
。ǘ┛h級績(jì)效考核?h公立醫院管理委員會(huì )抽調市衛健委、財政局、醫保局、人社局等部門(mén)的'人員,采取聽(tīng)取匯報、查閱資料、現場(chǎng)檢查、走訪(fǎng)調查、召開(kāi)座談會(huì )等方式進(jìn)行考核,于20xx年1月底前將績(jì)效考核結果形成報告報市政府。
。ㄈ┛己私Y果反饋。根據績(jì)效考核的情況,市衛健委梳理出存在的問(wèn)題,并向被考核的公立醫院反饋與溝通,提出改進(jìn)建議,督促整改落實(shí)。
。ㄋ模┐_定考核等次。根據考核得分情況,將考核分為四個(gè)等級,90分以上(含90分)為優(yōu)秀、85分-90分(含85分)為良好、70-85分(含70分)為合格,70分以下為不合格?(jì)效考核結果以適當方式公布。
三、考核結果的應用
縣級公立醫院績(jì)效考核結果將與各縣級公立醫院的財政補助、醫保支付、項目立項、評先評優(yōu)、等級評審等掛鉤。
本辦法由井岡山市公立醫院管理委員會(huì )負責解釋。
醫院績(jì)效考核方案6
一、 新醫改對激勵管理提出的新要求
1、激勵方式:隨著(zhù)新醫改的實(shí)施,醫療衛生機制發(fā)生變化,取消藥品加成,醫務(wù)人員行為實(shí)現了從“逐利”向“公益”的轉變。在這種大環(huán)境下,醫院轉變對醫務(wù)人員的激勵方式,加強績(jì)效管理考核機制,建立科學(xué)系統的績(jì)效考評制度,最大限度地體現分配的公平性。
2、薪酬激勵:新醫改提出建立與工作業(yè)績(jì)、崗位職責、實(shí)際貢獻密切相關(guān)的分配激勵機制,改變傳統偏重經(jīng)濟指標的傾向,實(shí)現以服務(wù)治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時(shí)建立與崗位職責、業(yè)績(jì)等相關(guān)的分配激勵機制,使其勞動(dòng)價(jià)值得到體現。
二、 醫務(wù)人員激勵機制現狀
1、 薪酬制度:目前公立醫院醫務(wù)人員薪酬制度主要包括:崗位工資、科室獎金、年度考核獎、單項勞務(wù)、加班補貼等。崗位工資醫務(wù)人員不同學(xué)歷、職務(wù)、職稱(chēng)、工齡等因素設定薪級工資,獎金激勵主要為門(mén)診醫生掛號提成獎金、病區醫生獎金、護理人員科室獎金等。
2、 績(jì)效考核:月度績(jì)效考核 考核標準根據科室不同分類(lèi)設置,主要從工作定量評價(jià)、強化成本控制和關(guān)鍵業(yè)績(jì)考核指標三個(gè)核心思路進(jìn)行綜合評價(jià),結合多維度百分制質(zhì)量控制考核?己酥笜擞兄贫葓绦、耗材管理、病歷質(zhì)量、院感控制、合理用藥、醫?己、護理質(zhì)量、教學(xué)考核、門(mén)診質(zhì)量、和服務(wù)滿(mǎn)意度?己私Y果與醫務(wù)人員薪酬相關(guān),用于醫務(wù)人員月度績(jì)效獎金發(fā)放依據。
3、年度績(jì)效考核:年度考核獎依據科室分類(lèi),考核科室年度目標完成情況。對年度考核優(yōu)秀等次科室,考核結果與醫務(wù)人員薪酬掛鉤,對優(yōu)秀科室成員給予一定的激勵,年度績(jì)效獎勵進(jìn)行上浮。同時(shí)對各臨床一線(xiàn)人員在內的所有成員進(jìn)行年度考評,全面考核工作人員的德、能、勤、績(jì)、廉,重點(diǎn)考核工作績(jì)效等,對于考核優(yōu)秀的醫務(wù)人員,醫院給予晉升優(yōu)先等不同形式的激勵。
4、其他福利激勵:醫院為所有員工提供國家規定的社會(huì )保險及職工住房公積金,節日時(shí)為員工提供補貼,保障其進(jìn)修、研修、對口支援、掛職和執行指令性任務(wù)的待遇。
三、 激勵機制存在的問(wèn)題及原因分析
1、激勵機制存在的問(wèn)題:薪酬管理制度不科學(xué) 薪酬形式單一,醫務(wù)人員月薪總額由崗位工資、績(jì)效工資或提成、加班補貼等構成,不具吸引力,并且不能滿(mǎn)足不同員工的需求,不能實(shí)現激勵效果,更不存在長(cháng)期激勵。同時(shí)在薪酬調整上也不能依據市場(chǎng)進(jìn)行科學(xué)合理的調整,造成同崗位的老員工與新入職員工薪酬差距大。
2、 績(jì)效管理不規范:績(jì)效考核到計劃管理于實(shí)施,再到績(jì)效反饋于應用是一個(gè)規范、完整的流程。但目前醫院績(jì)效考核普遍缺乏績(jì)效反饋過(guò)程,不能實(shí)現考核結果與導致考核結果原因進(jìn)行有效結合,從而影響績(jì)效激勵機制的作用。
3、忽視個(gè)體需求的差異性:醫院對人才的依賴(lài)更為明顯,醫務(wù)人員是醫院最重要的資源,是醫院發(fā)展的基礎。不同職業(yè)發(fā)展階段所表現的個(gè)人需求差異明顯,如 30 歲左右醫務(wù)人員更關(guān)注薪酬等經(jīng)濟收入,24 歲以下助理級醫務(wù)人員更關(guān)注個(gè)人發(fā)展平臺和機遇,高薪資的正副教授醫務(wù)人員更在意休假福利。忽視個(gè)體需求,嚴重影響激勵效果。
4、績(jì)效管理人員缺乏專(zhuān)業(yè)性:醫院崗位具有較強的專(zhuān)業(yè)性,特別是績(jì)效管理需要科學(xué)合理的管理制度規范,需要專(zhuān)業(yè)的指導和溝通。目前,醫院績(jì)效管理部門(mén)普遍缺乏系統的績(jì)效管理專(zhuān)業(yè)學(xué)習,導致績(jì)效管理人員院缺乏績(jì)效相關(guān)基礎管理知識和技能。
四、醫院醫務(wù)人員激勵問(wèn)題原因分析
1、思想認識不足:思想認識不足主要體現在兩個(gè)方面:一方面是忽視激勵機制對調動(dòng)醫務(wù)人員工作積極性的影響。醫院忽視醫務(wù)人員個(gè)體需求,不能正確對待個(gè)體的需求,從而不能通過(guò)各種激勵方式調動(dòng)員工工作積極性;另一方面隨著(zhù)公立醫院改革的不斷推進(jìn),控制醫院投入和成本,提升醫院內涵質(zhì)量,使醫院獲得最大的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益已經(jīng)成為醫院發(fā)展的重點(diǎn)。在新形勢的影響下,不少公立醫院出臺了一系列的激勵措施,以增加醫院收入,可能出現過(guò)度注重眼前盈利情況,忽視醫院的長(cháng)遠發(fā)展,特別是在人才方面不能投入精力和時(shí)間去培養。
2、醫院本身經(jīng)濟實(shí)力有限:激勵機制的'實(shí)施需要大量資金投入,尤其是是在人才培養方面。醫務(wù)人員培養周期相對于其他行業(yè)更長(cháng),一般只需要 3~5年,甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入,例如工資、設備技術(shù)等,醫院本身也有擔心培養醫務(wù)人員中途離職或跳槽的顧慮。
五、 醫務(wù)人員激勵問(wèn)題改革對策
1、指導思想:依據公立醫院現有激勵狀況,結合醫務(wù)人員調查結果和滿(mǎn)意度調查制定醫院激勵方案,重視改善對象、個(gè)體需求,優(yōu)化薪酬績(jì)效制度,最大限度地發(fā)揮工作人員的潛力,促進(jìn)醫院持續發(fā)展。
2、改進(jìn)原則:
、俟、公正:激勵機制改革應強調公平、公正,重點(diǎn)體現多勞多得,同崗同薪的原則。公立醫院人才相對民營(yíng)醫院競爭更激烈,確保人才競爭優(yōu)勢,激勵機制制定更應重視市場(chǎng)變化,實(shí)現外部公平;
、谶m時(shí)調整、差異性原則:激勵機制的制定要關(guān)注醫務(wù)人員個(gè)體差異性,激勵方式制定時(shí)要實(shí)行多樣化、規范化以滿(mǎn)足員工不同的需求。關(guān)注個(gè)人學(xué)習與發(fā)展的,給予適當的培訓機會(huì ),重視個(gè)人職業(yè)發(fā)展。公立醫院同民營(yíng)醫院最本質(zhì)區別是,民營(yíng)醫院最主要目標是盈利,而公立醫比較重視醫療水平、安全、質(zhì)量。因此,公立醫院應依據自身情況、外在環(huán)境適時(shí)調整獎勵機制,避免忽視其發(fā)展。
3、制定符合醫院發(fā)展的薪酬制度:
、僬{整月薪構成:依據醫院發(fā)展實(shí)際情況,相應增加保障性薪酬,即為合理降低勞資風(fēng)險、保障醫務(wù)工作人員的基礎收入,為本地區最低保障工資標準。同時(shí)對于檢驗科、放射科等醫務(wù)人員,增加科室獎金,以調動(dòng)其工作積極性;
、跇嫿ǘ鄻踊匠昙睿焊纳圃械男匠昙罘绞,如增加年薪制、節假日獎勵等構建不同的薪酬方式,實(shí)現多樣化薪酬方式,以滿(mǎn)足不同層次醫務(wù)人員需求;
、坶_(kāi)展崗位評價(jià):崗位評價(jià)過(guò)程應使醫務(wù)人員明確自身職業(yè)的發(fā)展方向和晉升途徑,利于醫務(wù)人員理解醫院價(jià)值標準,激發(fā)其工作熱情和積極性;
、苓m時(shí)調整薪酬:定期依據工作績(jì)效考核結果進(jìn)行局部調整,對于崗位變動(dòng)人員,應及時(shí)進(jìn)行相應薪酬調整,確保薪酬制度的統一性。對于任何形式調薪都必須做到前有調差、事中有公布、事后可跟進(jìn)。
4、建立科學(xué)的績(jì)效考核制度:
、賺徫患顧C制:醫院應建立與崗位職責、工作業(yè)績(jì)及實(shí)際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、緊缺崗位等傾斜;
、诟母锿ね辏航ㄗh取消醫院人員編制規定,實(shí)行儲備及備案制度,并執行同崗同酬相同待遇;
、弁晟瓶(jì)效考核流程:績(jì)效考核績(jì)效目標的制定、績(jì)效的實(shí)施、結果反饋與運用。醫務(wù)人員依據績(jì)效目標所分解的任務(wù)進(jìn)行各項工作的推進(jìn),確保目標計劃的完成。同時(shí)應當注意總結及記錄,便于后續工作結果的對比與改進(jìn);
、軜(shù)立正確的價(jià)值導向:在績(jì)效考評中應注重長(cháng)期效益,重視醫療質(zhì)量安全、醫療技術(shù)水平發(fā)展。因此,完善公立醫院績(jì)效考核機制,應樹(shù)立正確的價(jià)值導向。以一線(xiàn)人員的技術(shù)難度、承擔的風(fēng)險、工作強度評價(jià)為基礎、強化成本控制和質(zhì)量考核,統籌考慮教學(xué)、科研和醫療服務(wù)工作情況,向高風(fēng)險、高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jì)的醫務(wù)人員傾斜,兼顧效率和公平;
、葜贫ǹ沙掷m發(fā)展規律的人才培養計劃:從醫院實(shí)際發(fā)展出發(fā),并依據醫務(wù)人員實(shí)際情況,制定可持續人才培養計劃,以不斷提升醫務(wù)人員整體素質(zhì),增強醫院綜合實(shí)力。同時(shí)規劃醫務(wù)人員發(fā)展方向,為醫務(wù)人員創(chuàng )造學(xué)習的平臺,并依據不同專(zhuān)業(yè)、崗位對醫院醫務(wù)人員方向制定人才培養計劃;
、拊O立科學(xué)的考核體系:月度考核績(jì)效獎勵實(shí)行學(xué)科二級分配體系,科室二次分配時(shí),可以對科研、教學(xué)及人才加大獎勵傾斜政策。月度績(jì)效方案,應實(shí)行臨床、護理單元分開(kāi)核算,臨床、護理、醫技及行政機關(guān)后勤擬同步實(shí)施。
醫院績(jì)效考核方案7
為進(jìn)一步調動(dòng)醫院職工的工作積極性,切實(shí)提高員工規范服務(wù)的自覺(jué)性,促進(jìn)各項業(yè)務(wù)的穩步增長(cháng),并協(xié)助提高醫院院長(cháng)的管理質(zhì)量,在院內各崗位實(shí)行績(jì)效工資考核,具體考核辦法如下:
一、指導原則堅持按勞分配,實(shí)行多勞多得的分配原則。以本績(jì)效工資考核。
二、考核對象:本辦法的考核對象為醫院的臨床、護理、藥房、醫技及后勤、領(lǐng)導崗位的工作人員。
三、考核內容:實(shí)行本績(jì)效工資考核以體現工作業(yè)績(jì)?yōu)橹,?德、能、勤、績(jì)"四個(gè)部分。"德"占20分,指工作紀律、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度、醫風(fēng)醫德、病歷和交接班記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量與管理、環(huán)境衛生以及領(lǐng)導在執行規章制度不公正時(shí)所承擔的處罰等。"能"占20分,指職工工作能力、專(zhuān)業(yè)知識臨床運用能力、疾病治愈率、患者評價(jià)程度、在國家或省級醫學(xué)專(zhuān)業(yè)雜志上發(fā)表的醫學(xué)論文質(zhì)量和數量、在領(lǐng)導崗位上的人員的組織協(xié)調能力及執行規章中的公平合理性等。"勤"占40分,指出勤率、工作中堅守工作崗位、超假或曠工、以及領(lǐng)導崗位上的人員擅離職守等。"績(jì)"占20分,指職工在各自工作崗位上作出的成績(jì)。處罰實(shí)行積分制考核,處罰積分每分按20元從當月工資中扣除。
四、考核方式:醫院內部成立考核領(lǐng)導小組。
組長(cháng):院長(cháng)。
副組長(cháng):副院長(cháng)。
成員:醫院管理委員會(huì )成員。
考核小組負責對考核內容進(jìn)行檢查和核實(shí),每月根據檢查、核實(shí)結果進(jìn)行獎懲,并接受全體職工組成的'醫院監督委員會(huì )的監督,組長(cháng)代表醫院管理委員會(huì )每月定期向醫院監督委員會(huì )匯報考核結果并提請審議投票表決通過(guò)后執行,醫院監督委員會(huì )如對組長(cháng)的考核結果有異議,必須經(jīng)全體成員2/3票數通過(guò)才可否決組長(cháng)的報告,并責令組長(cháng)重新考核并將結果提交醫院監督委員會(huì )審議通過(guò)。同時(shí)扣除醫院考核領(lǐng)導小組全體成員"德、能"積分各1分,以警醒他們公正執行醫院規章。
五、考核小組按員工所在崗位設立處罰積分檔案,處罰等級分為四級:
即:
。1)A級警告;
。2)B級警告;
。3)C級警告;
。4)報辦公室處罰。
1、處罰條件:
。1)A級警告
、偕习噙t到、早退。
、谏米噪x崗。
、凵习鄷r(shí)間玩電腦或看電視。
、苌习酂o(wú)視患者疾苦打電話(huà)聊天。
、莘⻊(wù)態(tài)度及工作質(zhì)量差,病人不滿(mǎn)意并向醫院領(lǐng)導投訴。
、邘『⑸习。
、嘟邮懿∪顺哉埢蚪邮懿∪思t包。
、嵩谝幎ǖ臅r(shí)間內,因采購不及時(shí)影響病人治療,或由于計劃不周造成器材藥品積壓半年以上者。
、忉t療文書(shū)不按時(shí)書(shū)寫(xiě)或書(shū)寫(xiě)不規范的。
。2)B級警告
、俳邮懿∪顺哉埢蚴帐懿∪思t包、禮物。
、谟嘘P(guān)人員私收、私吞、私分各種回扣。
、勖懊斕婊虼钴(chē)開(kāi)藥,采取不正當手段索取藥品、藥材或其他材料者。
、芸剖一騻(gè)人收取不開(kāi)發(fā)票的醫療費用和各種檢查費,或未經(jīng)收費,擅自給病人做檢查、治療。
、萆米越榻B病人到院外治療,到院外購藥或作輔助檢查等。
、薰ぷ髫熑涡牟粡,給病人發(fā)錯藥、打錯針、開(kāi)錯處方、做錯檢查的。
、咴谪浳镉嗁徶杏捎诠ぷ魇д`,藥品中有假藥、劣藥進(jìn)入臨床,引起糾紛或被有關(guān)部門(mén)查處。器材型號、規格訂錯,品名不符,造成浪費和損失。
、鄵p壞醫療設備或其他設備,價(jià)值在200元以上,500元以下者。
。3)C級警告
、?lài)乐剡`反勞動(dòng)紀律,擅自離崗,超休假達3天以上。
、谶`反技術(shù)操作規程,損壞設備、工具,浪費原材料,經(jīng)濟損失達500元以上。
、鄯⻊(wù)態(tài)度差,經(jīng)常吵架,引起醫療糾紛或頂撞領(lǐng)導,影響正常工作秩序。
、芟麡O怠工,出工不出力,經(jīng)常發(fā)牢騷,講怪話(huà),影響醫院形象,給醫院造成經(jīng)濟損失和負面影響。
、莨ぷ鳂O不負責,延誤病人治療,造成不良后果或發(fā)生嚴重差錯。
。4)報辦公室處罰。
、?lài)乐剡`反勞動(dòng)紀律,連續超休假5天以上,或累計超休假超過(guò)7天。
、谝粋(gè)月內連續2次C級警告。
、鬯侥盟椒止邑斘、藥品、設備,造成不良影響。
、軈⑴c不法活動(dòng),受到公安機關(guān)傳訊、拘留或受到醫療行政部門(mén)通報批評。
、萦胸澪、盜竊、賭博、營(yíng)私舞弊等不法行為。
、薰ぷ髫熑涡臉O差,違反技術(shù)操作規程或醫療規章制度,發(fā)生嚴重差錯,給病人造成嚴重效果,給醫院造成不良影響。
3、處罰標準
依據醫院積分實(shí)施細則的規定逐項處罰。其中A級警告中違反一項扣1分,B級警告中違反一項扣2分;C級警告中違反一項扣3分。報辦公室處罰中違反一項扣4分。
六、醫院不實(shí)行浮動(dòng)工資制,以減輕醫生的工作壓力,從根源上祛除醫生為了完成工作任務(wù)而出現的"大處方、亂開(kāi)藥、亂檢查"等不正之風(fēng)。但對于違紀行為必須加大處罰力度,以端正執業(yè)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。
七、醫院可根據上一年度的門(mén)診、住院、輔助檢查、護理、合作醫療服務(wù)人次確定不同職稱(chēng)職工的工作任務(wù),并列入"績(jì)"的考核范疇。實(shí)行獎勵。獎勵金數目的確定以職工工資總額的20%為標準確定。
八、為了加強醫院的科學(xué)管理,充分調動(dòng)全院職工的積極性,提高工作效率和工作質(zhì)量,保證以醫療為中心的各項工作正常慣性運行,進(jìn)一步實(shí)現"以人為本,誠信服務(wù)"的建院宗旨,制定本管理規定以一次性獎勵優(yōu)秀職工。
醫院績(jì)效考核方案8
為提高收費崗位服務(wù)質(zhì)量,激勵收費員工作積極性,確保費用收取的正確度和窗口工作的高效率,建立良好的院部窗口形象,特制定月績(jì)效考核方案。
一、績(jì)效考核內容:
1. 泄露病人隱私者,一經(jīng)發(fā)現扣款當事人30元。
2、未執行服務(wù)規范禮儀、用語(yǔ)的,發(fā)現一次扣發(fā)當事人20元。
3、在辦公區域更換工作服、梳頭、打扮發(fā)現一次扣發(fā)當事人5元。
4、在辦公明顯區域擺放私人衣服、包等他人私人物品,發(fā)現一次扣發(fā)5元。
5、收費過(guò)程中當著(zhù)病人面接聽(tīng)私人電話(huà)或聊與工作無(wú)關(guān)的話(huà)題者,發(fā)現一次扣發(fā)10元。
6、辦公區平時(shí)應保持整潔干凈,經(jīng)抽查衛生不合格又未及時(shí)改正的,當班人員每人扣發(fā)10元。
7、病人信息數據打錯與票據不符月累計5次以上的(含5次)暫定,扣發(fā)當事人20元。
8、在收費處嬉戲大聲說(shuō)話(huà),影響院部形象者發(fā)現一次扣發(fā)5元。
二、違反以下情況之一的,不得享受當月績(jì)效獎金。
1、遭投訴經(jīng)查證屬實(shí)的,不予獎勵。
2、月病、事假次數累計超2天的不予獎勵。
3、違反員工手冊制度和相關(guān)規定累計金額達40元者,不予獎勵。
三、 部分服務(wù)規范禮儀:
1、儀表:收費員儀表整潔、大方并主動(dòng)微笑服務(wù)。接待醫院內外人員的`咨詢(xún)、交費時(shí),應注視對方,語(yǔ)氣溫和,音量適中的耐心解答。
2、收費人員使用文明禮貌用語(yǔ)如下:
十字語(yǔ):“請”,“您好”,“對不起”,“謝謝”,“請慢走”。
(1)、雙手接到患者的單子時(shí)要說(shuō)“您好”;
(2)、請問(wèn)是××先生/女士(阿姨)嗎?
(3)、您好,一共是××元××角;
(4)、先生/女士(阿姨),請問(wèn)有××零錢(qián)嗎?
(5)、找您××元,請核對一下;
(6)、雙手遞出單子時(shí)要說(shuō)“請慢走”!
(7)、請拿申請單到×樓×科作檢查;
(8)、請到××科,換/開(kāi)個(gè)單子。
月績(jì)效考核獎金暫定200元,如有不妥之處,另行討論后及時(shí)修訂和完善。
醫院績(jì)效考核方案9
一、基本原則
1、堅持社會(huì )效益第一,增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟負擔的原則:醫院的宗旨是為人民服務(wù),醫院要把社會(huì )效益放在前位,充分體現醫院的公益性,不是以營(yíng)利為目的。
2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫院的工作,是以醫療質(zhì)量安全效率為重點(diǎn)工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數量、創(chuàng )新能力等綜合目標考核的基礎上,通過(guò)對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的發(fā)放。要充分體現醫療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時(shí)也體現蒙醫醫藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫藥臨床療效優(yōu)先。
3、國有資產(chǎn)保值、增值、節能降耗的原則:醫院的經(jīng)營(yíng)要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產(chǎn)出效率。規范成本核算,加強成本管理,提高培養職工節約的意識,有效控制支出,節能降耗,提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現醫務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值,最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著(zhù)按職工貢獻大小,區別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到
體現,由于醫療工作是一個(gè)團隊合作的工作,每個(gè)人發(fā)揮的作用各不相同,體現的效益也有一定的差異,所以在獎金的數額上要體現兼顧公平的`原則。
二、醫生獎金計算辦法
1、蒙藥使用率達到85%以上,補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數計算。
2、醫生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫生每月按時(shí)完成1份合格出院病例,獎勵20元。
4、每開(kāi)展1例手術(shù),補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式
。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
。1)直接收入。 包括:掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會(huì )診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監護費、麻醉費、手術(shù)費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等?剖抑苯邮杖100%記入本科室。
。2)間接收入。包括:醫技檢查收入、其他收入,核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。檢驗、B超、彩超、心電、胃鏡、放
射費的30%計入開(kāi)單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開(kāi)單科室。
。3)臨床科室提成比例
8、科室支出組成:衛生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護士獎金計算辦法
1、門(mén)診、病房護士
。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤13%)
科室收入包括:注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀(guān)費等。
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士
。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤10%)
1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫技科室提成比例
四、藥房人員獎金計算辦法
。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯6%
科室收入:藥品純收入15%計算。
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內。如出現過(guò)期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法
。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯13%
科室收入:制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品。如出現過(guò)期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個(gè)人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室,醫院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法
科室收入:獎勵總收入的0.40%?剖抑С鲂l生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法
出納員、統計員、醫教科干事、醫?聘墒氯∪浩骄,消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車(chē)獎,送一名患者在300公里之內每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領(lǐng)導及科主任獎
1、院長(cháng)和副院長(cháng)提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法
醫教科主任,護理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長(cháng)(門(mén)診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會(huì )主任,療術(shù)科主任,門(mén)診護士長(cháng),病房護士長(cháng),)提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的計算辦法:
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數所得結果。(全院能單獨得到獎金的人員包括門(mén)診
醫院績(jì)效考核方案10
為了進(jìn)一步探求和深化醫院的績(jì)效分配制度,完善醫院績(jì)效工資分配方案,提高醫院經(jīng)營(yíng)管理水平,最大程度的調動(dòng)全院職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性,根據上級衛生主管部門(mén)有關(guān)醫改和分配制度改革的最新精神,結合我院目前的實(shí)際情況和發(fā)展要求,調整我院的績(jì)效工資分配方案如下。
一、指導思想
堅持績(jì)效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則,建立重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻的內部分配機制,以經(jīng)濟效率與效益、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度為主要內容的綜合目標考核體系,積極鼓勵技術(shù)創(chuàng )新,不斷提高技術(shù)水平,持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量,充分發(fā)揮專(zhuān)科特色,進(jìn)一步提升醫務(wù)人員的崗位適用性和創(chuàng )新能力,取消獎金封頂,調動(dòng)職工工作積極性,切實(shí)促進(jìn)醫院全面建設和可持續快速發(fā)展。
二、基本思路
1、實(shí)行崗位績(jì)效工資制,其構成為基本工資和績(jì)效工資。
2、績(jì)效工資總額控制在業(yè)務(wù)收入的15%以?xún)取?/p>
3、采用計分制考核,按效率、效益、質(zhì)量考核。質(zhì)量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績(jì)效工資實(shí)行院科二級核算,醫院根據考核分配到科室,科室應按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì),參考個(gè)人工作量、創(chuàng )造效益的因素,本著(zhù)向高科技、高風(fēng)險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報醫院審批備案,醫院對各科的分配方案予以指導和監督。
6、為強化責任,鼓勵各科室負責人加強管理,醫院對擔任科室負責人人員給予績(jì)效激勵,由醫院?jiǎn)为毎l(fā)放,具體標準為:本科室人員平均績(jì)效工資的40%。
7、績(jì)效工作分配實(shí)行“超限少發(fā),下有保底“,統籌和個(gè)人績(jì)效相結合,個(gè)別調整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過(guò)2500元,以500元為一檔,臨床系數為0.6、0.4、0.8、0.2;醫技系數為0.5、0.3、0.6、0.2。
保底金額為400元/月。
三、根據效率、質(zhì)量、效益考核結果,發(fā)放績(jì)效工資
績(jì)效工資以工作量、醫療質(zhì)量、經(jīng)濟效益三項為考核指標
工作量考核:
1、按手術(shù)費的'20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫生,30%歸護士);婦產(chǎn)科接生費提成10%不變。
2、出院人次每月按照病案統計室統計,核定10元/人次為科室效益工資。
3、門(mén)診人次按照白班每門(mén)診醫生每天50人次(中夜班30人次),超過(guò)每人次提取2元為科室效益工資。
4、醫療質(zhì)量考核:由醫務(wù)科護理部制定《醫療質(zhì)量量化考核細則》,質(zhì)量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績(jì)效工資總額的1%,高于則同比例獎勵。每月以簡(jiǎn)報形式通報,促使醫療質(zhì)量穩步提高。(現執行:XX縣人民醫院20xx年度醫療質(zhì)量與安全管理工作計劃)
關(guān)鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標,考核對象為臨床醫生,考核辦法由醫務(wù)科根據管理需要制訂。每月考核,每月兌現。
確因危重疑難病例增加,導致上述三項控制比例超標,經(jīng)申報、核實(shí)后作達標處理。
5、經(jīng)濟效益考核:
有直接收入的科室:績(jì)效工資=(收入-支出)×分配系數×調控系數
實(shí)發(fā)績(jì)效工資=應發(fā)績(jì)效工資-考核扣款
。1)收入構成:
臨床科室收入=勞務(wù)收入+醫技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。
醫技科收入=醫技收入100%
注:體檢收入并入相關(guān)科室統一核算績(jì)效工資,不再單獨計提。(征兵、中高考體檢除外)
。2)支出構成:
支出=人員支出(工資、各項社保等人頭經(jīng)費、中夜班補貼、誤餐補貼)+醫療服務(wù)支出(領(lǐng)用的衛生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設備折舊、房屋折舊費等,)
護理人員個(gè)人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總人數
。3)任務(wù)系數:感染科為0.3,兒科為0.5,病理室為0.5,放射科為0.5,心電室為0.5,B超室為2.0,肛腸科為0.4;其它科室均為1.0。
醫院安排科室人員進(jìn)修學(xué)習、離職工作等,滿(mǎn)一個(gè)月扣減當月任務(wù)數。
。4)分配系數
外一科:0.28
外二科:0.28
婦產(chǎn)科:0.28
麻醉科:取外一科、外二科、婦產(chǎn)科平均績(jì)效工資
內一科:0.23
內二科:0.23
急診科:取內一科、內二科平均績(jì)效工資110%(不含中夜班收入3%部份)
感染科:0.45
兒科:0.40
中醫科:0.33
五官科:0.50
口腔科:0.33
黃新:0.20
病理室:0.18
檢驗科:0.08
放射科:0.18
心電室:0.18
B超室:0.09
肛腸科:0.63
CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進(jìn)入CT成本。
科室醫護比原則上1.0:0.9,科室討論決定報醫院。
6、無(wú)直接收入科室核算方法
。1)院長(cháng): 當月科室主任平均績(jì)效工資標準的1.5發(fā)放。
。2)副院長(cháng)工會(huì )主席:取當月院長(cháng)績(jì)效工資標準0.9發(fā)放;其它班子成員按當月院長(cháng)績(jì)效工資標準0.8發(fā)放。
。3)職能科室主任:取當月科室負責人平均績(jì)效工資標準發(fā)放。
。4)職能科室副主任:取當月科室負責人績(jì)效工資標準0.8發(fā)放。(體檢中心負責人等同)
。5)行政人員:取當月科室平均績(jì)效工資0.8為基數由科室考核發(fā)放。
。6)后勤人員:取當月科室平均績(jì)效工資×(0.6-0.8)為基數由科室考核發(fā)放。
。7)120:取當月科室平均績(jì)效工資0.85為基數由科室考核發(fā)放。
。8)門(mén)診注射室、供應室取當月科室平均績(jì)效工資0.8為基數由科室考核發(fā)放。
。9)藥劑科、財務(wù)科(含藥房、收費室)取當月科室平均績(jì)效工資0.8為基數由科室考核發(fā)放。
。10)體檢中心:取當月科室平均績(jì)效工資0.8為基數由科室考核發(fā)放。
醫院領(lǐng)導根據縣衛生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動(dòng)。
7、發(fā)放要求:每月10日前由信息科、醫務(wù)科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類(lèi)報表,要求準確、及時(shí)。財務(wù)科核算后報人事科、審計科審核,最后由院長(cháng)簽字后發(fā)放。
發(fā)放方法:按月發(fā)放,科室以財務(wù)科下發(fā)的分配表按時(shí)上報財務(wù)科造冊后打入銀行工資卡,原則上不得發(fā)放現金。
。ǘ┲幸拱噘M
醫院根據工作特點(diǎn),發(fā)放中夜班補貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫院安排臨時(shí)抽調任務(wù),補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準?剖壹影鄽w口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發(fā)放。
。ㄈ⿳徫唤蛸N
發(fā)放范圍和數額由院務(wù)會(huì )研究決定。
1、范圍:醫院中層以上干部及相關(guān)管理人員,有貢獻的臨床專(zhuān)家。
2、標準:200—500元/月。(擔任組長(cháng)職務(wù)人員,每月職務(wù)補貼提升至200元)
。ㄋ模┠杲K評選評優(yōu)及目標責任書(shū)考核
嚴格執行《醫院會(huì )計制度》規定,醫院年終根據業(yè)務(wù)收支結余分配情況,年中按各類(lèi)人員評選評優(yōu)獎勵。實(shí)行院科兩級目標責任書(shū)考核,年終以年月均效益工資為標準,對科室給予考核獎勵。
、龠M(jìn)修人員按醫院規定,發(fā)給生活補助,不發(fā)績(jì)效工資。以月計算,扣除任務(wù)數。
、谝(jiàn)習期(輪轉期)人員的績(jì)效工資按平均績(jì)效工資的50%由醫院發(fā)給。
、垡汛_定科室的見(jiàn)習生,由所在科室按平均績(jì)效工資的60%發(fā)放。人員支出計入科室成本。
四、其他事項
1、各科必須制定詳細考核方案,報醫院領(lǐng)導班子審核后由財務(wù)科備案,一經(jīng)備案,科室不得隨意更改。
2、核算所需數據由相關(guān)部門(mén)準確、及時(shí)提供。
3、醫療欠費列入科室支出,經(jīng)院領(lǐng)導批準的“三無(wú)”人員及重大公共衛生事件等特殊情況除外。
4、本方案于自20xx年X月試行,20xx年XX月職代會(huì )通過(guò),20xx年XX月執行。
5、未盡事宜由院務(wù)會(huì )研究決定。
醫院績(jì)效考核方案11
一、科室績(jì)效;
科室總績(jì)效工資(A)=(科室總收入-科室總成本)×績(jì)效分配權重系數×綜合目標考核得分在97分以下按100元/分扣發(fā)績(jì)效工資。醫療的分值扣科主任,護理的分值扣護士長(cháng),科室所扣分值能追述個(gè)人的,由科主任追述并扣罰到當事人。
醫師風(fēng)險績(jì)效(B)=A×20%科室活動(dòng)經(jīng)費(C)=A×2%門(mén)診津貼(D)= 200元二、醫師績(jì)效工資;
醫師總績(jì)效工資(E)=(A -B-C-D)×醫師人數/全科總人數住院醫師按工作量享受風(fēng)險績(jì)效;
科主任享受醫生平均績(jì)效的1.8倍,付科主任享受醫生平均績(jì)效的1.6倍
門(mén)診醫師績(jì)效工資(F)=科室平均績(jì)效工資+D(科室進(jìn)行量化考核)
門(mén)診輪換至病房的醫生及進(jìn)修醫生歸崗者,首月享受科室平均績(jì)效工資。
門(mén)診醫師工作量包括:門(mén)診人次、收住院人次及出勤情況。三、病房醫師績(jì)效工資:
病房醫師工作量指標包括:出院病人數、出院病人總占床日數、當月出勤,結算收入。
各項指標的權重系數
a=(本人當月出院結算病人數÷全科當月出院結算病人數)×30% b=(本人當月出院結算病人占床日數÷全科出院結算病人占床日數)×20%
c=(本人收入÷全科收入)×40%
d=(本人當月出勤天數÷科室當月總出勤天數)×10%個(gè)人績(jì)效工資=a+b+c+d。(科室二級考核)
四、護士長(cháng)享受護士平均績(jì)效的'1.8倍,副護士長(cháng)享受護士平均績(jì)效的1.6倍。
五、臨床護士績(jì)效工資的發(fā)放:
六、臨床護士績(jì)效工資的發(fā)放:按照護士能級管理規定執行,有床位的科室,護士績(jì)效分配系數:輔助護士0.4倍、責任一級護士0.8倍、責任二級護士1倍、責任三級護士1.2倍.其他無(wú)床位的科室按原方案執行,科室護士總績(jì)效工資(G)=(A -B-C-D)×護士人數/全科總人數
七、能級管理占80%,出勤占20%。
八、職稱(chēng)級別:中級0.1、付高0.2、正高0.3(有行政級別科主任、護士長(cháng)不再享受職稱(chēng)待遇)
九、根據各科的實(shí)際情況,學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干可按醫生的最高對待或略低科主任,(護士可參照執行)經(jīng)管科與科主任、護士長(cháng)溝通后,再進(jìn)行二級核算。
十、醫技科參照臨床執行。
十一、無(wú)證人員根據本人表現,科室可以按30%-35%的'比例發(fā)放績(jì)效工資。
十二、其他部門(mén)的分值扣本科主任,院領(lǐng)導的分值扣院領(lǐng)導。
十三、無(wú)法按工作量計算績(jì)效工資的人員,以考勤計算績(jì)效工資。
醫院績(jì)效考核方案12
一、考核機構及職責分工
。ㄒ唬┛己诵〗M:
組長(cháng):
副組長(cháng):
辦公室:
成員:院辦、醫教部、護理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財務(wù)部、醫保辦、客戶(hù)服務(wù)部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長(cháng)。
。ǘ┞氊煟
行政執行:由院長(cháng)牽頭,會(huì )同副院長(cháng)、院長(cháng)助理、辦公室等部門(mén)科室監督考核,由辦公室組織;
醫療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同醫教部、護理部、經(jīng)營(yíng)部監督考核,由醫教部組織;財務(wù)指標:由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同經(jīng)營(yíng)部、醫教部、護理部、財務(wù)部、醫保辦監督考核,由財務(wù)部組織;
科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)、醫教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監督考核,由護理部組織;
客戶(hù)關(guān)系:主要由經(jīng)營(yíng)部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶(hù)服務(wù)部監督考核,由經(jīng)營(yíng)部組織。
學(xué)習培養:主要由人力資源部、醫教部、經(jīng)營(yíng)部、護理部等部門(mén)科室監督考核,由醫教部組織。
二、考核依據
國家政府相關(guān)法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編20xx》)和會(huì )議精神;各部門(mén)崗位職責和工作流程;各部門(mén)責任目標和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標等。
三、業(yè)績(jì)指標考核與獎勵
醫院績(jì)效考核方案13
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕4號),深化本市公立醫院綜合改革、深入推進(jìn)分級診療制度及現代醫院管理制度建設,結合北京實(shí)際,制定本方案。
一、總體要求
(一)指導思想
認真貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神,立足首都城市戰略定位,落實(shí)疏解非首都功能、建設北京城市副中心與京津冀一體化戰略,全面實(shí)施健康北京戰略,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持新時(shí)代衛生與健康工作方針,加強和完善公立醫院管理,維護公益性,調動(dòng)積極性,保障可持續,引導三級公立醫院進(jìn)一步落實(shí)功能定位,強化自我管理主體責任,提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率,推進(jìn)分級診療制度建設,為人民群眾提供高質(zhì)量的醫療服務(wù)。
(二)基本原則
堅持公益性導向,提高質(zhì)量和效率。公益性是公立醫院的本質(zhì)特征和內在要求,提高醫療衛生服務(wù)效率和水平是滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的衛生健康需求的必然要求。兼顧社會(huì )效益和經(jīng)濟效益、服務(wù)質(zhì)量和運行效率、健康發(fā)展和改革創(chuàng )新,確?(jì)效考核導向正確、路徑明晰。
堅持屬地化管理,強化區域性。按照屬地化管理原則,對各歸口三級公立醫院,統一確定考核要求、關(guān)鍵指標、考核方法,對中、西醫不同類(lèi)別醫療機構設置不同指標,提升考核的針對性和精準度。建立全市統一的考核信息系統,同步組織實(shí)施考核。
堅持動(dòng)態(tài)調整,注重結果應用。建立科學(xué)合理、精細高效的績(jì)效評價(jià)體系,結合公立醫院改革和發(fā)展實(shí)際,完善考核指標、評價(jià)標準的動(dòng)態(tài)調整機制。加強各部門(mén)對績(jì)效考核結果的科學(xué)應用,發(fā)揮績(jì)效考核“指揮棒”作用。
(三)工作目標
在市屬公立醫院績(jì)效考核與評價(jià)工作基礎上,進(jìn)一步建立健全屬地化公立醫院績(jì)效評價(jià)機制,通過(guò)績(jì)效考核,推動(dòng)三級公立醫院在發(fā)展方式上,從資源消耗規模擴張型轉向內涵質(zhì)量效益集約型,提高醫療質(zhì)量;在管理上,從粗放管理轉向精細管理,提高運行效率;在投資方向上,從投資醫院發(fā)展建設轉向優(yōu)化收入分配機制,提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,促進(jìn)公立醫院綜合改革向縱深發(fā)展。
二、主要任務(wù)
(一)建立考核指標體系
市級衛生健康行政部門(mén)遵循以數據信息考核為主、必要現場(chǎng)復核為輔原則,牽頭建立完善西醫類(lèi)三級公立醫院績(jì)效考核評價(jià)體系,制定考核辦法和指標。公立中醫醫院按照《國家中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)三級公立中醫醫院績(jì)效考核指標的通知》(國中醫藥醫政函〔20xx〕56號)確定的指標考核。
北京市三級公立醫院績(jì)效考核指標體系由醫療質(zhì)量、運行效率、持續發(fā)展與創(chuàng )新、滿(mǎn)意度評價(jià)等4個(gè)維度、60項指標構成,其中55項指標為國家確定,5項指標為北京市新增。醫療質(zhì)量維度包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、醫療服務(wù)流程4個(gè)方面;運行效率維度包括醫療資源利用效率、醫療收入結構、醫療費用控制、醫院經(jīng)濟管理4個(gè)方面;持續發(fā)展維度包括人員結構、人才培養、學(xué)科建設、信用建設、公共衛生5個(gè)方面;滿(mǎn)意度評價(jià)維度包括患者與醫務(wù)人員2個(gè)方面。
(二)完善考核支撐體系
1.統一使用規范編碼和術(shù)語(yǔ)集。20xx年8月底前,各三級公立醫院按照國家統一標準完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉換工作,全面啟用全國統一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)。
2.推進(jìn)以電子病歷為核心的醫院信息化建設。指導三級公立醫院加強以電子病歷為核心的`醫院信息化建設,按照國家統一規定規范填寫(xiě)病案首頁(yè),加強臨床數據標準化、規范化管理,確?己藬祿陀^(guān)真實(shí)。
3.統一開(kāi)展滿(mǎn)意度調查。各三級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿(mǎn)意度調查平臺,其調查結果作為北京市三級公立醫院績(jì)效考核依據。
4.建立考核信息系統。市衛生健康委牽頭建立適用于本市西醫醫院、中醫醫院的績(jì)效考核信息系統,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀(guān)考核數據。
(三)規范績(jì)效考核程序
按照國家要求,20xx年12月底前完成20xx年度考核工作。自20xx年起,三級公立醫院績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施,每年2月底前完成上一自然年度考核工作。
1.醫院自查自評。20xx年9月底前,三級公立醫院完成對20xx年度醫院績(jì)效情況的分析評估,將20xx年度的病案首頁(yè)信息、年度財務(wù)報表及其他績(jì)效考核指標所需數據等上傳本市和國家績(jì)效考核信息系統,形成績(jì)效考核大數據。根據績(jì)效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績(jì)效考核和薪酬分配方案,實(shí)現外部績(jì)效考核引導內部績(jì)效考核,推動(dòng)醫院科學(xué)管理。自20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。20xx年11月底前,市衛生健康委、市中醫局共同完成20xx年度三級公立醫院績(jì)效考核工作,適時(shí)發(fā)布考核結果,并報國家有關(guān)部門(mén)。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
3.市級監測分析。20xx年12月底前,市級有關(guān)部門(mén)完成20xx年度我市三級公立醫院績(jì)效考核監測指標分析,并適時(shí)發(fā)布。20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
三、保障措施
(一)強化組織領(lǐng)導,加強統籌協(xié)調
市衛生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力社保、醫保、中醫、組織等部門(mén)建立聯(lián)席協(xié)調推進(jìn)機制,必要時(shí)組建專(zhuān)班,推動(dòng)績(jì)效考核工作落到實(shí)處。
各區各有關(guān)部門(mén)要高度重視,充分認識做好三級公立醫院績(jì)效考核工作的重要意義,充分利用績(jì)效考核結果,建立激勵約束機制,推動(dòng)公立醫院綜合改革、分級診療制度和現代醫院管理制度等政策落地見(jiàn)效。
(二)加強部門(mén)聯(lián)動(dòng),促進(jìn)激勵效果
各區各部門(mén)要建立績(jì)效考核信息共享、結果應用機制,形成合力。衛生健康部門(mén)要建立健全績(jì)效考核工作制度,將考核結果與醫院評審評價(jià)、醫學(xué)中心和區域醫療中心建設、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設、評優(yōu)評先等工作緊密結合。發(fā)展改革部門(mén)將考核結果與重大項目立項、醫療資源規劃等掛鉤。教育部門(mén)要制定引導公立醫院發(fā)展的支持政策。財政部門(mén)將考核結果與財政補助政策掛鉤。醫保部門(mén)根據考核結果及時(shí)調整醫保政策。人力社保、財政部門(mén)將考核結果作為三級公立醫院薪酬水平的重要參考。組織部門(mén)將績(jì)效考核結果作為選拔任用公立醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)和領(lǐng)導班子成員的重要參考。市中醫管理局負責組織三級公立中醫醫院績(jì)效考核工作,并報市衛生健康委。
(三)做好督導總結與宣傳工作
市級有關(guān)部門(mén)加強督查指導,掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,對工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結經(jīng)驗、挖掘典型,加強宣傳引導,為三級公立醫院績(jì)效考核和醫院健康發(fā)展營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。
醫院績(jì)效考核方案14
為進(jìn)一步加強醫院績(jì)效考核實(shí)施力度,建立科學(xué)的激勵約束機制,實(shí)現全方位的綜合平衡管理,經(jīng)研究,制訂以下績(jì)效考核管理辦法(暫行)。
第一條 績(jì)效考核管理意義
績(jì)效考核是通過(guò)一定的方法和客觀(guān)的標準,對科室及職工個(gè)人在醫德醫風(fēng)、財務(wù)管理、規章制度執行力以及工作業(yè)績(jì)等方面進(jìn)行的綜合評價(jià),是醫院行政管理工作的重要核心環(huán)節和基礎工作。
第二條 績(jì)效考核目的
有效的績(jì)效考核,是促進(jìn)職工提高制度執行力和綜合素質(zhì)的積極手段,以保證醫院管理目標的實(shí)現,更好地促進(jìn)醫院發(fā)展。
第三條 績(jì)效考核組織機構
成立醫院績(jì)效考核管理委員會(huì ),績(jì)效考核管理委員會(huì )在醫院法人代表的直接領(lǐng)導下開(kāi)展工作,主要對醫院績(jì)效考核目標值實(shí)施有效評估。堅持公開(kāi)、公平原則,堅持民主集中制和規范管理原則,有效落實(shí)績(jì)效考核標的,促進(jìn)醫院內部管理持續、健康發(fā)展。通過(guò)不斷修訂、完善醫院績(jì)效考核制度,進(jìn)一步加強績(jì)效考核的實(shí)效工作,充分發(fā)揮績(jì)效考核的激勵作用。
績(jì)效考核組織組成結構
1、主任:醫院法人代表。
2、副主任:醫院
3、委員:院級副職行政領(lǐng)導、辦公室、財務(wù)科、醫務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、院感科、藥劑科、醫?、門(mén)診、急診、內一科、內二科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、感染科、骨科、兒科、手麻科等部門(mén)的負責人。
績(jì)效考核管理委員會(huì )下設醫療、護理、醫技、院感、愛(ài)衛、后勤保障和醫德醫風(fēng)考核組,由對應的職能部門(mén)領(lǐng)導負責。
績(jì)效考核管理委員會(huì )的主要工作任務(wù)
1、建立、健全醫院績(jì)效考核管理體系,對相關(guān)部門(mén)提出的績(jì)效考核項目與標準進(jìn)行審議。
2、補充、修訂、完善醫院績(jì)效考核管理制度和績(jì)效考核標的目標值
3、跟蹤并評估科室績(jì)效情況,指導科室改進(jìn)管理缺陷,對存在問(wèn)題及時(shí)提出改正措施或懲戒意見(jiàn)。
4、建立個(gè)人績(jì)效考核檔案,追蹤并評估個(gè)人績(jì)效考核情況并作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據。
5、對有爭議的績(jì)效考核項目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議,確定考核方式,不斷提高績(jì)效考核管理效率。
第四條 績(jì)效考核實(shí)施手段
。ㄒ唬┛(jì)效考核管理
對科室的績(jì)效考核管理,建立在以會(huì )計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績(jì)效核算管理為基礎,關(guān)鍵考核指標為主導的績(jì)效考核體系,在績(jì)效考核中引導科室和醫務(wù)人員正確開(kāi)展醫、教、研各項工作,科學(xué)實(shí)現醫院發(fā)展的`戰略目標。幫助醫院管理層對具有戰略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤,確保日常業(yè)務(wù)運作與醫院所確定的戰略目標保持一致。
。ǘ┛(jì)效檔案管理
建立個(gè)人績(jì)效考核和醫德考評檔案,實(shí)行職工績(jì)效(醫德)考核加分或缺陷登記,作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據。
第五條 績(jì)效考核項目
。ㄒ唬┛剖铱(jì)效考核項目
運用“二八”管理原理,建立平衡計分卡和關(guān)鍵績(jì)效考核指標(KPI),對科室實(shí)施績(jì)效考核。具體為以下內容:
1、平衡計分卡(權重百分制)
。1)財務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標
。2)顧客服務(wù)維度15%——創(chuàng )造病人忠誠度/月指標
。3)內部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標
。4)學(xué)習與成長(cháng)維度5%——開(kāi)發(fā)核心競爭力/年指標
平衡計分卡由四級關(guān)鍵考核指標(KPI)組成,詳見(jiàn)附表二至附表十一。
2、關(guān)鍵績(jì)效考核指標(KPI)
。1)財務(wù)管理維度指標(月指標)
二級考核指標:效益效率;專(zhuān)項控制
三級指標:
效益效率指標含:業(yè)務(wù)收支結余率;人均收支結余;百元收入耗材率;百元固定資產(chǎn)收入;庫存總額控制額;盤(pán)點(diǎn)金額;費用控制率。
專(zhuān)項控制指標含:門(mén)診藥品比例;住院藥品比例;醫保專(zhuān)項。
。2)顧客服務(wù)維度指標(月指標)
二級考核指標:病人信任度;零缺陷管理
三級指標:
病人信任度指標含:病人滿(mǎn)意度;門(mén)診工作量;住院工作量;檢查人數;處方調配人次。
零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。
。3)內部流程維度指標(月指標)
二級考核指標:服務(wù)質(zhì)量;服務(wù)效率
三級指標:
服務(wù)質(zhì)量指標含:入、出院診斷符合率;出院病人治愈好轉率;手術(shù)前后診斷符合率;甲級病歷;醫療質(zhì)量綜合考評指標;院感、醫保管理綜合考評指標;首問(wèn)負責制;有質(zhì)量有效率的完成崗位職責等。
服務(wù)效率指標含:合理用藥(含合理用血);出院病人平均住院日;無(wú)故延時(shí)出診;相關(guān)科室滿(mǎn)意率等。
。4)學(xué)習與成長(cháng)維度指標(年度指標)
二級考核指標:科研教學(xué);員工成長(cháng)
三級指標
科研教學(xué)指標含:開(kāi)展新項目;教學(xué);科研;論文。
員工成長(cháng)指標含:繼續醫學(xué)教育;學(xué)歷教育;獲得榮譽(yù)和獎勵、后備人才梯隊建設。
。5)護理質(zhì)量綜合考評指標
詳見(jiàn)附表七
。6)藥劑科綜合考評指標
詳見(jiàn)附表九至十二
。7)四級考核指標
、偈鹿逝c賠償:參照《皋蘭縣人民醫院醫療事故、醫療糾紛處理機責任追究制度》執行。
、卺t療質(zhì)量綜合考評指標:參照《皋蘭縣人民院醫療質(zhì)量管理方案(修訂稿)》執行。
、圪M用質(zhì)量控制:詳見(jiàn)附表六
、茉焊、醫保管理綜合評價(jià)指標:詳見(jiàn)附表八
。ǘ﹤(gè)人績(jì)效考核
1、對個(gè)人績(jì)效考核主要建立在財務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內部流程維度指標的基礎上,并實(shí)行個(gè)人績(jì)效考核缺陷扣分登記制。
2、個(gè)人績(jì)效考核項目
。1)財務(wù)維度指標
二級指標:業(yè)績(jì)考勤
三級指標:出勤率
。2)顧客服務(wù)維度指標
、俣壙己酥笜耍悍⻊(wù)意識;零缺陷管理
、谌壷笜耍
服務(wù)意識指標含:首診負責制(首問(wèn)負責制)
零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。
。3)內部流程維度指標
、俣壙己酥笜耍悍⻊(wù)質(zhì)量;服務(wù)效率
、谌壷笜耍
服務(wù)質(zhì)量指標含:甲級病歷;醫療質(zhì)量綜合考核指標;護理質(zhì)量綜合考評指標;藥劑科綜合考評指標;院感、醫保管理綜合考評指標等。
服務(wù)效率指標含:合理用藥(含合理用血);無(wú)故延時(shí)出診等。
。4)個(gè)人績(jì)效考核按權重百分制扣分(具體評分標準詳見(jiàn)附表十三)
合格:85分及以上;
基本合格:60分-84分;
不合格:60分以下。
第六條 對科主任(含護士長(cháng))及以上干部的職務(wù)考核
。ㄒ)對科主任(護士長(cháng))的職務(wù)考核分別以科室或護理單元的績(jì)效考核得分作為參考值。
。ǘ)科主任(護士長(cháng))職務(wù)考核評分標準
1、合格:85分-75分;
2、基本合格:74分-60分;
3、不合格:60分以下。
。ㄈ)科主任(護士長(cháng))無(wú)故三次不參加院周會(huì )或醫院通知的中層干部會(huì )議,給予“院內記過(guò)”一次。
第七條 醫德醫風(fēng)考核
1、醫德醫風(fēng)考核《皋蘭縣人民醫院醫德醫風(fēng)考評實(shí)施方案(試行)》執行。
2、醫德醫風(fēng)考評等次
優(yōu)秀:考評得分在90分以上(含90分),且沒(méi)有扣分。
良好:考評得分在80分以上(含80分),且扣分不超過(guò)15分。
一般:考評得分在60分以上(含60分),且扣分不超過(guò)30分。
較差:考評得分在60分以下或扣分超過(guò)30分或有“一票否決行為”。
3、建立醫務(wù)人員醫德考評檔案,進(jìn)行加分與扣分登記。
第八條 績(jì)效考核辦法
。ㄒ唬┛(jì)效考核工作由醫院績(jì)效考核管理委員會(huì )監督、指導實(shí)施。
。ǘ┽t德醫風(fēng)考評由醫院醫德考評工作領(lǐng)導小組監督、指導實(shí)施。
。ㄈ)各項績(jì)效考核關(guān)鍵指標(KPI),對應不同類(lèi)型科室。
。ㄋ)各相關(guān)管理部門(mén),負責組織本部門(mén)職能范疇內的績(jì)效考核和醫德考評工作,對應各項考核指標按月、月度、年度實(shí)施考核(詳見(jiàn)皋蘭縣人民醫院績(jì)效考核實(shí)施總表(附一表)和皋蘭縣人民醫院醫務(wù)人員醫德考評標準),并將相關(guān)評分值醫德考評信息登記,以便及時(shí)匯總各科室和個(gè)人的最后考評得分。
。ㄎ澹﹤(gè)人績(jì)效考評缺陷管理
對個(gè)人績(jì)效考核的重大缺陷扣分,由負責績(jì)效考核的各相關(guān)管理部門(mén),提交政工科登記在個(gè)人績(jì)效考核檔案中。
。)對有爭議的績(jì)效考核項目及評分等相關(guān)事宜,由負責績(jì)效考核(醫德考評)的各相關(guān)管理部門(mén)提出確認申請,提交醫院績(jì)效考核管理委員會(huì )或醫德考評工作領(lǐng)導小組審議確認。
第九條 雙重扣分與一票否決
。ㄒ唬┰囆须p重扣分與處罰的績(jì)效考核項目
1、病歷質(zhì)量
2、事故與賠償
3、傳染病疫漏報
。ǘ┮黄狈駴Q情形
1、醫德醫風(fēng)xx(詳見(jiàn)《皋蘭縣人民醫院醫德考評實(shí)施方案(試行)》)
2、一級醫療事故
第十條 獎懲
。ㄒ唬┛(jì)效考核結果與績(jì)效獎金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。
。ǘ﹤(gè)人績(jì)效考核情況
1、一個(gè)年度內有一個(gè)月得分在60分以下的,當年度考核等次即定為:基本合格;二個(gè)月得分在60分以下的,當年度考核等次即定為:不合格。
2、一個(gè)年度內有一個(gè)月得分在70分-84分之間的,當年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀;二個(gè)月得分在70分-84分之間的,當年度考核等次即定為:基本合格。
3、發(fā)生一票否決情形的,當年度考核即定為:不合格。
4、被鑒定為一級醫療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級;被評定為二、三級醫療事故的直接負責人延遲1年晉升、晉級。
5、醫德考評等次被確定為“一般”的人員,當年不得申報晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲一年;醫德考評等次被確定為“較差”的人員,其任職年度考核等次直接確定為不稱(chēng)職(或不合格),不計算考核年限,當年度不得申報晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級工資,專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲2年。
。ㄈ)中層干部(含護士長(cháng))及以上干部的職務(wù)考核情況
1、科室或護理單元在一個(gè)年度內有一個(gè)月得分在60分級以下的,相關(guān)科室主任或護士長(cháng),當年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀。
2、科室或護理單元在一個(gè)年度內有二個(gè)月得分在74分-60分的,相關(guān)科室主任或護士長(cháng),當年度考核等次即定為:基本合格。
3、中層干部(含護士長(cháng))一年內因各種原因3次被“院內記過(guò)”的,當年度考核即定為基本合格,并取消6個(gè)月中層干部(含護士長(cháng))職務(wù)津貼,6個(gè)月后視為整改情況再予恢復或撤銷(xiāo)行政職務(wù)。
4、行政管理連帶責任
對科室或護理單元的績(jì)效考核結果以及行管綜治等方面工作出現的重大問(wèn)題,職能科室和院級領(lǐng)導負行政管理連帶責任,并由醫院績(jì)效考核管理委員會(huì )提出獎懲意見(jiàn)。
。ㄋ)績(jì)效考核(醫德考評)結果如達到《關(guān)于下發(fā)的通知》中“獎懲”規定的,按獎懲條例處罰。
。ㄎ澹┛蒲姓撐莫剟畎瘁t院相關(guān)規定執行。
第十一條 本辦法將根據運行情況,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。原有關(guān)規定與本文件不符合的,按本文件規定執行。
第十二條 本辦法從文件下達之日起全面推行實(shí)施。
第十三條 本辦法最終解釋權歸醫院績(jì)效考核管理委員會(huì )。
醫院績(jì)效考核方案15
一、考核目的
建立健全公立醫院績(jì)效評價(jià)機制,引導公立醫院辦院方向,正確處理政府、群眾、醫院三者之間關(guān)系,推動(dòng)公立醫院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,落實(shí)分級診療,規范服務(wù)行為,加強標準化、專(zhuān)業(yè)化和精細化管理,維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續,向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
二、考核對象
縣人民醫院、縣中醫院。
三、考核原則
公立醫院績(jì)效考核評價(jià)工作堅持客觀(guān)、公正、公開(kāi)、科學(xué)、規范、可操作原則;堅持公益性,社會(huì )效益和經(jīng)濟效益并重原則;堅持多方參與,內部評價(jià)與外部評價(jià)相結合原則;堅持獎勵與懲處相結合原則。
三、考核內容
績(jì)效考核涵蓋包括綜合改革效果評價(jià)定性指標(12項)、綜合改革效果評價(jià)定量指標(12項)及滿(mǎn)意度調查,具體見(jiàn)附件1、2、3。
四、考核方式
依據《德安縣縣級公立醫院綜合改革績(jì)效考核細則》,通過(guò)查閱文件資料、現場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調查等多種形式,對縣級公立醫院進(jìn)行考核?己擞20xx年12月底前完成。
五、考核評價(jià)
。ㄒ唬┓种涤嬎
縣級公立醫院績(jì)效考核分值實(shí)行百分制,各項指標實(shí)際得分之和為考核成績(jì)。不涉及部分考核內容的單位,采用加權處理。
。ǘ┰u價(jià)等次
考核結果分為4個(gè)等次:90分以上(含本數,下同)為優(yōu)秀,80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格,60分以下為不合格。
。ㄈ┙Y果運用
年度考核結果作為評先評優(yōu)的.重要依據,并將考核結果予以公開(kāi)。
六、工作要求
。ㄒ唬┘毣胧?h直兩院要結合實(shí)際,完善細化縣級公立醫院績(jì)效考核指標體系和考核辦法,增強考核操作性,提高考核質(zhì)量。
。ǘ┳⒅貙(shí)效?h直兩院要完善醫院內部績(jì)效考核,把醫務(wù)人員提供服務(wù)的數量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿(mǎn)意度等作為重要指標,制定以社會(huì )效益、工作效率為核心的人員績(jì)效考核制度。根據考核結果,做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬,重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,合理拉開(kāi)收入差距。嚴禁給醫務(wù)人員設定創(chuàng )收指標,嚴禁將醫務(wù)人員收入與醫院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。
。ㄈ﹪烂C紀律?h直兩院要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,醫院提供虛假信息、刻意瞞報漏報,一經(jīng)發(fā)現,除扣除相關(guān)指標分外,績(jì)效考核結果下調一個(gè)檔次。嚴禁利用考核謀取個(gè)人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確?己丝陀^(guān)公正。
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