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(精)醫院績(jì)效考核方案15篇
為了確定工作或事情順利開(kāi)展,通常需要預先制定一份完整的方案,方案是解決一個(gè)問(wèn)題或者一項工程,一個(gè)課題的詳細過(guò)程。那么你有了解過(guò)方案嗎?以下是小編整理的醫院績(jì)效考核方案,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫院績(jì)效考核方案1
一、指導思想及原則
1、通過(guò)實(shí)行醫院全面績(jì)效管理,充分調動(dòng)全體員工的積極性,全方位挖掘潛力,促使醫院醫療質(zhì)量、運行效率全面提升,以滿(mǎn)足員工和顧客的期望與需求,促進(jìn)醫院健康、可持續發(fā)展。
2、醫院績(jì)效評價(jià)和考核的總體原則是多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。建立起責任和權利相統一、貢獻和報酬相一致,重實(shí)績(jì)、重貢獻、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配激勵機制。
3、堅持學(xué)與不學(xué)不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動(dòng)做與被動(dòng)做不一樣、創(chuàng )新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。
4、堅持目標層層分解的原則,把個(gè)人的奮斗目標與科室或部門(mén)及醫院的發(fā)展目標相統一。
5、實(shí)行問(wèn)責制,明確各級各類(lèi)人員的職責,促進(jìn)醫院職工及管理人員的優(yōu)勝劣汰,實(shí)施通過(guò)考核形成能上能下的激勵機制。
6、鼓勵合作和創(chuàng )新,通過(guò)合作產(chǎn)生整體效益,通過(guò)創(chuàng )新挖掘潛力。
二、醫院的薪酬結構:
1、基本工資:在編人員的基本工資依據國家和地方有關(guān)政策標準制定,包括崗位工資、薪級工資等經(jīng)市人事局審批的工資;非編人員的`基本工資按崗位不同確定。
特殊人員工資按醫院有關(guān)規定執行。
2、福利:根據當地政府和醫院實(shí)際情況規定,醫院應繳納的各種養老金、保險金、住房公積金等。
3、績(jì)效工資:依據績(jì)效考核結果確定的薪酬。
4、醫院另行規定的單項獎勵。醫院另行規定。
5、科室另行規定的單項獎勵。由各科室自行制定。
三、考核辦法
為保證考核的公正、公平,醫院考評時(shí)實(shí)行360度考核法做為考評的手段,
四、考核的基本框架和思路
醫院實(shí)行層級考核、二級分配的原則進(jìn)行考核。院長(cháng)考核副院長(cháng);院長(cháng)、副院長(cháng)考核職能科室;職能科室考核科室;科室負責人考核科室職工。二級分配指的是科室職工獎金由科主任負責發(fā)放,醫院負責出臺發(fā)放原則和監督發(fā)放結果
院長(cháng)考核副院長(cháng)實(shí)行任務(wù)單考核,即,每月月初院長(cháng)根據醫院的發(fā)展目標及工作計劃,把具體任務(wù)下發(fā)給分管院長(cháng),月底分管院長(cháng)匯報工作時(shí)提交任務(wù)單。院長(cháng)根據任務(wù)完成情況給分管院長(cháng)打分,并與個(gè)人績(jì)效工資掛鉤。
醫院績(jì)效考核方案2
績(jì)效工資發(fā)放是各個(gè)急救中心難以解決的問(wèn)題之一,為此,在院前醫療急救工作我們總結經(jīng)驗,依據國家有關(guān)績(jì)效發(fā)放的有關(guān)文件精神,結合實(shí)際制定了急救中心職工獎勵性績(jì)效工資分配方案,得到全體職工的一致通過(guò),充分調動(dòng)了職工的工作積極性。
一、指導思想
在市財政核撥的獎勵性績(jì)效工資總量?jì),堅持嚴格考核、?dòng)態(tài)調整、多勞多得、按崗定薪、按績(jì)定酬,崗變薪變、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬;堅持向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jì)的.工作人員傾斜;充分調動(dòng)工作人員積極性和主動(dòng)性、發(fā)揮分配制度的激勵作用。
二、實(shí)施范圍
中心正式在編工作人員。
三、獎勵性績(jì)效工資構成
。ㄒ唬┢骄ü潭ǎ┛(jì)效工資。
提取職工個(gè)人獎勵績(jì)效工資月標準額的20%作為平均(固定)績(jì)效工資進(jìn)行平均發(fā)放(領(lǐng)導班子除外)。
。ǘ⿲(zhuān)項獎勵績(jì)效工資。
提取職工個(gè)人獎勵績(jì)效工資月標準額的80%作為專(zhuān)項獎勵績(jì)效工資進(jìn)行考核分配發(fā)放(領(lǐng)導班子除外)。
四、分配周期
每季度根據考核情況分配發(fā)放一次。
五、分配辦法
專(zhuān)項獎勵績(jì)效工資實(shí)行二次分配,第一次分配包括職務(wù)工資、資格證工資、星級獎勵、獎懲情況、工作日行政值班費(白班、夜班)、雙休日行政值班費、調度夜班費、法定節假日(期間)值班費等工資,第二次分配為剩余專(zhuān)項獎勵績(jì)效工資的平均分配。
。ㄒ唬┯嫲l(fā)基數。
為職工個(gè)人獎勵績(jì)效工資月標準額80%的總和(領(lǐng)導班子除外),即7980元/月,隨數額變化而變化。
。ǘ┯嫲l(fā)系數。
按照下列標準計算,計算公式為:計發(fā)系數=發(fā)放標準/計發(fā)基數,小數點(diǎn)后第六位舍去。
1.職務(wù)工資:
班組長(cháng)50元/月即0.00626;干事100元/月即0.01253;副科長(cháng)150元/月即0.01879;科長(cháng)200元/月即0.02506;黨支部班子成員300元/月即0.03759,身兼數職的工作人員按最高標準執行。
2.資格證工資:
。1)助理醫師:100元/月即0.01253;護士:100元/月即0.01253。
。2)執業(yè)醫師:200元/月即0.02506;護師:200元/月即0.02506。
。3)主治醫師:300元/月即0.03759;主管護師:300元/月即0.03759。
。4)副主任醫師:400元/月即0.05012;副主任護師:400元/月即0.05012。
。5)主任醫師:500元/月即0.06265;主任護師500元/月即0.06265。
3.星級獎勵:五星級獎勵300元即0.03759;四星級獎勵200元即0.02506;三星級獎勵100元即0.01253。
4.工作日行政值班費:10.08元/小時(shí)即0.00126。
5.雙休日行政值班費:20.16元/小時(shí)即0.00252。
6.調度夜班費:10.08元/小時(shí)即0.00126。
7.法定節假日(期間)值班費:
。1)元旦當天值班費30.24元/小時(shí)即0.00378;剩余兩天值班費20.16元/小時(shí)即0.00252。
。2)除夕、初一、初二、初三值班費30.24元/小時(shí)即0.00378;剩余三天值班費20.16元/小時(shí)即0.00252。
。3)清明節當天值班費30.24元/小時(shí)即0.00378;剩余兩天值班費20.16元/小時(shí)即0.00252。
。4)勞動(dòng)節當天值班費30.24元/小時(shí)即0.00378;剩余兩天值班費20.16元/小時(shí)即0.00252。
。5)端午節當天值班費30.24元/小時(shí)即0.00378;剩余兩天值班費20.16元/小時(shí)即0.00252。
。6)中秋節當天值班費30.24元/小時(shí)即0.00378;剩余兩天值班費20.16元/小時(shí)即0.00252。
。7)國慶節10月1日、10月2日、10月3日值班費30.24元/小時(shí)即0.00378;剩余四天值班費20.16元/小時(shí)即0.00252。
8.獎懲:按照中心其他制度規定的發(fā)放標準,通過(guò)計算公式得出計發(fā)系數予以執行。
。ㄈ┯嫲l(fā)金額。
計發(fā)基數(隨數額變化而變化)x計發(fā)系數。
六、附則
。ㄒ唬┍痉峙浞桨父鶕䦟(shí)行情況適時(shí)進(jìn)行修改完善,上級精神如有變動(dòng),依上級新的文件精神為準。
。ǘ┤缬衅渌幢M事宜,由中心支委會(huì )研究后予以答復。
。ㄈ┍痉桨缸20xx年xx月xx日起執行,過(guò)去規章制度如有與本《分配方案》不符之處一律以本方案為準。
醫院績(jì)效考核方案3
為加強xx縣級公立醫院績(jì)效考核,提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率,增進(jìn)縣級公立醫院活力,維護縣級公立醫院公益性,根據《廣西壯族自治區政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》(桂政辦發(fā)〔20xx〕61號)精神,制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領(lǐng)導下,由衛生計生行政部門(mén)牽頭組織相關(guān)部門(mén)對我縣三家縣級公立醫院實(shí)行績(jì)效考核。
二、考核內容
縣級公立醫院績(jì)效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合,互相銜接。包括以下基本內容。
。ㄒ唬┚C合管理:完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實(shí)施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務(wù)、加強醫德醫風(fēng)建設和人才隊伍建設、強化財務(wù)和價(jià)格管理、依法執業(yè)等。
。ǘ┽t療質(zhì)量管理:醫療核心制度執行情況、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。
。ㄈ┤罕娫u價(jià)與監督:院務(wù)公開(kāi)、病人滿(mǎn)意度調查、社會(huì )監督評價(jià)、醫院職工滿(mǎn)意度調查等。
具體考核指標詳見(jiàn)《武宣縣縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標
及分值表》(附件1)和《武宣縣縣級公立醫院滿(mǎn)意度調查表》(附件2)。
三、考核程序
。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領(lǐng)導下,由縣衛生計生行政部門(mén)牽頭,與財政、人社等部門(mén)成立考核小組,對縣級公立醫院進(jìn)行績(jì)效考核。
。ǘ┙⒖己藢(zhuān)家庫。由考核小組根據績(jì)效考核涉及的專(zhuān)業(yè),聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家建立考核專(zhuān)家庫。每次考核時(shí),隨機抽取一定數額的專(zhuān)家參加績(jì)效考核。
。ㄈ┛己酥黧w?己诵〗M及其考核專(zhuān)家組依據《武宣縣縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標及分值表》,對縣級三家公立醫院進(jìn)行考核。
。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過(guò)查閱文件資料、現場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪(fǎng)談等多種方法進(jìn)行考核。
考核小組依據本辦法不定期進(jìn)行檢查,每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。
。ㄎ澹┕九c復核?己私Y果要在縣級公立醫院進(jìn)行公示,公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對考核結果有異議的,可由縣級考核小組或來(lái)賓市衛生計生行政部門(mén)組織復核。
。┙Y果上報與反饋?己诵〗M要于每年11月底前將考核結果進(jìn)行匯總,逐級報至市級、自治區級衛生計生行政部門(mén),并及時(shí)反饋我縣三家公立醫院。
四、考核評價(jià)
。ㄒ唬┛(jì)效值計算。定量指標績(jì)效值計算方法為兩種:凡要求有所增長(cháng)的正向控制指標,如年住院人次等,指標績(jì)效值按此公式計算:績(jì)效值=實(shí)際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標,如次均門(mén)診費用增長(cháng)率,指標績(jì)效值按此公式計算:績(jì)效值=目標值/實(shí)際完成值×標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分,得出實(shí)際績(jì)效值。
各單項扣分最多扣完本項分,不累及其它項得分。各單項工作績(jì)效值之和為被考核單位的總績(jì)效值。
。ǘ┛己嗽u價(jià)?己藢(shí)行百分制,縣級公立醫院考核結果分為三個(gè)等次:分值85分以上為優(yōu)秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。
。ㄈ┛己私Y果運用?己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據?己撕细竦,撥付當年全額補助資金;考核不合格的,扣減補助資金,并通報批評,限期整改,連續兩年考核不合格的.,免去負責人職務(wù)。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衛生計生行政部門(mén)細化三家縣級公立醫院績(jì)效考核指標體系,完善考核辦法,創(chuàng )新考核方式,增強操作性,提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫院在縣級衛生計生行政部門(mén)的指導下,依
據相關(guān)制度抓緊制定內部崗位績(jì)效考核標準及內部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的內部分配激勵機制,醫院定期對科室、科室定期對職工進(jìn)行績(jì)效考核,考核結果與職工個(gè)人收入掛鉤,實(shí)現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬,適當拉開(kāi)醫務(wù)人員間的收入差距,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。
各部門(mén)要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,嚴禁利用考核謀取個(gè)人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確?己丝陀^(guān)公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人,一經(jīng)發(fā)現,將予以通報,追繳經(jīng)費,并依法追究責任。
醫院績(jì)效考核方案4
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕4號),深化本市公立醫院綜合改革、深入推進(jìn)分級診療制度及現代醫院管理制度建設,結合北京實(shí)際,制定本方案。
一、總體要求
(一)指導思想
認真貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神,立足首都城市戰略定位,落實(shí)疏解非首都功能、建設北京城市副中心與京津冀一體化戰略,全面實(shí)施健康北京戰略,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持新時(shí)代衛生與健康工作方針,加強和完善公立醫院管理,維護公益性,調動(dòng)積極性,保障可持續,引導三級公立醫院進(jìn)一步落實(shí)功能定位,強化自我管理主體責任,提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率,推進(jìn)分級診療制度建設,為人民群眾提供高質(zhì)量的醫療服務(wù)。
(二)基本原則
堅持公益性導向,提高質(zhì)量和效率。公益性是公立醫院的本質(zhì)特征和內在要求,提高醫療衛生服務(wù)效率和水平是滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的衛生健康需求的必然要求。兼顧社會(huì )效益和經(jīng)濟效益、服務(wù)質(zhì)量和運行效率、健康發(fā)展和改革創(chuàng )新,確?(jì)效考核導向正確、路徑明晰。
堅持屬地化管理,強化區域性。按照屬地化管理原則,對各歸口三級公立醫院,統一確定考核要求、關(guān)鍵指標、考核方法,對中、西醫不同類(lèi)別醫療機構設置不同指標,提升考核的針對性和精準度。建立全市統一的考核信息系統,同步組織實(shí)施考核。
堅持動(dòng)態(tài)調整,注重結果應用。建立科學(xué)合理、精細高效的績(jì)效評價(jià)體系,結合公立醫院改革和發(fā)展實(shí)際,完善考核指標、評價(jià)標準的動(dòng)態(tài)調整機制。加強各部門(mén)對績(jì)效考核結果的科學(xué)應用,發(fā)揮績(jì)效考核“指揮棒”作用。
(三)工作目標
在市屬公立醫院績(jì)效考核與評價(jià)工作基礎上,進(jìn)一步建立健全屬地化公立醫院績(jì)效評價(jià)機制,通過(guò)績(jì)效考核,推動(dòng)三級公立醫院在發(fā)展方式上,從資源消耗規模擴張型轉向內涵質(zhì)量效益集約型,提高醫療質(zhì)量;在管理上,從粗放管理轉向精細管理,提高運行效率;在投資方向上,從投資醫院發(fā)展建設轉向優(yōu)化收入分配機制,提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,促進(jìn)公立醫院綜合改革向縱深發(fā)展。
二、主要任務(wù)
(一)建立考核指標體系
市級衛生健康行政部門(mén)遵循以數據信息考核為主、必要現場(chǎng)復核為輔原則,牽頭建立完善西醫類(lèi)三級公立醫院績(jì)效考核評價(jià)體系,制定考核辦法和指標。公立中醫醫院按照《國家中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)三級公立中醫醫院績(jì)效考核指標的通知》(國中醫藥醫政函〔20xx〕56號)確定的指標考核。
北京市三級公立醫院績(jì)效考核指標體系由醫療質(zhì)量、運行效率、持續發(fā)展與創(chuàng )新、滿(mǎn)意度評價(jià)等4個(gè)維度、60項指標構成,其中55項指標為國家確定,5項指標為北京市新增。醫療質(zhì)量維度包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、醫療服務(wù)流程4個(gè)方面;運行效率維度包括醫療資源利用效率、醫療收入結構、醫療費用控制、醫院經(jīng)濟管理4個(gè)方面;持續發(fā)展維度包括人員結構、人才培養、學(xué)科建設、信用建設、公共衛生5個(gè)方面;滿(mǎn)意度評價(jià)維度包括患者與醫務(wù)人員2個(gè)方面。
(二)完善考核支撐體系
1.統一使用規范編碼和術(shù)語(yǔ)集。20xx年8月底前,各三級公立醫院按照國家統一標準完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉換工作,全面啟用全國統一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)。
2.推進(jìn)以電子病歷為核心的醫院信息化建設。指導三級公立醫院加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設,按照國家統一規定規范填寫(xiě)病案首頁(yè),加強臨床數據標準化、規范化管理,確?己藬祿陀^(guān)真實(shí)。
3.統一開(kāi)展滿(mǎn)意度調查。各三級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿(mǎn)意度調查平臺,其調查結果作為北京市三級公立醫院績(jì)效考核依據。
4.建立考核信息系統。市衛生健康委牽頭建立適用于本市西醫醫院、中醫醫院的.績(jì)效考核信息系統,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀(guān)考核數據。
(三)規范績(jì)效考核程序
按照國家要求,20xx年12月底前完成20xx年度考核工作。自20xx年起,三級公立醫院績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施,每年2月底前完成上一自然年度考核工作。
1.醫院自查自評。20xx年9月底前,三級公立醫院完成對20xx年度醫院績(jì)效情況的分析評估,將20xx年度的病案首頁(yè)信息、年度財務(wù)報表及其他績(jì)效考核指標所需數據等上傳本市和國家績(jì)效考核信息系統,形成績(jì)效考核大數據。根據績(jì)效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績(jì)效考核和薪酬分配方案,實(shí)現外部績(jì)效考核引導內部績(jì)效考核,推動(dòng)醫院科學(xué)管理。自20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。20xx年11月底前,市衛生健康委、市中醫局共同完成20xx年度三級公立醫院績(jì)效考核工作,適時(shí)發(fā)布考核結果,并報國家有關(guān)部門(mén)。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
3.市級監測分析。20xx年12月底前,市級有關(guān)部門(mén)完成20xx年度我市三級公立醫院績(jì)效考核監測指標分析,并適時(shí)發(fā)布。20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
三、保障措施
(一)強化組織領(lǐng)導,加強統籌協(xié)調
市衛生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力社保、醫保、中醫、組織等部門(mén)建立聯(lián)席協(xié)調推進(jìn)機制,必要時(shí)組建專(zhuān)班,推動(dòng)績(jì)效考核工作落到實(shí)處。
各區各有關(guān)部門(mén)要高度重視,充分認識做好三級公立醫院績(jì)效考核工作的重要意義,充分利用績(jì)效考核結果,建立激勵約束機制,推動(dòng)公立醫院綜合改革、分級診療制度和現代醫院管理制度等政策落地見(jiàn)效。
(二)加強部門(mén)聯(lián)動(dòng),促進(jìn)激勵效果
各區各部門(mén)要建立績(jì)效考核信息共享、結果應用機制,形成合力。衛生健康部門(mén)要建立健全績(jì)效考核工作制度,將考核結果與醫院評審評價(jià)、醫學(xué)中心和區域醫療中心建設、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設、評優(yōu)評先等工作緊密結合。發(fā)展改革部門(mén)將考核結果與重大項目立項、醫療資源規劃等掛鉤。教育部門(mén)要制定引導公立醫院發(fā)展的支持政策。財政部門(mén)將考核結果與財政補助政策掛鉤。醫保部門(mén)根據考核結果及時(shí)調整醫保政策。人力社保、財政部門(mén)將考核結果作為三級公立醫院薪酬水平的重要參考。組織部門(mén)將績(jì)效考核結果作為選拔任用公立醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)和領(lǐng)導班子成員的重要參考。市中醫管理局負責組織三級公立中醫醫院績(jì)效考核工作,并報市衛生健康委。
(三)做好督導總結與宣傳工作
市級有關(guān)部門(mén)加強督查指導,掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,對工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結經(jīng)驗、挖掘典型,加強宣傳引導,為三級公立醫院績(jì)效考核和醫院健康發(fā)展營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。
醫院績(jì)效考核方案5
一、公立醫院在經(jīng)濟管理工作中存在的缺陷
1、成本控制機制缺乏管理
當前公立醫院基本都存在資源、人力浪費以及設備使用率低等問(wèn)題,醫院的管理人員會(huì )為了提高政績(jì)而隨意擴大醫院規模,盲目的配備大型醫療設備,而使用率較低,另外各種消耗都缺乏嚴格的管理,而成本控制機制的缺乏導致醫院經(jīng)濟很難平衡。
2、經(jīng)濟管理制度不夠完善
目前公立醫院的經(jīng)濟活動(dòng)缺少有效的監督和管理,造成很多違法、違背道德的問(wèn)題出現
其一,由于缺乏監督和管理,導致大量藥品的經(jīng)濟管理方面滋生腐;
其二,當出現問(wèn)題之后不能順利的追究責任,缺乏可行性;
其三,對違法的行為缺乏懲處法規。
3、缺乏資金風(fēng)險意識
隨著(zhù)醫療機構的多樣化,醫院之間的競爭也越來(lái)越激烈,有很多私立醫院通過(guò)先進(jìn)的設備來(lái)增強自身的市場(chǎng)競爭能力。目前醫院普遍存在缺乏資金風(fēng)險意識的問(wèn)題,這對經(jīng)濟管理水平帶來(lái)了極大的影響,甚至會(huì )導致醫院的虧損。
4、績(jì)效考評方案存在漏洞
當前的績(jì)效考核方法為成本核算法,經(jīng)濟收支是績(jì)效的重要指標之一,但是該考評方式不利于醫院提高綜合實(shí)力,且不符合當前我國醫改的相關(guān)規定。公立醫院要想提高服務(wù)的質(zhì)量就必須改變發(fā)展模式,優(yōu)化績(jì)效考評方案。
二、增強公立醫院經(jīng)濟管理工作的有效策略
1、實(shí)行全成本核算和數據分析
全成本核算屬于一項醫院內部的經(jīng)濟管理工作,能夠使醫院的經(jīng)濟效益實(shí)現最大化,成本核算需要完成以下幾點(diǎn)工作:
其一,大力宣傳成本核算的觀(guān)念,培養全體員工對成本核算觀(guān)念的認識;
其二,制定全成本核算管理系統,以此為基礎來(lái)對公立醫院的各項收入、支出進(jìn)行監督和管理,實(shí)現精細化管理措施;
其三,公立醫院要結合經(jīng)濟管理制度以及醫院的實(shí)際發(fā)展情況,對企業(yè)的收支、人員的報酬、設備的使用等各個(gè)方面進(jìn)行分析,盡快發(fā)現其中存在的問(wèn)題并加以解決,實(shí)現醫院的發(fā)展目標;
其四,實(shí)現成本管理的技術(shù)經(jīng)濟性,也就是加強對復合型人才的培養力度,要積極聘請既懂財務(wù)管理又懂醫療知識的人才,組建一支具有強大戰斗力的人才隊伍,有效的減少了醫療成本。
2、完善經(jīng)濟管理制度
完善經(jīng)濟管理制度最重要的一點(diǎn)就是要把醫院充分的融入當前市場(chǎng)中進(jìn)行分析,結合同行業(yè)的特點(diǎn),提高病人到醫院接受治療各個(gè)環(huán)節的水平,采取有效的措施增強公立醫院的成本控制工作,在保證服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)有效減少資金成本,以此來(lái)推動(dòng)醫院更好發(fā)展,提高經(jīng)濟效益。結合當前醫院的實(shí)際狀態(tài),核心的工作就是要增強服務(wù)的質(zhì)量,保障內部控制管理的質(zhì)量,不斷完善內部控制制度,使醫院的管理工作更加規范。
3、加強預算管理控制
加強預算管理控制是增強自身經(jīng)濟管理水平的重要措施之一,當前所面臨的首要工作就是要制定嚴格的預算制度,遵守預見(jiàn)性、嚴謹性等基本要求,保證目標的合理性,通過(guò)全面的預算考核等制度把公立醫院運營(yíng)中所涉及到的各項收支都劃分到一起進(jìn)行管理,同時(shí)還要進(jìn)行靈活的調整。另外作為公立醫院中一項重要的構成部分,信息平臺也必須要重視起來(lái),各個(gè)部門(mén)之間要加強合作,通過(guò)完善的數據管理系統來(lái)實(shí)現數據的管理,提高數據的準確性。新醫改的規定中要求藥品、耗材零加價(jià),對于醫院常見(jiàn)病所需要使用的藥品,醫院在銷(xiāo)售的過(guò)程中僅僅只能按照藥品的進(jìn)價(jià)進(jìn)行銷(xiāo)售,不能夠加價(jià)再為醫院創(chuàng )造額外的利潤,就此醫院的藥品耗材就變成了較大一部分經(jīng)濟支出。新醫改的推行改變了醫院的整體收入結構,醫院除了對患者進(jìn)行臨床治療以外,其另外一項比較大的.收入為藥品的銷(xiāo)售,藥品實(shí)行零加價(jià)銷(xiāo)售,這會(huì )在一定程度上減少醫院的收入,如果不能夠進(jìn)行科學(xué)合理的經(jīng)濟管理,容易影響醫院的正常運行,就此加強藥品耗材方面的經(jīng)濟管理顯得尤為重要。
4、優(yōu)化綜合績(jì)效考評方案
要不斷優(yōu)化績(jì)效考評方案,使績(jì)效考核符合當前新醫改的要求,要加強對前期的成本核算工作,改變發(fā)展思維,不斷豐富績(jì)效考評所包含的內容,過(guò)去的績(jì)效考核對于經(jīng)濟效益是非常重視的,而今要改變這種狀態(tài),實(shí)現服務(wù)、創(chuàng )新、經(jīng)濟效益等多方面的綜合評價(jià)。一方面,通過(guò)優(yōu)化綜合績(jì)效考評方案能夠使醫院的職工轉變思想觀(guān)念,堅持走可持續發(fā)展的道路,這樣做能夠使公立醫院的整體服務(wù)水平不斷提升;另一個(gè)方面,通過(guò)加強成本核算管理,使每位員工都能夠堅守成本控制理念,極大的節省了資金成本,推動(dòng)醫院更好的發(fā)展下去。
5、加強培訓力度、增強人員素質(zhì)
公立醫院的管理人員必須要不斷完善員工培訓的相關(guān)制度,加強對員工的培訓力度,盡最大的可能增強員工隊伍的整體能力和水平,對于一些特殊的崗位以及管理較為疏松的崗位要加強管理,聘請專(zhuān)業(yè)的高級管理人員來(lái)進(jìn)行管理工作。要改進(jìn)“重引進(jìn)、輕培養”的錯誤思想,要對新上任的人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養,另外對于要求較高的職業(yè)來(lái)講還要建立后備人才庫。
三、總結
醫院績(jì)效考核方案6
為了完善學(xué)校內部科學(xué)、高效的管理機制,加強我校中層干部隊伍建設,全面、客觀(guān)、公正、準確地評價(jià)學(xué)校中層干部的業(yè)務(wù)素質(zhì)及履行職責情況,提高工作效率,特制定本方案。
一、考核范圍:
學(xué)校全體中層正、副職干部。
二、考核內容:
。ㄒ唬┮罁刹柯男袓徫宦氊熐闆r和完成工作任務(wù)情況,從德、能、勤、績(jì)、廉五個(gè)方面進(jìn)行綜合考核,重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jì)。
1、德:主要考核政治思想、職業(yè)道德和社會(huì )公德的表現和深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、全局觀(guān)念、遵紀守法的情況。以及思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導作風(fēng)和生活作風(fēng)等情況。
2、能:主要考核全面履行崗位職責、提高工作效率、開(kāi)拓創(chuàng )新、推進(jìn)事業(yè)發(fā)展的能力。
3、勤:主要考核敢于負責、聚精會(huì )神、勤奮敬業(yè)和遵守工作紀律的`情況,包括工作的積極性、主動(dòng)性等方面。
4、績(jì):主要考核履行崗位職責,完成工作任務(wù)的數量與質(zhì)量,取得成果的水平和效益的情況。
5、廉:主要考核執行黨風(fēng)廉政建設責任制情況、廉潔自律情況、遵守財務(wù)制度情況等。
。ǘ┛己朔謨(yōu)秀、良好、稱(chēng)職、不稱(chēng)職四個(gè)等次,考核結果匯總時(shí)分別按100分、85分、70分、55分計分。
三、考核程序:
1、個(gè)人述職:每個(gè)學(xué)期末,學(xué)校組織中層干部述職大會(huì )。每位中層干部就該學(xué)期本人及部門(mén)(年級)的工作情況進(jìn)行全面的總結和陳述,述職應實(shí)事求是,不擴大成績(jì),不隱瞞缺點(diǎn)或錯誤,簡(jiǎn)明扼要。述職時(shí)間每人控制在8分鐘之內。
2、考核評價(jià):學(xué)校組織校級領(lǐng)導和教職工代表(包括教研組長(cháng)、備課組長(cháng)、班主任、行政科室職員等)組成考評委員會(huì ),根據中層干部考核內容和實(shí)際工作狀況分別予以考核評價(jià)。其中校領(lǐng)導與教職工代表評價(jià)結果分別占30%和70%。
3、學(xué)校成立中層干部考核領(lǐng)導小組,負責對考核結果進(jìn)行統計匯總,并按結果劃分考核等次。
四、考核結果的運用:
1、等次劃分:根據考核結果,中層正職、副職分別按照干部人數的30%和50%、20%,劃分一、二、三等獎三個(gè)等次,發(fā)放考核獎金。獎金分別為獎金基數的120%、100%、80%。
2、每學(xué)年連續兩次考核一等獎的中層干部,學(xué)校授予“優(yōu)秀教育工作者”稱(chēng)號,并確定為該年度教職工考核優(yōu)秀等次。
3、考核位列后20%的中層干部,學(xué)校將根據綜合情況分別作如下處理:誡勉談話(huà)、通報批評、學(xué)習整頓等。
4、連續3年考核結果作為中層干部晉升調整的重要依據。
醫院績(jì)效考核方案7
醫院績(jì)效工資分配方案如下,根據衛生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結合我院實(shí)際情況,制定本績(jì)效工資分配方案。
一、指導思想
醫院經(jīng)濟管理堅持按照市場(chǎng)經(jīng)濟規律,同時(shí)吸取現代管理的成功經(jīng)驗運行,分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上,堅持績(jì)效優(yōu)先、兼顧公平,實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則,劃小核算單位,實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離,體現向第一線(xiàn)和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性,激發(fā)醫院的內部活力,提高職工的主人翁意識,塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心,以績(jì)效規范管理的運行機制,切實(shí)促進(jìn)醫院全面建設和可持續快速發(fā)展。
二、基本思路
1、積極推行準全成本核算,收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配;
2、以科室或醫療組/個(gè)人為基本核算單元;
3、質(zhì)量考核和管理目標考核與科室個(gè)人效益掛鉤;
4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留,并按規定報批后記錄在職工的檔案中,作為繳納養老保險、醫療保險和計發(fā)退休費的依據。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績(jì)效,參與獎金分配。
三、績(jì)效工資范圍
績(jì)效工資范圍包括:醫生個(gè)人技術(shù)績(jì)效、活工資、科室/個(gè)人效益績(jì)效等。
1、個(gè)人技術(shù)績(jì)效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險、高強度、責任重的項目,按其實(shí)現的綜合效益按比例計入個(gè)人績(jì)效部分。個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規范、醫療法規考核相結合。
2、活工資:從檔案工資中扣出50%,作為績(jì)效工資進(jìn)行發(fā)放。
3、科室/個(gè)人效益績(jì)效:以醫療組/個(gè)人、科室為核算單位,與科室/個(gè)人收入指標掛鉤進(jìn)行考核,通過(guò)經(jīng)濟效益核算結果,結合工作質(zhì)量,按比例計入科室/個(gè)人的部分,即獎金。
醫院績(jì)效考核工作方案為加強湟源縣縣級試點(diǎn)公立醫院績(jì)效考核,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,增進(jìn)縣級試點(diǎn)公立醫院活力,維護縣級試點(diǎn)公立醫院公益性,根據《中共青海省委青海省人民政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(青發(fā)〔〕9號)、《青海省公立醫院改革試點(diǎn)工作方案》(青政辦〔〕111號)和《青海省14所縣級公立醫院改革試點(diǎn)工作方案》(青政辦〔〕75號)精神,制定本試行辦法。
一、考核對象
在縣政府領(lǐng)導下,由衛生行政部門(mén)牽頭組織相關(guān)部門(mén)對我縣2所改革試點(diǎn)縣級公立醫院實(shí)行考核。
二、考核內容
縣級試點(diǎn)公立醫院績(jì)效考核內容應與地方年度工作目標緊密結合,互相銜接。包括以下基本內容。
。ㄒ唬┚C合管理:完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實(shí)施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務(wù)、加強醫德醫風(fēng)建設和人才隊伍建設、強化財務(wù)和價(jià)格管理、依法執業(yè)等。
。ǘ┽t療質(zhì)量管理:醫療核心制度執行情況、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。
。ㄈ┤罕娫u價(jià)與監督:院務(wù)公開(kāi)、病人滿(mǎn)意度調查、社會(huì )監督評價(jià)、醫院職工滿(mǎn)意度調查等。醫患溝通與群眾滿(mǎn)意度。
具體考核指標詳見(jiàn)《湟源縣2所縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標及分值表》和《湟源縣2所縣級公立醫院滿(mǎn)意度調查樣表》(附件1、2)。
三、考核程序
。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級政府的領(lǐng)導下,由縣級衛生行政部門(mén)牽頭,與財政、人社等部門(mén)成立考核小組,對試點(diǎn)縣級醫院進(jìn)行績(jì)效考核。
。ǘ┙⒖己藢(zhuān)家庫。由縣級考核小組根據績(jì)效考核涉及的專(zhuān)業(yè),聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家建立考核專(zhuān)家庫。每次考核時(shí),隨機抽取一定數額的專(zhuān)家參加績(jì)效考核。
。ㄈ┛己酥黧w?h級考核小組及其考核專(zhuān)家組依據《青海省14所縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標及分值表》,對縣級試點(diǎn)醫院進(jìn)行考核。
。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過(guò)查閱文件資料、現場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪(fǎng)談等多種方法進(jìn)行考核。
縣級考核小組依據本辦法不定期進(jìn)行檢查,每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。
。ㄎ澹┕九c復核?己私Y果要在試點(diǎn)縣級醫院進(jìn)行公示,公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對考核結果有異議的,可由縣級考核小組或州(地、市)級衛生行政部門(mén)組織復核。
州(地、市)級衛生行政部門(mén)于每年11月底前對縣級考核結果進(jìn)行復核。省衛生廳進(jìn)行不定期抽查復核。
。┙Y果上報與反饋?h級考核小組要于每年11月底前將考核結果進(jìn)行匯總(詳見(jiàn)附表5),逐級報至市、省級衛生行政部門(mén),并及時(shí)反饋試點(diǎn)縣級醫院。
四、考核評價(jià)
。ㄒ唬┛(jì)效值計算。定量指標績(jì)效值計算方法為兩種:凡要求有所增加或增長(cháng)的正向控制指標,如年住院人次等,指標績(jì)效值按此公式計算:績(jì)效值=實(shí)際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所減少的.反向控制指標,如次均門(mén)診費用增長(cháng)率,指標績(jì)效值按此公式計算:績(jì)效值=目標值/實(shí)際完成值×標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分,得出實(shí)際績(jì)效值。
各單項扣分最多扣完本項分,不累及其它項得分。各單項工作績(jì)效值之和為被考核單位的總績(jì)效值。
。ǘ┛己嗽u價(jià)?己藢(shí)行百分制,試點(diǎn)縣級醫院考核結果分為三個(gè)等次:分值85分以上為優(yōu)秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。
。ㄈ┛己私Y果運用?己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據?己撕细竦,撥付當年全額補助資金;考核不合格的,扣減補助資金,并通報批評,限期整改,連續兩年考核不合格的,免去負責人職務(wù)。具體辦法由各地根據實(shí)際制定。
五、工作要求
縣級衛生行政部門(mén)細化2所縣級試點(diǎn)公立醫院績(jì)效考核指標體系,完善考核辦法,創(chuàng )新考核方式,增強操作性,提高考核質(zhì)量。2所縣級試點(diǎn)公立醫院在縣級衛生行政部門(mén)的指導下,依據相關(guān)制度抓緊制定內部崗位績(jì)效考核標準及內部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的內部分配激勵機制,定期對職工進(jìn)行績(jì)效考核,考核結果與職工個(gè)人收入掛鉤,實(shí)現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬,適當拉開(kāi)醫務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員重點(diǎn)傾斜,調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。
各地要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,嚴禁利用考核謀取個(gè)人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確?己丝陀^(guān)公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人,一經(jīng)發(fā)現,將予以通報,追繳經(jīng)費,并依法追究責任。
醫院績(jì)效考核方案8
為了激勵廣大醫護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫院利益為目標的宗旨,體現分配公平,多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬的原則,促進(jìn)醫患關(guān)系和諧發(fā)展。
一、考核機構及職責分工:
。ㄒ唬┛己诵〗M:組長(cháng):......副組長(cháng):......成員:李擁張莉周正義廖巖專(zhuān)陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會(huì )菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正領(lǐng)導小組下設績(jì)效考核辦,考核辦由王才炎同志負責。負責全院績(jì)效考核管理日常工作,做好牽頭組織和綜合協(xié)調工作。
。ǘ┛(jì)效考核對象及日常安排1)、醫療、醫技:考核人員:趙曉斌周艷華魏立考核時(shí)間:次月8日—13日內完成,考核周期為上月1日—31日。
。ㄈ┞氊煟盒姓芾恚河煞止茉洪L(cháng)、辦公室等部門(mén)科室考核,由辦公室組織;醫療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同醫務(wù)科、護理部組織考核;財務(wù)指標:由財務(wù)院長(cháng)會(huì )同財務(wù)科考核,由財務(wù)科組織;科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)、醫務(wù)科、護理部、績(jì)效辦考核,由醫務(wù)科組織;患者滿(mǎn)意度:主要由醫務(wù)科、護理部、績(jì)效辦考核,由院辦組織。繼續教育:主要由院辦、醫務(wù)科、科教科、護理部等部門(mén)科室考核,由科教科組織。
二、考核依據:
國家政府相關(guān)法規;醫院各項管理制度;各科室崗位職責和工作流程;各部門(mén)職責目標和經(jīng)濟指標等。
三、業(yè)績(jì)指標考核與獎勵:以醫院20xx年度綜合目標管理實(shí)施方
案為標準,按照節余和虧損給予獎勵與處罰。
。ㄒ唬、臨床科室:工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數,門(mén)診醫師完成的日診人次數、收入院人數),門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等資料。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標18500萬(wàn)元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實(shí)行考核和獎懲:詳見(jiàn)20xx年度預算。按醫院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵:臨床科室按科室毛收入超額部分的2%,心B超按科室毛收入超額部分的1.5%,磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%,放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%,獎勵給科室。
1、以門(mén)診量和收入院人次為目標,全年年門(mén)診量目標人次,全年收住院目標人次,門(mén)診每增一人次獎2元,未完成扣2元,住院每增一人次獎50元,未完成月預算每人次扣50元,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:A、單人科室全額獎勵給個(gè)人,出勤不滿(mǎn)按出勤比例發(fā)放;B、大科室:科主任30%,護士長(cháng)10%,其他60%由科主任和護士長(cháng)根據考勤和工作表現來(lái)分配給科室員工,如果科主任和護士長(cháng)出勤不滿(mǎn)獎勵周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數,個(gè)人系數即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數。
3、各科室年度目標:
4、各科室目標:說(shuō)明:
A)門(mén)診收入以門(mén)診收費室實(shí)收金額計算;
B)住院收入以月結算的住院病人費用計算,病人雖已出院但當月31日未結算的費用不計入當月收入;
C)結算單以當月31日前到帳的金額計算。
。ǘ、醫技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jì)效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0、85考核發(fā)放,科主任按0、9考核發(fā)放。此類(lèi)部門(mén)人員績(jì)效工資=臨床科室人均分配額0、85*個(gè)人系數+質(zhì)量考核結果。
四、質(zhì)量指標考核:
質(zhì)量考核總配分100分?(jì)效工資=財務(wù)指標*個(gè)人系數+質(zhì)量考核結果。即1分=10元(或對應業(yè)績(jì)所得100%,每扣1分即扣罰1%);僅有獎罰款的條款除了實(shí)際獎罰款外,在績(jì)效考核里不再獎罰分數。當考核扣分超過(guò)該項配分額的,扣至當項配分額全完為止,不再涉及其他項。
。ㄒ唬┬姓芾恚号浞郑100分
1、堅決服從上級指示,服從領(lǐng)導安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀律,按時(shí)上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時(shí)圓滿(mǎn)完成各項任務(wù)指標及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對于執行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人,另外給與獎勵。
。ǘ┽t療質(zhì)量:基本配分:
100分按醫院現有的醫療質(zhì)量考核方案(細分科室)執行!在醫療質(zhì)量方面出現嚴重問(wèn)題的,將
根據客觀(guān)事實(shí)和情節,除扣分外還可追究其它職責。
。ㄈ、科室管理:配分:100分
。1)工作計劃:每月每周有計劃,有任務(wù)分解,有評議有總結。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分;
。2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
。3)會(huì )議活動(dòng):遵守晨會(huì )、周會(huì )等各種會(huì )議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
。4)安全管理:科室及樓道的消防等應急設備設施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
。5)團結合作:科室內外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團隊意識強。否則扣20分。
。6)衛生秩序:整齊清潔,規范有序。否則扣10分
。7)勞動(dòng)紀律:遵守上班時(shí)間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
。ㄋ模、醫患關(guān)系:基本配分:100分醫患關(guān)系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門(mén)對醫療一線(xiàn)科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,也包括醫院部門(mén)科室之間以及醫院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
。1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服,戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。
。2)服務(wù)態(tài)度:說(shuō)話(huà)和藹、舉止禮貌,待人熱情大方,努力為患者著(zhù)想,盡量使病人滿(mǎn)意。否則扣10分。
。3)服務(wù)技能:有良好的專(zhuān)業(yè)技能,能順利地解決病人的需求。否則扣10分。
。4)服務(wù)及時(shí):對病人的需求凡是當時(shí)能解決的必須當時(shí)解決,不能當時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。否則每次扣30分,情景嚴重的另外追究職責。
。5)對于得到病人的感激信、錦旗或其他形式表彰的,按規定另外給予獎勵。
。6)病人滿(mǎn)意度調查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點(diǎn)按照績(jì)效百分點(diǎn)相應扣除。若是理解病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的,將根據客觀(guān)事實(shí)和情節,除扣分外還將追究其它職責。
五、考核方法與結果
1、績(jì)效工資=業(yè)績(jì)指標提成
*個(gè)人系數+質(zhì)量考核獎懲結果
2、如果醫療質(zhì)量和病人關(guān)系中出現嚴重問(wèn)題的,能夠一票否決,即扣除全部績(jì)效工資,并追究其他職責。
3、本考核方案一般針對科室,科室執行二級考核分配。各科室可在必須的原則下制定更細致的考核細則,但需要經(jīng)過(guò)醫院批準執行。
4、考核的形式主要是績(jì)效考核辦對科臨床科室、醫技科室、職能科室進(jìn)行考核。
5、采取日?己撕鸵栽录锌己讼嘟Y合的形式,獎懲及時(shí)兌現。月考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎勵
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎勵。
醫院績(jì)效考核的標準
效率指標包括:平均住院日,床位使用率,病床周轉率,每醫生年門(mén)診人次,人均業(yè)務(wù)工作量等;消耗指標包括:平均每門(mén)診人次費用,平均每住院病人費用,藥費占醫療收入的比例,萬(wàn)元醫療收入衛生材料支出等;質(zhì)量指標包括:院內感染發(fā)生率,術(shù)后感染率,入院三日確診率,出入院診斷貼合率,危重病人搶救成功率,基礎護理合格率,治愈率,醫生占衛技人員比例,醫護比等;醫院經(jīng)營(yíng)狀況指標包括:人均業(yè)務(wù)收入,人均人員經(jīng)費,人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出比,業(yè)務(wù)支出與業(yè)務(wù)收入比,資產(chǎn)負債率,藥品周轉天數等。
醫院績(jì)效考核的方法
1、圖尺度評價(jià)法在確定績(jì)效構成要素和規定績(jì)效等級的.基礎上,針對員工從每一項評價(jià)要素中找出與實(shí)際績(jì)效相符的分數,然后對所得分數加總就是最終的評價(jià)結果。
2、交替排序法將所有被評價(jià)者的名字列出,根據績(jì)效評價(jià)要素先選取一個(gè)績(jì)效最好的員工出來(lái),再選取一個(gè)績(jì)效最差的員工出來(lái),然后再繼續按這種方式排序,直到排完為止。比如某科室共有10名員工,按照給定的績(jì)效評價(jià)要素綜合評價(jià)后排序
3、配比較較法將每一位員工按照所確定的評價(jià)要素與其他員工進(jìn)行比較,比如,對科室的10位員工協(xié)作本事進(jìn)行評價(jià),就需要將所有員工姓名按橫向和縱向列出,然后用“+”(好)和“—”(差)標明誰(shuí)好一些,誰(shuí)差一些,然后將每一位員工的“+”(好)和“—”(差)相加,“+”(好)越多,說(shuō)明協(xié)作本事越強。
4、強制分布法在績(jì)效標準確定以后,按照必須的分配比例將被評價(jià)者分布到每一個(gè)績(jì)效等級上去,醫院管理培訓比如,規定優(yōu)秀比例為20%,良好比例為30%,合格比例為40%,不合格比例為10%。
5、關(guān)鍵事件法考核者將每一位員工在工作績(jì)效中所表現出來(lái)的優(yōu)秀行為和不良行為進(jìn)行記錄,在必須的時(shí)間內根據記錄來(lái)與員工討論工作績(jì)效。
6、目標管理法在工作計劃實(shí)施前或者實(shí)施時(shí)就與員工確定一個(gè)雙方互相認同的績(jì)效評價(jià)標準,然后再定期
檢查和考核工作目標的完成情景。該方法的實(shí)施可分為明確醫院目標、討論和確定科室目標、確定員工個(gè)人目標、進(jìn)行工作績(jì)效評價(jià)以及供給反饋和溝通五個(gè)步驟。
醫院績(jì)效考核方案9
為了進(jìn)一步加強醫院的經(jīng)營(yíng)管理,規范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發(fā)揮獎金的激勵機制作用,充分調動(dòng)全員的工作積極性,增強全員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識,實(shí)現優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標,切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問(wèn)題,促進(jìn)醫院良性發(fā)展。根據國家現行相關(guān)政策法規,結合本院實(shí)際,經(jīng)研究,特制訂本方案。
一、績(jì)效工資分配原則
體現按勞分配,效率優(yōu)先,兼顧公平,質(zhì)量為核心,向臨床一線(xiàn)崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,堅決取締獎金分配直接與經(jīng)濟收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟指標考核獎金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績(jì)效取酬的新型績(jì)效工資分配考核機制,使績(jì)效工資分配與工作數量、工作質(zhì)量、工作績(jì)效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險程度、職業(yè)道德、醫德醫風(fēng)及成本費用控制等業(yè)績(jì)掛鉤。具體體現以下三個(gè)方面的原則:
。ㄒ唬┚C合目標考核,突出社會(huì )效益原則。建立服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標考核指標體系,重點(diǎn)突出社會(huì )效益,切實(shí)減輕病人負擔,滿(mǎn)足廣大人民群眾基本醫療和保健需求,以病人為中心,以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題,以降低醫療成本費用為重點(diǎn),實(shí)行綜合量化考核。
。ǘ┌促|(zhì)按勞分配,體現激勵機制原則。根據不同崗位的責任大小、技術(shù)含量高低、承擔的風(fēng)險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業(yè)績(jì)、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤,向業(yè)績(jì)優(yōu)、貢獻大、效率高、高風(fēng)險的崗位傾斜,充分調動(dòng)全員的工作積極性,真正發(fā)揮績(jì)效工資的激勵機制作用。
。ㄈ┏杀竞怂愎芾,體現優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實(shí)行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強全員的成本意識,嚴格成本費用控制,開(kāi)源節流,增收節支,降低成本,提高醫院含金量,實(shí)現優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標。
為加強對績(jì)效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調,使績(jì)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施,調動(dòng)全員工作積極性,實(shí)現優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標,促進(jìn)醫院良性發(fā)展,經(jīng)研究,成立XXXXXXX績(jì)效工資分配領(lǐng)導小組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“領(lǐng)導小組”),人員組成如下:
組長(cháng):XXX
副組長(cháng):XXX、XXX
成員:XXX、XXX、XXX
領(lǐng)導小組負責績(jì)效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領(lǐng)導和對績(jì)效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調,使績(jì)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施,領(lǐng)導小組下設辦公室,核算小組,工作數量考核小組,工作質(zhì)量考核小組,醫療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組,職責如下:
。ㄒ唬┺k公室。辦公室主任XXX,成員XXX、XXX。負責績(jì)效工資考核分配的組織管理、協(xié)調、匯總和解釋工作,并向領(lǐng)導小組匯報考核情況。
。ǘ┛(jì)效工資核算小組。組長(cháng)XXX,成員XXX。具體負責績(jì)效工資的核算分配工作,每季度核算一次,并把每季度核算情況報辦公室。
。ㄈ┛(jì)效工資工作數量考核小組。組長(cháng)XXX,成員XXX、XXX。具體負責業(yè)務(wù)科室工作數量考核統計匯總,每季度統計匯總一次報辦公室。
。ㄋ模┕ぷ髻|(zhì)量(包括醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內感染控制)考核小組:
1.醫療質(zhì)量考核小組。組長(cháng):XXX,副組長(cháng):XXX、XXX,成員:XXX、XXX、XXX。具體負責各業(yè)務(wù)科室醫療質(zhì)量的考核,每季度綜合考核一次,將考核結果統計匯總報辦公室。
2.護理質(zhì)量考核小組。組長(cháng):XXX,副組長(cháng)XXX、XXX,成員:XXX、XXX、XXX。具體負責各業(yè)務(wù)科室護理質(zhì)量的考核,每季度綜合考核一次,將考核結果統計匯總報辦公室。
3.院內感染控制考核小組。組長(cháng):XXX,副組長(cháng):XXX,成員:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。具體負責各業(yè)務(wù)科室院內感染控制考核,每季度考核一次,將考核結果統計匯總報辦公室。
。ㄎ澹┽t德醫風(fēng)考核小組。組長(cháng):XXX,成員:XXX、XXX、XXX。具體負責各業(yè)務(wù)科室醫德醫風(fēng)考核,每季度綜合考核一次,將考核結果統計匯總報辦公室。
。┕ぷ髁、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組。組長(cháng):XXX,成員:XXX、XXX。具體負責行政、后勤科室工作量、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德的考核,每季度綜合考核一次,將考核結果統計匯總報辦公室。
三、科室設置與崗位職數設定
根據按需設崗、精簡(jiǎn)高效、結構合理的原則,結合本院工作目標和任務(wù)的實(shí)際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室:
。ㄒ唬┬姓毮芗昂笄诳剖遥喊ㄔ洪L(cháng)、副院長(cháng)、行政辦公室、護理部、醫教科、設備科、財務(wù)科、收費處共8個(gè)科室;
。ǘI(yè)務(wù)科室:包括婦產(chǎn)科住院部、新生兒科、門(mén)診部、檢驗室、B超室、保健部、藥房共7個(gè)科室;
。ㄈ⿳徫宦殧担喝汗瞂XX人,其中衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位XXX,其它人員XXX人;病床XXX張。
四、績(jì)效工資的核算與分配辦法
。ㄒ唬┤嚎(jì)效工資分配總額的核定
全院績(jì)效工資分配總額的核定主要根據以下三條原則:
1.醫院績(jì)效工資分配要充分考慮醫院可持續發(fā)展,實(shí)行宏觀(guān)管理,總額調整,在保證提足各項基金,確保醫院年終決算實(shí)現收支平衡、略有節余。
2.醫院績(jì)效工資分配總額應在全院人員費用支出總額內核定,嚴格控制人員費用支出占醫院業(yè)務(wù)總支出的比例,為了控制每季度績(jì)效工資總額,全院績(jì)效工資分配總額暫按當季全院醫療總收入的9%核定,其中預留3%作為年終績(jì)效工資的考核分配(參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績(jì)效工資基礎上適當增減)。
3.醫院收支核算按全年決算為準,若在年度計算內無(wú)法確保收支平衡、略有節余的情況下,應適當調減績(jì)效工資的發(fā)放金額。
。ǘ┛(jì)效工資的分配模式
績(jì)效工資分配統一采用考核計分的辦法實(shí)行院科兩級核算分配模式。
1.一級核算分配。一級核算分配即由醫院核算分配到科室。醫院按照當季核定的全院績(jì)效工資總額除以全院各科室當季綜合目標考核總分,計算出全院平均分值績(jì)效工資,然后將全院平均分值績(jì)效工資乘以科室當季考核得分為該科室當季的績(jì)效工資額分配到科室。
計算方式及步驟如下:
。1)全院平均分值績(jì)效工資=全院當季績(jì)效工資核定總額÷全院當季考核總分。
。2)科室當季核算績(jì)效工資額=全院平均分值績(jì)效工資×科室當季考核總分。
2.二級核算分配。二級核算分配即將醫院一級核算的績(jì)效工資由科室核算分配到個(gè)人?剖覍⑨t院一級分配的績(jì)效工資額,根據科室內部各人職務(wù)職稱(chēng)崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫德醫風(fēng)、勞動(dòng)紀律等考核計分法,具體計算分配到個(gè)人。
計算方式及步驟如下:
。1)科室內平均分值績(jì)效工資=科室當季績(jì)效工資總額÷科室內當季考核總分。
。2)個(gè)人當季績(jì)效工資額=科室內平均分值績(jì)效工資×當季個(gè)人考核得分。
。ㄈ┛(jì)效工資考核計分辦法
1.業(yè)務(wù)科室一級核算的考核計分辦法。業(yè)務(wù)科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數量、工作質(zhì)量(包括醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內感染控制等)、醫德醫風(fēng)、全成本費用控制、風(fēng)險系數共五個(gè)方面的計分指標。
。1)工作數量、工作質(zhì)量(包括醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內感染控制等)、醫德醫風(fēng)考核。工作數量、工作質(zhì)量、醫德醫風(fēng)分別權重計分,總分為100分,其中工作數量50分,工作質(zhì)量30分(其中醫療質(zhì)量占50%考核分,護理質(zhì)量占30%考核分,院內感染控制占20%考核分),醫德醫風(fēng)20分;
計算方式如下:
業(yè)務(wù)科室當季考核實(shí)得分=[(工作量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫德醫風(fēng)考核分)×成本費用系數]×風(fēng)險系數
具體操作如下:
、俟ぷ鲾盗康目己擞嫹郑嘀50%,每人基本分50分)。醫院根據有關(guān)規定,參照上年度及上半年科室業(yè)務(wù)量,結合各科室具體實(shí)際,下達各相關(guān)科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數,出院病人數等基本工作量(詳見(jiàn)附表一、二)。每季考核時(shí),科室當季實(shí)際工作量與科室當季基本工作量對比,得出完成工作量系數,每人基本分乘以科室人數再乘以完成工作量系數為科室工作量考核得分。
計算方式如下:
業(yè)務(wù)科室工作量考核得分=每人基本分50分×科室人數×(科室當季實(shí)際工作量÷科室當季基本工作量)
各業(yè)務(wù)科室每季度完成實(shí)際工作量由工作數量考核小組負責統計匯總交財務(wù)科核算。
、诠ぷ髻|(zhì)量的考核計分(權重30%,每人基本分30分)。工作質(zhì)量包括醫療質(zhì)量(占50%考核分)、護理質(zhì)量(占30%考核分)及院內感染控制(占20%考核分)。按照醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內感染控制考核方案,每季度分別由醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內感染控制考核小組負責對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核,將考核結果匯總報績(jì)效工資核算小組核算。
計算方式如下:
業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分=每人基本分30分×科室人數-工作質(zhì)量考核扣分。
、坩t德醫風(fēng)考核計分(權重20%,每人基本分20分)。按照醫德醫風(fēng)考核方案,每季度由醫德醫風(fēng)考核小組負責對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核,將考核結果匯總報績(jì)效工資核算小組核算。
計算方式如下:
業(yè)務(wù)科室醫德醫風(fēng)考核得分=每人基本分20分×科室人數-醫德醫風(fēng)考核扣分。
。2)成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數。各科室工作數量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫德醫風(fēng)考核分相加后乘以成本費用控制考核系數再乘以風(fēng)險系數,作為科室當季考核實(shí)得分。
。3)全成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數,各科室成本費用考核系數即是當季科室實(shí)際收入(醫療收入)除以當季科室實(shí)際支出(全成本)。
計算方式如下:
成本費用考核系數=當季科室實(shí)際收入(醫療收入)÷當季科室實(shí)際支出(全成本)
在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實(shí)際收入,只把醫療收入計作科室實(shí)際收入,科室收入項目及計算標準具體見(jiàn)附表(三)。
科室成本支出項目包括固定成本(間接支出)及變動(dòng)成本(直接支出)即為全成本,支出的核算科目按醫院會(huì )計制度規定執行,科室成本支出項目及核算標準詳見(jiàn)附表(四)。
為了加大成本控制力度,各科室衛生材料、包裝材料及各種物品實(shí)行總量控制,定額管理,計劃領(lǐng)用,由醫院集中統一購進(jìn),各科室統一到醫院倉庫領(lǐng)取,計作科室成本支出。
。4)風(fēng)險系數。根據績(jì)效工資分配向一線(xiàn)崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,按照不同崗位責任大小,技術(shù)含量高低,承擔風(fēng)險程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險系數(詳見(jiàn)附表一、二)。
2.行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無(wú)直接創(chuàng )收,加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素,因此,主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風(fēng)險系數,減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分,作為行政、后勤科室當季考核實(shí)得分。
計算方式如下:
行政、后勤科室考核實(shí)得分=綜合基本分×風(fēng)險系數-(工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分+職業(yè)道德考核扣分)
具體操作如下:
。1)綜合基本分。根據行政、后勤工作崗位性質(zhì),根據不同崗位將綜合基本分分為三類(lèi):一類(lèi)是院領(lǐng)導(院長(cháng)、書(shū)記、副院長(cháng))綜合基本分,為全院當季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導總人數為院領(lǐng)導綜合基本分;二類(lèi)是醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室總人數為醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類(lèi)是其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤綜合基本分,為全院當季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤總人數為其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的綜合基本分。
計算方式如下:
院領(lǐng)導當季綜合基本分=全院當季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導總人數。
醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室當季綜合基本分=全院當季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室總人數。
其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤當季綜合基本分=全院當季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的總人數。
。2)風(fēng)險系數。根據績(jì)效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險崗位傾斜的原則,把行政、后勤崗位的風(fēng)險系數分為四個(gè)等次,即院領(lǐng)導1.05,醫務(wù)科、護理部、院感科0.90,辦公室、設備科、財務(wù)科0.80,收費處0.60,另保健科除承擔院內外兒童體檢、聽(tīng)力篩查、心電圖檢查外,還承擔了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作,把這些工作則轉工作量計入。
。3)工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規定進(jìn)行考核,包括工作指標任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率,對于未完成本職工作任務(wù),工作質(zhì)量達不到要求或不能勝任本崗位工作者,按規定扣分。
。4)職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規范要求,醫院相關(guān)制度,執行勞動(dòng)紀律,出勤等情況進(jìn)行考核,凡是工作態(tài)度差,出現群眾投訴,違反勞動(dòng)紀律者按規定扣分。
。ㄋ模叭棥笨刂浦笜丝己宿k法
各科室按考核計分辦法核算的績(jì)效工資,還必須與以收定支定額控制(變動(dòng)成本核算),“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標直接掛鉤,超標者按規定扣罰科室的績(jì)效工資?剖耶敿緦(shí)發(fā)績(jì)效工資為科室當季核算績(jì)效工資減去以收定支定額控制超標、“兩費”控制超標及藥品收入控制超標應扣罰的績(jì)效工資。
計算方式如下:
科室當季實(shí)發(fā)績(jì)效工資=科室當季核算績(jì)效工資-(以收定支定額控制超標扣罰績(jì)效工資+“兩費”控制超標扣罰績(jì)效工資+藥品收入控制超標扣罰績(jì)效工資)
1.以收定支定額控制考核(變動(dòng)成本核算)
根據醫院會(huì )計制度,參考上年度各科室各項業(yè)務(wù)的收支基數,結合各科室的實(shí)際,測算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額,各科室各項業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見(jiàn)附表(五)。以科室為核算單位,按照規定的`以收定支掛鉤定額,超出控制指標應100%扣罰科室績(jì)效工資。各科室的各項業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實(shí)行包干制,各科室可根據人員職責等具體情況實(shí)行成本責任制。
2.“兩費”控制考核
“兩費”是指門(mén)診每診療人次費用和住院人次費用。根據上級衛生行政部門(mén)有關(guān)規定,按照“總量控制,結構調整”的原則,結合各科室的實(shí)際,將“兩費”控制指標控制比例分解下達到各科室(詳見(jiàn)附表一、二),以科室為單位,如當季“兩費”超出控制指標,每超一個(gè)百分點(diǎn),扣罰科室績(jì)效工資總額的5%。
3.藥品收入控制考核
根據上級衛生行政部門(mén)相關(guān)規定,結合各科室臨床用藥的具體實(shí)際,將藥品收入控制指標下達到各科室(詳見(jiàn)附表一、二),如當季科室藥品收入比例超過(guò)規定的控制指標,每超一個(gè)百分點(diǎn),扣罰科室績(jì)效工資總額的5%。
。ㄎ澹┛(jì)效工資二級核算的考核計分辦法
二級核算分配(即科室考核分配到個(gè)人)也采用考核計分辦法,根據個(gè)人職務(wù)職稱(chēng)崗位工作能力、完成工作數量、工作質(zhì)量、醫德醫風(fēng)、勞動(dòng)紀律及出勤考核計算分值后進(jìn)行分配。
1.計算方法:
首先算出個(gè)人的分值(個(gè)人考核得分),然后相加得出科內總分值,將科室績(jì)效工資總額除以科內總分值,得出每分績(jì)效工資再乘以個(gè)人考核得分為個(gè)人績(jì)效工資。
具體計算步驟及公式如下:
。1)個(gè)人分值(個(gè)人考核得分)=(職務(wù)、職稱(chēng)和崗位能力分值+完成工作數量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫德醫風(fēng)考核分+勞動(dòng)紀律考核分)-出勤考核扣分。
。2)科內總分值=科內個(gè)人分值相加。
。3)每分績(jì)效工資=科室績(jì)效工資總額÷科內總分值。
。4)個(gè)人績(jì)效工資=每分績(jì)效工資額×個(gè)人分值(個(gè)人考核得分)
2.個(gè)人分值考核。
。1)職稱(chēng)、職務(wù)和崗位能力分值(占25-55分)。根據現行聘用職稱(chēng)、職務(wù)和崗位分為7個(gè)等級:
、僬呗毞Q(chēng)55分;
、诟备呗毞Q(chēng)50分;
、壑屑壜毞Q(chēng)45分;
、軒熂壜毞Q(chēng)、高級技工40分;
、菔考壜毞Q(chēng)、中級技工35分;
、蕹跫壖脊30分;
、咂胀üと25分。
院領(lǐng)導(院長(cháng)、書(shū)記、副院長(cháng))加5分;醫務(wù)科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導班子兼臨床科主任加4分;臨床科主任、護理部副主任及總護長(cháng)加3分;其他職能科主任、臨床科副主任及護長(cháng)加2分;其他職能科副主任加1分。
。2)完成工作數量考核計分(基本分40分)。由科室根據醫院下達指標任務(wù)對個(gè)人進(jìn)行考核。
。3)醫療質(zhì)量考核計分(基本分10分)。由科室根據各類(lèi)人員的質(zhì)控標準或操作規程考核計分,無(wú)出現差錯事故,按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分,在工作中出現差錯者每次扣2分,出現事故者全扣分。
。4)年終繼續教育學(xué)分考核。醫務(wù)人員年度Ⅰ、Ⅱ類(lèi)學(xué)分總分必須達到20分以上,學(xué)分不足者扣10分;不服從進(jìn)修學(xué)習安排者扣10分。
。5)醫德醫風(fēng)考核計分(基本分10分)。此項實(shí)行倒扣分方式統計。由科室根據醫德規范和醫院相關(guān)制度考核。工作表現好,服從科主任、護長(cháng)安排,服務(wù)態(tài)度好,遵守醫德規范,無(wú)被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分;違反醫德規范,服務(wù)態(tài)度不好按情節輕重適當扣分,被病人或群眾有效投訴1次全扣分,收受紅包1次經(jīng)核實(shí)全扣分。
。6)依法執業(yè)。醫生、護士無(wú)相應專(zhuān)業(yè)執業(yè)上崗證者扣10分(包括執業(yè)助理上崗)。
。7)勞動(dòng)紀律考核計分(基本分10分)。由科室根據執行勞動(dòng)紀律情況進(jìn)行考核。凡遵守勞動(dòng)紀律,無(wú)曠工,無(wú)遲到早退,無(wú)擅離工作崗位者可得10分;無(wú)故曠工、不服從科主任、護長(cháng)排班,遲到早退、脫崗超過(guò)5分鐘每次扣1分,30分鐘以上每次扣2分,曠工半天扣5分,曠工1天以上全扣分。
。8)出勤考核。各科室做好出勤登記,由科室進(jìn)行考核;除法定節假日外,出滿(mǎn)勤者不扣分,缺勤者按缺勤天數計算,扣除個(gè)人分值。
計算公式如下:
出勤考核扣分=(個(gè)人考核總分值÷規定上班天數)×缺勤天數
超勤者由科室決定按超勤天數適當加分。
3.各科室可根據本科室實(shí)際,進(jìn)一步完善本科室的績(jì)效工資二級核算考核分配細節,充分調動(dòng)科室全員的工作積極性。
。┠杲K績(jì)效工資的考核分配辦法
1.年終醫院結算如收支平衡或有結余,各科室年終績(jì)效工資按規定比例提;如年終結算收支不平衡,應扣減各科室的年終績(jì)效工資。
2.各科室年終績(jì)效工資一級分配要與年終科室綜合目標管理考核掛鉤,按考核結果獎懲兌現年終績(jì)效工資。
3.各科室年終績(jì)效工資二級分配應按二級核算方案進(jìn)行考核分配,按考核結果發(fā)放個(gè)人年終績(jì)效工資。
4.個(gè)人本年度年終考核不合格者,不享受年終績(jì)效工資待遇。
。ㄆ撸┰侯I(lǐng)導及中層干部增發(fā)崗位考核獎考核辦法。
按院領(lǐng)導、中層干部任期目標責任考核規定進(jìn)行考核,考核合格以上者,按以下標準發(fā)給崗位考核獎。
1.院領(lǐng)導增發(fā)平均獎35%;
2.醫務(wù)科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎30%;
3.臨床科主任、護理部副主任及總護長(cháng)增發(fā)平均獎25%;
4.職能科主任、臨床科副主任及護長(cháng)增發(fā)平均獎20%;
5.職能科副主任增發(fā)平均獎15%。
五、其他規定
。ㄒ唬┫竟⿷。暫由注射室黃桂香、藥房謝彩紅兩人消毒,消毒供應工作量(20分),按1爐為1個(gè)工作量計算,換算出得分計入消毒者所在科室。
。ǘ┓钦铰毠ぃㄎ慈刖幦藛T)的績(jì)效工資核算。
1.實(shí)行工資包干制的門(mén)衛、清潔工、勤雜等人員,不享受績(jì)效工資。
2.新聘人員在試用期內,實(shí)行包干期工資待遇,不享受績(jì)效工資。試用期滿(mǎn)后參加該科室考核計分,按相關(guān)規定享受績(jì)效工資。
3.聘用臨時(shí)工,按職稱(chēng)、學(xué)歷不同計發(fā)績(jì)效工資。普通工人按15%計發(fā);初級技工及中專(zhuān)畢業(yè)未取得職稱(chēng)按20%計發(fā);士級職稱(chēng)、中級技工及大專(zhuān)畢業(yè)未取得職稱(chēng)按25%計發(fā);師級職稱(chēng)及高級技工按30%計發(fā)。按以上規定計發(fā)比例參加該科室考核計分。
4.聘用合同工,按職稱(chēng)、學(xué)歷不同計發(fā)績(jì)效工資。士級職稱(chēng)及中級技工按50%計發(fā);師級職稱(chēng)、高級技工及本科畢業(yè)未取得職稱(chēng)按60%計發(fā);本科畢業(yè)取得職稱(chēng)、研究生以上學(xué)歷及中級以上職稱(chēng)按100%計發(fā)。按以上規定計發(fā)比例參加該科室考核計分。
5.經(jīng)公開(kāi)招聘、擇優(yōu)聘用的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,引進(jìn)緊缺的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或學(xué)科帶頭人,其績(jì)效工資待遇可采取優(yōu)惠政策,具體由院領(lǐng)導班子討論決定。
。ㄈ┩獬鰧W(xué)習、進(jìn)修人員及請病假、事假人員的績(jì)效工資核算。
1.外出參加學(xué)習、進(jìn)修或請病假、事假三個(gè)月以上者,醫院沒(méi)有增設人員時(shí),可以按月扣減所在科室基本工作量,三個(gè)月以下者原則上不扣減基本工作量。
2.請病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績(jì)效工資待遇。
3.外出參加學(xué)習培訓或進(jìn)修人員,短期在一個(gè)月內由科室按同級人員績(jì)效工資100%計發(fā)。二個(gè)月以上人員由醫院按以下標準計發(fā),即2至3個(gè)月按平均績(jì)效工資同級人員的60%計發(fā);4至6個(gè)月按平均績(jì)效工資同級人員的50%計發(fā);7至12個(gè)月按平均績(jì)效工資同級人員的30%計發(fā);1年以上者不發(fā)。
。ㄋ模┤嚎(jì)效工資的發(fā)放設最高封頂線(xiàn)和最低底線(xiàn)。
1.科室績(jì)效工資發(fā)放設最高封頂線(xiàn)為全院平均獎的2倍,超過(guò)封頂線(xiàn)的部分可作為本科室本年度各季度結算不足的補充,超年度無(wú)效。
2.績(jì)效工資發(fā)放底線(xiàn)為每季度每人xx元,科室結算績(jì)效工資人均達不到底線(xiàn)的缺額部分由醫院補給。
。ㄎ澹┛剖铱(jì)效工資發(fā)放:由所在科室職工簽名后報醫院財務(wù)科,由財務(wù)科復核后經(jīng)院長(cháng)審批記入個(gè)人銀行帳戶(hù),并由財務(wù)科代扣代繳個(gè)人所得稅。
。┲行乃幏浚核幤访考径缺P(pán)點(diǎn)一次,盤(pán)盈藥物全部歸醫院所有,如有盤(pán)虧藥本,按零售價(jià)加倍扣罰該科室績(jì)效工資;各科室臨床用藥每月或半月清理一次,如有節余,節余藥全部交回醫院藥房,醫院按節余藥總金額扣減科室成本支出,否則,加倍扣罰科室績(jì)效工資。
。ㄆ撸┻`規及醫療事故:對于違反醫院醫德醫風(fēng)規定者及出現醫療差錯事故者,按醫院相關(guān)制度規定,由醫院財務(wù)科直接按規定扣罰個(gè)人績(jì)效工資。
。ò耍┛己朔峙洌嚎(jì)效工資按季度考核分配,按考核結果獎懲兌現。
六、附則
。ㄒ唬┛(jì)效工資考核分配實(shí)施方案由醫院績(jì)效工資分配領(lǐng)導小組負責解釋。
。ǘ┛(jì)效工資考核分配實(shí)施方案在試行中,如有不完善或爭議之處,每季度由醫院領(lǐng)導班子進(jìn)行討論調整和完善。
。ㄈ┍痉桨赣赬X日起實(shí)施。
醫院績(jì)效考核方案10
一、科室績(jì)效;
科室總績(jì)效工資(A)=(科室總收入-科室總成本)×績(jì)效分配權重系數×綜合目標考核得分在97分以下按100元/分扣發(fā)績(jì)效工資。醫療的分值扣科主任,護理的分值扣護士長(cháng),科室所扣分值能追述個(gè)人的,由科主任追述并扣罰到當事人。
醫師風(fēng)險績(jì)效(B)=A×20%科室活動(dòng)經(jīng)費(C)=A×2%門(mén)診津貼(D)= 200元二、醫師績(jì)效工資;
醫師總績(jì)效工資(E)=(A -B-C-D)×醫師人數/全科總人數住院醫師按工作量享受風(fēng)險績(jì)效;
科主任享受醫生平均績(jì)效的`1.8倍,付科主任享受醫生平均績(jì)效的1.6倍
門(mén)診醫師績(jì)效工資(F)=科室平均績(jì)效工資+D(科室進(jìn)行量化考核)
門(mén)診輪換至病房的醫生及進(jìn)修醫生歸崗者,首月享受科室平均績(jì)效工資。
門(mén)診醫師工作量包括:門(mén)診人次、收住院人次及出勤情況。三、病房醫師績(jì)效工資:
病房醫師工作量指標包括:出院病人數、出院病人總占床日數、當月出勤,結算收入。
各項指標的權重系數
a=(本人當月出院結算病人數÷全科當月出院結算病人數)×30% b=(本人當月出院結算病人占床日數÷全科出院結算病人占床日數)×20%
c=(本人收入÷全科收入)×40%
d=(本人當月出勤天數÷科室當月總出勤天數)×10%個(gè)人績(jì)效工資=a+b+c+d。(科室二級考核)
四、護士長(cháng)享受護士平均績(jì)效的1.8倍,副護士長(cháng)享受護士平均績(jì)效的1.6倍。
五、臨床護士績(jì)效工資的發(fā)放:
六、臨床護士績(jì)效工資的發(fā)放:按照護士能級管理規定執行,有床位的科室,護士績(jì)效分配系數:輔助護士0.4倍、責任一級護士0.8倍、責任二級護士1倍、責任三級護士1.2倍.其他無(wú)床位的科室按原方案執行,科室護士總績(jì)效工資(G)=(A -B-C-D)×護士人數/全科總人數
七、能級管理占80%,出勤占20%。
八、職稱(chēng)級別:中級0.1、付高0.2、正高0.3(有行政級別科主任、護士長(cháng)不再享受職稱(chēng)待遇)
九、根據各科的實(shí)際情況,學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干可按醫生的最高對待或略低科主任,(護士可參照執行)經(jīng)管科與科主任、護士長(cháng)溝通后,再進(jìn)行二級核算。
十、醫技科參照臨床執行。
十一、無(wú)證人員根據本人表現,科室可以按30%-35%的'比例發(fā)放績(jì)效工資。
十二、其他部門(mén)的分值扣本科主任,院領(lǐng)導的分值扣院領(lǐng)導。
十三、無(wú)法按工作量計算績(jì)效工資的人員,以考勤計算績(jì)效工資。
醫院績(jì)效考核方案11
為了進(jìn)一步探求和深化醫院的績(jì)效分配制度,完善醫院績(jì)效工資分配方案,提高醫院經(jīng)營(yíng)管理水平,最大程度的調動(dòng)全院職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性,根據上級衛生主管部門(mén)有關(guān)醫改和分配制度改革的最新精神,結合我院目前的實(shí)際情況和發(fā)展要求,調整我院的績(jì)效工資分配方案如下。
一、指導思想
堅持績(jì)效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則,建立重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻的內部分配機制,以經(jīng)濟效率與效益、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度為主要內容的綜合目標考核體系,積極鼓勵技術(shù)創(chuàng )新,不斷提高技術(shù)水平,持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量,充分發(fā)揮專(zhuān)科特色,進(jìn)一步提升醫務(wù)人員的崗位適用性和創(chuàng )新能力,取消獎金封頂,調動(dòng)職工工作積極性,切實(shí)促進(jìn)醫院全面建設和可持續快速發(fā)展。
二、基本思路
1、實(shí)行崗位績(jì)效工資制,其構成為基本工資和績(jì)效工資。
2、績(jì)效工資總額控制在業(yè)務(wù)收入的15%以?xún)取?/p>
3、采用計分制考核,按效率、效益、質(zhì)量考核。質(zhì)量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績(jì)效工資實(shí)行院科二級核算,醫院根據考核分配到科室,科室應按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì),參考個(gè)人工作量、創(chuàng )造效益的因素,本著(zhù)向高科技、高風(fēng)險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報醫院審批備案,醫院對各科的分配方案予以指導和監督。
6、為強化責任,鼓勵各科室負責人加強管理,醫院對擔任科室負責人人員給予績(jì)效激勵,由醫院?jiǎn)为毎l(fā)放,具體標準為:本科室人員平均績(jì)效工資的40%。
7、績(jì)效工作分配實(shí)行“超限少發(fā),下有保底“,統籌和個(gè)人績(jì)效相結合,個(gè)別調整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過(guò)2500元,以500元為一檔,臨床系數為0.6、0.4、0.8、0.2;醫技系數為0.5、0.3、0.6、0.2。
保底金額為400元/月。
三、根據效率、質(zhì)量、效益考核結果,發(fā)放績(jì)效工資
績(jì)效工資以工作量、醫療質(zhì)量、經(jīng)濟效益三項為考核指標
工作量考核:
1、按手術(shù)費的'20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫生,30%歸護士);婦產(chǎn)科接生費提成10%不變。
2、出院人次每月按照病案統計室統計,核定10元/人次為科室效益工資。
3、門(mén)診人次按照白班每門(mén)診醫生每天50人次(中夜班30人次),超過(guò)每人次提取2元為科室效益工資。
4、醫療質(zhì)量考核:由醫務(wù)科護理部制定《醫療質(zhì)量量化考核細則》,質(zhì)量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績(jì)效工資總額的1%,高于則同比例獎勵。每月以簡(jiǎn)報形式通報,促使醫療質(zhì)量穩步提高。(現執行:XX縣人民醫院20xx年度醫療質(zhì)量與安全管理工作計劃)
關(guān)鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標,考核對象為臨床醫生,考核辦法由醫務(wù)科根據管理需要制訂。每月考核,每月兌現。
確因危重疑難病例增加,導致上述三項控制比例超標,經(jīng)申報、核實(shí)后作達標處理。
5、經(jīng)濟效益考核:
有直接收入的科室:績(jì)效工資=(收入-支出)×分配系數×調控系數
實(shí)發(fā)績(jì)效工資=應發(fā)績(jì)效工資-考核扣款
。1)收入構成:
臨床科室收入=勞務(wù)收入+醫技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。
醫技科收入=醫技收入100%
注:體檢收入并入相關(guān)科室統一核算績(jì)效工資,不再單獨計提。(征兵、中高考體檢除外)
。2)支出構成:
支出=人員支出(工資、各項社保等人頭經(jīng)費、中夜班補貼、誤餐補貼)+醫療服務(wù)支出(領(lǐng)用的衛生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設備折舊、房屋折舊費等,)
護理人員個(gè)人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總人數
。3)任務(wù)系數:感染科為0.3,兒科為0.5,病理室為0.5,放射科為0.5,心電室為0.5,B超室為2.0,肛腸科為0.4;其它科室均為1.0。
醫院安排科室人員進(jìn)修學(xué)習、離職工作等,滿(mǎn)一個(gè)月扣減當月任務(wù)數。
。4)分配系數
外一科:0.28
外二科:0.28
婦產(chǎn)科:0.28
麻醉科:取外一科、外二科、婦產(chǎn)科平均績(jì)效工資
內一科:0.23
內二科:0.23
急診科:取內一科、內二科平均績(jì)效工資110%(不含中夜班收入3%部份)
感染科:0.45
兒科:0.40
中醫科:0.33
五官科:0.50
口腔科:0.33
黃新:0.20
病理室:0.18
檢驗科:0.08
放射科:0.18
心電室:0.18
B超室:0.09
肛腸科:0.63
CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進(jìn)入CT成本。
科室醫護比原則上1.0:0.9,科室討論決定報醫院。
6、無(wú)直接收入科室核算方法
。1)院長(cháng): 當月科室主任平均績(jì)效工資標準的1.5發(fā)放。
。2)副院長(cháng)工會(huì )主席:取當月院長(cháng)績(jì)效工資標準0.9發(fā)放;其它班子成員按當月院長(cháng)績(jì)效工資標準0.8發(fā)放。
。3)職能科室主任:取當月科室負責人平均績(jì)效工資標準發(fā)放。
。4)職能科室副主任:取當月科室負責人績(jì)效工資標準0.8發(fā)放。(體檢中心負責人等同)
。5)行政人員:取當月科室平均績(jì)效工資0.8為基數由科室考核發(fā)放。
。6)后勤人員:取當月科室平均績(jì)效工資×(0.6-0.8)為基數由科室考核發(fā)放。
。7)120:取當月科室平均績(jì)效工資0.85為基數由科室考核發(fā)放。
。8)門(mén)診注射室、供應室取當月科室平均績(jì)效工資0.8為基數由科室考核發(fā)放。
。9)藥劑科、財務(wù)科(含藥房、收費室)取當月科室平均績(jì)效工資0.8為基數由科室考核發(fā)放。
。10)體檢中心:取當月科室平均績(jì)效工資0.8為基數由科室考核發(fā)放。
醫院領(lǐng)導根據縣衛生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動(dòng)。
7、發(fā)放要求:每月10日前由信息科、醫務(wù)科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類(lèi)報表,要求準確、及時(shí)。財務(wù)科核算后報人事科、審計科審核,最后由院長(cháng)簽字后發(fā)放。
發(fā)放方法:按月發(fā)放,科室以財務(wù)科下發(fā)的分配表按時(shí)上報財務(wù)科造冊后打入銀行工資卡,原則上不得發(fā)放現金。
。ǘ┲幸拱噘M
醫院根據工作特點(diǎn),發(fā)放中夜班補貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫院安排臨時(shí)抽調任務(wù),補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準?剖壹影鄽w口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發(fā)放。
。ㄈ⿳徫唤蛸N
發(fā)放范圍和數額由院務(wù)會(huì )研究決定。
1、范圍:醫院中層以上干部及相關(guān)管理人員,有貢獻的臨床專(zhuān)家。
2、標準:200—500元/月。(擔任組長(cháng)職務(wù)人員,每月職務(wù)補貼提升至200元)
。ㄋ模┠杲K評選評優(yōu)及目標責任書(shū)考核
嚴格執行《醫院會(huì )計制度》規定,醫院年終根據業(yè)務(wù)收支結余分配情況,年中按各類(lèi)人員評選評優(yōu)獎勵。實(shí)行院科兩級目標責任書(shū)考核,年終以年月均效益工資為標準,對科室給予考核獎勵。
、龠M(jìn)修人員按醫院規定,發(fā)給生活補助,不發(fā)績(jì)效工資。以月計算,扣除任務(wù)數。
、谝(jiàn)習期(輪轉期)人員的績(jì)效工資按平均績(jì)效工資的50%由醫院發(fā)給。
、垡汛_定科室的見(jiàn)習生,由所在科室按平均績(jì)效工資的60%發(fā)放。人員支出計入科室成本。
四、其他事項
1、各科必須制定詳細考核方案,報醫院領(lǐng)導班子審核后由財務(wù)科備案,一經(jīng)備案,科室不得隨意更改。
2、核算所需數據由相關(guān)部門(mén)準確、及時(shí)提供。
3、醫療欠費列入科室支出,經(jīng)院領(lǐng)導批準的“三無(wú)”人員及重大公共衛生事件等特殊情況除外。
4、本方案于自20xx年X月試行,20xx年XX月職代會(huì )通過(guò),20xx年XX月執行。
5、未盡事宜由院務(wù)會(huì )研究決定。
醫院績(jì)效考核方案12
按照《關(guān)于加強二級公立醫院績(jì)效考核工作的通知》(國衛辦醫發(fā)〔20xx〕23號)及自治區衛生健康委相關(guān)工作要求,結合烏蘭察布市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
20xx年在全市啟動(dòng)二級公立醫院績(jì)效考核工作。按照屬地化管理原則,將二級公立醫院全部納入績(jì)效考核范圍。以績(jì)效考核為抓手,堅持公益性,調動(dòng)積極性,引導二級公立醫院落實(shí)功能定位,持續提升醫療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,促進(jìn)公立醫院綜合改革政策落地見(jiàn)效、現代醫院管理制度逐步建立并日臻完善,到20xx年,建立起較為完善的二級公立醫院績(jì)效考核體系。
二、考核對象
結合地區實(shí)際,對全市二級公立醫院分2類(lèi)進(jìn)行考核。
。ㄒ唬┚C合醫院。
。ǘ┟舍t中醫醫院。包括蒙醫醫院、中醫醫院、蒙醫中醫醫院、中醫蒙醫醫院、中西醫結合醫院以及蒙醫中醫專(zhuān)科醫院等。
三、考核年度
績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施,即上一年度1月至12月。
四、重點(diǎn)任務(wù)
。ㄒ唬┬l生行政工作任務(wù)
1.市衛生健康委負責每年確定納入績(jì)效考核二級公立醫院名單,負責轄區內二級公立醫院績(jì)效考核組織實(shí)施—建立工作機制、統籌推進(jìn)轄區內績(jì)效考核工作,并結合地區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實(shí)際,按照不同衛生機構類(lèi)別特點(diǎn),在國家考核體系的基礎上,適當進(jìn)行考核指標的補充或減少,以滿(mǎn)足精準化考核管理要求。
根據隸屬關(guān)系,市衛生健康委醫政醫管科負責組織開(kāi)展全市二級公立綜合醫院績(jì)效考核工作,蒙中醫科負責組織開(kāi)展全市二級公立蒙醫中醫醫院績(jì)效考核工作。
2.市衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績(jì)效考核數據質(zhì)控工作—組建績(jì)效考核專(zhuān)家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協(xié)助下開(kāi)展績(jì)效考核工作,并在考核實(shí)踐中不斷健全績(jì)效考核數據質(zhì)量控制體系,形成數據質(zhì)量追蹤機制,盡可能借助大數據來(lái)源強化考核數據分析,持續提高績(jì)效考核數據的準確性和可比性。
3.旗縣市區衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績(jì)效考核工作的協(xié)同配合和監督管理,以及必要時(shí)進(jìn)行的.現場(chǎng)復核。
。ǘ┬畔⒒稳蝿(wù)
1.二級公立醫院績(jì)效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀(guān)考核數據。所以,各地要加快推進(jìn)二級公立醫院信息化建設,特別是電子病歷系統應用水平分級評價(jià)建設工作,加強臨床數據標準化、規范化管理和質(zhì)控工作,確保病案首頁(yè)質(zhì)量,以有效支撐考核工作。
2.自治區在自治區級全民健康信息平臺上部署《內蒙古自治區公立醫院績(jì)效考核管理系統》(包括二級和三級公立醫院績(jì)效考核)、《內蒙古自治區醫院質(zhì)量監測系統》;盟市應于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫院績(jì)效考核系統,完成與自治區公立醫院績(jì)效考核系統的信息對接。請各醫院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進(jìn)度,以免影響考核工作。
五、考核程序
。ㄒ唬┽t院自查自評
20xx年起,每年1月底前完成以下工作任務(wù)(20xx年在8月底前完成):1.各二級公立醫院成立或指定專(zhuān)門(mén)機構負責績(jì)效考核,對照績(jì)效考核指標體系,分析評估上一年度醫院績(jì)效情況,并將上一年度病案首頁(yè)信息、財務(wù)年度報表及其他績(jì)效考核指標所需數據等上傳至國家和自治區、盟市績(jì)效考核信息系統,形成績(jì)效考核大數據。2.根據績(jì)效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績(jì)效考核和薪酬分配方案。
。ǘ┟耸心甓瓤己
20xx年起,每年4月底前完成轄區內納入考核范圍的二級公立醫院績(jì)效考核工作(20xx年在12月底前完成):通過(guò)數據收集、抽組專(zhuān)家、分解指標、數據分解、審核評價(jià)、數據復核、統一評價(jià)、結果確認、加權匯總,結合各醫院的自評報告,必要時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)復核,形成二級公立醫院績(jì)效考核評價(jià)報告,以適當方式將考核結果反饋醫院,并報送自治區衛生健康委。
每年5月底前自治區考核辦組建監測評價(jià)專(zhuān)家組,結合各盟市考核結果,對自治區納入考核范圍的二級公立醫院進(jìn)行監測評價(jià)。
六、組織保障
。ㄒ唬└鞯匾袑(shí)加強組織領(lǐng)導,協(xié)調各相關(guān)部門(mén)建立推進(jìn)機制統籌實(shí)施,確?(jì)效考核工作落到實(shí)處。
。ǘ└鞯匾鞔_職責分工,認真落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集(中醫病證分類(lèi)與代碼、中醫名詞術(shù)語(yǔ)集)的“四統一”要求,協(xié)調相關(guān)部門(mén)建立績(jì)效考核結果運用機制。
。ㄈ└鞯匾獏f(xié)調各相關(guān)部門(mén),探索建立績(jì)效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制,合理使用績(jì)效考核結果,充分調動(dòng)醫院和醫務(wù)人員積極性,形成工作合力。
醫院績(jì)效考核方案13
為調動(dòng)護理人員工作的積極性和主動(dòng)性,提高護理質(zhì)量和護理管理水平,促進(jìn)護理人員分配制度改革,以充分調動(dòng)護士的工作積極性和創(chuàng )造性,更好地促進(jìn)護理工作的可持續性發(fā)展。特制定護士績(jì)效考核方案,具體內容如下:
護士績(jì)效考核總分=基礎分+加分項+減分項
一、考核辦法
。ㄒ唬┗A分:
護士績(jì)效考核基礎分滿(mǎn)分為100分,由護士長(cháng)對護士的綜合考評初評、護理部主任復評。
考核方法:
建立護理人員工作考核記錄本,護士長(cháng)每月對本科室護理人員的工作進(jìn)行考核初級評價(jià)一次,護理部主任再進(jìn)行復評。其中護士長(cháng)基礎分滿(mǎn)分100分,占基礎分得分的'60%;護理部主任基礎分滿(mǎn)分100分,占基礎分得分的40%?己藘热萦兴枷肫返、工作責任心、業(yè)務(wù)能力、工作效率、團隊精神、溝通協(xié)調、服務(wù)態(tài)度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。
。ǘ┘臃猪椖
。1)獲得病人口頭或書(shū)面表?yè)P者當月加10分
。2)護士根據自身的專(zhuān)業(yè)知識以及服務(wù)技巧,自己編寫(xiě)培訓課件,經(jīng)領(lǐng)導認可后報人力資源部審查許可,最終成功進(jìn)行推廣的一次加20分。
。3)醫院及護理部組織的各類(lèi)培訓考試成績(jì)在90分(含)以上者當月加5分。
。4)參加醫院及護理部業(yè)務(wù)學(xué)習一次加2分。
扣分項目
。1)發(fā)生差錯或被病人投訴,當月扣10分。
。2)醫院及護理部組織的各類(lèi)考試成績(jì)低于60分者當月扣5分。
。3)無(wú)故不參加醫院及護理部業(yè)務(wù)學(xué)習者一次扣2分。
護士個(gè)人績(jì)效總分=護士長(cháng)考核分×30%+護理部專(zhuān)行項考核分×30%+病人滿(mǎn)意分×40%+個(gè)人加分/減分。
注:護理組根據每月考評情況進(jìn)行年終總評,以作為評優(yōu)、年終獎金發(fā)放、來(lái)年薪資調整的依據,具體方法及計算公式如下:
方法:護士年度考核分為當年1—12月員工月度考核基礎分的平均值。
公式:年度考核分=員工基礎分1—12月之和/12。
二、月度考核測評要求
護理部各層級要高度重視考核工作,護士長(cháng)、護理部主任要做到注重實(shí)績(jì)、客觀(guān)公正、實(shí)事求是,給每一位護理人員進(jìn)行公正的評價(jià)。
三、月度考核測評內容:
。ㄒ唬┳o士長(cháng)對護士考核內容包括:
、俟ぷ魍瓿汕闆r(10分):基本工作任務(wù)是否按時(shí)完成。
、跇I(yè)務(wù)能力(10分):專(zhuān)業(yè)知識應用能力、靈活應變能力、緊急時(shí)間處理能力等。
、酃ぷ餍剩10分):檢核工作的時(shí)效性。
、芄ぷ髻|(zhì)量(10分):工作質(zhì)量醫院滿(mǎn)意度、病人滿(mǎn)意度調查。
、輨趧(dòng)紀律(10分):結合醫院管規,對于產(chǎn)生負激勵的員工,每次扣2分。
、薰ぷ鲬B(tài)度(10分):工作狀態(tài)、工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng )新性等
、叱銮诼剩10分):一次遲到、早退、扣0。5分;請事假一天扣0。5分;請病假不扣分,曠工一天扣5分;
、鄨F結協(xié)作(10分):護士之間發(fā)生矛盾、糾紛的,每人扣2分。
、岚l(fā)生差錯事故(10分):每發(fā)生一次差錯事故扣2分。
、夥⻊(wù)態(tài)度(10分):包含對內業(yè)務(wù)和對外業(yè)務(wù)的服務(wù)滿(mǎn)意度,每發(fā)生一次病人投訴扣2分,內部投訴扣1分。
注:以上每項扣分項扣完為止,不加扣。滿(mǎn)分為100分,其中100分~91分為優(yōu),90~80分為良,79~60分為合格,59分以下為不合格。
注:優(yōu)占科室護士總數20%—30%,良好占科室護士總數50%,合格占科室護士總數20%,不合格占科室護士總數0%—10%
四、護理人員職稱(chēng)系數
中級為1。4,護師為1。3,護士為1。2,見(jiàn)習期護士為1。1。
五、護理人員崗位系數
前臺護士:1。1
導檢護士:1。0
科室護士:1。1
組長(cháng)崗位:1。2
六、護理人員獎金組成
個(gè)人績(jì)效考核總分%×職稱(chēng)系數×崗位系數×獎金基數=該護士的獎金數。
。ǎI(yíng)業(yè)額×0。035)/全員系數總和×護理人員總人數)/護理人員考評系數總和=獎金基數。
醫院績(jì)效考核方案14
該醫院對護理人員的考核主要分為四個(gè)方面:包括工作量、工作技能、工作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意率。在為醫院提供績(jì)效咨詢(xún)服務(wù)的過(guò)程中,我們一般建議不把工作技能作為月度考核內容,因為這項考核指標的考核結果短期內一般不會(huì )發(fā)生變化,如果醫院需要進(jìn)行考核的話(huà),一般也會(huì )建議把考核周期設為年度。工作技能不考核,并不意味著(zhù)不進(jìn)行應用。在計算護士績(jì)效工資時(shí),需要采用護士工作技能等級的。
一、工作量考核
該醫院在護理單元中對護士的工作量統計方法如下:病房護士,將其護理級別分為特級、一級、二級和三級,不同級別相應的分值分別為5分、3分、2分和1分,入院人次、出院人次均記1分,搶救1次記2分;手術(shù)室護士,根據手術(shù)分級一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)、四類(lèi)手術(shù),分值分別為1分、2分、3分、4分。該醫院的'工作量考核還是比較細致的,對醫院的his系統也提出了更高的要求,必須要做到患者與責任護士、值班護士的有效關(guān)聯(lián),這樣才能從his系統提取到真實(shí)、可信的數據。
二、工作質(zhì)量考核
該醫院在護理單元對護士的工作質(zhì)量考核方法如下:護理工作與質(zhì)量考核分基礎護理質(zhì)量和專(zhuān)科護理質(zhì)量?jì)蓚(gè)部分,權重各占一半;A護理質(zhì)量包括對患者情況的正確評估、基礎護理、協(xié)助進(jìn)水和食、臥位護理、排泄護理、擦浴護理及其他護理(協(xié)助更—衣、床上洗頭)項目。專(zhuān)科護理質(zhì)量包括病區掌握、病情觀(guān)察、非靜脈導管護理、靜脈導管護理、用藥觀(guān)察、健康宣教及臨床護理路徑。在實(shí)際的護理單元績(jì)效工作考核中,只有考核內容是遠遠不夠的,還需要建立與考核項目相對應的考核標準和扣分標準,只有這樣才有利于執行。
三、滿(mǎn)意度考核
該醫院在護理單元對護士的患者滿(mǎn)意度考評方法如下:患者出院時(shí),由護士長(cháng)負責向患者或患者家屬進(jìn)行調研;收到患者表?yè)P信,有關(guān)人員加2分;收到患者錦旗的,有關(guān)人員加5分;被患者投訴,經(jīng)查實(shí),扣5分。
這家醫院和其他很多醫院一樣,患者滿(mǎn)意度由糾風(fēng)辦和護理部分別來(lái)找患者采集數據,這樣不僅給患方額外帶來(lái)負擔,還會(huì )直接影響到調研結果的準確性。我們建議,將上述兩個(gè)部門(mén)的調研工作可以合二為一,把兩個(gè)部門(mén)的調研表整合在一起,由其中一個(gè)部門(mén)來(lái)組織實(shí)施,可以取得一舉兩得的效果。
醫院績(jì)效考核方案15
一、“量”與“效”的關(guān)系
“量”是醫院績(jì)效考核指標體系中的重要指標,其二級指標能量化的盡可能要定量到位!靶А币话阒竿瓿赡稠椚蝿(wù)的效率或產(chǎn)生的效益,此處還具有“質(zhì)”的含義!傲俊迸c“效”的評定可以用工作量、工作效率、工作能力、工作效益和工作質(zhì)量等指標來(lái)實(shí)現。
1、“量”與“效”的考核指標
工作量是指醫院職工在一定時(shí)間內所完成的任務(wù)的具體數量。根據科室或專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及個(gè)人實(shí)際承擔的任務(wù),按醫療、護理、醫技和管理四大類(lèi)別進(jìn)行考核。
工作效率一般指在進(jìn)行某個(gè)任務(wù)時(shí),取得的成績(jì)與所用時(shí)間、精力、金錢(qián)等的比值。比值越大,效率越高。工作效率是評定工作能力的重要指標。工作效率可用固定資產(chǎn)使用效率(病床使用率、平均病床周轉次數)、資產(chǎn)使用效率(業(yè)務(wù)投入產(chǎn)出比、醫療成本率)和員工在規定時(shí)間內完成上級布置的任務(wù)來(lái)考核。
工作能力可根據不同類(lèi)別人員按診療護理水平、危重病人搶救能力、手術(shù)水平、醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、帶教能力、服從科室指揮以及工作效率等方面進(jìn)行綜合考評。行政管理人員則側重考評其工作能力和工作執行力,附加行政管理成本率考核。制定醫院績(jì)效考核指標體系要處理好四種關(guān)系。
工作效益包括經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。醫院在關(guān)注經(jīng)濟效益的同時(shí),更應重視社會(huì )效益。經(jīng)濟效益通過(guò)利潤率和人均每床日住院費用兩個(gè)指標來(lái)考核。而社會(huì )效益則用相關(guān)者滿(mǎn)意度來(lái)衡量。這里“相關(guān)者”包括患者、患者家屬、社區居民及其他服務(wù)對象。
工作質(zhì)量的考核涉及面廣、指標復雜,有些部門(mén)還有其特有的工作質(zhì)量要求和規定,大致可以分成兩大類(lèi)別的工作質(zhì)量考核。
一是業(yè)務(wù)部門(mén)的工作質(zhì)量,由院內感染發(fā)生率、手術(shù)或侵入性操作并發(fā)癥發(fā)生率、醫療診斷護理制度執行情況、醫保物價(jià)制度執行情況、醫療診斷護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況、醫療診斷護理安全、醫療診斷護理缺陷及患者、受檢者投訴等8個(gè)指標體現。
二是管理部門(mén)的工作質(zhì)量,由能獨立分析問(wèn)題和綜合解決問(wèn)題、目標效果明確、工作方法恰當準確且極少發(fā)生差錯和失誤、安全工作、工作態(tài)度等5個(gè)指標體現。
2、“量”與“效”的關(guān)系的本質(zhì)
“量”與“效”的關(guān)系本質(zhì)上就是哲學(xué)中“量”與“質(zhì)”的關(guān)系,兩者相互依存,相互制約,不可偏廢。在醫院管理中,數量是保障,質(zhì)量是生命線(xiàn),效益是奮斗目標。在制定醫院績(jì)效考核指標體系時(shí)要兼顧數量、質(zhì)量和效益,以管理求效益,以質(zhì)量促發(fā)展。
二、“才”與“德”的關(guān)系
1、“德”“才”同考,以德為先
古今管理者始終強調“德才兼備”的重要性,因為“德”是“才”的靈魂和導向,“德”靠“才”來(lái)施展,“才”靠“德”來(lái)統帥,而且惟有在“德”的引領(lǐng)下,“才”越高越好。有人認為“德”“才”同考,以德為先對行政管理部門(mén)尤為重要,而對專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員似乎不必如此苛求,德才兼顧即可。筆者認為,“德才兼備,以德為主”對專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員同樣重要。因為對專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員來(lái)說(shuō),精湛的技術(shù)、出色的'能力固然是事業(yè)成功的基本條件,但若沒(méi)有過(guò)硬的“德”,就會(huì )缺乏對工作事業(yè)的熱情和責任感,缺少源源不斷的精益求精、開(kāi)拓創(chuàng )新的動(dòng)力,就難免面臨江郎才盡的窘境。因而對專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的績(jì)效考核必須重視察“德”,只不過(guò)“德”的考核指標應側重于職業(yè)道德、團隊精神、敬業(yè)態(tài)度、勞動(dòng)紀律。
2、“德”“才”同考,兩者都“實(shí)”
績(jì)效考核中的“才”主要指現實(shí)的業(yè)務(wù)理論水平和實(shí)際操作能力以及未來(lái)的發(fā)展潛力。這無(wú)論對專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員還是對行政管理人員都容易制定出詳細具體又切實(shí)可行的考核指標。但是對績(jì)效考核中的“德”,很多人認為其優(yōu)劣的判定主觀(guān)因素太多,人情關(guān)系影響不小,“德”看似無(wú)形,指標含糊而軟,有點(diǎn)“虛”,不易落到實(shí)處。其實(shí)不然,“德”的考核指標適當細化,并輔以量化,就能化虛為實(shí)。例如在“德”的考核最常用的指標政治品德中列入“老好人思想嚴重,不敢堅持原則,過(guò)于關(guān)注個(gè)人進(jìn)退和名利得失,工作上挑肥揀瘦”,職業(yè)道德中列入“利用職權謀取私利,或過(guò)于注重個(gè)人經(jīng)濟活動(dòng),急難險重任務(wù)面前,逃避退縮或推諉責任”,有上述情況者酌情扣分,并規定上述條款考評時(shí)認可該項者超過(guò)總人數的30%時(shí),實(shí)行“一票否決”。這樣處理就使“德”從無(wú)形變?yōu)橛行,從含糊變(yōu)槊鞔_,從軟指標變?yōu)橛渤叨,達到變虛為實(shí)的目的,增加了“德”的考核的可操作性。
三、“冷”與“熱”的關(guān)系
醫院有些科室工作緊張程度高、壓力大、工作復雜,體力要求高,職業(yè)病風(fēng)險高,工作時(shí)間長(cháng),工作崗位技術(shù)含量較高,達到工作的基本要求所花費的時(shí)間長(cháng),造成某些員工不樂(lè )意去這些“冷門(mén)”科室,那些輕松、干凈、風(fēng)險小的部門(mén)卻成了趨之若鶩的“熱門(mén)”科室。為了消除這種“冷”“熱”不均的現象,在制定醫院績(jì)效考核指標體系時(shí)可采取兩個(gè)措施。
1、工作量考核指標中增加工作性質(zhì)系數或風(fēng)險系數
這種處理方法可以有效解決不同類(lèi)型科室之間績(jì)效考核公平性難把握的難題,革除“干多干少一個(gè)樣,干好干壞一個(gè)樣,干與不干一個(gè)樣,責任大小一個(gè)樣,貢獻大小一個(gè)樣”的吃大鍋飯痼疾,從而充分調動(dòng)員工的工作積極性。
2、加分為主少扣分,加分扣分兩條線(xiàn)
多數醫院績(jì)效考核采用“以扣分為主,輔以加分”的辦法,這種考核方法有兩個(gè)弊。阂皇且壮霈F科室效率越高,工作越忙,犯錯越多,扣分越多的不正,F象,對“冷門(mén)”科室尤其不公平;二是易出現加分扣分兩相抵沖,從而掩蓋科室工作優(yōu)缺點(diǎn)的現象。新方法的實(shí)施不僅解決了“冷”“熱”科室之間績(jì)效考核不公正、不合理問(wèn)題,而且有助于“冷”“熱”各科室面對現實(shí),找到差距,取長(cháng)補短,共同進(jìn)步。
四、“粗”與“細”的。關(guān)系
醫院績(jì)效考核指標體系制定得太“粗”,過(guò)于泛化,針對性不強,定性指標多而定量指標少,往往達不到考核的目的和效果;制定得太“細”,看似全面細致,但重要性體現不突出,大量瑣碎的指標不僅耗時(shí)還增加管理成本,應用起來(lái)難度太大。對此,筆者認為需注意三個(gè)“性”。
1、適用性——“粗”“細”有別
在制定績(jì)效考核指標時(shí),行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)兩大部門(mén)“粗”“細”有別。如工作量指標,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員宜“細”,既要考慮專(zhuān)業(yè)特色,又要區分職稱(chēng)高低。而行政管理人員就宜“粗”不宜“細”,通常以出勤率表示工作量。而“德”的考核指標,行政管理人員就宜“細”不宜“粗”,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員則可以“粗”一些,一般考核政治品德和職業(yè)道德即可。
2、靈活性——“細”中見(jiàn)“粗”
要以醫療質(zhì)量、效率效益、醫療服務(wù)為核心制定全面、明確的醫院績(jì)效考核指標體系(“細”),但在二級指標中實(shí)行“要素考核”(“粗”),如手術(shù)科室突出手術(shù)占比、甲類(lèi)手術(shù)率;非手術(shù)科室突出危重病人占比、危重病人搶救成功率;醫技科室突出設備使用率、報告準確率等,從而充分發(fā)揮績(jì)效考核的目的性和引導性。
3、階段性——先“粗”后“細”
在實(shí)施績(jì)效管理初期,醫院績(jì)效考核指標體系的制定宜先“粗”后“細”,先行試點(diǎn),摸索經(jīng)驗,適當調整,逐步細化,穩妥推開(kāi)。
總之,確!傲俊、“效”、“才”、“德”四方面的考核指標適度、合理,是制定醫院績(jì)效考核指標體系的關(guān)鍵,是醫院績(jì)效管理成功的前提,值得進(jìn)一步探索。
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