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醫保個(gè)繳比例或升 或出現了“泛福利化”傾向
隨著(zhù)醫療費用的上漲和保障水平的提高,醫;鹬虚L(cháng)期支出壓力加大,居民醫療保險的巨額財政補貼風(fēng)險正逐步顯現。記者了解到,2016年城鎮居民基本醫療保險和新農合的個(gè)人繳費比例可能調升。
對此,記者分別向人社部和衛計委發(fā)函求證,截至發(fā)稿尚未得到回復。
數據顯示,六年來(lái)城鎮居民基本醫療保險人均財政補貼的增幅一直高于人均個(gè)人繳費增幅,從而使得人均籌資總額中財政補貼的比重越來(lái)越大,已經(jīng)由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%,財政補貼與個(gè)人繳費之比已接近4∶1。2015年城鎮居民醫保政府補助標準為每人380元,個(gè)人繳費為人均不低于120元。
有業(yè)內人士擔心,我國的居民醫保已經(jīng)出現了“泛福利化”傾向。隨著(zhù)個(gè)人收入水平的不斷提高,個(gè)人的繳費責任并沒(méi)有相應提高,這給公眾一種印象:居民醫保主要是靠政府投入,似乎更像一種福利,而不是保險。
人社部社會(huì )保障研究所醫保研究室主任王宗凡認為,財政補貼比重過(guò)大,不僅帶來(lái)財政是否可支撐的問(wèn)題,也使得居民醫保有滑向福利制度的危險。完善居民醫;I資機制的基本原則,是回歸社會(huì )保險屬性。
王宗凡認為,在制度建立之初,這些政策措施有效地促進(jìn)了參保擴面、增強了制度吸引力,不過(guò)隨著(zhù)全民醫保的實(shí)現,特別是在居民醫保待遇水平達到相對較高的水平、基金支出壓力越來(lái)越大的情況下,應該充分認識到現行籌資政策的局限,逐步增加個(gè)人繳費的比重,均衡個(gè)人和政府的籌資責任和負擔。
對于未來(lái)的改革方向,王宗凡認為,調整籌資政策應充分考慮目前面臨的困難和阻力,需要循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn),不可操之過(guò)急。隨著(zhù)居民收入的增長(cháng),可參照職工醫保繳費單位和個(gè)人的分擔比(約為3:1),將居民醫保繳費財政和個(gè)人分擔比的調整目標也確定為3∶1。當然,實(shí)現這一目標還需要一個(gè)過(guò)渡期。
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