社保工傷保險如何報銷(xiāo)
社保工傷保險如何報銷(xiāo)?很多人都不太了解,下面我們就去看看具體的情況吧!
社保工傷保險如何報銷(xiāo)
1、(1)由單位在事故后30天內向勞動(dòng)局申報工傷,有工傷認定書(shū)后申請勞動(dòng)能力鑒定,然后由工傷保險機構賠償。
(2)如果單位在30天內沒(méi)有申報:工傷職工個(gè)人應在事故后一年內向所在地勞動(dòng)局申請工傷認定,拿到工傷認定后申請勞動(dòng)能力鑒定,有鑒定結果后按傷殘等級向工傷保險機構申請賠償。
2、如果單位沒(méi)為職工交工傷險:由單位按《工傷保險條例》規定的標準進(jìn)行賠償,申請工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定的程序同上。3、關(guān)于申請工傷認定和索要工傷賠償:協(xié)商不成時(shí),可以提起勞動(dòng)仲裁解決。
工傷保險的報銷(xiāo)比例是多少?
《工傷保險條例》規定,職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受醫療,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位支付。治療工傷的醫療費,符合工傷規定的診療目錄。從工傷保險基金支付。工傷職工住院治療期間,按照單位出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。工傷職工在停工留薪期生活不能自理的,由用人單位負責護理。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。本人工資是指工傷職工受事故傷害前12個(gè)月平均月繳費工資;本人工資標準不得低于當地職工平均工資的60%。
工傷保險如何理賠
用人單位應當自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內向用人單位工傷保險統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)申報。用人單位不按規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位工傷保險統籌地區的勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。
工傷保險賠償標準
1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償:醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
2、造成傷殘的賠償:醫療費、傷者住院期間的'伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。
3、造成死亡的賠償:?jiǎn)试嵫a助金、一次性傷亡補助金、供養親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況:職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目,要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:?jiǎn)试豳M、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。
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