隨著(zhù)人口老齡化，應“因地制宜”化解城鄉養老困境

　　“因地制宜”化解城鄉養老困境

　　近年來(lái)，隨著(zhù)社會(huì )老齡化日益加劇，養老問(wèn)題成為學(xué)界和社會(huì )關(guān)注的重點(diǎn)。面對“養兒防老”的弱化，城鄉養老各自面臨哪些難題?有何相應對策?就此，記者采訪(fǎng)了相關(guān)學(xué)者。

　　老人們對子女養老期望值下降

　　人口老齡化是社會(huì )發(fā)展到一定水平的表現。據國家統計局2014年發(fā)布的《2013年國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報》顯示，截至2013年底，我國60歲及以上老年人口20243萬(wàn)人，占總人口的14.9%。其中，65歲及以上人口13161萬(wàn)人，占總人口的9.7%。

　　中國農業(yè)大學(xué)人文與發(fā)展學(xué)院副院長(cháng)葉敬忠認為，“隨著(zhù)我國家庭結構的變化、人口的大規模流動(dòng)以及社會(huì )養老服務(wù)體系的發(fā)展，傳統的養老觀(guān)念也發(fā)生了改變。”

　　記者在江蘇、湖北等地隨機采訪(fǎng)了幾位老人，發(fā)現他們大多不愿給子女添麻煩。一位70多歲的奶奶談及今后的打算，她笑著(zhù)說(shuō)：“如果條件允許，我們還是想和子女一起住，但要是孩子們有困難，就看看有沒(méi)有合適的養老院。”另一位50多歲的'阿姨也說(shuō)，等把孫子帶大了，她還是想回老家，一是老家有老朋友，二是不愿意給孩子們添負擔。

　　“老人們對子女養老期望值的下降，一方面源于國家福利制度的改善和社會(huì )養老服務(wù)體系的發(fā)展，使他們可以在家庭之外，獲得更多的替代性養老資源，如退休金、養老公寓、各種社區照料服務(wù)等。另一方面，也可被理解為在這個(gè)變遷時(shí)代一種無(wú)奈的心理和價(jià)值觀(guān)的自我調適。代際重心下移、代際經(jīng)濟關(guān)系理性化、家庭關(guān)系平權化等因素，削弱了傳統父權制家庭中老人的權威和談判能力。”葉敬忠解釋道。

　　城鄉社會(huì )養老服務(wù)資源不均

　　當“養兒防老”的功能逐漸被弱化時(shí)，城市老人和農村老人的生活卻呈現出不同的境遇。

　　在南京市鼓樓區心貼心老年人服務(wù)中心，記者看到，“心系獨居老人情、連愛(ài)非親勝親人”、“夕陽(yáng)樂(lè )園、快樂(lè )之家”等表達感恩的錦旗掛滿(mǎn)了樓道。該中心主任韓品嵋告訴記者：“這些錦旗都是老人送來(lái)的，中心目前定點(diǎn)服務(wù)了1000多位獨居老人。他們有60%依靠低保生活，吃飯、看病的問(wèn)題基本上都能解決。”

　　相比之下，農村老人就沒(méi)有這么輕松。南京市彩虹社會(huì )工作服務(wù)中心的工作人員魏應保在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，農村老人、特別是留守老人，只有在子孫不孝順或者無(wú)法生活自理時(shí)，才會(huì )被迫去敬老院居住。以安徽省六安市霍邱縣香店敬老院為例，這所能容納124位老人的敬老院，目前僅住進(jìn)38位老人。

　　上海財經(jīng)大學(xué)社會(huì )保障研究中心主任楊翠迎認為，城鄉老人入住敬老院比重不同的深層原因之一是養老經(jīng)濟實(shí)力的落差。中國老齡科學(xué)研究中心副研究員伍小蘭表示，我國經(jīng)濟實(shí)力的提升，加上基本養老保障體系的完善，使農村老人的經(jīng)濟狀況得到了有效改善，但總體而言，農村老人每月制度性養老金收入依舊偏低。

　　“農村家庭養老經(jīng)濟基礎的改變，也是農村老人養老經(jīng)濟實(shí)力薄弱的因素之一。”葉敬忠補充說(shuō)，大規模的農村勞動(dòng)力從鄉村社會(huì )抽離，對農村家庭養老運作秩序產(chǎn)生影響。調研顯示，大多數在城市打工的子女，其改善家庭經(jīng)濟狀況的能力仍然有限。同時(shí)，勞動(dòng)力外出帶來(lái)的經(jīng)濟收益在代際間也并不是平等分配的，大部分留守老人并沒(méi)有明顯受益。

　　“除了養老觀(guān)念和經(jīng)濟實(shí)力的差異之外，城鄉社會(huì )養老服務(wù)資源不均也需引起重視。”伍小蘭告訴記者，目前，我國生活完全不能自理的老年人口規模已經(jīng)超過(guò)了1200萬(wàn)，長(cháng)期看護需求在快速上漲。雖說(shuō)近年來(lái)城鄉社會(huì )養老服務(wù)持續增加，但城市優(yōu)質(zhì)的社會(huì )養老服務(wù)資源依然稀缺，更不用說(shuō)農村及偏遠地區了。

　　韓品嵋介紹道，目前南京養老機構總體床位入住率是50%左右，其中，周邊鄉村養老機構的入住率連50%都沒(méi)有。所以當務(wù)之急不是多建養老機構，而是聚焦它們所面臨的難題，在考慮老年人經(jīng)濟承受能力的基礎上，提升它們的管理水平和服務(wù)水平。

　　區別對待不同群體養老需求

　　有學(xué)者提出，對于正經(jīng)歷社會(huì )轉型的中國而言，要通過(guò)相應的制度和舉措，不斷完善所有老人在經(jīng)濟、醫療、養老服務(wù)、宜居環(huán)境建設等方面的養老之需，盡可能“因地制宜”地改善老年人的生活處境。

　　近幾年，武漢大學(xué)社會(huì )學(xué)系講師劉燕舞對“農村老人自殺現象”進(jìn)行了廣泛調研，他認為，農村老人、特別是70歲及以上的高齡農民，對“新農保”有著(zhù)強烈的需求。如果能將新農保的水平每人每月提升到200—400元，也許能在相當程度上緩解農村老人的養老困境。此外，他還建議，要大力加強專(zhuān)門(mén)針對農村老年人的農村合作醫療體系建設。“盡管當前‘新農合’一定程度上緩解了農村老年人疾病治療的困難。但是，由于‘新農合’主要針對較為嚴重的疾病或大病的住院治療，而對一般疾病以及一般慢性病的醫療支持卻較為薄弱，所以，不少農村老人在身體微恙的時(shí)候，往往選擇不予治療，從而慢慢地將小病拖成大病。”劉燕舞說(shuō)。

　　相較于農村，城市老人的養老困境更多體現在生活照料和精神慰藉方面。楊翠迎認為，提高老年人消費意識或可對此有所改善。由于早年生活經(jīng)歷的緣故，不少老人習慣了勤儉節約的生活方式，大都不習慣自己花錢(qián)購買(mǎi)養老服務(wù)�？杀局�(zhù)提高老年人生活質(zhì)量的初衷，鼓勵老年人自我消費。

　　南京師范大學(xué)人口研究所所長(cháng)黃潤龍認為，在現階段，我們既要解決全體老人共同存在的醫療衛生、精神贍養等方面的問(wèn)題，又要關(guān)注不同群體需求。老年人是一個(gè)異質(zhì)性的群體，對不同身份、不同年齡階段的老人要區別對待。對于知識分子、老干部等文化素質(zhì)較高的群體，滿(mǎn)足他們自我實(shí)現的需要(如旅游、保健、學(xué)習等)是首要問(wèn)題。對農村老人而言，現階段解決他們的溫飽和醫療問(wèn)題仍是關(guān)鍵。

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