2016新農村醫療保險報銷(xiāo)范圍和比例
新型農村合作醫療保險是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。下面就是YJBYS小編為大家整理的新型農村合作醫療保險報銷(xiāo)范圍及比例,希望對大家有幫助!
新型農村合作醫療保險報銷(xiāo)范圍及比例
1、門(mén)診補償：
(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
(2) 鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3) 二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4) 三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5) 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6) 鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1) 報銷(xiāo)范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2) 報銷(xiāo)比例：
鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。
3、大病補償
(1) 鎮風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
4、哪些不屬報銷(xiāo)范圍入標題
(1) 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷(xiāo)的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
(2) 門(mén)診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營(yíng)養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規定報銷(xiāo))、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
(3) 車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
(4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費、會(huì )診費等;
(5) 報銷(xiāo)范圍內，限額以外部分。
拓展閱讀
新型農村合作醫療政策簡(jiǎn)答
1、哪些人可以參加新型農村合作醫療?
凡戶(hù)籍在本縣，出生90天以后的農村居民及沒(méi)有參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮居民均可參加(沒(méi)有年齡上限)。已參加城鎮職工基本醫療保險和學(xué)生平安保險的人員不必再參加新型農村合作醫療。
2、如何參加新型農村合作醫療?
需要參加新型農村合作醫療的農村及城鎮居民帶上戶(hù)口簿于每年的12月20日前到自已戶(hù)口所在地的村、居或社區辦理參保手續，要求整戶(hù)參保。
3、辦什么要整戶(hù)參保?
新型農村合作醫療是國家為保障廣大人民群眾基本醫療所實(shí)施的一項保障制度，實(shí)行村民籌一點(diǎn)、集體貼一點(diǎn)、政府補一點(diǎn)的集資辦法，本著(zhù)互助共濟的原則，共同承擔疾病風(fēng)險，為生病群眾提供一定的經(jīng)濟援助，減少群眾因病致貧、因病返貧現象的出現。因此要求全家人統一參保，這樣既能為他人提供幫助，也在為自己提供保障。
4、參加新型農村合作醫療要交多少錢(qián)?
我縣的收費標準是每人每年60元，其中縣財政貼補20元，鄉鎮(辦事處)貼補10元，個(gè)人交納30元。鼓勵集體經(jīng)濟較好的村對村民進(jìn)行貼補。
5、交費后的`保障時(shí)間是多少?
新型農村合作醫療的保障時(shí)間為一年，即交費年的12月28日零時(shí)到次年的12月27日24時(shí)，要求整戶(hù)連續參保。
6、是否可以中途參�；蛲吮�?
新型農村合作醫療實(shí)行按年度整戶(hù)連續參保制度，參保人員不能在超過(guò)收費期后參保(即不能中途參保)，也不能在中途退保。
7、參保人員住院時(shí)需要辦理什么手續?
參保人員在本縣各定點(diǎn)醫院住院的，在辦理住院手續時(shí)，到設在醫院的“農醫保專(zhuān)管員”處登記，“農醫保專(zhuān)管員”會(huì )告知你一切所需手續。
參保人員到縣外省內各定點(diǎn)醫院住院治療時(shí)，可直接去就醫，出院后到農醫保業(yè)務(wù)管理中心辦理補償即可;參保人員到省外醫院就醫時(shí)，應先到農醫保業(yè)務(wù)管理中心辦理外出就醫手續，特殊情況的可在住院的5天內到業(yè)務(wù)管理中心辦理手續，未辦理手續自行外出就醫的，將按正常情況核算后的80%比例報銷(xiāo)醫藥費。
8、如何辦理轉院手續?
參保人員在住院時(shí)需要轉院的，轉省內各定點(diǎn)醫院不必辦理任何手續，直接轉院即可;如轉省外醫院治療，需到業(yè)務(wù)管理中心辦理轉院手續，病情危急的，可先行轉院，在5天內到業(yè)務(wù)管理中心補辦轉院手續。
9、參保人員遇到急診時(shí)怎么辦?
參保人員突發(fā)急病不能到定點(diǎn)醫院治療時(shí)，可就近選擇合適醫院住院治療，在住院的5天內，由參保者家屬憑醫院急診住院證明到農醫保業(yè)管中心辦理相關(guān)登記手續。
10、長(cháng)期在外經(jīng)商務(wù)工的參保人員如何就醫?
長(cháng)期在外地居住的，可在居住地的基本醫療定點(diǎn)醫療機構就醫，住院后參保者或家屬必須在住院的5天內告知業(yè)管中心已入住醫院的名稱(chēng)、級別和所患疾病。出院后提供暫住外地的證明和補償需要的其它單證。
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