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大病醫療保險最新政策

時(shí)間:2020-09-30 15:11:42 醫療保險 我要投稿

大病醫療保險最新政策

  導語(yǔ):大病醫療保險應該如何參保?它的爆笑流程又是怎樣的呢?今天我們就來(lái)了解一下吧!

  大病醫療保險最新政策

  2016大病醫療保險怎么報銷(xiāo)

  一、報銷(xiāo)大病范圍

  國家全面推開(kāi)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會(huì )性感染等8大類(lèi)大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類(lèi)大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。

  二、報銷(xiāo)流程

  1.市內住院

  由定點(diǎn)醫療機構按農村居民大病保險政策現場(chǎng)賠付,賠付資金由定點(diǎn)醫療機構墊支。

  2.市外住院

  (1)外出或在外的參保人員因病住院的,應選擇當地新農合定點(diǎn)醫療機構住院治療;

  (2)出院后3個(gè)月內,持新型農村合作醫療證、身份證(或戶(hù)口本)、診斷證明、出院證明、發(fā)票、費用清單(原件)到各縣(市)合管辦辦理理賠手續。

  (3)經(jīng)新型農村合作醫療減免后,符合農村居民大病賠付的,經(jīng)縣(市)合管辦與保險公司合署辦審核確認后,由公司賠付。

  (4)已在市外定點(diǎn)醫療機構即時(shí)結報住院醫療費用的參;颊,也可以持新型農村合作醫療證、身份證(或戶(hù)口本),新型農村合作醫療補償費用結算單據(原件),經(jīng)縣(市)合署辦審核通過(guò)后,由保險公司直接賠付。

  2016大病醫療保險怎么參保

  需要參加大病醫療保險的農村及城鎮居民帶上戶(hù)口簿于每年的'12月20日前到自已戶(hù)口所在地的村、居或社區辦理參保手續,要求整戶(hù)參保。

  具體信息也可撥打當地社保局電話(huà)12333進(jìn)行免費咨詢(xún)。

  專(zhuān)家指出,假如高凈值資產(chǎn)人群想要配置高額保單、健康保險、投資型保險的話(huà),建議還是咨詢(xún)好專(zhuān)業(yè)的保險代理人,通過(guò)機構的橫向對比,來(lái)為不同人群提供合適的配置方案和建議。

  大病醫保不予報銷(xiāo)范圍

  1.未經(jīng)批準在非定點(diǎn)醫院就診的(緊急搶救除外);

  2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買(mǎi)商業(yè)意外傷害保險);

  3.因本人違法造成傷害的;

  4.因責任事故引起食物中毒的;

  5.因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);

  6.因醫療事故造成傷害的;

  7.按國家和本市規定醫療費用應當自理的(推薦購買(mǎi)商業(yè)補充醫療保險)。

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