2017年河南醫保新政
2017年河南醫保新政：河南省將建立統一的城鄉居民基本醫保制度，對現行基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄進(jìn)行了調整，以實(shí)現醫保目錄在全省范圍內統一。
2017年，我省將建立統一的城鄉居民基本醫保制度。昨日，河南省人力資源和社會(huì )保障廳網(wǎng)站公示《河南省基本醫療保險診療項目暨醫療服務(wù)設施目錄(試行)》(簡(jiǎn)稱(chēng)目錄)，對現行基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄進(jìn)行了調整，以實(shí)現醫保目錄在全省范圍內統一。
據了解，該目錄將于明年1月1日起執行。這也意味著(zhù)，明年元旦起，全省農村居民與城鎮居民一樣平等享受城鄉居民基本醫療保障待遇，逐步實(shí)現城里鄉下看病、報銷(xiāo)“一個(gè)標準”。
【背景】城鎮居民醫保、新農合“合二為一”
目前，我省基本醫保制度主要分為三種，分別是城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度。
今年初，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》，要求對城鎮居民基本醫療保險醫保、新型農村合作醫療制度進(jìn)行整合。整合后，三種基本醫保變?yōu)閮煞N：城鎮職工基本醫保、城鄉居民基本醫保。
此前，城鎮居民醫保由財政和城鎮居民繳費，由人社部門(mén)管理;新農合由財政和農民繳費，由衛計部門(mén)管理。由于管理部門(mén)不同，就醫報銷(xiāo)、目錄等各不相同，享受待遇有較大差別。
今年10月，河南省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于整合城鄉居民基本醫保制度的實(shí)施意見(jiàn)》。根據《意見(jiàn)》，城鄉醫保合并后，我省將按照國務(wù)院要求，在實(shí)現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理“六統一”的基礎上，統一醫保管理體制，由人社部門(mén)管理。
【目錄】新的醫保目錄增加了131個(gè)藥品品種
此次，省人社廳公示的'就是“六統一”中的統一醫保目錄，主要是統一城鄉居民醫保藥品目錄和醫療服務(wù)項目目錄，明確藥品和醫療服務(wù)支付范圍。
新發(fā)布的目錄有何變化?據了解，新的醫保目錄增加了羅紅霉素氨溴索口服常釋劑型、華蟾素口服液、復方鮮竹瀝、心舒寶膠囊等131個(gè)藥品品種或劑型，支付類(lèi)別均為乙類(lèi)。其中，屬新農合目錄甲類(lèi)藥品的，不再設置首付比例;屬新農合目錄乙類(lèi)藥品的，首付比例按20%執行。(詳細目錄可查詢(xún)河南省人力資源和社會(huì )保障廳網(wǎng)站的公示公告欄)
同時(shí)，拓寬卡泊芬凈注射劑、清開(kāi)靈注射液等39個(gè)藥品“備注”中的限定支付范圍。調整目錄之前，有些藥雖然屬于醫保范圍，但由于病情的限制，患者可能沒(méi)辦法報銷(xiāo)。比如：此次對舊版目錄乙類(lèi)藥品中取消工傷保險、生育保險支付限制的藥品，首付比例統一按20%執行。
對新農合目錄中屬甲類(lèi)而城鎮醫保目錄中屬乙類(lèi)的藥品，其支付類(lèi)別統一規范為乙類(lèi)，但不再設置首付比例，包括慶大霉素口服常釋劑型、雙黃連口服液、羅通定等180種。
據了解，該《目錄》將于2017年1月1日起執行，原城鎮基本醫療保險和新型農村合作醫療所適用診療項目、醫療服務(wù)設施范圍及支付標準目錄同時(shí)作廢。
【2017年河南醫保新政】相關(guān)文章：
重大疾病醫保新政策12-19
醫保異地報銷(xiāo)新政策12-19
有關(guān)河南南陽(yáng)住房公積金新政07-25
河南汝州公積金支取出臺新政07-16
河南省免費師范生最新政策201708-21
河南省城鎮居民基本醫療保險新政策11-21
職工醫保和居民醫保的區別07-04
職工醫保與居民醫保的區別12-18