農村合作醫療保險報銷(xiāo)范圍
農村合作醫療保險報銷(xiāo)范圍有哪些呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)看看吧!
農村合作醫療保險報銷(xiāo)范圍
1門(mén)診補償：
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
2住院補償
(1)報銷(xiāo)范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷(xiāo)比例：鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。
3大病補償
(1)鎮風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén) 診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
延伸閱讀：
新型農村合作醫療政策解讀
新農合基金籌資標準：2015年參合標準為500元/人，其中中央財政補助220元/人，省級財政補助174元/人，市級財政補助3元/人，縣級財政補助3元/ 人，農民個(gè)人繳納100元/人。2016年度，農民個(gè)人繳納為130元/人，合療本上填寫(xiě)的為個(gè)人繳納數130元。
新農合基金管理方式：新型農村合作醫療基金實(shí)行集中管理、專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)帳管理、專(zhuān)款專(zhuān)用、封閉運行、“三戶(hù)兩印”的管理方式，所有基金均存入新農合收入戶(hù)，用于參合農民的'醫療補助�？h新型農村合作醫療管理委員會(huì )辦公室負責新農合基金的統一管理和運行工作。
新農合基金使用模式：新農合補助分為住院統籌補助、門(mén)診統籌補助、特殊慢性病補助、特大疾病救助等。提取占當年基金總額的10%的風(fēng)險基金后，住院統籌基金占基金總量的75%，門(mén)診統籌(含門(mén)診慢性病)基金占基金總量的20%，特大疾病救助占當年基金總額的5%。堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，當年結余原則上控制在15%以?xún)取?/p>
2015年新農合基金使用情況：2015年度嵐皋縣參合人數為131750人，應籌集合療基金6587.5萬(wàn)元，已全部到位。2015年我縣新農合共補償179829人次，支出新農合基金6197.01萬(wàn)元。其中住院補助21573人次，住院補助基金5160.35萬(wàn)元;門(mén)診補助155825人次，統籌基金支出631.26萬(wàn)元;門(mén)診慢性病補助2431人次，統籌基金支出241.4萬(wàn)元;上解市級大病保險基金支出164萬(wàn)元。所有結余基金全部由縣財政局新農合財政專(zhuān)戶(hù)管理。
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