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淺談我國農村醫療保險現狀
經(jīng)濟困難已經(jīng)成為農民獲得醫療保健服務(wù)的一項主要障礙，缺乏醫療費用的支付能力對于貧困地區患病農民的影響更加明顯�？梢�(jiàn)，在中國農村地區存在著(zhù)潛在的醫療服務(wù)需求，而支付能力不足對醫療服務(wù)的可得性有負面影響。特別是對于貧困地區的農村居民來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟困難已經(jīng)阻礙了醫療服務(wù)的獲得。我國農村醫療保險現狀是怎樣的呢?
農村保障水平低
我國農業(yè)人口占全國總人口的63.91%， 而在農村100 個(gè)人中， 只有12 人不同程度地享有商業(yè)或社會(huì )統籌醫療保險， 在大中城市這個(gè)數字則為54。從1999 年正式實(shí)行的社會(huì )保障改革， 至今已有10.895萬(wàn)人受益， 其中近65%都是城鎮的企業(yè)職工和退休人員， 而農民享受的社會(huì )保障率極低， 作為各種商業(yè)和社會(huì )保險中覆蓋面最大的社會(huì )統籌大病醫療保險的覆蓋率不足20%。而且，農村79%的農民自費醫療，保障水平低 中國社會(huì )保障僅僅在城市開(kāi)展是遠遠不夠的， 使廣大農民享受到社會(huì )保障是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節之一。
農村投資不足，城鄉差距大
多年來(lái)， 我們在經(jīng)濟、社會(huì )發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路， 長(cháng)期以來(lái)我國城鄉衛生資源配置失衡，占全國70%的農村人口卻只占有30%的衛生資源。農村醫療保險資金嚴重不足。隨著(zhù)農村稅費改革的開(kāi)展， 地方財政吃緊， 許多村的集體經(jīng)濟已所剩無(wú)幾， 對農村衛生機構的補貼減少， 農村衛生資源將更加匱乏。
“因病致貧”現象嚴重
目前， 在我國廣大農村地區， 醫療服務(wù)供給逐漸市場(chǎng)化， 自費醫療制度仍然占主導地位， 農村醫療服務(wù)費用不斷上漲， “因病致貧”、“有病難就醫”在農村已不是偶然現象， 農民對看病就醫心存隱憂(yōu)。近年來(lái)農民醫療費用的攀升超過(guò)了農民實(shí)際平均收入的增長(cháng)幅度。許多農民已無(wú)力承擔日益增長(cháng)的醫療費用，形成“小病拖，大病抗”的普遍局面。我國農村醫療衛生保障矛盾突出，必須改革農村醫療保險制度，否則農村醫療衛生工作，如計劃生育、傳染病、流行病的管理控制等問(wèn)題，都將面臨嚴重的挑戰。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗表明，在農村建立新型合作醫療保險制度勢在必行。
新型農村合作醫療制度存在很大的缺陷
首先，缺乏激勵機制農民參保熱情不高，由于新型農村合作醫療制度是一大病統籌為目的的，主要是解決農民的大病醫療負擔。而患大病具有偶然性，因此，農民會(huì )因為患大病的幾率小而不愿意保險費參加統籌。其次，管理存在漏洞， 籌資力度不夠，個(gè)別地方出現了一些違反中央關(guān)于新型農村合作醫療制度相關(guān)政策和試點(diǎn)指導原則的做法。此外，忽視地區間差異，造成無(wú)法滿(mǎn)足不同層次農民醫保的問(wèn)題。
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