強迫癥心理治療方法
強迫癥是一種嚴重的心理障礙，需根據行為治療的原則進(jìn)行特別的治療。有效的治療包括幫助患者系統地暴露于令他們所特別害怕的強迫思維中，鼓勵患者對強迫思維不作出強迫行為或抵消性思維。首要的治療目標不是治愈強迫癥，而是讓患者能夠控制強迫癥。
�、僖詮娖人季S為主要表現的治療：有些強迫癥患者強加的、令人痛苦的強迫思維明顯，但沒(méi)有與此相關(guān)的儀式動(dòng)作或強迫行為。這樣的強迫思維例子有父母害怕會(huì )殺自己的孩子、頻繁的辱罵人的`念頭，或害怕得艾滋病。
對這些病例的治療原則需要針對患者的強迫性思維(及相關(guān)的儀式動(dòng)作)，即告知允許“問(wèn)題存在”，責問(wèn)“砂鍋打破了還有底嗎?”可以采取認知治療中的“思維中斷”技術(shù)。
�、谝詮娖刃袨闉橥怀霰憩F的治療：以強迫行為或儀式動(dòng)作為突出表現的強迫癥患者可選擇反應預防暴露治療。如患者因“我的手是臟的”的想法而頻繁洗手，或者因“自己的房子會(huì )被燒掉”的想法或想象而反復檢查電器或煤氣用具。逐級暴露和反應預防的治療策略是讓使患者暴露于害怕情境，激發(fā)起焦慮或不安，然后讓患者自愿忍住不表現出儀式動(dòng)作或強迫行為。
首先是幫助患者制訂逐步、有系統進(jìn)行暴露的計劃。對于每個(gè)儀式動(dòng)作，要求患者對引起焦慮并導致儀式動(dòng)作的活動(dòng)或情境列出清單。然后根據如果不實(shí)施特定的儀式動(dòng)作，評定在每個(gè)活動(dòng)或情境中引起的焦慮或不安的大小，然后按引起焦慮的程度從小到大把這些活動(dòng)或情境依次排列出來(lái)。清單中的第1 步任務(wù)是一項有輕度焦慮，但不是太困難的活動(dòng)。清單中最后一級任務(wù)是患者想象中最困難的情境。
�、凵锆煼ǎ�尤其是對強迫觀(guān)念有較好療效，病人對治療精神領(lǐng)悟越深，遠期療效越好。
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