Meta分析抑郁急性期心理疾病治療的長(cháng)期療效
下面跟著(zhù)yjbys小編來(lái)學(xué)習下抑郁急性期心理疾病治療的有關(guān)知識。
Meta分析抑郁急性期心理疾病治療的長(cháng)期療效
主要發(fā)現
相比于對照組，心理治療在隨機化后≥6個(gè)月時(shí)的療效仍顯著(zhù)優(yōu)于對照(OR = 1.92);
然而，若隨訪(fǎng)期繼續延長(cháng)，心理治療的療效則顯著(zhù)降低;
總體而言，心理治療對抑郁患者的長(cháng)期生活質(zhì)量具有輕度改善效應。
抑郁是一種復發(fā)率較高的疾病，了解抗抑郁治療手段的長(cháng)期療效對于臨床決策而言具有重要意義。心理治療針對抑郁急性期的療效較為明確，而長(cháng)期療效的證據相對較少。一項發(fā)表于《抑郁和焦慮》的meta分析中，研究者針對成人抑郁急性期心理治療的長(cháng)期(≥6個(gè)月)療效進(jìn)行了探討。
研究共納入了44項隨機對照研究，共6,096名受試者。研究者將抑郁急性期心理治療的療效與對照進(jìn)行了對比，評估時(shí)間點(diǎn)為隨機化后6個(gè)月及以上，并計算了陽(yáng)性轉歸的比值比(OR)。急性期心理治療的'定義為存在抑郁癥狀時(shí)的短期心理治療，與維持治療相對;研究所涉及的抑郁心理治療類(lèi)型包括行為激活治療(BA)、認知行為治療(CBT)、人際療法(IPT)、非指導性支持治療(SUP)、精神動(dòng)力學(xué)治療(DYN)及社交技能訓練(SST)。
結果顯示：
▲ 相比于對照組，心理治療在隨機化后6個(gè)月及以上的療效仍顯著(zhù)優(yōu)于對照(OR = 1.92, 95% CI: 1.60–2.31, P <0.001)，研究間異質(zhì)性為中度(I²: 65, 95% CI: 53–74, P <0.001);
▲ 然而，若隨訪(fǎng)期繼續延長(cháng)，心理治療的療效則顯著(zhù)降低;
▲ 心理治療對患者生活質(zhì)量的改善具有輕度的改善效應;若將各種心理治療單獨分析，結果與之類(lèi)似，只有非指導性支持治療例外;
▲ 相比于僅提供常規治療進(jìn)程的研究，提供強化治療(booster sessions)的研究治療結果更佳;
▲ 相比于針對抑郁癥狀的心理治療，著(zhù)眼于抑郁癥(MDD)本身的心理治療轉歸更佳。
研究者指出，本項研究為首項比較抑郁急性期心理治療相比于對照的長(cháng)期療效的系統綜述研究，同時(shí)也是第一項探討抑郁急性期心理治療對患者生活質(zhì)量影響的研究。目前看來(lái)，急性期心理干預在治療抑郁方面具有潛力，即便療效也會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移而衰減，但總體效應仍較為可觀(guān)。抑郁患者應與醫生討論接受心理治療的可能性，并基于個(gè)人偏好加以選擇。
文獻索引：Karyotaki E, et al. THE LONG-TERM EFFICACY OF ACUTE-PHASE PSYCHOTHERAPY FOR DEPRESSION: A META-ANALYSIS OF RANDOMIZED TRIALS. Depress Anxiety. 2016 Mar 21. doi: 10.1002/da.22491. [Epub ahead of print] Review.
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