大學(xué)生一般心理問(wèn)題案例的報告
篇一：一例大學(xué)新生因適應不良引起的一般心理問(wèn)的案例報告
國家職業(yè)資格全國統一鑒定
心理咨詢(xún)師論文
�。▏衣殬I(yè)資格二級）
文章類(lèi)型：案 例 報 告文章題目：一例大學(xué)新生因適應不良引起的
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所在省市： 安徽省亳州市
所在單位： 安徽省亳州市
一例大學(xué)新生適應問(wèn)題心理咨詢(xún)案例報告
摘要： 本文是一例因新生入學(xué)引發(fā)的一般心理問(wèn)題的咨詢(xún)案例報告。求助者張某，女，19歲，某高校大學(xué)一年級新生，對大學(xué)環(huán)境不適應使得張某出現抑郁情緒。在心理咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師主要采用是合理情緒療法，通過(guò)對求助者不合理信念積極爭辯，促使求助者對其絕對性思維和錯誤評價(jià)進(jìn)行思考，并使求助者認識到是由于不合理信念造成情緒問(wèn)題，努力改變絕對化的非理性信念。經(jīng)過(guò)五次咨詢(xún)，求助者改變了原有一些不良認知，最終使得不良情緒得到改善，達到咨詢(xún)目標。
關(guān)鍵詞：抑郁、焦慮情緒 合理情緒療法 不合理信念
一、一般資料
求助者：張某，女性，19歲，某高校一年級學(xué)生，家族無(wú)精神病史和遺傳病史。
張某出生農村，父母均為農民，家中姐弟兩人，弟弟讀高中，家庭經(jīng)濟狀況差。足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。12歲來(lái)月經(jīng)，周期不穩定，身體健康，未患過(guò)重大疾病。張某的學(xué)習成績(jì)優(yōu)異受人矚目，想通過(guò)考大學(xué)改變命運。父親性格偏執，從小對張某要求非常嚴格，張某性格內向，追求完美。
心理測試結果與分析：選擇測試為抑郁自評量表SDS、焦慮自評
量表SAS、癥狀自評量表SCL-90。
結果：SDS:粗分48分，標準分60分，提示有輕度抑郁。SAS粗分45，標準分56，提示有輕度焦慮。SCL-90測試：其中軀體化2.3，人際關(guān)系敏感2.5，焦慮2.1，偏執2.1，抑郁：2.8，總分：170分，測試結果中陽(yáng)性的有：軀體化、人際敏感、焦慮、抑郁、偏執因子分高于常模。
心理測量結果分析：輕度抑郁、輕度焦慮
二、主訴和個(gè)人陳述
主訴：近兩月來(lái)情緒低落、學(xué)習興趣降低，胸悶、煩躁，厭惡一切。
個(gè)人陳述：大學(xué)前張某是尖子生，深受老師喜愛(ài)，努力學(xué)習想考上重點(diǎn)大學(xué)，但高考失敗進(jìn)入專(zhuān)科院校。父母幫其選擇某校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)。進(jìn)入大學(xué)后，非常失落，感覺(jué)一切都變了。周?chē)鷮W(xué)生全是女生，老師上完課就走人，一點(diǎn)不負責，專(zhuān)業(yè)沒(méi)興趣，張某認為大學(xué)成績(jì)好并不能得到老師關(guān)注，因而不想學(xué)習，期末考試全班倒數第三，感到失敗與羞恥。更讓張某感覺(jué)不公平是宿舍被安排與藝術(shù)類(lèi)學(xué)生住一起，覺(jué)得宿舍同學(xué)只講究穿著(zhù)打扮，無(wú)法忍受，一刻都不想和她們住在一起，感覺(jué)非常孤獨和受排擠。班級競選干部落選后，感覺(jué)自己一直都失敗。張某覺(jué)得這與過(guò)去生活反差太大，從天堂掉進(jìn)地獄，糟糕透了。想想未來(lái)，張某很愁，認為畢業(yè)后英語(yǔ)教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生都回當地做老師，但考教師編制，需要錢(qián)和關(guān)系，認為將來(lái)想回農村當老師都那么難，感覺(jué)讀大學(xué)沒(méi)勁，未來(lái)沒(méi)有希望。
張某感覺(jué)胸悶、難受，身體疲憊，晚上經(jīng)常失眠，有時(shí)心跳加速，學(xué)習能力減退，感覺(jué)自身沒(méi)價(jià)值，想哭又哭不出來(lái)，不愛(ài)接觸同學(xué)和老師，沒(méi)人能訴說(shuō)，感覺(jué)空虛、無(wú)助，希望找回過(guò)去自己，因此求助。
三、 觀(guān)察和他人的反映
咨詢(xún)師觀(guān)察：求助者是單獨求助，衣著(zhù)簡(jiǎn)約大方，體態(tài)中等，言語(yǔ)流利，邏輯清晰，有良好自知力。但精神低落，目光非常沮喪，談話(huà)過(guò)程中偶爾會(huì )激動(dòng)流淚，但能夠控制自己情緒，對咨詢(xún)師有很高期望，能很好配合咨詢(xún)師。
四、評估與診斷
�。ㄒ唬┰u估：
1、根據張某臨床資料，綜合其相關(guān)因素，家庭無(wú)精神病史，本人無(wú)重大疾病史，對癥狀自知，有主動(dòng)求醫行為；根據精神活動(dòng)正常與異常的三原則判斷，張某的心理活動(dòng)在形式和內容上與客觀(guān)環(huán)境保持一致，符合統一性原則；各種心理過(guò)程之間協(xié)調一致；個(gè)性相對穩定，故其心理活動(dòng)在正常范圍，可排除其有重性精神病。
2、根據張某的癥狀結合心理測驗檢查結果診斷主要抑郁情緒、焦慮情緒，其目前心理與行為問(wèn)題產(chǎn)生原因進(jìn)入新環(huán)境不適應導致出現學(xué)習興趣下降，情緒低落和人際關(guān)系緊張等癥狀，其沖突具有現實(shí)意義，不良情緒持續時(shí)間為2個(gè)月，反應內容未泛化，社會(huì )功能的影響不嚴重，而且經(jīng)過(guò)檢查無(wú)器質(zhì)性的病變，綜合判斷為學(xué)校適應不良，符合一般心理問(wèn)題診斷標準，符合心理咨詢(xún)范圍，可以進(jìn)行心理咨詢(xún)工作。
主要表現行為：
1、胸悶、易疲勞、失眠、心跳加速；
2、注意力不集中，學(xué)習能力減退；
3、無(wú)望感、自我貶值、生活空虛感、無(wú)價(jià)值感和興趣喪失。
�。ǘ┰\斷鑒別
鑒別診斷：
1、與精神病相鑒別：根據心理正常與不正常的三原則，該求助者知情意協(xié)調、一致，個(gè)性穩定，有自知力，主動(dòng)求醫，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病性的癥狀，因此可排除精神病。
2、與神經(jīng)癥相鑒別：該求助者的問(wèn)題是由于適應不良引起的，心理沖突屬于常形；根據許又新評定標準，其精神痛苦程度和社會(huì )功能受損程度并不嚴重，病程兩個(gè)月，因此可排除神經(jīng)癥。
3、與抑郁癥相鑒別：該求助者雖有情緒低落，但不是主要癥狀，也沒(méi)有興趣缺乏、思維緩慢、自罪自責、自殺意念等癥，因此可排除抑郁癥。
4、與嚴重心理問(wèn)題相鑒別：該求助者心理沖突屬常形，心理沖突問(wèn)題有情緒反應，但學(xué)習和生活尚能進(jìn)行，沒(méi)有對社會(huì )功能造成嚴重影響，沒(méi)有泛化，持續時(shí)間近兩個(gè)月，因此可排除嚴重心理問(wèn)題。
�。ㄈ┰\斷原因分析
1、生物學(xué)因素：求助者為女性，年齡處于青年初期。
2、社會(huì )因素：⑴新環(huán)境不適應，專(zhuān)業(yè)沒(méi)興趣，宿舍分配不合理。⑵家庭條件較差，想通過(guò)考大學(xué)改變命運。⑶父母選擇就讀大學(xué)與專(zhuān)
篇二：大學(xué)生心理健康案例分析
大學(xué)生心理健康案例分
案例一：
前不久，江西中醫學(xué)院科技學(xué)院2006級臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生李某，在其學(xué)校附近與男友發(fā)生爭執并提出分手，遭男友割斷喉管后死亡。據目擊者稱(chēng)，事發(fā)時(shí)，楊某拿著(zhù)一把十余厘米的刀追死者，并朝其喉嚨處割去，殺死女友后，楊某抱著(zhù)
死者久久不肯離去，直到110民警來(lái)到現場(chǎng)，將其帶走。
大學(xué)生心理發(fā)展尚未穩定，踏入大學(xué)，就相當于踏入半個(gè)社會(huì )，從而他們感到不適應，害怕失敗、害怕拒絕，心理上的矛盾沖突尤為突出。這些矛盾解決不好，就可能成為大學(xué)生犯罪的心理基礎。目前，大學(xué)生犯罪心理復雜多樣，其突出表現在犯罪動(dòng)機、價(jià)值觀(guān)念、人格障礙、個(gè)體心理偏差等方面。種種原因表明，這些障礙與偏差導致的犯罪心理與社會(huì )就業(yè)、家庭經(jīng)濟、個(gè)人戀愛(ài)所造成的心態(tài)失衡、心理變態(tài)、心理疾病有關(guān)。 近幾年來(lái)，大學(xué)生打架斗毆、殺人傷害、犯罪行為之類(lèi)的人身傷害犯罪案件時(shí)有發(fā)生并呈上升趨勢，目前已是僅次于大學(xué)生盜竊犯罪的第二大類(lèi)案件，這種現象值得關(guān)注和警惕。 心病終需心藥醫，心理專(zhuān)家呼吁：學(xué)校、家庭乃至社會(huì )都要在學(xué)習、生活、戀愛(ài)、就業(yè)等方面，更多地給予大學(xué)生一些心理關(guān)照和疏導，才能減緩和化解大學(xué)生的心理。大學(xué)生心理發(fā)展尚未穩定，踏入大學(xué)，就相當于踏入半個(gè)社會(huì )，從而他們感到不適應，害怕失敗、害怕拒絕，心理上的矛盾沖突尤為突出。這些矛盾解決不好，就可能成為大學(xué)生犯罪的心理基礎。目前，大學(xué)生犯罪心理復雜多樣，其突出表現在犯罪動(dòng)機、價(jià)值觀(guān)念、人格障礙、個(gè)體心理偏差等方面。種種原因表明，這些障礙與偏差導致的犯罪心理與社會(huì )就業(yè)、家庭經(jīng)濟、個(gè)人戀愛(ài)所造成的心態(tài)失衡、心理變態(tài)、心理疾病有關(guān)。
案例二：
小A與小B是某藝術(shù)院校大三的學(xué)生，同在一個(gè)宿舍生活。入學(xué)不久，兩個(gè)人成了形影不離的好朋友。A活潑開(kāi)朗，小B性格內項，沉默寡言，小B逐漸覺(jué)得自己像一只丑小鴨，而小A卻象一位美麗的公主，心理很不是滋味，她認為A處處都比自己強，把風(fēng)頭占盡，時(shí)常以冷眼對小A。大學(xué)三年級，小A參加了學(xué)院組織的服裝設計大賽，并得了一等獎，小B得知這一消息先是痛不欲生，而后妒火中燒，趁小A不在宿舍之機將A的參賽作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A發(fā)現后，不知道怎樣對待小B，更想不通為什么她要遭受這樣的對待？小A與小B從形影不離到反目為仇的變化令人十分惋惜。引起這場(chǎng)悲劇的根源，關(guān)鍵是個(gè)字——嫉妒
既然嫉妒心理是一種損人損己的病態(tài)心理，嚴重影響自己的身心健康，克服的方法有：１.認清嫉妒的危害，嫉妒別人的人一方面影響了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺與對別人的嫉妒之中，沒(méi)有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有繼續延誤了自己的前途。２.克服自私心理。要根除嫉妒心理，首先根除這種心態(tài)的“營(yíng)養基”——自私。只有驅除私心雜念拓寬自己的心胸，才能正確地看待別人，悅納自己。３.正確認知�？陀^(guān)公正地評價(jià)別人，也要客觀(guān)公正地評價(jià)他人。一個(gè)人只要客觀(guān)地認識自己的優(yōu)勢和劣勢，現實(shí)地衡量自己的才能，為自己找到一個(gè)恰當的位置，就可以避免嫉妒心理的產(chǎn)生。4.完善個(gè)性因素。大凡嫉妒心理級強的人，都是心胸狹窄、多疑多慮、自卑、內向、心理失衡、個(gè)性心理素質(zhì)不良的人。努力完善自己的個(gè)性因素，提高自己的心理素質(zhì)，一健康的心態(tài)面對生活.5.樹(shù)立正確的競爭意識。一公平、合理偉基礎的競爭是向上的動(dòng)力，對手之間可以互相取之所長(cháng)，共同進(jìn)步；還必須建立正確的競爭意識。
嫉妒是人類(lèi)心靈的一大誤區,祝愿所有。
案例三：
女大學(xué)生李某，長(cháng)得挺漂亮。她有許多網(wǎng)友，大家都聊得很好。漸漸地，她發(fā)現和其中一個(gè)男生特別投機。一次不太在意的見(jiàn)面，卻讓女孩更加心儀，因為她發(fā)現男孩比想象中好很多，從此網(wǎng)戀就變成了現實(shí)中的戀愛(ài)。長(cháng)時(shí)間的相處，讓女孩發(fā)現男孩有許多像這樣從網(wǎng)上騙來(lái)的女朋友。男孩一直在欺騙她，這就如晴天霹靂，李某心里接受不了這樣的事實(shí)，沒(méi)有心思做任何事，甚至要割腕自殺。
女大學(xué)生的這種網(wǎng)絡(luò )心理障礙屬于情景性憂(yōu)郁，她把自己真實(shí)的感情給了一個(gè)并不真實(shí)的人，真正相處了以后，發(fā)現他根本沒(méi)有網(wǎng)上那么優(yōu)秀，感覺(jué)也不像在網(wǎng)上那么好，只是虛有外表而已。更沒(méi)想到男孩是一個(gè)專(zhuān)在網(wǎng)上欺騙女孩感情的人。因此造成心理障礙甚至想要自殺。而從男孩的角度來(lái)看，這也是一種網(wǎng)絡(luò )心理障礙。他經(jīng)常欺騙網(wǎng)上的女孩，表現了他在平時(shí)生活中都存在著(zhù)自卑心理，這樣的人特別希望得到關(guān)注。他們虛有一個(gè)好的外表，就好像“繡花枕頭爛稻草”。他在網(wǎng)上把自己說(shuō)的天花亂墜，其實(shí)是一無(wú)所有。網(wǎng)絡(luò )是虛擬的，它可以讓人們隨意幻想，有些男孩把自己想成白馬王子，女孩想成白雪公主，過(guò)度的幻想就產(chǎn)生了病態(tài)心理。
案例四：
某大學(xué)大三學(xué)生王某，做在教室里看書(shū)時(shí)，總擔心會(huì )有人坐在身后并干擾自己，有強烈的不安全感，以致于只能做在角落或者靠墻而坐，否則無(wú)法安心看書(shū)；對同寢室一位同學(xué)放收音機的行為非常反感，有時(shí)簡(jiǎn)直難以忍受，尤其是中午睡午覺(jué)時(shí)總擔心會(huì )有收音機的聲音干擾自己，從而睡不著(zhù)覺(jué)，經(jīng)常休息不好。但又不好意思跟其發(fā)生當面沖突，因為覺(jué)得為這樣的小事發(fā)脾氣，可能是自己的不對。很長(cháng)時(shí)間不能擺脫這種心理困境，很苦惱，嚴重影響了自己的日常生活和學(xué)習。即將畢業(yè)，心中一片茫然，擔心找不到理想的工作，有時(shí)后也懶得去想這個(gè)問(wèn)題，怕增添煩惱。學(xué)習一般，在班上成績(jì)中游，當看到其他同學(xué)都在準備考研究生，自己也想考，但是又不能集中精力學(xué)習。自卑，缺乏自信，生活態(tài)度比較消極，認為所有的一切都糟透了。家在農村，經(jīng)濟狀況一般，認為自己有責任挑起家庭的重擔，但又覺(jué)得力不從心。
專(zhuān)家分析 在該案例中，該生實(shí)際上其心理困境主要是由各種壓力源造成的。首先，該生即將面臨大學(xué)畢業(yè)，擇業(yè)困難構成其壓力源的核心。擇業(yè)壓力所導致的心理緊張和心理困境，其實(shí)質(zhì)是由來(lái)訪(fǎng)者自身能力與理想目標之間的落差造成的，落差越大，心理壓力也就越大。學(xué)習成績(jì)一般，對自己缺乏信心，但家在農村，又覺(jué)得自己責任重大，必須找到一份好工作，因此心理壓力是相當大的，而且是與日俱增。其次，擇業(yè)壓力使來(lái)訪(fǎng)者在心理上產(chǎn)生不安全感。行為發(fā)生學(xué)認為，當人受到刺激時(shí)就會(huì )做出某種特定的反應。來(lái)訪(fǎng)者面對壓力，采取的是消極應對策略——回避。雖然不去想它，但是問(wèn)題和壓力卻仍然存在，盡管只是一種茫然狀態(tài)；再次，擇業(yè)壓力使來(lái)訪(fǎng)者的心理變得異常敏感和脆弱，這一點(diǎn)在他的日常學(xué)習和生活過(guò)程中直接體現出來(lái)。哪怕有一點(diǎn)動(dòng)靜，在教室看書(shū)或者在宿舍睡午覺(jué)就會(huì )受到干擾；嚴重時(shí)，即使沒(méi)有任何干擾，來(lái)訪(fǎng)者也會(huì )懷疑、擔心和害怕受到干擾；第四，擇業(yè)壓力和敏感的心態(tài)極易使來(lái)訪(fǎng)者面臨人際性沖突問(wèn)題，這是來(lái)訪(fǎng)者采取回避和壓抑等消極應對策略的必然結果。在與同學(xué)相處時(shí)，盡管來(lái)訪(fǎng)者自己也意識到只是一些很小的事情，但就是不能控制自己。當某件事情或某個(gè)人多次引起自己的反感和不快時(shí)，就很自然地把自我消極情緒固著(zhù)在該事或該人，從而影響人際的和諧與溝通。實(shí)際上，這是由于來(lái)訪(fǎng)者刻意回避主要現實(shí)壓力，導致壓力感（壓力能量）轉移的結果
南昌大學(xué)某女生，學(xué)習成績(jì)在班上為第一名。自卑，看不起自己。在大眾場(chǎng)合不敢發(fā)言，跟別人交流時(shí)總不能恰當地表達自己，尤其是跟老師或陌生人談話(huà)，總覺(jué)得十分局促，舉手頭足不知如何是好，并且臉紅得很厲害。很羨慕別的同學(xué)在公共場(chǎng)合能夠從容不迫，侃侃而談。強烈希望改變自己，雖然作過(guò)很大的努力，但一直得不到明顯改觀(guān)，內心非�？鄲�。從高中到大學(xué)很少異性同學(xué)交往，別人評價(jià)她是個(gè)冷漠、孤傲的人。從小養成了以自我為中心的習慣，因此，在成長(cháng)和交往的過(guò)程中，朋友越來(lái)越少，慢慢地脫離了群體，把自己封閉起來(lái)。后來(lái)開(kāi)始反省自己，自責，決得都是自己的錯。時(shí)間一長(cháng)，發(fā)現自己好象已經(jīng)沒(méi)有脾氣了。不管跟誰(shuí)發(fā)生矛盾，都以為是自己的錯，然后深深自責，或者把怨氣都悶在心里�？傆X(jué)得難以與周?chē)耐瑢W(xué)建立一種和諧的關(guān)系。非常擔心畢業(yè)后不能適應社會(huì )生活。近來(lái)更是覺(jué)得自己一無(wú)是處，極度自卑，沒(méi)有勇氣參加任何活動(dòng)。
該女生所遇到的心理問(wèn)題，是由其社會(huì )適應挫折所引發(fā)的人際性壓力。首先，她直接感受到的心理壓力來(lái)自于不和諧的人際關(guān)系，而且經(jīng)歷了兩種極端的方式，先是過(guò)分地以自我為中心，把自我與群體、社會(huì )隔離開(kāi)來(lái)，后又過(guò)于以他人為中心，事事自責，迷失和忽略了自我。其次，根本原因，是由于來(lái)訪(fǎng)者個(gè)性中人際溝通能力的缺乏，從而在現實(shí)生活中迫切感受到社會(huì )適應性壓力。再次，從她自身的成長(cháng)經(jīng)歷，能夠清楚地意識到由于人際沖突所導致的自我封閉，是個(gè)性形成的主要原因。因而，她有意識地開(kāi)放自己，但突兀的開(kāi)放環(huán)境，必然在一段時(shí)間內給她帶來(lái)更為巨大的人際性壓力，如果應對或自我評價(jià)不當，很有可能給來(lái)訪(fǎng)者帶來(lái)某種程度上的心理問(wèn)題。第四、但給她面臨迫切的人際壓力時(shí)，一開(kāi)始采取的是比較積極的應對方式，但由于對于個(gè)性和能力的培養過(guò)程缺乏科學(xué)認識，過(guò)于急功近利，在受挫后，極易滑向消極的應對方式，從而錯誤的自我評價(jià)，使心理問(wèn)題不斷趨于嚴重化。
案例六：
成都某大學(xué)學(xué)生，進(jìn)入學(xué)校三個(gè)月的二十一歲女生。家庭經(jīng)濟情況一般。有一弟弟讀初中。從小父母對她的希望就是好好讀書(shū)，長(cháng)大能離開(kāi)農村。應屆考上某大學(xué)，她幾乎沒(méi)參加過(guò)其他勞動(dòng)或活動(dòng)，沒(méi)有出過(guò)遠門(mén)。她從小是個(gè)乖女孩，聽(tīng)老師的話(huà)聽(tīng)父母的話(huà)，聽(tīng)大人的話(huà)，與同齡相處較好。父母不愿她到陌生城市讀書(shū)，出于經(jīng)濟原因考慮，她主動(dòng)向父親提出，填報相同專(zhuān)業(yè)中收費最底的成都某大。兩個(gè)月她3000多元的存款在校園內被騙，事后出現失眠，無(wú)食欲，焦慮，反應力減慢，不能集中注意力思考，判斷問(wèn)題，情緒低落，憤怒，自責和羞恥。她感到生活中處處都是危險，成都人不能信任，自己不幸，這樣的事會(huì )給家庭帶來(lái)羞辱，目前及今后的生活不可控，四處找工作影響學(xué)習，經(jīng)濟壓力打亂了日常生活，對今后能否繼續上大學(xué)不確定。一個(gè)人時(shí)，她眼前常會(huì )出現騙子的畫(huà)面，夢(mèng)中會(huì )有事件的一些場(chǎng)景出現；下晚自習時(shí)害怕一人單獨走回宿舍。
她的獨立處理問(wèn)題的能力差，有過(guò)分內省的人格傾向。認為給家庭造成很大經(jīng)濟損失、帶來(lái)恥辱，應自己打工彌補，但打工受挫，感到無(wú)助。正常學(xué)習和生活受到影響。與宿舍部分同學(xué)相處得漸漸格格不入。
個(gè)案中應激相關(guān)障礙的認知、行為特點(diǎn)事件發(fā)生后，由于非理性的認知，當事人選擇了不現實(shí)的行為，致使再次出現受傷害和自殺的危險。認知偏差：①道聽(tīng)途說(shuō)家鄉“一男青年被搶后無(wú)法在村里生活”，認為人們也同樣不會(huì )接納自己和家人，感到羞恥； ②不了解工作的困難，遭遇挫折，導致無(wú)助、絕望； ③對父母的承受力估計過(guò)低。 行為異常：事件發(fā)生后沒(méi)有采取正確的應對方式。利用全部課余時(shí)間，在自己 陌生的城市單獨徒步四處找工作。不愿將自己的真實(shí)情況告知家人。
重視青年學(xué)生危機事件 青年學(xué)生剛接觸社會(huì )，正處于認識社會(huì )，形成對社會(huì )初步看法的關(guān)鍵時(shí)期 ，他們各方面承受能力都較差，受閱歷的限制，這類(lèi)危機事件很可能給他們造成精神上、心理上、經(jīng)濟上的很大傷害，以至形成對社會(huì )不正確的認知，影響終生。因此要重視青年學(xué)生對類(lèi)似危機的干預，認識危機中新的生機，引導大學(xué)生正確對危機，及時(shí)把握轉機，促進(jìn)其身心和諧發(fā)展，使個(gè)體獲得成長(cháng)和自我實(shí)現，最終走向成熟。
案例七:
不久前北京大學(xué)醫學(xué)部大三學(xué)生崔某被利器砍死，事發(fā)現場(chǎng)在北京世
紀壇醫院南區教學(xué)樓。事后，死者一同學(xué)被警方帶走。據了解，此前兩人都追求
過(guò)同一個(gè)女生，曾為一些過(guò)節大打出手……
校園暴力的產(chǎn)生與社會(huì )文化背景有關(guān)。工作節奏、生活節奏加快，社會(huì )總體的速度也在加快，而人的精力是有限的，跟上社會(huì )步伐的速度比較慢，這樣很容易讓人心情浮躁，恨不得一下子就奔向成功。相對來(lái)說(shuō)，社會(huì )道德約束的力量就弱了。來(lái)自各方面的壓力最后積聚起來(lái)的破壞力是很大的，導火索可能就是平常人看起來(lái)很正常的一件事，在他看來(lái)就是很大的事了。所以覺(jué)得自己受到傷害時(shí)，本能地憤怒和攻擊，但他不是以一個(gè)社會(huì )認可的方式發(fā)泄，而是尋找一種極端行為進(jìn)行發(fā)泄，那么就可能對傷害他的人產(chǎn)生暴力傾向。
對于在學(xué)校的老師和學(xué)生來(lái)說(shuō)，需要加強心理這方面的監督，比如搞一些活動(dòng)，讓人的能量能夠通過(guò)正常途徑轉化。如果老師和學(xué)生有心理健康的概念，那么就可以早點(diǎn)發(fā)現別人的不對勁，幫他緩解問(wèn)題，就可能避免極端行為的發(fā)生。
案例八:
梁鵬是電影學(xué)院導演系的研究生，個(gè)子高高的，長(cháng)得也很帥，但幾年下來(lái)他有一個(gè)很悲觀(guān)的想法：做導演需要出名，而真正出名的導演又有幾個(gè)呢。而且自己家是外地的，從本科到研究生一路走來(lái)實(shí)在太累了，要協(xié)調各方面的關(guān)系，這種壓力壓得他喘不過(guò)氣來(lái)。最終，他辦理了退學(xué)手續。學(xué)校的老師、同學(xué)無(wú)不為他惋惜。
大學(xué)生現在面臨的壓力過(guò)大，造成心理的落差比較大，與整個(gè)社會(huì )發(fā)展的形勢和家庭的影響是分不開(kāi)的。首先是大學(xué)生的就業(yè)問(wèn)題，大學(xué)的擴招，讓一些學(xué)生在上學(xué)的時(shí)候就對畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題產(chǎn)生焦慮。另外，自我和家庭對學(xué)生前途所定的目標過(guò)高，有的學(xué)生有一種為家長(cháng)讀書(shū)的想法，想的是將來(lái)要怎樣報答家長(cháng)，有的是給自己定了一個(gè)不太符合實(shí)際的目標，那么都可能在最終結果上產(chǎn)生很大的心理落差。這需要學(xué)生找準自己的位置，要正確評價(jià)和認識自己，無(wú)論怎樣，知足常樂(lè )是不變法則。另外，不要好高騖遠，要腳踏實(shí)地一步步走好自己的.路。
案例十：
女生小A，家庭溫馨、父母寵愛(ài)。入學(xué)報到后，非常想念父母，每天都要與家里通上幾個(gè)小時(shí)的電話(huà)，無(wú)法安心學(xué)習。
對于新同學(xué)來(lái)說(shuō)，你們面臨的是陌生的校園，生疏而又關(guān)系密切的新的群體。大學(xué)的集體生活，既改變了原來(lái)的生活方式，又改變了原來(lái)所熟識的人際環(huán)境。所有這些，會(huì )使每個(gè)大學(xué)生產(chǎn)生不同程度的應激反應，使他們在內心或多或少感到焦慮不安。這種因不適應大學(xué)生活環(huán)境而出現的不安、苦悶和孤獨感，在那些應變能力相對較弱的學(xué)生身上表現更為明顯。關(guān)鍵是，只要能意識到人生總要離開(kāi)父母、獨立生活，并努力地在體驗和嘗試中逐步完善自我，你就成熟了。
與學(xué)習有關(guān)的心理問(wèn)題。
案例十一：
男生小B，進(jìn)入大學(xué)學(xué)習一年后，因多科考試成績(jì)不理想，從此失去
了學(xué)習的興趣，整天沉迷于網(wǎng)絡(luò )游戲，修習學(xué)分達不到學(xué)校的規定，面臨退學(xué)的危險。 大學(xué)生的學(xué)習目的、學(xué)習內容、學(xué)習方式等都有別于中學(xué)生。因此，在適應大學(xué)學(xué)習環(huán)境的過(guò)程中，可能會(huì )出現各種各樣諸如動(dòng)機、興趣、方法、用腦等問(wèn)題。此外，角色地位的改變，也是每個(gè)大學(xué)生所要面臨的。多數大學(xué)生在入學(xué)前，是當地學(xué)習的尖子、老師家長(cháng)的寵兒、同學(xué)朋友心目中的榜樣，自我感覺(jué)良好。但進(jìn)入大學(xué)后，擠身于這個(gè)集中了各地優(yōu)等生的新群體中，就不可能人人都是寵兒、都是優(yōu)等生了，原來(lái)的優(yōu)越感不復存在。能否繼續保持優(yōu)勢，或者能否接受“自己是平凡一員”這一事實(shí)，是擺在每個(gè)大學(xué)生面前的問(wèn)題。如果不能正確地接受和對待這種現實(shí)，采取逃避或否認等防御方式，就會(huì )引發(fā)心理衛生問(wèn)題。事實(shí)上，你是教院學(xué)子，足以證明你的優(yōu)秀。人際交往中心理衛生問(wèn)題
案例十二：
某女生C，在家是獨生女，漂亮聰明，學(xué)習優(yōu)秀，堂、表兄弟姐妹中
數她最出色，父母爺姥萬(wàn)千寵愛(ài)，家庭經(jīng)濟條件好，很早就有自己獨立的臥室。到學(xué)校后，四人一間宿舍，感到委屈和不適應，經(jīng)常抱怨寢室同學(xué)，還耍嬌小姐
篇三：一般心理問(wèn)題的案例分析報告(胡靜生)
文章類(lèi)型：案例報告
文章題目：一例初中生心理咨詢(xún)案例分析報告
姓 名：胡靜生
所在省市：山西太原
所在單位：杏花嶺區中澗河社區
國家職業(yè)資格全國統一鑒定 心理咨詢(xún)師文章 （國家職業(yè)資格二級）
一例初中生心理咨詢(xún)案例分析報告
杏花嶺區中澗河鄉中澗河社區 胡靜生
摘要: 本文通過(guò)運用合理情緒療法和認知療法，對一例因不滿(mǎn)心臟手術(shù)后胸口留有瘢痕，擔心變丑，別人議論而抑郁、焦慮心理問(wèn)題女性進(jìn)行心理咨詢(xún)，使求助者對自己的不合理信念和錯誤思維方式有所認識, 逐步引導求助者實(shí)施自我行為訓練，緩解抑郁、焦慮的消極情緒, 最終較好地實(shí)現了咨詢(xún)的具體目標和近期目標，促進(jìn)了求助者的人格健全和心理健康。 關(guān)鍵詞：一般心理問(wèn)題 合理情緒療法 認知療法
一、一般資料
1．人口學(xué)資料
張某，女，14歲，初二學(xué)生，身高153 厘米，獨生女。自幼患先天性心臟病房間隔缺損，但發(fā)現較晚，于半年前的寒假時(shí)行開(kāi)胸體外循環(huán)手術(shù)治療后痊愈出院，術(shù)后恢復良好。生長(cháng)發(fā)育正常，身材適中。父親經(jīng)商，母親是公務(wù)員。家庭關(guān)系和睦，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺均健在，但不同住。家族中無(wú)先天性心臟病史，亦無(wú)精神疾病史。
2．個(gè)人成長(cháng)史
求助者自幼性格開(kāi)朗，活潑好動(dòng)，接受能力強，能歌善舞。入學(xué)后，學(xué)習成績(jì)優(yōu)秀，并擔任班干部。但自從去年一次體檢發(fā)現有先天性心臟病后，父母因為擔心，向學(xué)校申請免體育課，并不再讓她上舞蹈班，更不允許她去游泳。半年前的寒假做完手術(shù)后，遵醫囑繼續免體育課三個(gè)月。三月后她第一次去游泳時(shí)，發(fā)現很多人用異樣的眼光盯著(zhù)她的胸口看。由于手術(shù)后留下的疤痕象一條小指般粗的暗紅色的肉蟲(chóng)子一樣趴在胸口，非常顯眼！難看！敏感的她感到非常難堪和自卑！此后，她要求父母帶她到很多家醫院，包括整形美容醫院去看看有沒(méi)有辦法可以消除瘢痕，并且不惜為此又做了一次瘢痕去除手術(shù)，但效果不甚理想，胸口仍有一道明顯的瘢痕，只不過(guò)比先前的稍微小了一些。從此，她心情很低落，有自卑感，再
也不去游泳了，上個(gè)月甚至退出了校游泳隊，也沒(méi)有心情學(xué)習舞蹈了。
3．精神狀態(tài)
求助者衣著(zhù)整齊，穿的是襯衫和長(cháng)褲，而不是裙子。舉止得體, 待人有禮貌。注意力能集中，言語(yǔ)清楚，思維敏捷。情緒低落，對別人的注視敏感。
4．身體狀態(tài)
自幼體健, 在發(fā)現先天性心臟病之前未患過(guò)嚴重軀體疾病。手術(shù)后修養了三個(gè)月，體重明顯增加。近來(lái)由于手術(shù)瘢痕問(wèn)題，情緒低落，郁郁寡歡，食欲不佳，并且睡眠質(zhì)量下降。
5．社會(huì )功能
學(xué)習成績(jì)沒(méi)有明顯下降，仍擔任班干部，對音樂(lè )、舞蹈、體育等文體課興趣明顯降低。同學(xué)之間關(guān)系尚好, 有兩個(gè)要好的朋友。和父母關(guān)系尚融洽，有時(shí)埋怨父母為何非要給她做手術(shù)。
二、主訴和個(gè)人陳述
主訴：心煩，焦慮，自卑感很強，伴夜間惡夢(mèng)，易醒一個(gè)多月。求助者主動(dòng)要求父親陪伴來(lái)咨詢(xún)，并向咨詢(xún)師陳述了自己的情況：
最近一個(gè)多月來(lái)覺(jué)得自己手術(shù)后變丑了，胸口的瘢痕像一條紅色的大肉蟲(chóng)子一樣在自己身上爬，而且感覺(jué)瘢痕越來(lái)越大，越來(lái)越明顯。由此感覺(jué)非常煩惱和焦慮。晚上經(jīng)常做惡夢(mèng), 好像有什么東西壓在胸口一樣，易醒。早晨醒后感覺(jué)頭暈腦脹，易疲勞，精神不易集中。日常學(xué)習和生活能正常應付, 但自覺(jué)效率有所下降。自認為起因是去游泳時(shí)，發(fā)現很多人用異樣的眼光盯著(zhù)她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常難堪和自卑！加上瘢痕去除術(shù)后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心頭永遠的痛，想到以后這個(gè)瘢痕將伴隨她一生，心中長(cháng)嘆老天為何對我如此不公平？有時(shí)還埋怨父母。從此，她心情很低落，自卑感嚴重，再也不去游泳了，上個(gè)月甚至退出了自己最喜歡的校游泳隊，也沒(méi)心情學(xué)習舞蹈了。自術(shù)后第一次游泳后，求助者再沒(méi)穿過(guò)裙子，而且不論什么天氣，都穿著(zhù)高領(lǐng)T恤或襯衫長(cháng)褲。本來(lái)她和同學(xué)們關(guān)系都很融洽，一次她看見(jiàn)班里的幾個(gè)女同學(xué)圍在一起小聲地議論著(zhù)什么，就走過(guò)去想聽(tīng)聽(tīng)她們在說(shuō)什么，結果大家看見(jiàn)她來(lái)了就突然散開(kāi)不說(shuō)了，似乎是在議論什么有關(guān)她的事情，敏感的她非常傷心，她認為她們肯定是在議論她的瘢痕問(wèn)題。此后，一有同學(xué)聚在一起談?wù)撌裁词虑�，她就覺(jué)得是在說(shuō)她。她覺(jué)得非常受打擊，并耿耿于懷，逐漸和同學(xué)們疏遠了。加上母親對自己的游泳和舞蹈的期望本來(lái)很高，這樣一來(lái)后非常失望。經(jīng)常嘮叨：“唉，白白學(xué)了這么多年！你為什么要放棄游泳和舞蹈呢？那瘢痕并不影響你啊，你真是太任性了”之類(lèi)的話(huà)，這使得求助者心理壓力很大，非常自卑。停止游泳和跳舞后，她基本上沒(méi)有什么運動(dòng)量，每天放學(xué)后早早回家，做完作業(yè)就坐在沙發(fā)上看電視，吃零食，心情郁悶的時(shí)候更是如此，很快她的體重又增加了十余斤。她自己也意識到了這個(gè)問(wèn)題，感到更加的煩惱和焦慮，但同時(shí)又不知如何才好，越是煩惱的時(shí)候越不想動(dòng)，越想吃東西，可吃完后又非常后悔，感覺(jué)非�？鄲�。她經(jīng)常嘗試節食減肥，每天早晨吃一個(gè)雞蛋，一袋奶，中午一兩米飯半份菜，晚餐只喝一碗粥，不吃肉類(lèi)。但每每晚上餓得睡不著(zhù)，半夜偷偷猛吃零食，吃完后又有強烈的自責和羞恥感。如此折騰了一段時(shí)間，去稱(chēng)體重，體重不但沒(méi)減輕反而倒長(cháng)了幾斤，她心中沮喪極了。前不久，她和母親一起上街時(shí)碰到了母親的朋友，朋友阿姨驚訝地說(shuō)“你女兒怎么這么胖了，我差點(diǎn)沒(méi)認出來(lái)！以前可不是這樣啊”。母親接過(guò)話(huà)不經(jīng)意地說(shuō)“可不是嗎，人家都說(shuō)女大十八變，越變越好看，我家的這個(gè)可好，是越來(lái)越胖，還整天的不運動(dòng)，只知道看電視吃零食，白花那么多錢(qián)和時(shí)間學(xué)了那么長(cháng)時(shí)間的游泳和舞蹈了。真不知道怎么辦才好”。說(shuō)完母親把她支到一邊和朋友阿姨聊起天來(lái)，她在一邊看見(jiàn)阿姨聽(tīng)母親說(shuō)的時(shí)候，不時(shí)拿眼睛瞟她。她知道母親肯定又把她的事說(shuō)給阿姨聽(tīng)了，心中不禁有些怨恨母親，羞的無(wú)地自容，自己跑回了家。從這天起，她再也不愿意和父母一起出門(mén)，也不愿到公眾場(chǎng)合。一到上舞蹈、音樂(lè )、體育課時(shí)，她總是想方設法不參加，甚至撒謊。不愿意在同學(xué)面前特別是異性同學(xué)面前跳舞、游泳，好像大家都看著(zhù)自己的體貌缺陷，大家都覺(jué)得自己丑，而這樣會(huì )損害自己的尊嚴。無(wú)法回避時(shí)，總感到別人注視自己，覺(jué)得不自在、很尷尬。不愿意聽(tīng)別人議論身材長(cháng)相之類(lèi)的話(huà)題，而當別人議論時(shí)又懷疑是在議論自己。對這些事前思后想，上課容易走神，學(xué)習效率也好像降低了，現在馬上就要上初三面臨中考了，功課壓力大，擔心會(huì )進(jìn)一步影響學(xué)習成績(jì)，由此感到煩惱、焦慮、抑郁。不知道如何改變自己的狀態(tài)，找回從前的自己，更不知道如何面對將來(lái)。迫切希望咨詢(xún)師可以幫助自己，改善自己的心境狀況。
三、觀(guān)察和他人反映
1．咨詢(xún)師觀(guān)察
求助者由父親陪伴，身材偏胖，發(fā)育正常；五官端正、眉清目秀，皮膚白皙。梳著(zhù)運動(dòng)頭，著(zhù)襯衫長(cháng)褲。進(jìn)咨詢(xún)室時(shí)顯得很緊張，坐下后心神不定，低著(zhù)頭不敢與咨詢(xún)師對視，不主動(dòng)說(shuō)話(huà)。在咨詢(xún)師詢(xún)問(wèn)后開(kāi)始敘述，言語(yǔ)條理清楚，回答切題，語(yǔ)調適中，定向準確。整個(gè)敘述過(guò)程注意力集中，思維反映較敏捷，智能記憶好。情緒波動(dòng)大，有時(shí)落淚，對咨詢(xún)結果有良好期望。
2． 父親的反映
這孩子最近不愛(ài)說(shuō)笑了，老躲著(zhù)人走。和母親關(guān)系冷淡，母親一說(shuō)話(huà)馬上走開(kāi)，避免和母親對話(huà)�，F在脾氣很怪，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，不吃飯。愛(ài)看電視，以前最?lèi)?ài)看舞蹈節目，現在只要有舞蹈一定會(huì )換臺。學(xué)習很用功，早晨很早起床，但是效率下降，經(jīng)常走神�？倫�(ài)穿高領(lǐng)T恤或襯衫長(cháng)褲，以前愛(ài)穿的裙子都收起來(lái)了。對外界事情不關(guān)心，總是唉聲嘆氣，有時(shí)候自己偷偷流淚。跟老師和同學(xué)溝通后，發(fā)現在學(xué)校也是越來(lái)越懶散，不愿意上游泳、舞蹈課，甚至有撒謊現象。上其它課也不積極回答問(wèn)題，但是家庭作業(yè)能及時(shí)完成，班干部的工作也愿意承擔。
四、評估與診斷
�。ㄒ唬┬睦頎顟B(tài)的評估與診斷
根據綜合收集求助者的資料，求助者是正常心理范疇內的心理不健康，可診斷為一般心理問(wèn)題，屬于可以進(jìn)行心理咨詢(xún)的范疇。診斷依據如下：
1、根據判斷正常與異常心理的三原則，求助者的消極情緒是由客觀(guān)的社會(huì )事件（顯性或隱性）引起的，心理活動(dòng)在內容和形式上與客觀(guān)環(huán)境是統一的；求助者的知、情、意等心理過(guò)程是協(xié)調的；個(gè)性相對穩定，其個(gè)性沒(méi)有發(fā)生明顯根本的改變。有自知力，為自己所陷入的心理狀態(tài)擔憂(yōu)，主動(dòng)求助，迫切希望解除煩惱、焦慮，并且沒(méi)有表現出幻覺(jué)妄想等精神病癥狀，所以可以排除精神病。
2、該求助者表現出煩惱、焦慮、抑郁、情緒低落等癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者的反應強度不很強烈，反應只局限于對身體手術(shù)后瘢痕不滿(mǎn)意，害怕他人看見(jiàn)自己這個(gè)缺陷這個(gè)范圍內，沒(méi)有影響邏輯思維，智能記憶等，沒(méi)有對社會(huì )功能造成嚴重影響。從病程標準看，病程只有1個(gè)。
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