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大學(xué)生一般心理問(wèn)題案例的報告

時(shí)間:2020-07-11 18:08:13 心理資訊 我要投稿

大學(xué)生一般心理問(wèn)題案例的報告

  篇一:一例大學(xué)新生因適應不良引起的一般心理問(wèn)的案例報告

大學(xué)生一般心理問(wèn)題案例的報告

  國家職業(yè)資格全國統一鑒定

  心理咨詢(xún)師論文

 。▏衣殬I(yè)資格二級)

  文章類(lèi)型:案 例 報 告文章題目:一例大學(xué)新生因適應不良引起的

  姓名: +++++++++

  身份證號:

  所在省市: 安徽省亳州市

  所在單位: 安徽省亳州市

  一例大學(xué)新生適應問(wèn)題心理咨詢(xún)案例報告

  摘要: 本文是一例因新生入學(xué)引發(fā)的一般心理問(wèn)題的咨詢(xún)案例報告。求助者張某,女,19歲,某高校大學(xué)一年級新生,對大學(xué)環(huán)境不適應使得張某出現抑郁情緒。在心理咨詢(xún)過(guò)程中,咨詢(xún)師主要采用是合理情緒療法,通過(guò)對求助者不合理信念積極爭辯,促使求助者對其絕對性思維和錯誤評價(jià)進(jìn)行思考,并使求助者認識到是由于不合理信念造成情緒問(wèn)題,努力改變絕對化的非理性信念。經(jīng)過(guò)五次咨詢(xún),求助者改變了原有一些不良認知,最終使得不良情緒得到改善,達到咨詢(xún)目標。

  關(guān)鍵詞:抑郁、焦慮情緒 合理情緒療法 不合理信念

  一、一般資料

  求助者:張某,女性,19歲,某高校一年級學(xué)生,家族無(wú)精神病史和遺傳病史。

  張某出生農村,父母均為農民,家中姐弟兩人,弟弟讀高中,家庭經(jīng)濟狀況差。足月順產(chǎn),母親身體健康,孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。12歲來(lái)月經(jīng),周期不穩定,身體健康,未患過(guò)重大疾病。張某的學(xué)習成績(jì)優(yōu)異受人矚目,想通過(guò)考大學(xué)改變命運。父親性格偏執,從小對張某要求非常嚴格,張某性格內向,追求完美。

  心理測試結果與分析:選擇測試為抑郁自評量表SDS、焦慮自評

  量表SAS、癥狀自評量表SCL-90。

  結果:SDS:粗分48分,標準分60分,提示有輕度抑郁。SAS粗分45,標準分56,提示有輕度焦慮。SCL-90測試:其中軀體化2.3,人際關(guān)系敏感2.5,焦慮2.1,偏執2.1,抑郁:2.8,總分:170分,測試結果中陽(yáng)性的有:軀體化、人際敏感、焦慮、抑郁、偏執因子分高于常模。

  心理測量結果分析:輕度抑郁、輕度焦慮

  二、主訴和個(gè)人陳述

  主訴:近兩月來(lái)情緒低落、學(xué)習興趣降低,胸悶、煩躁,厭惡一切。

  個(gè)人陳述:大學(xué)前張某是尖子生,深受老師喜愛(ài),努力學(xué)習想考上重點(diǎn)大學(xué),但高考失敗進(jìn)入專(zhuān)科院校。父母幫其選擇某校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)。進(jìn)入大學(xué)后,非常失落,感覺(jué)一切都變了。周?chē)鷮W(xué)生全是女生,老師上完課就走人,一點(diǎn)不負責,專(zhuān)業(yè)沒(méi)興趣,張某認為大學(xué)成績(jì)好并不能得到老師關(guān)注,因而不想學(xué)習,期末考試全班倒數第三,感到失敗與羞恥。更讓張某感覺(jué)不公平是宿舍被安排與藝術(shù)類(lèi)學(xué)生住一起,覺(jué)得宿舍同學(xué)只講究穿著(zhù)打扮,無(wú)法忍受,一刻都不想和她們住在一起,感覺(jué)非常孤獨和受排擠。班級競選干部落選后,感覺(jué)自己一直都失敗。張某覺(jué)得這與過(guò)去生活反差太大,從天堂掉進(jìn)地獄,糟糕透了。想想未來(lái),張某很愁,認為畢業(yè)后英語(yǔ)教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生都回當地做老師,但考教師編制,需要錢(qián)和關(guān)系,認為將來(lái)想回農村當老師都那么難,感覺(jué)讀大學(xué)沒(méi)勁,未來(lái)沒(méi)有希望。

  張某感覺(jué)胸悶、難受,身體疲憊,晚上經(jīng)常失眠,有時(shí)心跳加速,學(xué)習能力減退,感覺(jué)自身沒(méi)價(jià)值,想哭又哭不出來(lái),不愛(ài)接觸同學(xué)和老師,沒(méi)人能訴說(shuō),感覺(jué)空虛、無(wú)助,希望找回過(guò)去自己,因此求助。

  三、 觀(guān)察和他人的反映

  咨詢(xún)師觀(guān)察:求助者是單獨求助,衣著(zhù)簡(jiǎn)約大方,體態(tài)中等,言語(yǔ)流利,邏輯清晰,有良好自知力。但精神低落,目光非常沮喪,談話(huà)過(guò)程中偶爾會(huì )激動(dòng)流淚,但能夠控制自己情緒,對咨詢(xún)師有很高期望,能很好配合咨詢(xún)師。

  四、評估與診斷

 。ㄒ唬┰u估:

  1、根據張某臨床資料,綜合其相關(guān)因素,家庭無(wú)精神病史,本人無(wú)重大疾病史,對癥狀自知,有主動(dòng)求醫行為;根據精神活動(dòng)正常與異常的三原則判斷,張某的心理活動(dòng)在形式和內容上與客觀(guān)環(huán)境保持一致,符合統一性原則;各種心理過(guò)程之間協(xié)調一致;個(gè)性相對穩定,故其心理活動(dòng)在正常范圍,可排除其有重性精神病。

  2、根據張某的癥狀結合心理測驗檢查結果診斷主要抑郁情緒、焦慮情緒,其目前心理與行為問(wèn)題產(chǎn)生原因進(jìn)入新環(huán)境不適應導致出現學(xué)習興趣下降,情緒低落和人際關(guān)系緊張等癥狀,其沖突具有現實(shí)意義,不良情緒持續時(shí)間為2個(gè)月,反應內容未泛化,社會(huì )功能的影響不嚴重,而且經(jīng)過(guò)檢查無(wú)器質(zhì)性的病變,綜合判斷為學(xué)校適應不良,符合一般心理問(wèn)題診斷標準,符合心理咨詢(xún)范圍,可以進(jìn)行心理咨詢(xún)工作。

  主要表現行為:

  1、胸悶、易疲勞、失眠、心跳加速;

  2、注意力不集中,學(xué)習能力減退;

  3、無(wú)望感、自我貶值、生活空虛感、無(wú)價(jià)值感和興趣喪失。

 。ǘ┰\斷鑒別

  鑒別診斷:

  1、與精神病相鑒別:根據心理正常與不正常的三原則,該求助者知情意協(xié)調、一致,個(gè)性穩定,有自知力,主動(dòng)求醫,無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病性的癥狀,因此可排除精神病。

  2、與神經(jīng)癥相鑒別:該求助者的問(wèn)題是由于適應不良引起的,心理沖突屬于常形;根據許又新評定標準,其精神痛苦程度和社會(huì )功能受損程度并不嚴重,病程兩個(gè)月,因此可排除神經(jīng)癥。

  3、與抑郁癥相鑒別:該求助者雖有情緒低落,但不是主要癥狀,也沒(méi)有興趣缺乏、思維緩慢、自罪自責、自殺意念等癥,因此可排除抑郁癥。

  4、與嚴重心理問(wèn)題相鑒別:該求助者心理沖突屬常形,心理沖突問(wèn)題有情緒反應,但學(xué)習和生活尚能進(jìn)行,沒(méi)有對社會(huì )功能造成嚴重影響,沒(méi)有泛化,持續時(shí)間近兩個(gè)月,因此可排除嚴重心理問(wèn)題。

 。ㄈ┰\斷原因分析

  1、生物學(xué)因素:求助者為女性,年齡處于青年初期。

  2、社會(huì )因素:⑴新環(huán)境不適應,專(zhuān)業(yè)沒(méi)興趣,宿舍分配不合理。⑵家庭條件較差,想通過(guò)考大學(xué)改變命運。⑶父母選擇就讀大學(xué)與專(zhuān)

  篇二:大學(xué)生心理健康案例分析

  大學(xué)生心理健康案例分

  案例一:

  前不久,江西中醫學(xué)院科技學(xué)院2006級臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生李某,在其學(xué)校附近與男友發(fā)生爭執并提出分手,遭男友割斷喉管后死亡。據目擊者稱(chēng),事發(fā)時(shí),楊某拿著(zhù)一把十余厘米的刀追死者,并朝其喉嚨處割去,殺死女友后,楊某抱著(zhù)

  死者久久不肯離去,直到110民警來(lái)到現場(chǎng),將其帶走。

  大學(xué)生心理發(fā)展尚未穩定,踏入大學(xué),就相當于踏入半個(gè)社會(huì ),從而他們感到不適應,害怕失敗、害怕拒絕,心理上的矛盾沖突尤為突出。這些矛盾解決不好,就可能成為大學(xué)生犯罪的心理基礎。目前,大學(xué)生犯罪心理復雜多樣,其突出表現在犯罪動(dòng)機、價(jià)值觀(guān)念、人格障礙、個(gè)體心理偏差等方面。種種原因表明,這些障礙與偏差導致的犯罪心理與社會(huì )就業(yè)、家庭經(jīng)濟、個(gè)人戀愛(ài)所造成的心態(tài)失衡、心理變態(tài)、心理疾病有關(guān)。 近幾年來(lái),大學(xué)生打架斗毆、殺人傷害、犯罪行為之類(lèi)的人身傷害犯罪案件時(shí)有發(fā)生并呈上升趨勢,目前已是僅次于大學(xué)生盜竊犯罪的第二大類(lèi)案件,這種現象值得關(guān)注和警惕。 心病終需心藥醫,心理專(zhuān)家呼吁:學(xué)校、家庭乃至社會(huì )都要在學(xué)習、生活、戀愛(ài)、就業(yè)等方面,更多地給予大學(xué)生一些心理關(guān)照和疏導,才能減緩和化解大學(xué)生的心理。大學(xué)生心理發(fā)展尚未穩定,踏入大學(xué),就相當于踏入半個(gè)社會(huì ),從而他們感到不適應,害怕失敗、害怕拒絕,心理上的矛盾沖突尤為突出。這些矛盾解決不好,就可能成為大學(xué)生犯罪的心理基礎。目前,大學(xué)生犯罪心理復雜多樣,其突出表現在犯罪動(dòng)機、價(jià)值觀(guān)念、人格障礙、個(gè)體心理偏差等方面。種種原因表明,這些障礙與偏差導致的犯罪心理與社會(huì )就業(yè)、家庭經(jīng)濟、個(gè)人戀愛(ài)所造成的心態(tài)失衡、心理變態(tài)、心理疾病有關(guān)。

  案例二:

  小A與小B是某藝術(shù)院校大三的學(xué)生,同在一個(gè)宿舍生活。入學(xué)不久,兩個(gè)人成了形影不離的好朋友。A活潑開(kāi)朗,小B性格內項,沉默寡言,小B逐漸覺(jué)得自己像一只丑小鴨,而小A卻象一位美麗的公主,心理很不是滋味,她認為A處處都比自己強,把風(fēng)頭占盡,時(shí)常以冷眼對小A。大學(xué)三年級,小A參加了學(xué)院組織的服裝設計大賽,并得了一等獎,小B得知這一消息先是痛不欲生,而后妒火中燒,趁小A不在宿舍之機將A的參賽作品撕成碎片,扔在小A的床上。小A發(fā)現后,不知道怎樣對待小B,更想不通為什么她要遭受這樣的對待?小A與小B從形影不離到反目為仇的變化令人十分惋惜。引起這場(chǎng)悲劇的根源,關(guān)鍵是個(gè)字——嫉妒

  既然嫉妒心理是一種損人損己的病態(tài)心理,嚴重影響自己的身心健康,克服的方法有:1.認清嫉妒的危害,嫉妒別人的人一方面影響了自己的身心健康,另一方面由于整日沉溺與對別人的嫉妒之中,沒(méi)有充沛的精力去思考如何提高自己,恰恰有繼續延誤了自己的前途。2.克服自私心理。要根除嫉妒心理,首先根除這種心態(tài)的“營(yíng)養基”——自私。只有驅除私心雜念拓寬自己的心胸,才能正確地看待別人,悅納自己。3.正確認知?陀^(guān)公正地評價(jià)別人,也要客觀(guān)公正地評價(jià)他人。一個(gè)人只要客觀(guān)地認識自己的優(yōu)勢和劣勢,現實(shí)地衡量自己的才能,為自己找到一個(gè)恰當的位置,就可以避免嫉妒心理的產(chǎn)生。4.完善個(gè)性因素。大凡嫉妒心理級強的人,都是心胸狹窄、多疑多慮、自卑、內向、心理失衡、個(gè)性心理素質(zhì)不良的人。努力完善自己的個(gè)性因素,提高自己的心理素質(zhì),一健康的心態(tài)面對生活.5.樹(shù)立正確的競爭意識。一公平、合理偉基礎的競爭是向上的動(dòng)力,對手之間可以互相取之所長(cháng),共同進(jìn)步;還必須建立正確的競爭意識。

  嫉妒是人類(lèi)心靈的一大誤區,祝愿所有。

  案例三:

  女大學(xué)生李某,長(cháng)得挺漂亮。她有許多網(wǎng)友,大家都聊得很好。漸漸地,她發(fā)現和其中一個(gè)男生特別投機。一次不太在意的見(jiàn)面,卻讓女孩更加心儀,因為她發(fā)現男孩比想象中好很多,從此網(wǎng)戀就變成了現實(shí)中的戀愛(ài)。長(cháng)時(shí)間的相處,讓女孩發(fā)現男孩有許多像這樣從網(wǎng)上騙來(lái)的女朋友。男孩一直在欺騙她,這就如晴天霹靂,李某心里接受不了這樣的事實(shí),沒(méi)有心思做任何事,甚至要割腕自殺。

  女大學(xué)生的這種網(wǎng)絡(luò )心理障礙屬于情景性憂(yōu)郁,她把自己真實(shí)的感情給了一個(gè)并不真實(shí)的人,真正相處了以后,發(fā)現他根本沒(méi)有網(wǎng)上那么優(yōu)秀,感覺(jué)也不像在網(wǎng)上那么好,只是虛有外表而已。更沒(méi)想到男孩是一個(gè)專(zhuān)在網(wǎng)上欺騙女孩感情的人。因此造成心理障礙甚至想要自殺。而從男孩的角度來(lái)看,這也是一種網(wǎng)絡(luò )心理障礙。他經(jīng)常欺騙網(wǎng)上的女孩,表現了他在平時(shí)生活中都存在著(zhù)自卑心理,這樣的人特別希望得到關(guān)注。他們虛有一個(gè)好的外表,就好像“繡花枕頭爛稻草”。他在網(wǎng)上把自己說(shuō)的天花亂墜,其實(shí)是一無(wú)所有。網(wǎng)絡(luò )是虛擬的,它可以讓人們隨意幻想,有些男孩把自己想成白馬王子,女孩想成白雪公主,過(guò)度的幻想就產(chǎn)生了病態(tài)心理。

  案例四:

  某大學(xué)大三學(xué)生王某,做在教室里看書(shū)時(shí),總擔心會(huì )有人坐在身后并干擾自己,有強烈的不安全感,以致于只能做在角落或者靠墻而坐,否則無(wú)法安心看書(shū);對同寢室一位同學(xué)放收音機的行為非常反感,有時(shí)簡(jiǎn)直難以忍受,尤其是中午睡午覺(jué)時(shí)總擔心會(huì )有收音機的聲音干擾自己,從而睡不著(zhù)覺(jué),經(jīng)常休息不好。但又不好意思跟其發(fā)生當面沖突,因為覺(jué)得為這樣的小事發(fā)脾氣,可能是自己的不對。很長(cháng)時(shí)間不能擺脫這種心理困境,很苦惱,嚴重影響了自己的日常生活和學(xué)習。即將畢業(yè),心中一片茫然,擔心找不到理想的工作,有時(shí)后也懶得去想這個(gè)問(wèn)題,怕增添煩惱。學(xué)習一般,在班上成績(jì)中游,當看到其他同學(xué)都在準備考研究生,自己也想考,但是又不能集中精力學(xué)習。自卑,缺乏自信,生活態(tài)度比較消極,認為所有的一切都糟透了。家在農村,經(jīng)濟狀況一般,認為自己有責任挑起家庭的重擔,但又覺(jué)得力不從心。

  專(zhuān)家分析 在該案例中,該生實(shí)際上其心理困境主要是由各種壓力源造成的。首先,該生即將面臨大學(xué)畢業(yè),擇業(yè)困難構成其壓力源的核心。擇業(yè)壓力所導致的心理緊張和心理困境,其實(shí)質(zhì)是由來(lái)訪(fǎng)者自身能力與理想目標之間的落差造成的,落差越大,心理壓力也就越大。學(xué)習成績(jì)一般,對自己缺乏信心,但家在農村,又覺(jué)得自己責任重大,必須找到一份好工作,因此心理壓力是相當大的,而且是與日俱增。其次,擇業(yè)壓力使來(lái)訪(fǎng)者在心理上產(chǎn)生不安全感。行為發(fā)生學(xué)認為,當人受到刺激時(shí)就會(huì )做出某種特定的反應。來(lái)訪(fǎng)者面對壓力,采取的是消極應對策略——回避。雖然不去想它,但是問(wèn)題和壓力卻仍然存在,盡管只是一種茫然狀態(tài);再次,擇業(yè)壓力使來(lái)訪(fǎng)者的心理變得異常敏感和脆弱,這一點(diǎn)在他的日常學(xué)習和生活過(guò)程中直接體現出來(lái)。哪怕有一點(diǎn)動(dòng)靜,在教室看書(shū)或者在宿舍睡午覺(jué)就會(huì )受到干擾;嚴重時(shí),即使沒(méi)有任何干擾,來(lái)訪(fǎng)者也會(huì )懷疑、擔心和害怕受到干擾;第四,擇業(yè)壓力和敏感的心態(tài)極易使來(lái)訪(fǎng)者面臨人際性沖突問(wèn)題,這是來(lái)訪(fǎng)者采取回避和壓抑等消極應對策略的必然結果。在與同學(xué)相處時(shí),盡管來(lái)訪(fǎng)者自己也意識到只是一些很小的事情,但就是不能控制自己。當某件事情或某個(gè)人多次引起自己的反感和不快時(shí),就很自然地把自我消極情緒固著(zhù)在該事或該人,從而影響人際的和諧與溝通。實(shí)際上,這是由于來(lái)訪(fǎng)者刻意回避主要現實(shí)壓力,導致壓力感(壓力能量)轉移的結果

  南昌大學(xué)某女生,學(xué)習成績(jì)在班上為第一名。自卑,看不起自己。在大眾場(chǎng)合不敢發(fā)言,跟別人交流時(shí)總不能恰當地表達自己,尤其是跟老師或陌生人談話(huà),總覺(jué)得十分局促,舉手頭足不知如何是好,并且臉紅得很厲害。很羨慕別的同學(xué)在公共場(chǎng)合能夠從容不迫,侃侃而談。強烈希望改變自己,雖然作過(guò)很大的努力,但一直得不到明顯改觀(guān),內心非?鄲。從高中到大學(xué)很少異性同學(xué)交往,別人評價(jià)她是個(gè)冷漠、孤傲的人。從小養成了以自我為中心的習慣,因此,在成長(cháng)和交往的過(guò)程中,朋友越來(lái)越少,慢慢地脫離了群體,把自己封閉起來(lái)。后來(lái)開(kāi)始反省自己,自責,決得都是自己的錯。時(shí)間一長(cháng),發(fā)現自己好象已經(jīng)沒(méi)有脾氣了。不管跟誰(shuí)發(fā)生矛盾,都以為是自己的錯,然后深深自責,或者把怨氣都悶在心里?傆X(jué)得難以與周?chē)耐瑢W(xué)建立一種和諧的關(guān)系。非常擔心畢業(yè)后不能適應社會(huì )生活。近來(lái)更是覺(jué)得自己一無(wú)是處,極度自卑,沒(méi)有勇氣參加任何活動(dòng)。

  該女生所遇到的心理問(wèn)題,是由其社會(huì )適應挫折所引發(fā)的人際性壓力。首先,她直接感受到的心理壓力來(lái)自于不和諧的人際關(guān)系,而且經(jīng)歷了兩種極端的方式,先是過(guò)分地以自我為中心,把自我與群體、社會(huì )隔離開(kāi)來(lái),后又過(guò)于以他人為中心,事事自責,迷失和忽略了自我。其次,根本原因,是由于來(lái)訪(fǎng)者個(gè)性中人際溝通能力的缺乏,從而在現實(shí)生活中迫切感受到社會(huì )適應性壓力。再次,從她自身的成長(cháng)經(jīng)歷,能夠清楚地意識到由于人際沖突所導致的自我封閉,是個(gè)性形成的主要原因。因而,她有意識地開(kāi)放自己,但突兀的開(kāi)放環(huán)境,必然在一段時(shí)間內給她帶來(lái)更為巨大的人際性壓力,如果應對或自我評價(jià)不當,很有可能給來(lái)訪(fǎng)者帶來(lái)某種程度上的心理問(wèn)題。第四、但給她面臨迫切的人際壓力時(shí),一開(kāi)始采取的是比較積極的應對方式,但由于對于個(gè)性和能力的培養過(guò)程缺乏科學(xué)認識,過(guò)于急功近利,在受挫后,極易滑向消極的應對方式,從而錯誤的自我評價(jià),使心理問(wèn)題不斷趨于嚴重化。

  案例六:

  成都某大學(xué)學(xué)生,進(jìn)入學(xué)校三個(gè)月的二十一歲女生。家庭經(jīng)濟情況一般。有一弟弟讀初中。從小父母對她的希望就是好好讀書(shū),長(cháng)大能離開(kāi)農村。應屆考上某大學(xué),她幾乎沒(méi)參加過(guò)其他勞動(dòng)或活動(dòng),沒(méi)有出過(guò)遠門(mén)。她從小是個(gè)乖女孩,聽(tīng)老師的話(huà)聽(tīng)父母的話(huà),聽(tīng)大人的話(huà),與同齡相處較好。父母不愿她到陌生城市讀書(shū),出于經(jīng)濟原因考慮,她主動(dòng)向父親提出,填報相同專(zhuān)業(yè)中收費最底的成都某大。兩個(gè)月她3000多元的存款在校園內被騙,事后出現失眠,無(wú)食欲,焦慮,反應力減慢,不能集中注意力思考,判斷問(wèn)題,情緒低落,憤怒,自責和羞恥。她感到生活中處處都是危險,成都人不能信任,自己不幸,這樣的事會(huì )給家庭帶來(lái)羞辱,目前及今后的生活不可控,四處找工作影響學(xué)習,經(jīng)濟壓力打亂了日常生活,對今后能否繼續上大學(xué)不確定。一個(gè)人時(shí),她眼前常會(huì )出現騙子的畫(huà)面,夢(mèng)中會(huì )有事件的一些場(chǎng)景出現;下晚自習時(shí)害怕一人單獨走回宿舍。

  她的獨立處理問(wèn)題的能力差,有過(guò)分內省的人格傾向。認為給家庭造成很大經(jīng)濟損失、帶來(lái)恥辱,應自己打工彌補,但打工受挫,感到無(wú)助。正常學(xué)習和生活受到影響。與宿舍部分同學(xué)相處得漸漸格格不入。

  個(gè)案中應激相關(guān)障礙的認知、行為特點(diǎn)事件發(fā)生后,由于非理性的認知,當事人選擇了不現實(shí)的行為,致使再次出現受傷害和自殺的危險。認知偏差:①道聽(tīng)途說(shuō)家鄉“一男青年被搶后無(wú)法在村里生活”,認為人們也同樣不會(huì )接納自己和家人,感到羞恥; ②不了解工作的困難,遭遇挫折,導致無(wú)助、絕望; ③對父母的承受力估計過(guò)低。 行為異常:事件發(fā)生后沒(méi)有采取正確的應對方式。利用全部課余時(shí)間,在自己 陌生的城市單獨徒步四處找工作。不愿將自己的真實(shí)情況告知家人。

  重視青年學(xué)生危機事件 青年學(xué)生剛接觸社會(huì ),正處于認識社會(huì ),形成對社會(huì )初步看法的關(guān)鍵時(shí)期 ,他們各方面承受能力都較差,受閱歷的限制,這類(lèi)危機事件很可能給他們造成精神上、心理上、經(jīng)濟上的很大傷害,以至形成對社會(huì )不正確的認知,影響終生。因此要重視青年學(xué)生對類(lèi)似危機的干預,認識危機中新的生機,引導大學(xué)生正確對危機,及時(shí)把握轉機,促進(jìn)其身心和諧發(fā)展,使個(gè)體獲得成長(cháng)和自我實(shí)現,最終走向成熟。

  案例七:

  不久前北京大學(xué)醫學(xué)部大三學(xué)生崔某被利器砍死,事發(fā)現場(chǎng)在北京世

  紀壇醫院南區教學(xué)樓。事后,死者一同學(xué)被警方帶走。據了解,此前兩人都追求

  過(guò)同一個(gè)女生,曾為一些過(guò)節大打出手……

  校園暴力的產(chǎn)生與社會(huì )文化背景有關(guān)。工作節奏、生活節奏加快,社會(huì )總體的速度也在加快,而人的精力是有限的,跟上社會(huì )步伐的速度比較慢,這樣很容易讓人心情浮躁,恨不得一下子就奔向成功。相對來(lái)說(shuō),社會(huì )道德約束的力量就弱了。來(lái)自各方面的壓力最后積聚起來(lái)的破壞力是很大的,導火索可能就是平常人看起來(lái)很正常的一件事,在他看來(lái)就是很大的事了。所以覺(jué)得自己受到傷害時(shí),本能地憤怒和攻擊,但他不是以一個(gè)社會(huì )認可的方式發(fā)泄,而是尋找一種極端行為進(jìn)行發(fā)泄,那么就可能對傷害他的人產(chǎn)生暴力傾向。

  對于在學(xué)校的老師和學(xué)生來(lái)說(shuō),需要加強心理這方面的監督,比如搞一些活動(dòng),讓人的能量能夠通過(guò)正常途徑轉化。如果老師和學(xué)生有心理健康的概念,那么就可以早點(diǎn)發(fā)現別人的不對勁,幫他緩解問(wèn)題,就可能避免極端行為的發(fā)生。

  案例八:

  梁鵬是電影學(xué)院導演系的研究生,個(gè)子高高的,長(cháng)得也很帥,但幾年下來(lái)他有一個(gè)很悲觀(guān)的想法:做導演需要出名,而真正出名的導演又有幾個(gè)呢。而且自己家是外地的,從本科到研究生一路走來(lái)實(shí)在太累了,要協(xié)調各方面的關(guān)系,這種壓力壓得他喘不過(guò)氣來(lái)。最終,他辦理了退學(xué)手續。學(xué)校的老師、同學(xué)無(wú)不為他惋惜。

  大學(xué)生現在面臨的壓力過(guò)大,造成心理的落差比較大,與整個(gè)社會(huì )發(fā)展的形勢和家庭的影響是分不開(kāi)的。首先是大學(xué)生的就業(yè)問(wèn)題,大學(xué)的擴招,讓一些學(xué)生在上學(xué)的時(shí)候就對畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題產(chǎn)生焦慮。另外,自我和家庭對學(xué)生前途所定的目標過(guò)高,有的學(xué)生有一種為家長(cháng)讀書(shū)的想法,想的是將來(lái)要怎樣報答家長(cháng),有的是給自己定了一個(gè)不太符合實(shí)際的目標,那么都可能在最終結果上產(chǎn)生很大的心理落差。這需要學(xué)生找準自己的位置,要正確評價(jià)和認識自己,無(wú)論怎樣,知足常樂(lè )是不變法則。另外,不要好高騖遠,要腳踏實(shí)地一步步走好自己的.路。

  案例十:

  女生小A,家庭溫馨、父母寵愛(ài)。入學(xué)報到后,非常想念父母,每天都要與家里通上幾個(gè)小時(shí)的電話(huà),無(wú)法安心學(xué)習。

  對于新同學(xué)來(lái)說(shuō),你們面臨的是陌生的校園,生疏而又關(guān)系密切的新的群體。大學(xué)的集體生活,既改變了原來(lái)的生活方式,又改變了原來(lái)所熟識的人際環(huán)境。所有這些,會(huì )使每個(gè)大學(xué)生產(chǎn)生不同程度的應激反應,使他們在內心或多或少感到焦慮不安。這種因不適應大學(xué)生活環(huán)境而出現的不安、苦悶和孤獨感,在那些應變能力相對較弱的學(xué)生身上表現更為明顯。關(guān)鍵是,只要能意識到人生總要離開(kāi)父母、獨立生活,并努力地在體驗和嘗試中逐步完善自我,你就成熟了。

  與學(xué)習有關(guān)的心理問(wèn)題。

  案例十一:

  男生小B,進(jìn)入大學(xué)學(xué)習一年后,因多科考試成績(jì)不理想,從此失去

  了學(xué)習的興趣,整天沉迷于網(wǎng)絡(luò )游戲,修習學(xué)分達不到學(xué)校的規定,面臨退學(xué)的危險。 大學(xué)生的學(xué)習目的、學(xué)習內容、學(xué)習方式等都有別于中學(xué)生。因此,在適應大學(xué)學(xué)習環(huán)境的過(guò)程中,可能會(huì )出現各種各樣諸如動(dòng)機、興趣、方法、用腦等問(wèn)題。此外,角色地位的改變,也是每個(gè)大學(xué)生所要面臨的。多數大學(xué)生在入學(xué)前,是當地學(xué)習的尖子、老師家長(cháng)的寵兒、同學(xué)朋友心目中的榜樣,自我感覺(jué)良好。但進(jìn)入大學(xué)后,擠身于這個(gè)集中了各地優(yōu)等生的新群體中,就不可能人人都是寵兒、都是優(yōu)等生了,原來(lái)的優(yōu)越感不復存在。能否繼續保持優(yōu)勢,或者能否接受“自己是平凡一員”這一事實(shí),是擺在每個(gè)大學(xué)生面前的問(wèn)題。如果不能正確地接受和對待這種現實(shí),采取逃避或否認等防御方式,就會(huì )引發(fā)心理衛生問(wèn)題。事實(shí)上,你是教院學(xué)子,足以證明你的優(yōu)秀。人際交往中心理衛生問(wèn)題

  案例十二:

  某女生C,在家是獨生女,漂亮聰明,學(xué)習優(yōu)秀,堂、表兄弟姐妹中

  數她最出色,父母爺姥萬(wàn)千寵愛(ài),家庭經(jīng)濟條件好,很早就有自己獨立的臥室。到學(xué)校后,四人一間宿舍,感到委屈和不適應,經(jīng)常抱怨寢室同學(xué),還耍嬌小姐

  篇三:一般心理問(wèn)題的案例分析報告(胡靜生)

  文章類(lèi)型:案例報告

  文章題目:一例初中生心理咨詢(xún)案例分析報告

  姓 名:胡靜生

  

  所在省市:山西太原

  所在單位:杏花嶺區中澗河社區

  國家職業(yè)資格全國統一鑒定 心理咨詢(xún)師文章 (國家職業(yè)資格二級)

  一例初中生心理咨詢(xún)案例分析報告

  杏花嶺區中澗河鄉中澗河社區 胡靜生

  摘要: 本文通過(guò)運用合理情緒療法和認知療法,對一例因不滿(mǎn)心臟手術(shù)后胸口留有瘢痕,擔心變丑,別人議論而抑郁、焦慮心理問(wèn)題女性進(jìn)行心理咨詢(xún),使求助者對自己的不合理信念和錯誤思維方式有所認識, 逐步引導求助者實(shí)施自我行為訓練,緩解抑郁、焦慮的消極情緒, 最終較好地實(shí)現了咨詢(xún)的具體目標和近期目標,促進(jìn)了求助者的人格健全和心理健康。 關(guān)鍵詞:一般心理問(wèn)題 合理情緒療法 認知療法

  一、一般資料

  1.人口學(xué)資料

  張某,女,14歲,初二學(xué)生,身高153 厘米,獨生女。自幼患先天性心臟病房間隔缺損,但發(fā)現較晚,于半年前的寒假時(shí)行開(kāi)胸體外循環(huán)手術(shù)治療后痊愈出院,術(shù)后恢復良好。生長(cháng)發(fā)育正常,身材適中。父親經(jīng)商,母親是公務(wù)員。家庭關(guān)系和睦,爺爺、奶奶、姥姥、姥爺均健在,但不同住。家族中無(wú)先天性心臟病史,亦無(wú)精神疾病史。

  2.個(gè)人成長(cháng)史

  求助者自幼性格開(kāi)朗,活潑好動(dòng),接受能力強,能歌善舞。入學(xué)后,學(xué)習成績(jì)優(yōu)秀,并擔任班干部。但自從去年一次體檢發(fā)現有先天性心臟病后,父母因為擔心,向學(xué)校申請免體育課,并不再讓她上舞蹈班,更不允許她去游泳。半年前的寒假做完手術(shù)后,遵醫囑繼續免體育課三個(gè)月。三月后她第一次去游泳時(shí),發(fā)現很多人用異樣的眼光盯著(zhù)她的胸口看。由于手術(shù)后留下的疤痕象一條小指般粗的暗紅色的肉蟲(chóng)子一樣趴在胸口,非常顯眼!難看!敏感的她感到非常難堪和自卑!此后,她要求父母帶她到很多家醫院,包括整形美容醫院去看看有沒(méi)有辦法可以消除瘢痕,并且不惜為此又做了一次瘢痕去除手術(shù),但效果不甚理想,胸口仍有一道明顯的瘢痕,只不過(guò)比先前的稍微小了一些。從此,她心情很低落,有自卑感,再

  也不去游泳了,上個(gè)月甚至退出了校游泳隊,也沒(méi)有心情學(xué)習舞蹈了。

  3.精神狀態(tài)

  求助者衣著(zhù)整齊,穿的是襯衫和長(cháng)褲,而不是裙子。舉止得體, 待人有禮貌。注意力能集中,言語(yǔ)清楚,思維敏捷。情緒低落,對別人的注視敏感。

  4.身體狀態(tài)

  自幼體健, 在發(fā)現先天性心臟病之前未患過(guò)嚴重軀體疾病。手術(shù)后修養了三個(gè)月,體重明顯增加。近來(lái)由于手術(shù)瘢痕問(wèn)題,情緒低落,郁郁寡歡,食欲不佳,并且睡眠質(zhì)量下降。

  5.社會(huì )功能

  學(xué)習成績(jì)沒(méi)有明顯下降,仍擔任班干部,對音樂(lè )、舞蹈、體育等文體課興趣明顯降低。同學(xué)之間關(guān)系尚好, 有兩個(gè)要好的朋友。和父母關(guān)系尚融洽,有時(shí)埋怨父母為何非要給她做手術(shù)。

  二、主訴和個(gè)人陳述

  主訴:心煩,焦慮,自卑感很強,伴夜間惡夢(mèng),易醒一個(gè)多月。求助者主動(dòng)要求父親陪伴來(lái)咨詢(xún),并向咨詢(xún)師陳述了自己的情況:

  最近一個(gè)多月來(lái)覺(jué)得自己手術(shù)后變丑了,胸口的瘢痕像一條紅色的大肉蟲(chóng)子一樣在自己身上爬,而且感覺(jué)瘢痕越來(lái)越大,越來(lái)越明顯。由此感覺(jué)非常煩惱和焦慮。晚上經(jīng)常做惡夢(mèng), 好像有什么東西壓在胸口一樣,易醒。早晨醒后感覺(jué)頭暈腦脹,易疲勞,精神不易集中。日常學(xué)習和生活能正常應付, 但自覺(jué)效率有所下降。自認為起因是去游泳時(shí),發(fā)現很多人用異樣的眼光盯著(zhù)她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕,敏感的她感到非常難堪和自卑!加上瘢痕去除術(shù)后效果不理想,胸口的瘢痕成了她心頭永遠的痛,想到以后這個(gè)瘢痕將伴隨她一生,心中長(cháng)嘆老天為何對我如此不公平?有時(shí)還埋怨父母。從此,她心情很低落,自卑感嚴重,再也不去游泳了,上個(gè)月甚至退出了自己最喜歡的校游泳隊,也沒(méi)心情學(xué)習舞蹈了。自術(shù)后第一次游泳后,求助者再沒(méi)穿過(guò)裙子,而且不論什么天氣,都穿著(zhù)高領(lǐng)T恤或襯衫長(cháng)褲。本來(lái)她和同學(xué)們關(guān)系都很融洽,一次她看見(jiàn)班里的幾個(gè)女同學(xué)圍在一起小聲地議論著(zhù)什么,就走過(guò)去想聽(tīng)聽(tīng)她們在說(shuō)什么,結果大家看見(jiàn)她來(lái)了就突然散開(kāi)不說(shuō)了,似乎是在議論什么有關(guān)她的事情,敏感的她非常傷心,她認為她們肯定是在議論她的瘢痕問(wèn)題。此后,一有同學(xué)聚在一起談?wù)撌裁词虑,她就覺(jué)得是在說(shuō)她。她覺(jué)得非常受打擊,并耿耿于懷,逐漸和同學(xué)們疏遠了。加上母親對自己的游泳和舞蹈的期望本來(lái)很高,這樣一來(lái)后非常失望。經(jīng)常嘮叨:“唉,白白學(xué)了這么多年!你為什么要放棄游泳和舞蹈呢?那瘢痕并不影響你啊,你真是太任性了”之類(lèi)的話(huà),這使得求助者心理壓力很大,非常自卑。停止游泳和跳舞后,她基本上沒(méi)有什么運動(dòng)量,每天放學(xué)后早早回家,做完作業(yè)就坐在沙發(fā)上看電視,吃零食,心情郁悶的時(shí)候更是如此,很快她的體重又增加了十余斤。她自己也意識到了這個(gè)問(wèn)題,感到更加的煩惱和焦慮,但同時(shí)又不知如何才好,越是煩惱的時(shí)候越不想動(dòng),越想吃東西,可吃完后又非常后悔,感覺(jué)非?鄲。她經(jīng)常嘗試節食減肥,每天早晨吃一個(gè)雞蛋,一袋奶,中午一兩米飯半份菜,晚餐只喝一碗粥,不吃肉類(lèi)。但每每晚上餓得睡不著(zhù),半夜偷偷猛吃零食,吃完后又有強烈的自責和羞恥感。如此折騰了一段時(shí)間,去稱(chēng)體重,體重不但沒(méi)減輕反而倒長(cháng)了幾斤,她心中沮喪極了。前不久,她和母親一起上街時(shí)碰到了母親的朋友,朋友阿姨驚訝地說(shuō)“你女兒怎么這么胖了,我差點(diǎn)沒(méi)認出來(lái)!以前可不是這樣啊”。母親接過(guò)話(huà)不經(jīng)意地說(shuō)“可不是嗎,人家都說(shuō)女大十八變,越變越好看,我家的這個(gè)可好,是越來(lái)越胖,還整天的不運動(dòng),只知道看電視吃零食,白花那么多錢(qián)和時(shí)間學(xué)了那么長(cháng)時(shí)間的游泳和舞蹈了。真不知道怎么辦才好”。說(shuō)完母親把她支到一邊和朋友阿姨聊起天來(lái),她在一邊看見(jiàn)阿姨聽(tīng)母親說(shuō)的時(shí)候,不時(shí)拿眼睛瞟她。她知道母親肯定又把她的事說(shuō)給阿姨聽(tīng)了,心中不禁有些怨恨母親,羞的無(wú)地自容,自己跑回了家。從這天起,她再也不愿意和父母一起出門(mén),也不愿到公眾場(chǎng)合。一到上舞蹈、音樂(lè )、體育課時(shí),她總是想方設法不參加,甚至撒謊。不愿意在同學(xué)面前特別是異性同學(xué)面前跳舞、游泳,好像大家都看著(zhù)自己的體貌缺陷,大家都覺(jué)得自己丑,而這樣會(huì )損害自己的尊嚴。無(wú)法回避時(shí),總感到別人注視自己,覺(jué)得不自在、很尷尬。不愿意聽(tīng)別人議論身材長(cháng)相之類(lèi)的話(huà)題,而當別人議論時(shí)又懷疑是在議論自己。對這些事前思后想,上課容易走神,學(xué)習效率也好像降低了,現在馬上就要上初三面臨中考了,功課壓力大,擔心會(huì )進(jìn)一步影響學(xué)習成績(jì),由此感到煩惱、焦慮、抑郁。不知道如何改變自己的狀態(tài),找回從前的自己,更不知道如何面對將來(lái)。迫切希望咨詢(xún)師可以幫助自己,改善自己的心境狀況。

  三、觀(guān)察和他人反映

  1.咨詢(xún)師觀(guān)察

  求助者由父親陪伴,身材偏胖,發(fā)育正常;五官端正、眉清目秀,皮膚白皙。梳著(zhù)運動(dòng)頭,著(zhù)襯衫長(cháng)褲。進(jìn)咨詢(xún)室時(shí)顯得很緊張,坐下后心神不定,低著(zhù)頭不敢與咨詢(xún)師對視,不主動(dòng)說(shuō)話(huà)。在咨詢(xún)師詢(xún)問(wèn)后開(kāi)始敘述,言語(yǔ)條理清楚,回答切題,語(yǔ)調適中,定向準確。整個(gè)敘述過(guò)程注意力集中,思維反映較敏捷,智能記憶好。情緒波動(dòng)大,有時(shí)落淚,對咨詢(xún)結果有良好期望。

  2. 父親的反映

  這孩子最近不愛(ài)說(shuō)笑了,老躲著(zhù)人走。和母親關(guān)系冷淡,母親一說(shuō)話(huà)馬上走開(kāi),避免和母親對話(huà),F在脾氣很怪,動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣,不吃飯。愛(ài)看電視,以前最?lèi)?ài)看舞蹈節目,現在只要有舞蹈一定會(huì )換臺。學(xué)習很用功,早晨很早起床,但是效率下降,經(jīng)常走神?倫(ài)穿高領(lǐng)T恤或襯衫長(cháng)褲,以前愛(ài)穿的裙子都收起來(lái)了。對外界事情不關(guān)心,總是唉聲嘆氣,有時(shí)候自己偷偷流淚。跟老師和同學(xué)溝通后,發(fā)現在學(xué)校也是越來(lái)越懶散,不愿意上游泳、舞蹈課,甚至有撒謊現象。上其它課也不積極回答問(wèn)題,但是家庭作業(yè)能及時(shí)完成,班干部的工作也愿意承擔。

  四、評估與診斷

 。ㄒ唬┬睦頎顟B(tài)的評估與診斷

  根據綜合收集求助者的資料,求助者是正常心理范疇內的心理不健康,可診斷為一般心理問(wèn)題,屬于可以進(jìn)行心理咨詢(xún)的范疇。診斷依據如下:

  1、根據判斷正常與異常心理的三原則,求助者的消極情緒是由客觀(guān)的社會(huì )事件(顯性或隱性)引起的,心理活動(dòng)在內容和形式上與客觀(guān)環(huán)境是統一的;求助者的知、情、意等心理過(guò)程是協(xié)調的;個(gè)性相對穩定,其個(gè)性沒(méi)有發(fā)生明顯根本的改變。有自知力,為自己所陷入的心理狀態(tài)擔憂(yōu),主動(dòng)求助,迫切希望解除煩惱、焦慮,并且沒(méi)有表現出幻覺(jué)妄想等精神病癥狀,所以可以排除精神病。

  2、該求助者表現出煩惱、焦慮、抑郁、情緒低落等癥狀。從嚴重程度標準看,該求助者的反應強度不很強烈,反應只局限于對身體手術(shù)后瘢痕不滿(mǎn)意,害怕他人看見(jiàn)自己這個(gè)缺陷這個(gè)范圍內,沒(méi)有影響邏輯思維,智能記憶等,沒(méi)有對社會(huì )功能造成嚴重影響。從病程標準看,病程只有1個(gè)。

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